1. PRESENTACION
ADRENALINA /
EPINEFRINA
ADENOSINA
Estimula el sistema nervioso
simpático (receptores alfa y
ß), aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca,
gasto cardíaco y circulación
coronaria. Mediante su
acción sobre los receptores ß
de la musculatura lisa
bronquial, la adrenalina
provoca una relajación de
esta musculatura, lo que
alivia sibilancias y disnea.
Ampolla: 3
mg/ml
Solución para
perfusión: 30
gm/10 ml
AMINOFILINA
AMIODARONA
EFECTO TERAPÉUTICO
VIDA
MEDIA
2 minutos
Activa receptores purínicos
(receptores adenosina A1 ,
A2 de superficie celular),
produciendo relajación de
musculatura
lisa
por
inhibición del flujo lento de
entrada de Ca y activación de
adenilciclasa mediada por
receptores Af2 en células de
musculatura lisa
Ampolla: 250
mg/10 ml
EFECTO ADVERSO
CONTRAINDICACION
Hipertensión,
taquicardia, arritmias
ventriculares.
Hipersensibilidad
a
epinefrina,
o
a
simpaticomiméticos;
insuf. o dilatación
cardiaca,
insuf.
coronaria y arritmias
cardiacas;
hipertiroidismo; HTA
grave;
feocromocitoma;
lesiones
orgánicas
cerebrales
como
arteriosclerosis
cerebral; glaucoma de
ángulo
cerrado;
parto; durante el
último
mes
de
gestación y en el
momento del parto.
Evitar concomitancia
con anestesia de
hidrocarburos
halogenados
(cloroformo,
tricloroetileno)
o
ciclopropano.
Hipersensibilidad,
bloqueo
auriculoventricular de
2º o 3 er grado,
síndrome del seno
enfermo (en ambos,
excepto en pacientes
con marcapasos),
síndrome del QT
largo, hipotensión
grave, enf. pulmonar
obstructiva crónica
con presencia de
broncoespasmo
(asma bronquial),
angina inestable no
estabilizada, insuf.
cardiaca
descompensada, uso
concomitante de
dipirimadol
Bradicardia, pausa
sinusal, palpitaciones,
extrasístole auricular,
bloqueo
auriculoventricular,
alteraciones de
excitabilidad
ventricular
(extrasístole
ventricular,
taquicardia
ventricular no
sostenida); dolor de
cabeza, mareo,
cefalea provocada por
la luz; disnea;
náuseas, molestias
abdominales,
sequedad de boca;
presión en el
pecho/dolor,
sensación de opresión
torácica, sensación de
quemazón; sofocos.
i
Acción directa sobre el
miocardio, retrasando la
despolarización y
aumentando la duración del
potencial de acción. Inhibe
de forma no competitiva los
receptores alfa y ß y posee
propiedades vagolíticas y
bloqueantes del Ca.
3.2 – 8
horas
Bradicardia; hipo o
hipertiroidismo;
micro-depósitos
cornéales; náuseas,
vómitos, alteraciones
del gusto; elevación
de transaminasas al
inicio del tto.,
alteraciones hepáticas
agudas con
hipertransaminasemia
y/o ictericia; temblor
Hipersensibilidad al
yodo o a yodina o a
amiodarona;
bradicardia sinusal,
bloqueo sinoauricular; bloqueo
auriculoventricular,
enf. del seno sin
implantar marcapasos
(riesgo de paro
sinusal); alteraciones
graves de conducción
2. ATROPINA
(anticolinérgico)
Inhibe la estimulación
muscarínica.
2-3
horas
BETAMETASONA
Antiinflamatorio potente,
antirreumático y
antialérgico.
5–6
horas
CLORFENAMINA
CLORPROMAZINA
(antipsicótico)
extrapiramidal,
pesadillas,
alteraciones del
sueño; toxicidad
pulmonar;
fotosensibilización,
pigmentaciones
cutáneas, reacciones
en lugar de iny. como:
dolor, eritema,
edema, necrosis,
extravasación,
infiltración,
inflamación,
induración,
tromboflebitis,
flebitis, celulitis,
infección, cambios de
pigmentación;
disminución de la
presión sanguínea.
Retención urinaria,
taquicardia,
estreñimiento.
Trastornos de líquidos
y electrolitos
orgánicos,
osteomusculares,
gastrointestinales,
dermatológicos,
neurológicos,
endocrinos,
oftálmicos,
metabólicos y
psiquiátricos.
Corticoterapia
parenteral: ceguera
(tto. intralesional en
cara y cabeza), hiper o
hipopigmetación,
atrofia cutánea y
subcutánea, absceso
estéril, sensación de
ardor, artropatía tipo
Charcot
auriculoventricular en
pacientes sin
marcapasos o en UCI
y bajo monitorización
ECG; trastornos de
función tiroidea;
asociación con
fármacos que inducen
torsade de pointes;
embarazo (excepto en
circunstancias
especiales); lactancia.
Además, en IV:
hipotensión arterial
grave, colapso
cardiovascular,
hipotensión, insuf.
respiratoria grave,
miocardiopatía o
insuf. cardiaca.
Hiperprolactinemia,
intolerancia a la
glucosa,
hiperglucemia,
hipertrigliceridemia,
hiponatremia,
secreción inapropiada
de hormona
antidiurética,
aumento de peso,
sedación, hipotensión
ortostática, sequedad
de boca,
estreñimiento,
trastornos de
acomodación ocular,
retención urinaria,
convulsiones, SNM,
tortícolis, crisis
Hipersensibilidad a
fenotiazinas, niños < 1
año, coma barbitúrico
y etílico, riesgo de
glaucoma de ángulo
agudo o de retención
urinaria ligada a
problemas
uretroprostáticos.
Asociación con:
levodopa (si aparece
s. extrapiramidal
inducido por
neurolépticos no
utilizar levodopa sino
un anticolinérgico);
guanetidina
(disminuye efecto
antihipertensivo);
Infecciones micóticas
sistémicas,
hipersensibilidad. No
inyectar en
articulaciones
inestables, zonas
infectadas, ni
espacios
intervertebrales. No
administrar vía IM en
púrpura
trombocitopénica
idiopática
21 – 27
horas
Sedante, antipsicótico,
antiemético y tranquilizante.
3. oculógiras, trismus,
acinesia, discinesia,
hipertonía, excitación
motora,
tromboembolismo
venoso, ictericia
colestática, daño
hepático de tipo
colestásico o mixto,
fotosensibilización,
angioedema, uricaria,
impotencia, frigidez,
depósitos
pigmentarios en
segmento anterior
ocular, estreñimiento
e íleo paralítico, colitis
isquémica,
obstrucción intestinal,
necrosis
gastrointestinal,
colitis necrotizante (a
veces mortal),
perforación intestinal
(a veces mortal).
Náuseas, vómitos,
taquicardia, latidos
ectópicos, dolor
precordial, disnea,
cefaleas,
vasoconstricción con
hipertensión.
Taquicardia
sultoprida (mayor
riesgo de alteración
del ritmo ventricular)
y litio (síndrome
confusional).
Ingestión de alcohol
(aumenta efecto
sedante).
Hipersensibilidad a
benzodiacepinas o
dependencias de
otras sustancias,
incluido el alcohol
(excepto tto. de
reacciones agudas de
abstinencia),
miastenia gravis,
síndrome de apnea
del sueño, insuf.
respiratoria severa,
I.H. severa, glaucoma
de ángulo cerrado
(rectal, oral),
hipercapnia crónica
severa (oral).
Hipersensibilidad.
DOPAMINA
Acción inotrópica positiva
sobre el corazón. Dilata los
vasos sanguíneos renales.
DOBUTAMINA
Amina simpaticomimética
para administración IV. Es
una mezcla racémica 50:50
de isómeros dextro y levo. La
forma dextro tiene un
potente efecto agonista ß1 y
ß2 y es un agente
bloqueante competitivo de
los receptores alfa1 . La
forma levo es un agonista
selectivo y potente de los
receptores alfa1 . El efecto
global de dobutamina se
debe a la unión de ambos
isómeros a los receptores
adrenérgicos.
Facilita la unión del GABA a
su receptor y aumenta su
actividad. Actúa sobre el
sistema límbico, tálamo e
hipotálamo. No produce
acción de bloqueo del SNA
periférico ni efectos
secundarios
extrapiramidales. Acción
prolongada.
2 minutos
20 – 100
horas
Somnolencia,
embotamiento
afectivo, reducción
del estado de alerta,
confusión, fatiga,
cefalea, mareo,
debilidad muscular,
ataxia o diplopía,
amnesia, depresión,
reacciones
psiquiátricas y
paradójicas;
depresión
respiratoria.
Hipnótico de acción rápida
75
Discinesia, mioclonía;
DIAZEPAM
ETOMIDATO
Feocromocitoma,
taquiarritmias
cardiacas y fibrilación
auricular.
Miocardiopatía
obstructiva, estenosis
de válvula aórtica
hipertrófica,
pericarditis
constrictiva,
hipersensibilidad
4. (anestésico)
FENITOÍNA SÓDICA
FENOBARBITAL SÓDICO
(antiepiléptico/barbitúrico)
(10 seg) y corta duración (4-5
min). Suprime la función de
la corteza adrenal inhibiendo
la producción celular adrenal
de cortisol.
Barbitúrico de acción
prolongada, hipnótico,
anticonvulsivo y sedante.
minutos
22 horas
53 – 118
horas
FUROSEMIDA
(diurético de
asa/sulfonamida)
Diurético de asa. Bloquea el
sistema de transporte Na + K
+ Cl - en la rama
descendente del asa de
Henle, aumentando la
excreción de Na, K, Ca y Mg.
>100
minutos
LANEXATE
(flumazenilo)
Antagonista omega de
benzodiazepinas, produce el
bloqueo específico por
inhibición competitiva de los
efectos ejercidos en SNC por
sustancias que actúan a
través de receptores
benzodiazepínicos.
Inicial: 7 15
minutos
Cerebro:
20 -30
minutos
Final: 4080
minutos
LIDOCAÍNA
MAGNESIO SULFATO
MIDAZOLAM
(hipnótico/sedante)
dolor venoso,
hipotensión; apnea,
hiperventilación,
estridor; vómito,
náusea; exantema.
Niños < 6 meses.
Reacciones cutáneas:
si son graves,
suspender tto.
Problemas de
coordinación y
equilibrio,
somnolencia,
artralgia. Vía IV:
depresión respiratoria
grave, apnea,
laringoespasmo,
broncoespasmo, HTA.
Hipersensibilidad a
barbitúricos.
Intoxicación aguda
por alcohol,
estimulantes o
sedantes.
Administración de
somníferos o
analgésicos. Insuf.
respiratoria grave.
Porfiria. Depresión.
I.R., I.H. Lesiones
graves de miocardio,
valorar
riesgo/beneficio.
Hipersensibilidad a
furosemida o
sulfonamidas.
Hipovolemia o
deshidratación. I.R.
anúrica.
Hipopotasemia o
hiponatremia graves.
Estado precomatoso y
comatoso asociado a
encefalopatía
hepática. Lactancia.
Aumenta niveles
hemáticos de urea y
creatinina y niveles
séricos de colesterol,
triglicéridos y ác.
úrico. Disminuye
tolerancia a la
glucosa. Reducción de
presión arterial, a
veces pronunciada.
Alteraciones
electrolíticas
(aumenta excreción
de Na, Cl, K, Ca y Mg).
Hipovolemia y
deshidratación;
hemoconcentración.
Reacciones alérgicas;
inestabilidad
emocional, insomnio,
somnolencia; vértigo,
cefalea, agitación,
temblores, boca seca,
hiperventilación,
trastorno del habla,
parestesia; diplopía,
estrabismo, aumento
del lagrimeo;
hipotensión,
hipotensión
ortostática; náuseas y
vómitos durante su
uso posoperatorio
(particularmente si se
han usado opiáceos),
hipo; sudoración;
fatiga, dolor en la
zona de iny.
Hipersensibilidad;
pacientes reciben
benzodiazepinas para
el control de una
afección que puede
poner en peligro su
vida (p. ej. control de
la presión
intracraneal o estado
epiléptico).
1.5 – 2
horas
Incrementa la actividad del
GABA al facilitar su unión con
el receptor gabaérgico.
2.2 – 6.8
horas
Sedación,
somnolencia,
disminución del nivel
de conciencia,
Hipersensibilidad a
benzodiazepinas,
miastenia gravis,
insuf. respiratoria
5. depresión
respiratoria; náuseas
y vómitos.
MORFINA
Analgésico agonista de los
receptores opiáceos µ, y en
menor grado los kappa, en el
SNC.
2–3
horas
Confusión, insomnio,
alteraciones del
pensamiento, cefalea,
contracciones
musculares
involuntarias,
somnolencia, mareos,
broncospasmo,
disminución de la tos,
dolor abdominal,
anorexia,
estreñimiento,
sequedad de boca,
dispepsia, nauseas,
vómitos,
hiperhidrosis, rash,
astenia, prurito.
Depresión
respiratoria.
Retención urinaria
(más frecuente vía
epidural o intratecal).
NALOXONA
Antagonista opiáceo puro
derivado de oximorfona.
1 – 1.5
horas
Náuseas, vómitos,
excitación,
convulsiones, hipo e
hipertensión,
taquicardias,
fibrilación ventricular
y edema pulmonar.
NITROGLICERINA
PROPANOLOL
(betabloqueante)
Antagonista competitivo de
receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, sin actividad
simpaticomiméticaintrínseca.
3 minutos
4–5
horas
Broncoconstricción,
insuficiencia cardiaca.
severa, síndrome de
apnea del sueño,
niños (oral), I.H.
grave, tto.
concomitante (oral)
con ketoconazol,
itraconazol,
voriconazol,
inhibidores de la
proteasa del VIH
incluyendo las
formulaciones de
inhibidores de la
proteasa potenciados
con ritonavir, para
sedación consciente
de pacientes con
insuf. respiratoria
grave o depresión
respiratoria aguda.
Hipersensibilidad.
Depresión
respiratoria,
traumatismo craneal,
presión intracraneal
elevada, íleo
paralítico o sospecha
del mismo, abdomen
agudo, vaciado
gástrico tardío, enf.
obstructiva de vías
aéreas, asma
bronquial agudo,
insuficiencia
respiratoria, cianosis,
hepatopatía aguda,
administración con
IMAO o en 2 sem tras
interrumpirlos.
Embarazo. Lactancia.
Administración
preoperatoria o en las
1 as 24 h de
postoperatorio. Niños
< 1 año. Trastornos
convulsivos.
Intoxicación
alcohólica aguda.
Administración
epidural o intratecal
en caso de infección
en el lugar de iny. o
alteraciones graves de
la coagulación.
Hipersensibilidad.
Hipersensibilidad al
propranolol o a otros
ß-bloqueantes,
bradicardia,
6. shockcardiogénico,
bloqueo
auriculoventricular de
2º y 3 er grado, insuf.
cardiaca no
controlada,
hipotensión, acidosis
metabólica,
trastornos graves de
circulación arterial
periférica, síndrome
del seno enfermo,
feocromocitoma no
tratado, angina de
Prinzmetal, tras un
ayuno prolongado,
historial previo de
asma bronquial o
broncoespasmo,
pacientes con
predisposición a
hipoglucemia.
SALBUTAMOL
SUCCINILCOLINA
3.8 horas
Arritmias,
taquicardias,
vasodilatación.