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PRESENTACION
ADRENALINA /
EPINEFRINA

ADENOSINA

Estimula el sistema nervioso
simpático (receptores alfa y
ß), aumentando de esa
forma la frecuencia cardiaca,
gasto cardíaco y circulación
coronaria. Mediante su
acción sobre los receptores ß
de la musculatura lisa
bronquial, la adrenalina
provoca una relajación de
esta musculatura, lo que
alivia sibilancias y disnea.

Ampolla: 3
mg/ml
Solución para
perfusión: 30
gm/10 ml

AMINOFILINA
AMIODARONA

EFECTO TERAPÉUTICO

VIDA
MEDIA
2 minutos

Activa receptores purínicos
(receptores adenosina A1 ,
A2 de superficie celular),
produciendo relajación de
musculatura
lisa
por
inhibición del flujo lento de
entrada de Ca y activación de
adenilciclasa mediada por
receptores Af2 en células de
musculatura lisa

Ampolla: 250
mg/10 ml

EFECTO ADVERSO

CONTRAINDICACION

Hipertensión,
taquicardia, arritmias
ventriculares.

Hipersensibilidad
a
epinefrina,
o
a
simpaticomiméticos;
insuf. o dilatación
cardiaca,
insuf.
coronaria y arritmias
cardiacas;
hipertiroidismo; HTA
grave;
feocromocitoma;
lesiones
orgánicas
cerebrales
como
arteriosclerosis
cerebral; glaucoma de
ángulo
cerrado;
parto; durante el
último
mes
de
gestación y en el
momento del parto.
Evitar concomitancia
con anestesia de
hidrocarburos
halogenados
(cloroformo,
tricloroetileno)
o
ciclopropano.
Hipersensibilidad,
bloqueo
auriculoventricular de
2º o 3 er grado,
síndrome del seno
enfermo (en ambos,
excepto en pacientes
con marcapasos),
síndrome del QT
largo, hipotensión
grave, enf. pulmonar
obstructiva crónica
con presencia de
broncoespasmo
(asma bronquial),
angina inestable no
estabilizada, insuf.
cardiaca
descompensada, uso
concomitante de
dipirimadol

Bradicardia, pausa
sinusal, palpitaciones,
extrasístole auricular,
bloqueo
auriculoventricular,
alteraciones de
excitabilidad
ventricular
(extrasístole
ventricular,
taquicardia
ventricular no
sostenida); dolor de
cabeza, mareo,
cefalea provocada por
la luz; disnea;
náuseas, molestias
abdominales,
sequedad de boca;
presión en el
pecho/dolor,
sensación de opresión
torácica, sensación de
quemazón; sofocos.
i

Acción directa sobre el
miocardio, retrasando la
despolarización y
aumentando la duración del
potencial de acción. Inhibe
de forma no competitiva los
receptores alfa y ß y posee
propiedades vagolíticas y
bloqueantes del Ca.

3.2 – 8
horas

Bradicardia; hipo o
hipertiroidismo;
micro-depósitos
cornéales; náuseas,
vómitos, alteraciones
del gusto; elevación
de transaminasas al
inicio del tto.,
alteraciones hepáticas
agudas con
hipertransaminasemia
y/o ictericia; temblor

Hipersensibilidad al
yodo o a yodina o a
amiodarona;
bradicardia sinusal,
bloqueo sinoauricular; bloqueo
auriculoventricular,
enf. del seno sin
implantar marcapasos
(riesgo de paro
sinusal); alteraciones
graves de conducción
ATROPINA
(anticolinérgico)

Inhibe la estimulación
muscarínica.

2-3
horas

BETAMETASONA

Antiinflamatorio potente,
antirreumático y
antialérgico.

5–6
horas

CLORFENAMINA
CLORPROMAZINA
(antipsicótico)

extrapiramidal,
pesadillas,
alteraciones del
sueño; toxicidad
pulmonar;
fotosensibilización,
pigmentaciones
cutáneas, reacciones
en lugar de iny. como:
dolor, eritema,
edema, necrosis,
extravasación,
infiltración,
inflamación,
induración,
tromboflebitis,
flebitis, celulitis,
infección, cambios de
pigmentación;
disminución de la
presión sanguínea.
Retención urinaria,
taquicardia,
estreñimiento.
Trastornos de líquidos
y electrolitos
orgánicos,
osteomusculares,
gastrointestinales,
dermatológicos,
neurológicos,
endocrinos,
oftálmicos,
metabólicos y
psiquiátricos.
Corticoterapia
parenteral: ceguera
(tto. intralesional en
cara y cabeza), hiper o
hipopigmetación,
atrofia cutánea y
subcutánea, absceso
estéril, sensación de
ardor, artropatía tipo
Charcot

auriculoventricular en
pacientes sin
marcapasos o en UCI
y bajo monitorización
ECG; trastornos de
función tiroidea;
asociación con
fármacos que inducen
torsade de pointes;
embarazo (excepto en
circunstancias
especiales); lactancia.
Además, en IV:
hipotensión arterial
grave, colapso
cardiovascular,
hipotensión, insuf.
respiratoria grave,
miocardiopatía o
insuf. cardiaca.

Hiperprolactinemia,
intolerancia a la
glucosa,
hiperglucemia,
hipertrigliceridemia,
hiponatremia,
secreción inapropiada
de hormona
antidiurética,
aumento de peso,
sedación, hipotensión
ortostática, sequedad
de boca,
estreñimiento,
trastornos de
acomodación ocular,
retención urinaria,
convulsiones, SNM,
tortícolis, crisis

Hipersensibilidad a
fenotiazinas, niños < 1
año, coma barbitúrico
y etílico, riesgo de
glaucoma de ángulo
agudo o de retención
urinaria ligada a
problemas
uretroprostáticos.
Asociación con:
levodopa (si aparece
s. extrapiramidal
inducido por
neurolépticos no
utilizar levodopa sino
un anticolinérgico);
guanetidina
(disminuye efecto
antihipertensivo);

Infecciones micóticas
sistémicas,
hipersensibilidad. No
inyectar en
articulaciones
inestables, zonas
infectadas, ni
espacios
intervertebrales. No
administrar vía IM en
púrpura
trombocitopénica
idiopática

21 – 27
horas
Sedante, antipsicótico,
antiemético y tranquilizante.
oculógiras, trismus,
acinesia, discinesia,
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motora,
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venoso, ictericia
colestática, daño
hepático de tipo
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impotencia, frigidez,
depósitos
pigmentarios en
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ocular, estreñimiento
e íleo paralítico, colitis
isquémica,
obstrucción intestinal,
necrosis
gastrointestinal,
colitis necrotizante (a
veces mortal),
perforación intestinal
(a veces mortal).
Náuseas, vómitos,
taquicardia, latidos
ectópicos, dolor
precordial, disnea,
cefaleas,
vasoconstricción con
hipertensión.
Taquicardia

sultoprida (mayor
riesgo de alteración
del ritmo ventricular)
y litio (síndrome
confusional).
Ingestión de alcohol
(aumenta efecto
sedante).

Hipersensibilidad a
benzodiacepinas o
dependencias de
otras sustancias,
incluido el alcohol
(excepto tto. de
reacciones agudas de
abstinencia),
miastenia gravis,
síndrome de apnea
del sueño, insuf.
respiratoria severa,
I.H. severa, glaucoma
de ángulo cerrado
(rectal, oral),
hipercapnia crónica
severa (oral).
Hipersensibilidad.

DOPAMINA

Acción inotrópica positiva
sobre el corazón. Dilata los
vasos sanguíneos renales.

DOBUTAMINA

Amina simpaticomimética
para administración IV. Es
una mezcla racémica 50:50
de isómeros dextro y levo. La
forma dextro tiene un
potente efecto agonista ß1 y
ß2 y es un agente
bloqueante competitivo de
los receptores alfa1 . La
forma levo es un agonista
selectivo y potente de los
receptores alfa1 . El efecto
global de dobutamina se
debe a la unión de ambos
isómeros a los receptores
adrenérgicos.
Facilita la unión del GABA a
su receptor y aumenta su
actividad. Actúa sobre el
sistema límbico, tálamo e
hipotálamo. No produce
acción de bloqueo del SNA
periférico ni efectos
secundarios
extrapiramidales. Acción
prolongada.

2 minutos

20 – 100
horas

Somnolencia,
embotamiento
afectivo, reducción
del estado de alerta,
confusión, fatiga,
cefalea, mareo,
debilidad muscular,
ataxia o diplopía,
amnesia, depresión,
reacciones
psiquiátricas y
paradójicas;
depresión
respiratoria.

Hipnótico de acción rápida

75

Discinesia, mioclonía;

DIAZEPAM

ETOMIDATO

Feocromocitoma,
taquiarritmias
cardiacas y fibrilación
auricular.

Miocardiopatía
obstructiva, estenosis
de válvula aórtica
hipertrófica,
pericarditis
constrictiva,
hipersensibilidad
(anestésico)

FENITOÍNA SÓDICA
FENOBARBITAL SÓDICO
(antiepiléptico/barbitúrico)

(10 seg) y corta duración (4-5
min). Suprime la función de
la corteza adrenal inhibiendo
la producción celular adrenal
de cortisol.
Barbitúrico de acción
prolongada, hipnótico,
anticonvulsivo y sedante.

minutos

22 horas
53 – 118
horas

FUROSEMIDA
(diurético de
asa/sulfonamida)

Diurético de asa. Bloquea el
sistema de transporte Na + K
+ Cl - en la rama
descendente del asa de
Henle, aumentando la
excreción de Na, K, Ca y Mg.

>100
minutos

LANEXATE
(flumazenilo)

Antagonista omega de
benzodiazepinas, produce el
bloqueo específico por
inhibición competitiva de los
efectos ejercidos en SNC por
sustancias que actúan a
través de receptores
benzodiazepínicos.

Inicial: 7 15
minutos
Cerebro:
20 -30
minutos
Final: 4080
minutos

LIDOCAÍNA
MAGNESIO SULFATO
MIDAZOLAM
(hipnótico/sedante)

dolor venoso,
hipotensión; apnea,
hiperventilación,
estridor; vómito,
náusea; exantema.

Niños < 6 meses.

Reacciones cutáneas:
si son graves,
suspender tto.
Problemas de
coordinación y
equilibrio,
somnolencia,
artralgia. Vía IV:
depresión respiratoria
grave, apnea,
laringoespasmo,
broncoespasmo, HTA.

Hipersensibilidad a
barbitúricos.
Intoxicación aguda
por alcohol,
estimulantes o
sedantes.
Administración de
somníferos o
analgésicos. Insuf.
respiratoria grave.
Porfiria. Depresión.
I.R., I.H. Lesiones
graves de miocardio,
valorar
riesgo/beneficio.
Hipersensibilidad a
furosemida o
sulfonamidas.
Hipovolemia o
deshidratación. I.R.
anúrica.
Hipopotasemia o
hiponatremia graves.
Estado precomatoso y
comatoso asociado a
encefalopatía
hepática. Lactancia.

Aumenta niveles
hemáticos de urea y
creatinina y niveles
séricos de colesterol,
triglicéridos y ác.
úrico. Disminuye
tolerancia a la
glucosa. Reducción de
presión arterial, a
veces pronunciada.
Alteraciones
electrolíticas
(aumenta excreción
de Na, Cl, K, Ca y Mg).
Hipovolemia y
deshidratación;
hemoconcentración.
Reacciones alérgicas;
inestabilidad
emocional, insomnio,
somnolencia; vértigo,
cefalea, agitación,
temblores, boca seca,
hiperventilación,
trastorno del habla,
parestesia; diplopía,
estrabismo, aumento
del lagrimeo;
hipotensión,
hipotensión
ortostática; náuseas y
vómitos durante su
uso posoperatorio
(particularmente si se
han usado opiáceos),
hipo; sudoración;
fatiga, dolor en la
zona de iny.

Hipersensibilidad;
pacientes reciben
benzodiazepinas para
el control de una
afección que puede
poner en peligro su
vida (p. ej. control de
la presión
intracraneal o estado
epiléptico).

1.5 – 2
horas
Incrementa la actividad del
GABA al facilitar su unión con
el receptor gabaérgico.

2.2 – 6.8
horas

Sedación,
somnolencia,
disminución del nivel
de conciencia,

Hipersensibilidad a
benzodiazepinas,
miastenia gravis,
insuf. respiratoria
depresión
respiratoria; náuseas
y vómitos.

MORFINA

Analgésico agonista de los
receptores opiáceos µ, y en
menor grado los kappa, en el
SNC.

2–3
horas

Confusión, insomnio,
alteraciones del
pensamiento, cefalea,
contracciones
musculares
involuntarias,
somnolencia, mareos,
broncospasmo,
disminución de la tos,
dolor abdominal,
anorexia,
estreñimiento,
sequedad de boca,
dispepsia, nauseas,
vómitos,
hiperhidrosis, rash,
astenia, prurito.
Depresión
respiratoria.
Retención urinaria
(más frecuente vía
epidural o intratecal).

NALOXONA

Antagonista opiáceo puro
derivado de oximorfona.

1 – 1.5
horas

Náuseas, vómitos,
excitación,
convulsiones, hipo e
hipertensión,
taquicardias,
fibrilación ventricular
y edema pulmonar.

NITROGLICERINA
PROPANOLOL
(betabloqueante)

Antagonista competitivo de
receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, sin actividad
simpaticomiméticaintrínseca.

3 minutos
4–5
horas

Broncoconstricción,
insuficiencia cardiaca.

severa, síndrome de
apnea del sueño,
niños (oral), I.H.
grave, tto.
concomitante (oral)
con ketoconazol,
itraconazol,
voriconazol,
inhibidores de la
proteasa del VIH
incluyendo las
formulaciones de
inhibidores de la
proteasa potenciados
con ritonavir, para
sedación consciente
de pacientes con
insuf. respiratoria
grave o depresión
respiratoria aguda.
Hipersensibilidad.
Depresión
respiratoria,
traumatismo craneal,
presión intracraneal
elevada, íleo
paralítico o sospecha
del mismo, abdomen
agudo, vaciado
gástrico tardío, enf.
obstructiva de vías
aéreas, asma
bronquial agudo,
insuficiencia
respiratoria, cianosis,
hepatopatía aguda,
administración con
IMAO o en 2 sem tras
interrumpirlos.
Embarazo. Lactancia.
Administración
preoperatoria o en las
1 as 24 h de
postoperatorio. Niños
< 1 año. Trastornos
convulsivos.
Intoxicación
alcohólica aguda.
Administración
epidural o intratecal
en caso de infección
en el lugar de iny. o
alteraciones graves de
la coagulación.
Hipersensibilidad.

Hipersensibilidad al
propranolol o a otros
ß-bloqueantes,
bradicardia,
shockcardiogénico,
bloqueo
auriculoventricular de
2º y 3 er grado, insuf.
cardiaca no
controlada,
hipotensión, acidosis
metabólica,
trastornos graves de
circulación arterial
periférica, síndrome
del seno enfermo,
feocromocitoma no
tratado, angina de
Prinzmetal, tras un
ayuno prolongado,
historial previo de
asma bronquial o
broncoespasmo,
pacientes con
predisposición a
hipoglucemia.
SALBUTAMOL

SUCCINILCOLINA

3.8 horas

Arritmias,
taquicardias,
vasodilatación.

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Fármacos

  • 1. PRESENTACION ADRENALINA / EPINEFRINA ADENOSINA Estimula el sistema nervioso simpático (receptores alfa y ß), aumentando de esa forma la frecuencia cardiaca, gasto cardíaco y circulación coronaria. Mediante su acción sobre los receptores ß de la musculatura lisa bronquial, la adrenalina provoca una relajación de esta musculatura, lo que alivia sibilancias y disnea. Ampolla: 3 mg/ml Solución para perfusión: 30 gm/10 ml AMINOFILINA AMIODARONA EFECTO TERAPÉUTICO VIDA MEDIA 2 minutos Activa receptores purínicos (receptores adenosina A1 , A2 de superficie celular), produciendo relajación de musculatura lisa por inhibición del flujo lento de entrada de Ca y activación de adenilciclasa mediada por receptores Af2 en células de musculatura lisa Ampolla: 250 mg/10 ml EFECTO ADVERSO CONTRAINDICACION Hipertensión, taquicardia, arritmias ventriculares. Hipersensibilidad a epinefrina, o a simpaticomiméticos; insuf. o dilatación cardiaca, insuf. coronaria y arritmias cardiacas; hipertiroidismo; HTA grave; feocromocitoma; lesiones orgánicas cerebrales como arteriosclerosis cerebral; glaucoma de ángulo cerrado; parto; durante el último mes de gestación y en el momento del parto. Evitar concomitancia con anestesia de hidrocarburos halogenados (cloroformo, tricloroetileno) o ciclopropano. Hipersensibilidad, bloqueo auriculoventricular de 2º o 3 er grado, síndrome del seno enfermo (en ambos, excepto en pacientes con marcapasos), síndrome del QT largo, hipotensión grave, enf. pulmonar obstructiva crónica con presencia de broncoespasmo (asma bronquial), angina inestable no estabilizada, insuf. cardiaca descompensada, uso concomitante de dipirimadol Bradicardia, pausa sinusal, palpitaciones, extrasístole auricular, bloqueo auriculoventricular, alteraciones de excitabilidad ventricular (extrasístole ventricular, taquicardia ventricular no sostenida); dolor de cabeza, mareo, cefalea provocada por la luz; disnea; náuseas, molestias abdominales, sequedad de boca; presión en el pecho/dolor, sensación de opresión torácica, sensación de quemazón; sofocos. i Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades vagolíticas y bloqueantes del Ca. 3.2 – 8 horas Bradicardia; hipo o hipertiroidismo; micro-depósitos cornéales; náuseas, vómitos, alteraciones del gusto; elevación de transaminasas al inicio del tto., alteraciones hepáticas agudas con hipertransaminasemia y/o ictericia; temblor Hipersensibilidad al yodo o a yodina o a amiodarona; bradicardia sinusal, bloqueo sinoauricular; bloqueo auriculoventricular, enf. del seno sin implantar marcapasos (riesgo de paro sinusal); alteraciones graves de conducción
  • 2. ATROPINA (anticolinérgico) Inhibe la estimulación muscarínica. 2-3 horas BETAMETASONA Antiinflamatorio potente, antirreumático y antialérgico. 5–6 horas CLORFENAMINA CLORPROMAZINA (antipsicótico) extrapiramidal, pesadillas, alteraciones del sueño; toxicidad pulmonar; fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas, reacciones en lugar de iny. como: dolor, eritema, edema, necrosis, extravasación, infiltración, inflamación, induración, tromboflebitis, flebitis, celulitis, infección, cambios de pigmentación; disminución de la presión sanguínea. Retención urinaria, taquicardia, estreñimiento. Trastornos de líquidos y electrolitos orgánicos, osteomusculares, gastrointestinales, dermatológicos, neurológicos, endocrinos, oftálmicos, metabólicos y psiquiátricos. Corticoterapia parenteral: ceguera (tto. intralesional en cara y cabeza), hiper o hipopigmetación, atrofia cutánea y subcutánea, absceso estéril, sensación de ardor, artropatía tipo Charcot auriculoventricular en pacientes sin marcapasos o en UCI y bajo monitorización ECG; trastornos de función tiroidea; asociación con fármacos que inducen torsade de pointes; embarazo (excepto en circunstancias especiales); lactancia. Además, en IV: hipotensión arterial grave, colapso cardiovascular, hipotensión, insuf. respiratoria grave, miocardiopatía o insuf. cardiaca. Hiperprolactinemia, intolerancia a la glucosa, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, hiponatremia, secreción inapropiada de hormona antidiurética, aumento de peso, sedación, hipotensión ortostática, sequedad de boca, estreñimiento, trastornos de acomodación ocular, retención urinaria, convulsiones, SNM, tortícolis, crisis Hipersensibilidad a fenotiazinas, niños < 1 año, coma barbitúrico y etílico, riesgo de glaucoma de ángulo agudo o de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos. Asociación con: levodopa (si aparece s. extrapiramidal inducido por neurolépticos no utilizar levodopa sino un anticolinérgico); guanetidina (disminuye efecto antihipertensivo); Infecciones micóticas sistémicas, hipersensibilidad. No inyectar en articulaciones inestables, zonas infectadas, ni espacios intervertebrales. No administrar vía IM en púrpura trombocitopénica idiopática 21 – 27 horas Sedante, antipsicótico, antiemético y tranquilizante.
  • 3. oculógiras, trismus, acinesia, discinesia, hipertonía, excitación motora, tromboembolismo venoso, ictericia colestática, daño hepático de tipo colestásico o mixto, fotosensibilización, angioedema, uricaria, impotencia, frigidez, depósitos pigmentarios en segmento anterior ocular, estreñimiento e íleo paralítico, colitis isquémica, obstrucción intestinal, necrosis gastrointestinal, colitis necrotizante (a veces mortal), perforación intestinal (a veces mortal). Náuseas, vómitos, taquicardia, latidos ectópicos, dolor precordial, disnea, cefaleas, vasoconstricción con hipertensión. Taquicardia sultoprida (mayor riesgo de alteración del ritmo ventricular) y litio (síndrome confusional). Ingestión de alcohol (aumenta efecto sedante). Hipersensibilidad a benzodiacepinas o dependencias de otras sustancias, incluido el alcohol (excepto tto. de reacciones agudas de abstinencia), miastenia gravis, síndrome de apnea del sueño, insuf. respiratoria severa, I.H. severa, glaucoma de ángulo cerrado (rectal, oral), hipercapnia crónica severa (oral). Hipersensibilidad. DOPAMINA Acción inotrópica positiva sobre el corazón. Dilata los vasos sanguíneos renales. DOBUTAMINA Amina simpaticomimética para administración IV. Es una mezcla racémica 50:50 de isómeros dextro y levo. La forma dextro tiene un potente efecto agonista ß1 y ß2 y es un agente bloqueante competitivo de los receptores alfa1 . La forma levo es un agonista selectivo y potente de los receptores alfa1 . El efecto global de dobutamina se debe a la unión de ambos isómeros a los receptores adrenérgicos. Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios extrapiramidales. Acción prolongada. 2 minutos 20 – 100 horas Somnolencia, embotamiento afectivo, reducción del estado de alerta, confusión, fatiga, cefalea, mareo, debilidad muscular, ataxia o diplopía, amnesia, depresión, reacciones psiquiátricas y paradójicas; depresión respiratoria. Hipnótico de acción rápida 75 Discinesia, mioclonía; DIAZEPAM ETOMIDATO Feocromocitoma, taquiarritmias cardiacas y fibrilación auricular. Miocardiopatía obstructiva, estenosis de válvula aórtica hipertrófica, pericarditis constrictiva, hipersensibilidad
  • 4. (anestésico) FENITOÍNA SÓDICA FENOBARBITAL SÓDICO (antiepiléptico/barbitúrico) (10 seg) y corta duración (4-5 min). Suprime la función de la corteza adrenal inhibiendo la producción celular adrenal de cortisol. Barbitúrico de acción prolongada, hipnótico, anticonvulsivo y sedante. minutos 22 horas 53 – 118 horas FUROSEMIDA (diurético de asa/sulfonamida) Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama descendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg. >100 minutos LANEXATE (flumazenilo) Antagonista omega de benzodiazepinas, produce el bloqueo específico por inhibición competitiva de los efectos ejercidos en SNC por sustancias que actúan a través de receptores benzodiazepínicos. Inicial: 7 15 minutos Cerebro: 20 -30 minutos Final: 4080 minutos LIDOCAÍNA MAGNESIO SULFATO MIDAZOLAM (hipnótico/sedante) dolor venoso, hipotensión; apnea, hiperventilación, estridor; vómito, náusea; exantema. Niños < 6 meses. Reacciones cutáneas: si son graves, suspender tto. Problemas de coordinación y equilibrio, somnolencia, artralgia. Vía IV: depresión respiratoria grave, apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, HTA. Hipersensibilidad a barbitúricos. Intoxicación aguda por alcohol, estimulantes o sedantes. Administración de somníferos o analgésicos. Insuf. respiratoria grave. Porfiria. Depresión. I.R., I.H. Lesiones graves de miocardio, valorar riesgo/beneficio. Hipersensibilidad a furosemida o sulfonamidas. Hipovolemia o deshidratación. I.R. anúrica. Hipopotasemia o hiponatremia graves. Estado precomatoso y comatoso asociado a encefalopatía hepática. Lactancia. Aumenta niveles hemáticos de urea y creatinina y niveles séricos de colesterol, triglicéridos y ác. úrico. Disminuye tolerancia a la glucosa. Reducción de presión arterial, a veces pronunciada. Alteraciones electrolíticas (aumenta excreción de Na, Cl, K, Ca y Mg). Hipovolemia y deshidratación; hemoconcentración. Reacciones alérgicas; inestabilidad emocional, insomnio, somnolencia; vértigo, cefalea, agitación, temblores, boca seca, hiperventilación, trastorno del habla, parestesia; diplopía, estrabismo, aumento del lagrimeo; hipotensión, hipotensión ortostática; náuseas y vómitos durante su uso posoperatorio (particularmente si se han usado opiáceos), hipo; sudoración; fatiga, dolor en la zona de iny. Hipersensibilidad; pacientes reciben benzodiazepinas para el control de una afección que puede poner en peligro su vida (p. ej. control de la presión intracraneal o estado epiléptico). 1.5 – 2 horas Incrementa la actividad del GABA al facilitar su unión con el receptor gabaérgico. 2.2 – 6.8 horas Sedación, somnolencia, disminución del nivel de conciencia, Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis, insuf. respiratoria
  • 5. depresión respiratoria; náuseas y vómitos. MORFINA Analgésico agonista de los receptores opiáceos µ, y en menor grado los kappa, en el SNC. 2–3 horas Confusión, insomnio, alteraciones del pensamiento, cefalea, contracciones musculares involuntarias, somnolencia, mareos, broncospasmo, disminución de la tos, dolor abdominal, anorexia, estreñimiento, sequedad de boca, dispepsia, nauseas, vómitos, hiperhidrosis, rash, astenia, prurito. Depresión respiratoria. Retención urinaria (más frecuente vía epidural o intratecal). NALOXONA Antagonista opiáceo puro derivado de oximorfona. 1 – 1.5 horas Náuseas, vómitos, excitación, convulsiones, hipo e hipertensión, taquicardias, fibrilación ventricular y edema pulmonar. NITROGLICERINA PROPANOLOL (betabloqueante) Antagonista competitivo de receptores ß1 y ß2 adrenérgicos, sin actividad simpaticomiméticaintrínseca. 3 minutos 4–5 horas Broncoconstricción, insuficiencia cardiaca. severa, síndrome de apnea del sueño, niños (oral), I.H. grave, tto. concomitante (oral) con ketoconazol, itraconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH incluyendo las formulaciones de inhibidores de la proteasa potenciados con ritonavir, para sedación consciente de pacientes con insuf. respiratoria grave o depresión respiratoria aguda. Hipersensibilidad. Depresión respiratoria, traumatismo craneal, presión intracraneal elevada, íleo paralítico o sospecha del mismo, abdomen agudo, vaciado gástrico tardío, enf. obstructiva de vías aéreas, asma bronquial agudo, insuficiencia respiratoria, cianosis, hepatopatía aguda, administración con IMAO o en 2 sem tras interrumpirlos. Embarazo. Lactancia. Administración preoperatoria o en las 1 as 24 h de postoperatorio. Niños < 1 año. Trastornos convulsivos. Intoxicación alcohólica aguda. Administración epidural o intratecal en caso de infección en el lugar de iny. o alteraciones graves de la coagulación. Hipersensibilidad. Hipersensibilidad al propranolol o a otros ß-bloqueantes, bradicardia,
  • 6. shockcardiogénico, bloqueo auriculoventricular de 2º y 3 er grado, insuf. cardiaca no controlada, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de circulación arterial periférica, síndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, angina de Prinzmetal, tras un ayuno prolongado, historial previo de asma bronquial o broncoespasmo, pacientes con predisposición a hipoglucemia. SALBUTAMOL SUCCINILCOLINA 3.8 horas Arritmias, taquicardias, vasodilatación.