ANALGESIA Y SEDACION EN EL SERVICIO DE UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ADULTOS
Prevención del accidente cerebrovascular
1. Espacio de publicidad DAmiAN bArbArosch
Equilibrios Año 2 - Número 45 - Domingo 14 de noviembre de 2010
Prohibida su venta por separado
Rehabilitación:
trabajo
interdisciplinario
Accidente
cerebrovascular
Conrado
Estol:
Neurólogo
especialista
Prevención, diagnóstico y tratamiento
2. 2 - EQUILIBRIOS Domingo 14 de noviembre de 2010 - PERfIL
SUBE y Baja
La actividad física como prevención damian BarBarosch
E
l sedentarismo y la inactividad física
son factores que incrementan el ries-
go de sufrir enfermedades cardíacas
y, puntualmente, accidentes cerebrovas-
culares. Esa es una verdad conocida por
muchísima gente, una mayoría tan contun-
dente como la que coincide en afirmar que
en los tiempos que corren es muy difícil
encontrar un instante para mover el cuerpo
y no sólo con fines preventivos, sino tam-
bién recreativos.
Los últimos casos resonantes de ACV, y
algunos más trágicos de muerte súbita, BiEnEstAr. ExtEndEr
provocaron una avalancha de consultas so- LA CAminAtA diAriA O
bre las mejores formas de cuidar el cuerpo. sALir A COrrEr mAs
A esto se sumó un fenómeno que ocurre ALLA dEL VErAnO Es
todos los años cuando comienzan a sufrir- BuEnO PArA EL CuErPO
se los primeros calores: los gimnasios se y LA mEntE.
llenaron de los llamados “alumnos golon-
drina”, esos que, movidos por cuestiones
más estéticas que de salud, intentan rever-
tir los abusos del invierno. culares y requiere de mucho oxígeno. una durante el año, son pocos los que tienen del peso, también influye en el plano hor-
de estas actividades es la más fácil de la suerte de cumplir con sus tareas, el tra- monal porque cuando el cuerpo está en
Cualquiera sea el objetivo que se persiga, todas: caminar. Las caminatas no tienen bajo, la familia y la vida social, y al mismo movimiento, se liberan sustancias –como
la actividad física siempre es beneficiosa. restricción de edad, sexo o condición física tiempo encontrar el resquicio para mante- la endorfina– que dan una sensación de
Lógicamente, si hace mucho tiempo que y son un gran remedio contra el estrés y ner el cuerpo en forma. “después de todo bienestar. Pero, además, está el aspecto
no se realiza ningún ejercicio, es recomen- la tensión, nada menos. Además, reduce un día en la oficina, es comprensible que psicológico: “El ejercicio produce una situa-
dable consultar al médico, especialmente el colesterol y, si se practica con regulari- una persona busque la distensión y el relax ción de descarga a través del movimiento y
al cardiólogo, para saber cuál es la rutina dad, alivia los dolores en las piernas que en una actividad pasiva, porque el organis- muchas personas sienten que así reparan
más conveniente. Otra clave es comenzar pueden ser causados por problemas de mo necesita realizar una ‘homeostasis’, sensaciones de dificultad o impotencia en
de a poquito. Es cierto que, con la llegada circulación. restaurarse del desgaste”, dice ricardo otros ámbitos”, explica rubinstein.
del verano, las ganas de perder panza se rubinstein, miembro de la Asociación Psi-
vuelven irrefrenables; pero, cuando se trata Otras variantes de estos ejercicios son co- coanalítica Argentina (APA) y especialista La actividad física es una clave que influ-
del funcionamiento general del cuerpo, y rrer, nadar y andar en bicicleta. Con respec- en psicología del deporte. y es que si uno ye positivamente en muchos aspectos de
de mecanismos tan sofisticados como el to a la frecuencia, sería importante poder estuvo trabajando doce horas, no parece la vida. Hay que encontrarle el tiempo y el
corazón y el cerebro, es mejor ir de menor mantenerla en tres o cuatro veces por se- descabellado que elija estar un tiempo con espacio necesarios, porque el corazón y el
a mayor intensidad, con paciencia, en lugar mana, con sesiones que oscilen entre los los seres queridos, o bien disfrutando de cerebro lo piden, y además lo merecen.
de someter al organismo a movimientos 20 minutos y la hora. un par de secretos un merecido descanso.
tan violentos como esporádicos. más: es preferible no llegar al agotamien-
to, hacer un calentamiento previo y lograr Pero no debe olvidarse que la actividad fí-
Para reducir el riesgo cardiovascular, el relajación muscular luego de cada entre- sica no sólo beneficia al cuerpo. si bien HyPErLinK
ejercicio más beneficioso es el aeróbico, namiento, y tomar mucho líquido para no el ejercicio es recomendable para el buen “mailto:subeybaja@equilibriosuple.com.
que compromete a grandes grupos mus- deshidratarse. funcionamiento cardiovascular y el control ar” subeybaja@equilibriosuple.com.ar
3. Perfil - Domingo 14 de noviembre de 2010 equilibrios - 3
ser sano
Accidente cerebrovascular
E
damian BarBarosch
n Argentina, cada cuatro minutos factores. Más importante que el peso, es
una persona sufre un ataque cere- PrEVEnCiOn. EVitAr el perímetro abdominal, que no debe ser
bral. Es la segunda causa de muer- LOS FACtOrES DE mayor de 90 cm en el hombre y 80 en la
te y la primera de discapacidad en riESGO COntrOLAbLES mujer.
adultos. El ACV, también denominado ata- ES unA buEnA mAnErA
que cerebral, es una afección causada por DE PrEVEnir un Además existen factores de riesgo no con-
la súbita pérdida de flujo sanguíneo cerebral AtAquE. trolables y es importante reconocerlos para
(isquémico) o por el sangrado (hemorrágico) poder identificar individuos con un mayor
dentro de la cabeza. El isquémico es el más riesgo de sufrir un ataque cerebral:
frecuente y ocurre en el 80% de los casos Edad. El riesgo se duplica a partir
que se presentan. Cualquiera de las dos si- de los 55 años.
tuaciones puede provocar que las neuronas Género. Los hombres tienen mayor ries-
se debiliten o mueran, ya que sin oxígeno go con respecto a las mujeres.
las células nerviosas no pueden funcio- Herencia. Las personas con anteceden-
nar, lo que hará que las partes del cuerpo tes familiares de enfermedad coronaria
controladas por las regiones del cerebro o cerebrovascular constituyen un grupo
afectadas también dejan de funcionar. Los de mayor riesgo.
efectos de un ataque cerebral son a menu- Antecedentes personales. Quienes ya su-
do permanentes, ya que las células cerebra- frieron un ataque cerebral tienen mayor
les muertas no se pueden reemplazar. El riesgo de tener otro.
lema de este año para la campaña en el Día
Mundial del Ataque Cerebral fue: Aprenda
a reconocer un ataque cerebral. El tiempo Las secuelas y la rehabilitación
perdido es cerebro perdido. Y esto es así Cada minuto cuenta; por eso, la primera
porque el tiempo es un factor determinante atención médica que reciba el paciente
para evaluar las secuelas y la recuperación procurará compensarlo, controlando los
del paciente. Los nuevos tratamientos sólo niveles de glucosa en sangre, el manejo de
funcionan si son aplicados dentro de las la presión arterial (no disminuirla salvo que
primeras cuatro horas y media de presen- alcance valores extremadamente elevados),
tados los síntomas iniciales, entre los que evitar que el paciente tenga fiebre o hiper-
se cuentan: termia. Pero lo fundamental es que ese pa-
ciente debe ser tratado por médicos exper-
tos en enfermedades cerebrovasculares.
n Falta de sensación, debilidad o Idealmente debe ser internado en un centro
parálisis repentinas en la cara, el brazo que cuente con un equipo multidisciplinario
o la pierna, especialmente en un lado liderado por un neurólogo vascular. También
del cuerpo. Se trata del síntoma más existen unidades de ataque cerebral, que
frecuente. son lugares físicos dentro de un hospital,
n Problemas repentinos para hablar donde todo el personal, incluyendo kinesió-
o entender, para ver con uno o los dos logos, enfermeros y personal administrati-
ojos. vo, se dedican exclusivamente al ataque
n Dificultades para caminar, mareo, cerebral y reciben formación continua en el
vértigo, pérdida del equilibrio o falta de tema, pero en nuestro país hay muy pocos
coordinación. centros con estas características.
n Dolor de cabeza súbito y de máxima El cerebro lo controla todo: cómo nos move-
intensidad. mos, cómo nos sentimos, cómo pensamos
en promedio. El tratamiento, con la droga diabético. y cómo nos comportamos. Las lesiones,
¿Cómo actuar ante un ACV? rt-PA (activador del plasminógeno tisular) Alcoholismo. El consumo excesivo de alco- producto de un ataque cerebral, pueden
Desde la Clínica de Neurología Vascular de que sirve para desobstruir las arterias que hol tiene una estrecha relación con el riesgo afectar cualquiera de esas habilidades y
INECO ( HYPERLINK “http://www.inecovas- provocaron el ACV, debe ser administrado de sufrir ataques cerebrales isquémicos y las consecuencias pueden ser hemipare-
cular.org” www.inecovascular.org) recomien- dentro de las primeras 4 horas y media. El mayormente hemorragias cerebrales. sia o hemiplejia (debilidad o parálisis de un
dan que si usted está junto a una persona paciente debe llegar dentro de las tres ho- Cigarrillo. Aumenta cuatro veces el riesgo lado del cuerpo, respectivamente); afasia
que ha sufrido un ataque cerebral, lo prime- ras y media de sufrido el ataque a fin de ser de sufrir un ataque cerebral. (dificultades con el habla y el lenguaje) o
ro que debe hacer es acostarlo con un almo- sometido a todos los estudios necesarios Colesterol elevado. Si bien no es un factor disfagia (dificultad al tragar). Disminución
hadón o varias almohadas, asegurándose antes de decidir si puede o no recibir este de riesgo para el cerebro, sí lo es para el del campo visual y problemas de percepción
de evitar que se caiga. La persona debe tratamiento. corazón, por lo que igualmente debe ser visual. Pérdida de control de las emocio-
permanecer sobre uno de sus costados tratado. nes, cambios de humor y negación de los
para que la saliva o un eventual vómito no Factores de riesgo Fibrilación auricular. Es una arritmia cardía- cambios causados por la lesión al cerebro.
se dirija a la vía respiratoria. Inmediatamen- Existen dos tipos. Los factores controlables ca que aumenta cinco veces el riesgo de su- También existen efectos emocionales como
te, debe llamar al servicio de emergencias y los no controlables. Entre los controlables frir un ataque cerebral. Se detecta mediante la depresión, apatía y falta de motivación,
público (SAME o similar) o privado (de su están algunos muy conocidos, ya que son un electrocardiograma o con un Holter. cansancio, frustración, enojo y tristeza.
obra social, prepaga o mutual), aclarando al también los que influyen en enfermedad Sedentarismo. Se considera sedentaria la Llanto involuntario. Trastornos cognitivos
operador que la persona ha sufrido un ata- coronaria y el infarto cardíaco persona que no hace actividad física regular (problemas de memoria, juicio, solución de
que cerebral, lo que constituye una emer- Hipertensión arterial. Es el factor de riesgo al menos 3 veces por semana durante 30 problemas) y cambios en la conducta.
gencia neurológica y requiere el envío de más frecuente; está presente en casi el minutos.
una ambulancia en menos de 15 minutos. 80% de los pacientes que sufren un ataque Drogas ilícitas. La cocaína y otras drogas se
Mientras espera la llegada de la ambulan- cerebral en la Argentina. asocian a una mayor frecuencia de ataques HYPERLINK
cia, no proporcione al paciente ningún tipo Diabetes. En la Argentina, 2 de cada 10 pa- cerebrales. “mailto:sersano@equilibriosuple.com.ar”
de medicación. Debe evitar el uso de aspi- cientes que sufren un ataque cerebral es Obesidad. Su presencia potencia a otros sersano@equilibriosuple.com.ar
rina o cualquier medicación habitualmente
indicada para el descenso de la presión ar-
terial, ni siquiera cuando el paciente tenga
valores inusualmente elevados. Si se trata
de un diabético, debe controlar su glucosa
en sangre mediante la tira reactiva. Sólo en
el caso de que la glucosa sea menor de 80
mg/dl deberá proporcionarle algún alimento
o bebida con azúcar. Para ello, la persona
deberá estar perfectamente sentada, des-
pierta y con el mentón lo más pegado al tó-
rax posible. También es importante anotar
la hora exacta de comienzo de los síntomas
para comunicárselos al médico. Estudios
científicos demostraron que por cada mi-
nuto que pasa una persona con un ataque
cerebral, mueren dos millones de neuronas
4. 4 - EQUILIBRIOS Domingo 14 de noviembre 2010 - PERfIL
accIOnES
El largo camino de la rehabilitación
S
damian BarBarosch
egún distintos especialistas, el Desde Ineba se practican reuniones
accidente cerebrovascular (ACV) multifamiliares donde comienzan a
es la principal causa de discapa- TRATAMIENTO tratase las nuevas características que
cidad en adultos y el tercer mo- A TIEMPO. ES adoptará la familia y el modo de abor-
tivo de muerte, luego de la enfermedad IMPORTANTE dar la enfermedad. En tanto, el director
cardiovascular y el cáncer. No obstante, RECIBIR ATENCION médico del Instituto aseguró que es ne-
gracias a los avances científicos y tecno- INMEDIATA PARA cesario considerar el “apoyo psicológico
lógicos en materia de prevención, diag- FAVORECER LA del paciente”, ya que “más del 60% de
nóstico y tratamiento de la enfermad, hay REHABILITACION. las personas que sufrieron un ACV tien-
un número importantísimo de personas de a deprimirse”.
sin secuelas o que pueden recuperarse
completamente con rehabilitación.
Avances en los tratamientos
La Sociedad Neurológica Argentina ase- Los avances más importantes produ-
gura que por año se producen entre 130 cidos en relación con ACV se centran
mil y 180 mil accidentes de este tipo en en el descubrimiento y aprehensión del
el país y, según datos del Ministerio de proceso de neuroplasticidad adaptati-
Salud de la Nación, en 2002 ocasionó va, la dependiente del uso y la ventana
22.530 muertes. Pese a esto, y a que la terapéutica de oportunidad de interven-
detección temprana más una intervención ción. Asimismo, para Cáseres, hubo un
inmediata, reducen considerablemente gran progreso en cuanto a fármacos que
las posibilidades de secuelas, todavía no mejoran o perjudican el proceso de re-
se implementó un plan eficaz de atención organización, como “el Valium, Rivotril,
primaria en ACV. algunos jarabes para la tos y algunos
antiepilépticos”.
El director médico del Centro de Rehabili-
tación de Fleni Escobar, Lisandro Olmos, La tecnología ayudó a evaluar y com-
explicó que existe una ventana de opor- prender mejor las funciones del cerebro
tunidad, natural del hombre, en donde la y en cuanto al tratamiento, permitió que
potencialidad de recuperación del cerebro muchos pacientes lograran mejorar, por
es máxima: “El tiempo de recuperación ejemplo, mecanismos de comunicación
espontánea –inmediato a la lesión– es con la tecnología asistiva.
muy corto”, y después existe un período
que “depende de la práctica y el entre- Actualmente, hay tratamientos basados
namiento, basado en la experiencia ad- en las nuevas técnicas somatosensiti-
quirida en el proceso de rehabilitación, vas, como la estimulación magnética
que se denomina plasticidad actividad transcraneana, que consiste en aplicar
dependiente”. La neuroplasticidad es la campos magnéticos en la zona del ce-
adaptación o reorganización natural del rebro que controla, por ejemplo, la ex-
sistema nervioso ante cambios en su me- tremidad afectada por el ACV, aunque
dio externo e interno. su aplicación terapéutica es acotada y
tiende a utilizarse para evaluar la reorga-
Para Fernando Cáceres, director general presión asociada, es fundamental que el y otros equipos; o la rehabilitación acuáti- nización de estructuras motoras.
del Instituto de Neurociencias Buenos tratamiento comprenda distintos factores ca, que permite realizar ejercicios que no
Aires (Ineba) y encargado de la Unidad a partir de un equipo de trabajo interdisci- pueden ser ejecutados en ningún otro am- Los casos que conmovieron al país:
de Neuro-Rehabilitación, “se pueden plinario. biente; se aborda al paciente desde lo pe- En mayo, Gustavo Cerati tuvo un acci-
reorientar y dirigir los mecanismos de dagógico cognitivo, psicológico y psíquico dente cerebrovascular isquémico luego
neuroplasticidad, promoviendo y recupe- El paciente debe contar con una rehabilita- tanto en lo social como laboral. de su show en Caracas. Todavía no hubo
rando la función dañada con adecuadas ción sumamente “intensiva”, porque, como mejoras.
estrategias de neurorehabilitación, ya detalló Olmos, “cuanto más intensivo y de En el Fleni, un equipo de asistentes socia- El actor Carlos Calvo sufrió un accidente
sean físicas, farmacológicas o tecnoló- mejor calidad es el tratamiento, mayores les, psicólogos, terapistas ocupacionales cerebrovascular hemorrágico. La sema-
gicas”. son las posibilidades y estímulos que reci- especializados en rehabilitación laboral, na pasada fue trasladado al Centro de
be el cerebro para recuperarse del daño”. trabaja particularmente en la reinserción Rehabilitación Fleni Escobar, y estiman
sobre las actividades que desarrollaba el que precisará entre dos y tres meses de
Trabajo interdisciplinario Distintos especialistas consideran que la paciente antes del ACV. “Muchas veces rehabilitación.
Dado que los accidentes cerebrales pue- recuperación cognitiva es la de mayor com- se trabaja con el empleador, se definen
den afectar múltiples aspectos, tanto plejidad. Por eso, más allá de entrenamien- las funciones remanentes del paciente HYPERLINK
motrices como sensitivos, cognitivos, tos de marcha específicos, la utilización de y se realiza la adaptación junto con los “mailto:acciones@equilibriosuple.com.
trastornos del lenguaje, deglutorios o de- herramientas de recuperación como cintas profesionales”, indicó Olmos. ar” acciones@equilibriosuple.com.ar
5. Perfil - Domingo 14 de noviembre de 2010 equilibrios - 5
oPinion ciudadanos
Por una ley nacional de ataques cerebrales
Dr. HUGO B. QUINTANA,
damian BarBarosch
PRESIDENTE FUNDACION EFORO
tes se llegue, más rápido va a ser tratado
PRoYECTo. ES y mejor será el resultado. “No tiene sentido
NECESARIA uNA LEY que si un paciente tiene un ACV en la puer-
Lleguemos
QuE CoNTENGA, ta de un sanatorio privado vaya a tratarse
INFoRME Y ACCIoNE a un hospital porque no tiene obra social.
PoLíTICAS FIRMES Que se lo atienda y luego el Estado pague
PARA PREVENIR por esa atención de urgencia. Y al revés, si
todos
Y TRATAR LA un paciente tiene obra social, pero lo más
ENFERMEDAD. cerca que tiene para acudir es un hospital
público, que esa la obra social la que deri-
ve al Estado el costo de esa atención”. Lo
que se busca es crear centros primarios de
ataques cerebrales, designados por el Mi-
nisterio de Salud, y equipados con logística.
Los silbidos, cuando Lo fundamental que requiere el tratamiento
es que todo esté muy organizado en cada
un equipo de fútbol vie- lugar. Analizando los costos de internación
ne realizando una mala se llega a la conclusión de que hacerlo en un
campaña, suelen recaer hospital público o en una clínica de renom-
en aquellos jugadores de bre cuesta prácticamente lo mismo. “De
los que se espera más, hecho –asegura el neurólogo– hay muchos
los más talentosos. Pero, hospitales públicos donde el recurso huma-
pasado el tiempo o los no es excelente y sólo falta que se organice
un poco mejor la atención de urgencia, y
campeonatos, el hincha asegurarnos de que el tomógrafo funcione,
suele revalorizar a aquél o que el técnico esté disponible.”
que, por momentos, le dio Las actividades del Día mundial del Ataque
alguna alegría. Cerebral, que fue el 29 de octubre, están
en la página HYPERLINK http://www.ata-
En la política, con dife- quecerebral.org.ar “Lo de Facebook fue una
E
rencias, ocurre algo simi- iniciativa mía -subraya Sposato-, porque el
l año pasado se presentó un brindar una mejor atención. “Por eso impul- proyecto para crear un Programa Nacional
lar. Se escuchaban voces proyecto de ley que aún espera samos un proyecto de ley desde la Sociedad de Prevención, Tratamiento y Seguimiento
argentinas en 2001 pi- ser tratado en el Congreso de la Neurológica Argentina. Básicamente esta- del Ataque Cerebral, del senador por San
diéndoles a los políticos Nación. Busca implementar un blece que los recursos que se utilizan hoy de Juan Cesar Gioja se presentó en julio del año
que se fueran todos. Tam- programa nacional de prevención, una forma no tan eficiente, se reasignen de pasado y, si no se hace fuerza para instalar
bién, en cualquier encues- tratamiento y seguimiento del ataque cere- modo tal que en todo el país las personas el tema desde los medios va a ser difícil que
ta puede leerse que los bral, o ACV (accidente cerebrovascular). La puedan ser tratadas en tiempo y forma ante se trate. Pensé: ¿qué se puede hacer para
políticos se encuentran patología involucró a figuras de renombre un ACV. Además, lo que tratamos de esti- que la gente conozca más del ACV? Bueno,
con casos emblemáticos como el de Male- mular es la adecuada prevención y rehabili- se me ocurrió esto”. ‘Ley nacional de ata-
en el final de valoración na, la joven hija de la actriz María Valenzue- tación para el paciente”, asegura Sposato. ques cerebrales’, es el grupo de Facebook
por parte de la ciudada- la, y los más recientes: el del músico Gus- A la hora de buscar la principal falla en la en el que todavía falta mucho para llegar
nía. tavo Cerati y el actor Carlos Calvo. Esto hizo utilización de los recursos económicos, el al millón de firmas. Pero es urgente que el
que desde 2007, el término ACV se volviera neurólogo apunta a la organización. Cada proyecto se trate.
Pero las dos movilizacio- medianamente común y se hablara de él en área geográfica debería tener asignado un
nes que han congregado los medios. Pero todavía es poco lo que la hospital, clínica o sanatorio de referencia HYPERLINK
mayor cantidad de gente sociedad sabe acerca de importancia de la donde, si un paciente tiene un ACV, pueda “mailto:ciudadanos@equilibriosuple.com.ar”
detección y tratamiento inmediatos o la ne- dirigirse inmediatamente porque, cuanto an- ciudadanos@equilibriosuple.com.ar
en estos últimos años cesidad de campañas de información y pre-
fueron producto de la vención. Menos aún se toma conciencia del
despedida a dos políticos, peso que tendría la sanción de una ley cuyo
ambos ex presidentes de objetivo sea disminuir la incidencia, mortali-
la Nación, Raúl Alfonsín y dad y secuelas de este mal en la población
Néstor Kirchner. argentina, e implementar políticas públicas
que articulen acciones para prevenir, conte-
ner y garantizar la atención y rehabilitación
Y así, como en cuestio- del 100% de la población. Por eso, la So-
nes de fútbol el concu- ciedad Neurológica Argentina (SNA) realizó
rrente a una cancha sabe diversas acciones el pasado 29 de octubre,
que los silbidos e insultos en el Día Mundial del Ataque Cerebral. Y Lu-
que se escuchan en con- ciano Sposato, miembro de la SNA y jefe
tra de los hábiles salen de Neurología de Ineco, creó un grupo en
de minorías, en cuestio- una red social para lograr adhesiones. El
proyecto de ley nace como una necesidad,
nes de Estado debemos que según Sposato, “obliga a remontarse a
reconocer que la mayoría 2006, cuando hicimos un estudio de inves-
de los argentinos sabe- tigación muy grande, que se llamó ReNaCer
mos que las soluciones a (Registro Nacional de Accidentes Cerebro-
tantos problemas siguen vasculares) con el cual nos dimos cuenta
estando, y deben estar, que en Argentina las cosas no estaban tan
en manos de la política. bien encaradas desde el punto de vista del
tratamiento, y la gente no recibía lo mejor,
como en otras partes del mundo. Entonces
Tal vez se estén acer- buscamos dos maneras de intentar resolver
cando los tiempos que esta situación, de contribuir, y fue hacer la
en lugar de decir “que se campaña de información a la comunidad,
vayan todos”, nos compro- que hicimos con la actriz María Valenzuela
metamos a actuar para en 2007/2008 y en 2009 la del muñeco al
que “lleguemos todos”. que entre los síntomas más evidentes se le
paraliza el brazo”, recuerda Sposato.
Por un lado la intención fue informar a la
gente sobre el ACV, ya que como cualquier
patología, saber de qué se trata disminuye
la mortalidad y las secuelas. Pero el otro
objetivo fue ayudar al Estado a ordenarse y
6. 6 - EQUILIBRIOS Domingo 14 de noviembre de 2010 - PERfIL
aLImEntOS zada en la temática, indicó que ingerir té
regularmente puede estar asociado a un
Estamos invitados a tomar el té…
menor riesgo de padecer un ACV isqué-
mico, cuadro que se produce cuando la
arteria que suministra sangre al cerebro
queda ocluida total o parcialmente. La
investigación, realizada en más de 800
E
damian BarBarosch hombres y mujeres en China, reveló que
s la segunda bebida más consu- der la plantación de aquel árbol silvestre: aquellas personas que ingerían al menos
mida en el mundo, después del el árbol del té. una taza de té por semana durante más
agua. Ha sido descubierta hace de 30 años tenían el 60% menos de ries-
miles de años, sin embargo, su go. No quedó determinada la causa por la
popularidad llegó a fines del siglo XVIII. Llegó a Europa gracias a las buenas re- cual el té previene el ACV, pero diversos
Múltiples son sus variedades y, desde laciones comerciales entre China y Europa investigadores suponen que alguno de sus
hace algún tiempo, comenzó a ser reco- occidental. No se sabe a ciencia cierta si componentes reducen la presión arterial y
mendado para prevenir el ACV. fueron los portugueses o los holandeses otros factores de riesgo.
El té fue descubierto por el emperador chi- quienes lo llevaron, pero lo indiscutible es Un correcto proceso estacionario y una
no Shen Nung, un reconocido sabio que que esta bebida fue muy codiciada por la adecuada recolección son los requisitos
insistía que toda el agua destinada para nobleza. Se promocionó desde Oriente. básicos que identifican un té de buena ca-
el consumo humano debía ser hervida pre- Té negro, verde, rojo, saborizados, aro- lidad. El mejor sabor lo proporcionan las
viamente, por motivos de higiene. Cuenta matizados, con hierbas, perfumados con hojas más jóvenes, delgadas y de cultivo
una antigua leyenda que, en el año 2737 flores, digestivos, para favorecer el sue- lento. Tanto las hebras como los saquitos
a. C., Nung decidió dar un paseo por el ño, para calmar la gripe. Hoy en día exis- deben conservarse en envases herméti-
jardín imperial. Cansado por su caminata ten infinitas variedades de té y surtidas antiespasmódico, broncolítico y mejora cos, alejados de la humedad.
se sentó a la sombra de un árbol y pidió de combinaciones. Queda a gusto de cada la concentración mental. Además, alivia
beber. Entre tanto, una ligera brisa agitó persona azucarar la infusión, agregarle catarros, mejora la digestión y hasta se ¿Cómo se prepara un buen té? Agustina
las ramas y algunas hojas cayeron en el unas cucharaditas de miel y limón, o bien, indica para combatir la celulitis, cuando se Tonelli, nieta de ingleses, comenta: “En
agua hirviendo. cortarlo con leche. relaciona con retención de líquidos. casa de mis abuelos, la costumbre del té
El emperador, curioso por el extravagante El té es una de las bebidas más salu- Sin embargo, su potencial más novedo- por la tarde es todo un ritual. Por más que
aroma que despedía la infusión, la tomó dables que existen en el planeta. En los so es su capacidad de disminuir el riesgo ahora sean más cómodos los saquitos,
hasta el final y la encontró exquisita, re- últimos años se han descubierto una de accidente cerebrovascular (ACV). Un para ellos es algo insulso. El buen té se
frescante y reconstituyente. Después de gran cantidad de beneficios aplicables al estudio publicado en Stroke, la revista de prepara con hebras y se sirve en tetera
ese afortunado accidente, ordenó exten- té: es digestivo, analgésico, antipirético, la American Heart Association especiali- de loza”.
damian BarBarosch
RInCOnES das y la cristalería, mosaicos de colores,
Soplando en el viento
estatuas de bronce, los ciento cincuenta
metros cuadrados de vitrales, la baran-
da artística de la azotea, la torre aguja y
el juego de grandes aspas replicadas en
herrería.
C
Por sus mesas transitaron reconocidos
uando alguien decide empren- el Molino Lorea. personajes políticos de la historia de
der una acción que supera sus Había nacido en 1821, cuando bajo el nuestro país, como Alfredo Palacios, José
fuerzas se suele decir que va a nombre de Confitería del Centro, el italia- Ingenieros, Lisandro de la Torre, Marcelo
“luchar contra los molinos de no Constantino Rossi abrió sus puertas T. de Alvear, Eva Perón y Juan Domingo
viento”. en la intersección de las calles que hoy Perón.
La frase viene del libro de Don Quijote, conocemos como Rivadavia y Rodríguez También fue lugar de encuentro y reunión
donde este personaje y sus hazañas se Peña. de importantes personalidades del mundo
convirtieron en un modelo de la lucha por La historia del Molino daría un vuelco, de la cultura, como Amado Nervo, Leopol-
las causas perdidas. cuando en 1886 la adquirió otro italiano, do Lugones, Libertad Lamarque, Enrique
En Buenos Aires, existe un molino que Cayetano Brenna; un reconocido maestro Santos Discépolo, Aníbal Troilo, Niní Mar-
puede ser vencido fácilmente incluso por pastelero imaginó una gran confitería a shall, Tita Merello, Ramón Gómez de la
Sancho Panza, ya que sus astas llevan partir de la compra de la ochava de Callao Serna, Roberto Arlt y Oliverio Girondo que
mas de diez años detenidas y su figura y Rivadavia, en donde el comercio funcionó comparó los ojos de las chicas de Flores
abandonada y derruida no representa te- a partir de 1905, la casa de renta de Ca- con “las almendras azucaradas” de la con-
mor para ningún contrincante. llao 82 y el inmueble de Rivadavia 1815. fitería El Molino.
La Confitería Del Molino funcionó en la es- De la fusión de esos tres terrenos y la obra
quina de Callao y Rivadavia por ochenta del arquitecto Francisco Gianotti, nació el Más cerca de la reapertura
años. Debe su nombre al primer molino El Molino que muchos llegamos a cono-
harinero que se instaló en la Ciudad, a cer; el de las marquesinas, los mármoles Son, hasta ahora, trece los años de com-
una cuadra y media de esa intersección: traídos de Italia, las cerámicas esmalta- pleto abandono de la emblemática Confi-
tería del Molino. Diferentes iniciativas que
avanzan en el Congreso Nacional plantean
la expropiación del desfigurado y abando-
nado edificio de Callao y Rivadavia.
El socialista Roy Cortina, presidente de
la Comisión de Cultura de la Cámara de
Diputados, elaboró un dictamen que pasó
a la Comisión de Presupuesto y Hacienda
en lo que se convertiría en el último paso
antes de que sea tratado por el recinto.
El proyecto establece que “el Poder Eje-
cutivo deberá concesionar los tres sub-
suelos, planta baja y primer piso para uso
exclusivo de confitería, restaurante, elabo-
ración de productos de panadería y usos
complementarios. Mientras que los pisos
restantes serán destinados al Congreso
de La Nación con el objeto de constituirse
en un espacio cultural que promueva la
manifestación de diversas expresiones
artísticas, la vinculación entre ambas cá-
maras y la ciudadanía, la realización de y Políticas del Socialismo para Buenos
actividades de extensión legislativa y la Aires), que “este dictamen no sólo avan-
difusión de los valores y prácticas de la de- za en la expropiación sino que, al mismo
mocracia y el federalismo”. En ese proce- tiempo, garantiza la puesta en valor de la
so, se deberá garantizar la “conservación confitería que ha sabido ser un símbolo de
integral” de las características de estilo, vida cultural y política de Buenos Aires”.
ornamentos y decoración originales de la
confitería. HYPERLINK
El Diputado declaró, a través de la pági- “mailto:rincones@equilibriosuple.com.
na web de Cipsba (Centro de Iniciativas ar” rincones@equilibriosuple.com.ar
7. Perfil - Domingo 14 de noviembre de 2010 equilibrios - 7
marca Pais
Migrañas de ayer, hoy y siempre
Q
Damian BarBarosch
ué gran oportunidad para volver a por el mercado farmacéutico.
SEllO. INdISCUtIblE
las fuentes, reeditar una fórmula
IMAGEN qUE REMItE
otrora exitosa y hacerle un guiño a Así, lejos de ser iconoclasta, el muchacho
AUtOMAtICAMENtE A lA
un editor cada vez más rezongón, vaya uno visitó al escultor y dibujante francés Lu-
FAMOSA ASpIRINA.
a saber por qué cosa. Y se aprovecha la ri- cien Mauzán para elaborar lo que sería la
ma involuntaria, compañero, para explicar imagen de su marca, un sello inolvidable.
una situación un tanto curiosa: cuando es- La idea era plasmar, de alguna manera,
te redactor fue bendecido con la dichosa la sensación de taladro en la cabeza que
responsabilidad de hacerse cargo de es- producen las jaquecas. Mauzán, que en
tas líneas, la sección Marca País buscaba esos días conducía una agencia de publi-
reconstruir la historia de esos productos cidad llamada Exitus, ensayó varias ver-
autóctonos que quedaron en la memoria siones de lo que creyó que pretendía su
de los lectores, como (a riesgo de caer cliente, pero no tuvo éxito en ningún caso.
en lugares comunes) el dulce de leche o Lo que sigue de la historia es imposible
la birome. Pero, vaya uno a saber por qué de comprobar, pero tiene tanto de épico,
cosa, tal vez por la mezcla explosiva de que vale la pena creer que fue así: dicen
osadía intelectual e impericia periodística, que el fastidio del francés, por no conven-
con el paso de los meses el espíritu del cer al farmacéutico, lo llevó a crear una
espacio se fue desdibujando, y lo que en escultura de la cabeza del propio Suárez
principio se pretendía como heterodoxia, Zabala, pelado, con una sonrisa irónica,
devino en lisa y llana desafinación ortográ- al sólo efecto de poder clavarle tornillos,
fica. Así, los lectores debieron soportar clavos y alfileres, como si fuera un muñe-
textos ininteligibles sobre, por ejemplo, co vudú, a modo de venganza. Añaden los
el chupete, la menstruación, los habani- contadores de leyendas que, al ver esa
tos de chocolate, el hisopo, los globos, figura, el creador del Geniol dijo: “Eso me
los barrenadores de telgopor, los ruleros, gusta mucho”, y así nació, tal vez, uno de
etcétera. Todos, con el mismo nivel de in- los íconos más importantes de la prolífica
genio: nulo. industria publicitaria argentina.
Cansados de los malabares, los lectores No obstante, más allá de la cabeza, que
protestaron, y con razón. Por eso, esta vez con los años se convirtió en una codicia-
se dedicará la sección a algo bien argenti- da pieza de decoración, la campaña de
no; vale la pena quedarse a conocer esta difusión del Geniol llegó a las radios. En la
apasionante historia, aunque este redac- Equilibrios, es un objetivo que ha desve- Igual, no pasaría mucho tiempo para que década del 30, siempre del siglo pasado,
tor no está en condiciones de asegurar lado a varios entusiastas emprendedores los muchachos pudieran demostrar que Radio Nacional comenzó a difundir un spot
que el tema en cuestión sea finalmente de la historia de la humanidad (a riesgo de les sobraba imaginación–. que haría historia. Se trató de un tango pe-
abordado en lo que queda de la página 7 exagerar). Uno de ellos (entusiasta, em- gadizo que decía: “Venga del aire o del sol,
del suplemento, toda vez que ya ha perdi- prendedor y humano) fue el farmacéutico Cuentan que Suárez Zabala, además de del vino o de la cerveza, cualquier dolor de
do como mil quinientos caracteres en una y bioquímico argentino Francisco Suárez los conocimientos químicos, tenía un in- cabeza, don Juan, lo quita con un Geniol”.
introducción que no le importa a nadie, o Zabala, que en la década del 20 del siglo conmovible convencimiento de la impor- Dedicado al editor de este suplemento.
no debería (ni gastar tantos caracteres, pasado patentó un analgésico para las tancia de la publicidad en el éxito de un
ni importarles a los lectores que hayan migrañas, el Geniol. Por aquellos años, producto. El Geniol podía ser efectivo para
soportado hasta este párrafo). Zabala estaba asociado con un perfumis- los dolores de cabeza, pero si no causaba
ta, un tal Dubarry –se adeuda el nombre impacto en los eventuales consumidores, HYPERLINK
En fin. Mitigar dolores de cabeza, como de pila– y juntos fundaron Laboratorios con un logo emblemático o un eslogan pe- “mailto:marcapais@equilibriosuple.com.
los que sufre habitualmente el editor de Suarry –se mataron con el nombre, ¿no? gadizo, el invento pasaría sin pena ni gloria ar”marcapais@equilibriosuple.com.ar
afines que éstas los han convencido de que los
El Club de los Feos
ojos rasgados son señales de fealdad.
Argentina no tiene ninguna asociación de
feos, lo que para muchos confirma la fama
de vanidosos con la que nos considera el
resto del mundo.
T
odos sabemos lo que quiere decir “lin- con la gordura, y no faltarán quienes crean
do” o “feo”, pero no todos, a la hora que feos son los jóvenes o los flacos. En una reciente encuesta realizada entre
de adjetivar, calificaríamos del mismo simpatizantes de fútbol, los mismos respon-
modo a feos o lindos. Mientras tanto, en el momento en que dieron que si hubiera un club de feos debe-
usted esté leyendo y reflexionando estas ría ser Independiente de Avellaneda. Cuando
Supóngase que usted ha decidido, porque insípidas cosas, un nuevo concurso de be- se les preguntó el motivo de su voto, el 97%
así se considera, fundar el Club de los Feos: lleza se estará realizando en algún lugar contestó “por razones obvias”.
¿a quién permitiría asociarse? Tal vez pien- del planeta.
se que los socios deben ser los que son Los argentinos somos los que mayor canti-
más feos que usted, por lo que usted se NUMEROS IMAGINARIOS dad de espejos tenemos por habitante, lo
convertiría en el más lindo de los feos. que valida el segundo ítem de estos núme-
A propósito, en un club de feos, el presi- El país que posee mayor cantidad de clu- ros imaginarios.
dente, ¿debe ser el más lindo de los feos, bes de feos es Japón.
como en el caso del país de los ciegos y Tantas películas occidentales han visto, Ricardo Federici
el rey tuerto? ¿O debe ser el más feo de
los feos?
En ese hipotético club de feos, ¿bastaría
para ingresar considerarse uno mismo feo,
o debe ser señalado como feo por los de-
más socios?
También en ese club de feos es posible
que muchos lindos quieran entrar por pro-
blemas de autoestima, o varios feos no
deseen pertenecer por sobrevaloración
personal.
Algunos opinarán que al club de feos deben
ir los viejos, otros asociarán a la fealdad
8. 8 - equilibrios / personas Domingo 14 de noviembre de 2010 - perfil
ConrADo EStol
ACV: una enfermedad que se puede prevenir
damian barbarosch
En mayo de este año Conrado Estol, neuró- da en esa área. Es así que un pequeñísimo
logo vascular, estuvo en el Vaticano junto “MUCHAS VECES LO qUE HE infarto de tres milímetros de diámetro que
a un grupo de los más renombrados cien- LEIDO EN LOS MEDIOS ES cae en la cápsula interna deja hemipléjica a
tíficos a nivel mundial para trabajar en un CONTRADICTORIO O CONFUSO”. una persona por el resto de su vida. Y otra
manual preventivo encargado por la Acade- persona puede tener un infarto de mayor
mia Pontificia de la Ciencia. Estudioso de la magnitud pero en áreas del lóbulo frontal o
materia, sostiene que en nuestro país faltan del cerebelo y no quedar con secuelas. Por
especialistas y asegura que el setenta por supuesto que si hay un coágulo muy gran-
ciento de los ataques se podría evitar. de, se tapa una arteria más grande y el ACV
tiene una secuela mayor, ahí sí hay propor-
—¿Qué es un ACV y cuáles son los sínto- cionalidad. Pero lo cierto es que el factor de
mas que presenta? riesgo más importante para un ACV no es la
presión, ni el colesterol, no el cigarrillo: es
—Un ACV es una arteria que se tapa en el haber sufrido un ACV.
cuello o en el cerebro. Mientras que en un
infarto de corazón la arteria que se tapa se —Cuando una persona queda en estado ve-
llama coronaria, en el caso del cerebro se getativo ¿es irreversible?
llama carótida –cuando se trata del cuello– y
arteria cerebral media –cuando es adentro —Sí, el estado vegetativo es algo irreversi-
de la cabeza. ble. La realidad es que cuando una persona
Estamos hablando de una enfermedad arte- adulta no tiene actividad de conciencia por
rial cuyo índice es de 15 millones de casos más de tres meses las probabilidades de
por año, de los cuales 7 millones causan que despierte son nulas. Eso es lo que dice
la muerte de las personas afectadas, y lo la Academia Americana de Neurología, en ba-
preocupante es que de todas esas muer- se a estudios y estadísticas en pacientes.
tes, el 80% ocurren en los países en vías de
desarrollo. Y esto pasa porque hay menos —¿Qué podemos hacer desde la preven-
especialistas y gente capacitada que en los ción?
sitios desarrollados. Sin embargo, si vos
comparás cuántos tomógrafos o cuantas re- —Es importante controlar el peso, la dieta,
sonancias magnéticas o lugares para hacer el no cigarrillo. En este sentido, es intere-
un cateterismo cerebral hay en capitales de sante la experiencia iniciada por el científico
Latinoamérica en relación con Nueva Zelan- Valentín Fuster hace décadas, quien logró a
da o Canadá, no hay mucha diferencia. Vale partir de un programa para chicos (“Plaza
decir, que la tecnología no es tan relevante Sésamo”) que se les enseñe a los niños a
como la cantidad de expertos que haya en estar activos físicamente y a comer bien.
un país. También con relación a la alimentación, hi-
cieron una prueba en una casa de comidas
—Usted sostiene que desde la ciencia no rápidas, en la que cambiaron durante dos
llega un mensaje claro a la sociedad acerca meses la lechuga de la hamburguesa por es-
de cómo tratar y/o prevenir un ACV. ¿Por pinaca y nunca un chico se quejó. Entonces,
qué sucede esto? hablar de nutrición sana, quiere decir frutas
de postre en lugar de postrecito comprado,
—Cada enfermedad, cada grupo, cada área incluir en la dieta muchas verduras y colores,
de enfermedades tiene especialistas. Sa- hacer milanesas al horno en lugar de fritas y
bemos que hay dermatólogos, cardiólogos, cambiar las gaseosas con azúcar por jugos,
traumatólogos, y también nos queda claro agua o bebidas saborizadas. Es importante
que realmente uno no puede opinar en nada entender que el paladar de los niños es de
que no sea lo que uno sabe. adquisición. Por ejemplo, algo que se tiene
El especialista en ACV, es el neurólogo que evitar es utilizar el salero en la mesa.
vascular, que es un grupo, primero atípico, Hay que comer con poca sal. En otro orden,
porque la neurología no es muy hermana —El avance de la tecnología y el sistema además su mortalidad disminuyó significa- la estadística en Estados Unidos indica que
de algo arterial y vascular; es más bien de salud actual debilitó la relación médico- tivamente, cuando se los comparó con los la mitad de la ingesta de hidratos de carbono
epilepsia, pérdida de memoria, dolor de paciente. ¿Cuán importante es el diagnósti- que no estaban tratados. de la población viene de gaseosas, pero lo
cabeza, de columna, enfermedades de los co en la detección de la enfermedad? —¿Cómo podría describir, en base a sus que hay que saber es que las grasas que
músculos, mareo, vértigo, y no es una ar- estudios y experiencias con pacientes, los tapan las arterias no vienen de un bife ni de
teria tapada. —A partir de los 30 años es muy común síntomas en esos instantes previos a que la molleja, sino del azúcar y de los hidratos
En cambio cuando uno dice cardiología, encontrar gente hipertensa, con el coles- uno le pueda llegar a dar un ataque cere- de carbono, en forma de dulce, papas, pan
implica hablar de insuficiencia cardíaca, terol mal, ni hablemos de los cánceres, la brovascular? y pastas, que aumentan el nivel de insulina
de hipertensión, de las arterias de las pier- próstata en los hombres, etc. Pero vamos en el cuerpo, entonces el hígado fabrica tri-
nas que se tapan, entonces distintas sub- a lo vascular: si aparecen los factores de —Probablemente el instante previo nadie lo glicéridos, que son los que tapan las arte-
especialidades en la cardiología son muy riesgo, lamentablemente la conducta usual sabe, nadie se da cuenta, ya que la persona rias, así de simple. Y si a esa alimentación
hermanas. Esto se resume en que hay una es, por el apuro, que aunque la presión se está normal, el señor se está duchando, la uno le suma el ejercicio y no fuma, se puede
subespecialidad formal y no hay gente for- encuentre más alta de lo normal se le atribu- mujer está en su trabajo o haciendo com- disminuir cerca del 70% la incidencia en la
mada en ella; nos conocemos de memoria ya al estrés de la consulta, a lo que se llama pras, con un hijo, o uno está en su vida ruti- enfermedad vascular.
en el mundo todos los que hacemos esto, presión de consultorio, que debe ser uno de naria y repentinamente se siente confundido
porque hay muy poca gente formada. los errores médicos más graves que se han o siente que no coordina bien, se marea,
La mayor parte de la gente que opina no es creado. Lo cierto es que la presión eleva- aparece una flojedad, una inestabilidad o
especialista, por lo que es imposible que da, aunque sea aislada, es un indicador de simplemente comienza un dolor de cabeza
transmitan claramente el mensaje, de he- que esa persona es hipertensa, porque el muy fuerte, que puede ser por una hemo-
cho muchas veces lo que he leído en los cuerpo está hecho para mantener la presión rragia o porque se tapa una arteria. Aunque
medios es contradictorio o confuso. normal en cualquier circunstancia. Entonces puede pasar que la persona no sufra nada
el médico muchas veces acepta que está y de repente se le caiga algo de la mano sin
—¿Qué consecuencias trae esta situa- elevada porque está nervioso el paciente y que se entere lo que le está pasando.
ción? otras veces, se le dice que haga ejercicio,
baje de peso, no coma sal, etc. Y lo cierto —¿Las secuelas posteriores varían con re-
—Por ejemplo, hay casos muy reconocidos es que cuando sucede eso, la persona tie- lación a la intensidad del ataque?
en que se ha operado a gente de la carótida, ne que tomar una pastilla, tenga veinticinco
cuando no habría que haberla operado, o se años, cuarenta u ochenta. En este sentido, —Es importante que se sepa que la enfer-
le ha sacado el hueso del cráneo a personas hace un par de años se publicó un estudio medad es igual de grave independientemen-
que no habría que habérselo hecho. Enton- interesante que mostró en pacientes de 80 te de la secuela. O sea, la secuela expresa
ces es delicado opinar sin saber. años o más, exclusivamente, no sólo que en qué lugar del cerebro cayó el infarto o la
no tuvieron efectos colaterales, sino que hemorragia y qué actividad está representa-
Staff Equilibrios
Producción integral: Intratopía SRL. Dirección: Ricardo Federici. Editor responsable: Sebastián Delfino. Subeditor: Ricardo Saidman. Colaboran en este número: Mariela Bosqui / María Paz Miguez /
Julieta Beldi / Alejandro Absi / Fernanda Shewinheim. Fotos: Damián Barbarosch. Publicidad: 5219-2420/21. Contacto: HYPERLINK “mailto:publicidad@equilibriosuple.com.ar”
publicidad@equilibriosuple.com.ar / HYPERLINK “mailto:info@equilibriosuple.com.ar” info@equilibriosuple.com.ar