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CAPÍTULO I: FUNDAMENTOS
2
I.1. INTRODUCCIÓN
Datos estadísticos de la Organización Internacional de Trabajo (OIT) señalan que
cerca del 25% del total de accidentes laborales son originados por el manejo manual
de carga; en Chile según los organismos administradores de la Ley 16.744 el síndrome
de dolor lumbar o lumbago, producto de sobre- esfuerzos físicos, representa el tercer
lugar en términos de días totales de tratamiento o número de casos, es por ello que la
Ley 20.001, que “ regula el Peso Máximo de carga humana” busca la protección de la
salud de los trabajadores. La normativa asociada a esta Ley se encuentra
reglamentada en el Decreto Supremo N° 63/2005 del ministerio del Trabajo y Previsión
social, publicada en el Diario Oficial en Septiembre de ese año.
Con fecha 22 de Febrero del año 2011, se publicó en el diario Oficial una
modificación al Decreto Supremo N° 594 que incorpora los trastornos músculos
esqueléticos de extremidad superior, para dar cumplimiento a esta reglamentación el
Ministerio de Salud elabora la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de
Factores de Riesgo.
La aplicación de esta normativa busca detectar los factores de riesgos presentes
en los ambientes laborales y, contribuir en la vigilancia de los trabajadores expuestos.
Para su desarrollo contempla la aplicación de una lista de chequeo que permite
identificar y evaluar preliminarmente los factores de riesgo en las diferentes tareas
realizadas por los trabajadores.
Los trastornos músculo-esqueléticos siguen siendo uno de los problemas más
importantes de salud ocupacional, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud
(OMS), constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en el mundo.
En los países industrializados, cerca de un tercio de los días laborales perdidos,
relacionados con problemas de salud, se deben a trastornos músculos-esqueléticos. El
60% de estos días se relaciona con problemas localizados en la espalda.
Para el estudio de riesgos ergonómicos existen diferentes métodos, para la
evaluación de riesgos de trabajo que generan lesiones y trastornos músculo
esquelético. Estos métodos han sido probados y son recomendados por organismos
reconocidos nacional e internacionalmente.
La aplicación adecuada y eficiente de los métodos ergonómicos nos da la
oportunidad de prevenir el riesgo ergonómico o minimizarlo, otorgándole el confort y la
comodidad al trabajador, evitando la fatiga que genera la baja de productividad.
Esta investigación surge a raíz de que en la empresa Constructora Digua Ltda. Se
desarrolla tareas con manejo manual de cargas, es por ello que los trabajadores se
encuentran expuestos al factor de riesgo ergonómico.
3
I.2 OBJETIVOS
I.2.1 Objetivo General:
Detectar riesgos en estructuras músculos - esqueléticas derivados del manejo
manual de cargas, mediante la aplicación de metodologías específicas, en trabajadores
de Constructora Digua Ltda., en la obra en ejecución Proyecto Edificio Alerces de
Pichimapu.
I.2.2 Objetivos Específicos:
1. Identificar y evaluar los factores de riesgo que potencien la aparición de
trastornos músculo-esqueléticos
2. Utilizar la metodología de MAC (manual Handing Assessment Charts) la
cual utiliza una escala cuantitativa para medir el riesgo y un código de
colores para calificar cada factor. Está basada en antecedentes de
biomecánica, psicofísica y factores del entorno físico del proceso.
3. Desarrollar las Normas ISO 11228-1 y la Norma Europea EN 1005- para
esto se desarrollara la Ecuación NIOSH-1991(que es una metodología
diseñada para evaluar el riesgo de dolor lumbar asociado a las tareas de
levantamiento manual de carga.)
4
CAPÍTULO II: DESARROLLO DEL PROYECTO
5
II.1 DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA
Nombre de la empresa: Constructora Digua Limitada.
Rut: 79.766.650-5.
Representante Legal: Jaime Leiva Cárdenas.
Dirección: 1 sur 690, oficina 1316, edificio Plaza Talca.
Fonos: (71) 2226825-2222268
Correo: digua@digua.cl
N° de trabajadores: en el periodo de abril del 2014 un total de 100 trabajadores
hombres.
Horario de Trabajo: 8 hrs. A 18 hrs.
Organismo Administrador de la ley 16.744: Asociación Chilena de Seguridad.
Tasa de Accidentabilidad: de 2,95 %
Organigrama Constructora Digua
Fig. II-1 Organigrama Constructora Digua Limitada.-
6
II.2 DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS DESARROLLADAS EN
LA PRÁCTICA PROFESIONAL.
La Práctica Profesional desarrollada en Constructora Digua Ltda., tuvo una
durabilidad de 2 meses y medios, las cuales fueron 10 semanas, con un horario de 9
horas diarias, se ejecutaron las siguientes tareas.
II.2.1 Primer Mes (1 a 4 semanas)
 Trabajo en terreno, conocimiento del manejo y función de los trabajadores.
 Realización de listas de Chequeos.
 Realización de diagnostico situacional respecto de Trastornos músculos
esqueléticos, indicados en el decreto Supremo N°63/2005.
 Realización nomina personal de constructora Digua y Subcontratistas.
 Orden y verificación de documentación legal de Subcontratistas Ley N° 20.123.
 Realización de Charlas de inducción a trabajadores nuevos.
 Realización de Charla de seguridad a trabajadores de Constructora Digua y
Subcontratista tema “Riesgos Eléctricos”.
 Revisión, orden y correcciones a procedimientos de trabajo Constructora Digua.
 Inspecciones en terreno de trabajo seguro.
 Colocación de Señaletica en toda la obra en ejecución.
 Listas de chequeo a maquinarias en funcionamiento.
 Verificación del manejo de bodega con materiales peligrosos.
 Revisión del plan de emergencias.
 Señalización por nivel del edificio.
 Realización temario de Charlas ya realizadas con la cantidad de participantes.
 Inspecciones en terreno tomando las medidas necesarias para el trabajo
seguro.
 Confección de Instructivo para el trabajo en balcones
 Charla de inducción a trabajadores de Constructora Digua y Subcontratista
sobre el trabajo en balcones
 Verificación cumplimiento Programa de Retroalimentación Conductual
II.2.2 Segundo Mes (5 a 8 semanas)
 Revisión de programa de protección y prevención contra la exposición
ocupacional a radiación UV de origen solar
 Realización listas de chequeo de la Norma Técnica de identificación y
evaluación de factores de riesgos de trastornos musculo esqueléticos
relacionados con el trabajo de extremidad superior (MINSAL)
 Revisión de Programa de control de sílice libre cristalizada
7
 Confección Plan de Gestión del Riesgo por Exposición a Sílice
 Confección Programa de Protección y Prevención contra la Exposición
ocupacional a Radiación UV de origen Solar
 Confección Norma Técnica de Identificación y evaluación de Factores de
Riesgos de Trastornos Músculo Esqueléticos relacionados con el trabajo,
Extremidades superiores
 Confección Protocolo de Exposición Ocupacionalmente a Ruido (PREXOR)
II.2.3 Tercer Mes (9 a 10 semanas)
 Confección nómina de trabajadores participantes programa oftalmológico
 Inspecciones en terreno de trabajo seguro, de trabajadores Constructora Digua
y Subcontratistas.
 Realización Charlas de inducción a trabajadores nuevos
 Seguimiento Programa de Retroalimentación Conductual
8
II.3 PLANIFICACIÓN Y METODOLOGÍA
II.3.1 PLANIFICACIÓN
La realización de este proyecto se desarrollo en el período de 10 semanas, a
contar del 3 de Marzo hasta el 9 de Mayo del 2014, se buscaba tener una herramienta
de gestión que sea de gran utilidad para eliminar o minimizar posibles factores de
riesgos, que desencadene en trastornos músculo esqueléticos, para ello se realizaron
las siguientes actividades.
 Revisión y recopilación de información y documentación existente de acorde a
la temática
 Evaluación ergonómica de los puestos de trabajo.
 Visitas con personal del departamento de prevención de riesgos, para analizar
el tema ergonómico dentro de la sección
 Propuestas de acciones preventivas y correctivas.
II.3.2 METODOLOGÍA
1) Se utilizará la guía técnica de identificación y evaluación de factores de riesgo
músculo esquelético de extremidad superior (lista de chequeo MINSAL) en las
áreas de Enfierradura, carpinteros, albañiles, jornales, trazadores, gasfíter,
climatización y electricidad de la obra en ejecución “Edificio Alerces de
Pichimapu”.
2) Se identificarán factores que afecten directamente en la calidad del trabajador
en su labor y en su puesto de trabajo, para ello se verificarán los resultados de
la lista de Chequeo del MINSAL.
3) Luego de la respectiva identificación (Punto 2), se seleccionará el o los puestos
más críticos, y los trabajadores más afectados, de los puestos anteriormente
identificados.
4) Se recopilará material video graficó en los procesos más críticos, y los
trabajadores más afectados.
5) Se utilizará la metodología cuantitativa de evaluación, para valorar los factores
de riesgos, llamada Metodología MAC (Manual Handing Assessment Charts),
en el puesto más críticos ya identificado.
6) Se realizará una Evaluación de la carga tolerable para un puesto de trabajo,
con la Ecuación del NIOSH, diseñada para evaluar el riesgo de dolor lumbar
asociado a las tareas de levantamiento manual de carga.
9
II.3.3 DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DEL PROYECTO
La realización de este proyecto se da por la problemática que existe en
Constructora Digua Ltda., respecto a los trastornos músculos esqueléticos.
Constructora Digua no cuenta con un sistema de evaluación de Trastornos
músculos-esqueléticos, que permita tomar las medidas necesarias en la materia
estudiada, es por ello que al iniciar los trabajos, se propuso junto al jefe de
departamento de prevención, de la constructora Digua Ltda. Don Manuel Núñez, la
elaboración de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de
Riesgos de Trastornos Músculo-Esqueléticos Relacionados al Trabajo”,
cumpliendo para ello con la “Lista de Chequeo de MINSAL”.
Durante la elaboración de la Lista de Chequeo MINSAL, se realizaron
reuniones con ergónomos, para saber la correcta utilización de los métodos de
evaluación utilizados, estos métodos recomendados por el experto ergonómico de
ACHS, son metodología MAC (manual Handing Assessment Charts) y la Ecuación
del NIOSH, ya terminada las evaluaciones a los factores de riesgo, se pudo deducir
las actividades con mayor riesgo de trastornos músculo esquelético, a las cuales
se aplicaran las medidas de control correspondiente.
En el área de “Carpintería”, esta área luego de ser estudiada y evaluada es la más
crítica en los trastornos músculos esqueléticos, es por ello, que en esta área se
trabajará y se propondrán las mejoras para reducir los trastornos músculos
esqueléticos derivados del trabajo.
10
CAPÍTULO III: PRODUCTO FINAL
11
III.1 PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA
Desde el año 1998, la constructora Digua Ltda., ha tenido un registro histórico
acerca de las licencias médicas impartidas hasta la fecha (ver anexo A), donde se
puede comprobar el gran ausentismo laboral existente, por ende esta ha sido una
problemática que ha ido en incremento.
Al entrar en conocimiento con las deficiencias preventivas sobre la prevención
de los riesgos asociados a trastornos músculo esqueléticos, se dio a conocer
problemas físicos y funcionales, dolores lumbares y molestias en muñecas se
estaban volviendo una constante. También no se contaban con las pautas para
evaluar el rendimiento y los riesgos a los cuales están expuestos, debido a lo
expuesto se busco dar solución a la problemática.
III.2 SOLUCIÓN DEL PROBLEMA
Teniendo definida la problemática a solucionar se planteó actuar de manera
correctiva, es decir buscar una rehabilitación urgente para el personal de esta
sección, por otra parte se propondrán mejoras preventivas, charlas y trabajo de
auto cuidado en el manejo manual de carga, se realizará medidas de control
Ingenieriles y Administrativas, en cada factor de riesgo encontrado.
De esta manera se pretende ayudar con creces para ir dando una paulatina
solución a esta problemática que afecta al personal de esta sección, y así crear
una cultura preventiva ergonómica en todos los niveles jerárquicos, y en todas las
instalaciones de Constructora Digua Ltda.
12
III.3 NORMAS SOBRE LA MANIPULACIÓN O MANEJO
MANUAL DE CARGA:
El 5 de febrero del año 2005, fue publicada en el diario Oficial la ley N° 20.001, que
regula el Peso Máximo de Carga Humana. El objetivo de esta ley es la protección de la
salud de los trabajadores, estableciendo los mecanismos preventivos para gestionar
los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga. Esta ley, promueve
que en la organización de los procesos se utilicen los medios adecuados,
especialmente mecánicos, a fin de evitar sobre- esfuerzo físico y da cuenta de las
obligaciones del empleador en materias de capacitación de los trabajadores. Cuando la
manipulación o manejo manual de carga es inevitable y las ayudas mecánicas no
pueden usarse. Esta Ley establece como límite máximo 50 kilogramos para la
población masculina adulta. Asimismo, prohíbe estas labores para la mujer
embarazada y fija un límite máximo de 20 kilogramos para menores de 18 años y
mujeres.
La citada Ley, incorpora un nuevo título V en el libro II del código del trabajo,
relativo a la protección de los trabajadores, denominado “de la protección de los
trabajadores de carga y descarga de Manipulación Manual”.
Para regular la normativa contenida en la Ley N°20.001, de conformidad a lo
señalado en su artículo transitorio, con fecha 12 de septiembre de 2005, se publico en
el diario Oficial el Decreto Supremo N°63 del Ministerio del Trabajo y previsión Social,
el cual en su artículo 14° establece que el procedimiento de evaluación de los riesgos a
la salud o a las condiciones de los trabajadores, derivados del manejo o manipulación
manual de carga, se regirá por una Guía Técnica, que deberá dictar el Ministerio del
Trabajo y Previsión Social.
Sobre la base de estos antecedentes, es que, se elige trabajar directamente con la
Guía Técnica, en la cual se establecen criterios y recomendaciones que orientan el
cumplimiento de las exigencias de la Ley N° 20.001 y del Decreto Supremo N° 63/2005
del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
13
III.4 MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE
FACTORES DE RIESGOS MÚSCULO ESQUELÉTICO.
Para realizar la identificación y evaluación de factores de riesgo Músculo
esquelético, se utilizó un trabajo que contiene, la lista de Chequeo MINSAL, la
Metodología MAC (Manual Handing Assessment Charts), y la Ecuación de NIOSH-
1991, los resultados de estas evaluaciones se adjuntan en la identificación y
evaluación de factores de riesgo músculo esqueléticos, y a las tareas críticas se
implementarán las medidas de control correspondiente.
III.3.1 Evaluación ergonómica de los puestos de Trabajo.
III.3.1.1 Diagnóstico estadístico
Antes de comenzar la evaluación en sí, se realizó un diagnóstico en donde se
ordenó y se clasificó la población a evaluar, en cuanto a las edades de los
trabajadores que trabajan en Constructora Digua.
Fig. III-2 Diagnóstico estadístico, distribución etaria de la población.
El análisis del diagnóstico nos arroja que la población mayoritaria con un 37%
de la población, está entre la edad de 53-59 años, siguiéndolo con un 28 % la
población, entre la edad de 46- 52 años, lo cual nos enfrentamos con unas edades
ya más riesgosas, ya que, a mayor edad los músculos y los huesos empiezan a
perder la fuerza y la agilidad.
RANGO DE EDADES
18-25 5
24-38 10
38-45 15
46-52 28
53-59 37
60-66 5
0
5
10
15
20
25
30
35
40
N°DETRABAJADORES
DISTRIBUCIÓN ETARIA DE LA POBLACIÓN
14
III.5 Lista de Chequeo MINSAL
Durante el transcurso del año 2007, el MINSAL inicia el proceso de elaboración de
la “Norma Técnica de Identificación, Evaluación y control de Factores de Riesgo de
Traumatismos Músculo Esqueléticos relacionados con el Trabajo de Extremidad
Superior” (TMERT_EESS), el que considera la revisión de la literatura técnica y el
análisis crítico de la evidencia relacionada con esta temática.
Para dar inicio al proceso de implementación de esta normativa legal, se creó un
instrumento de evaluación denominado “Lista de Chequeo inicial”, el cual permitirá
identificar y evaluar los factores de riesgos para TMERT_EESS mediante la
observación directa de las tareas laborales, en cualquier tipo de empresa, donde se
identifique el uso y exigencia de las extremidades superiores.
III.4.1Objetivos de la lista de chequeo
 Identificar los factores de riesgo relacionados con trastornos músculos
esqueléticos de las extremidades superiores presentes en las tareas realizadas
por el trabajador.
 Evaluar preliminarmente el nivel de riesgo en la tareas analizadas
 Obtener información que sirva para la corrección de los factores de riesgo
identificados
III.4.2 Factores de Riesgos Evaluados
Fig. III-3 Factores de Riesgos Evaluados, Lista de Chequeo MINSAL
1. Factores Físicos
a) Repetitividad: una tarea es repetitiva cuando la duración del ciclo de trabajo es
30 segundos o menos, o cuando se repite el mismo patrón de movimientos más
del 50% del tiempo del ciclo de trabajo. Los movimientos repetitivos son
fácilmente observados en cadenas de producción donde la tarea es monótona y
de alto flujo. Por lo general, se observan ciclos de trabajos definidos y de corta
duración.
15
b) Postura Forzada: la postura forzada son aquellas posiciones articulares fuera
de rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las
estructuras músculos esqueléticos involucrados. Las posturas forzadas
asociadas al trabajo dinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia,
aumentan la probabilidad de desarrollar TMERT-ESS; así también las posturas
forzadas relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga
muscular.
c) Fuerza: esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede
sobrepasar la capacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de
descanso asociados a la repetitividad y en otras situaciones a la carga estática.
El efecto indeseado se relaciona con la aparición de la fatiga muscular.
2. Factores de la Organización del trabajo
Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la
recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las
acciones técnicas:
a) Períodos de recuperación: fase de descanso que sucede a una actividad
muscular. No siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien
se relaciona con las pausas operativas.
 Pausa: período de descanso entre lapsos de actividad muscular y que
está contemplado en la organización del trabajo.
 Variación de la tarea: cambio en la realización de acciones técnicas;
permite el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la
tarea precedente.
3. Factores Adicionales
La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y
sinérgica con los factores biomecánicas vinculados con el TMERT-EESS.
Entre ellos se encuentran la manipulación intensiva de herramientas con
compresión localizada de algún segmento y que puede involucrar
movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la utilización de
elementos de protección personal que restringen los movimientos y la
exposición a temperaturas iguales o menores a 10 °C.
4. Factores Psicosociales:
Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la
tarea, escaso apoyo de supervisores/ compañeros, ritmo de trabajo
impuesto por la maquina, remuneración acorde al rendimiento individual,
alta carga mental relacionada con un alto nivel de concentración en la tarea,
entre otros.
5. Factores individuales:
Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se
deben considerar en la identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y
la experiencia, probablemente, pueden beneficiar la ejecución de una tarea
y reducir el riesgo de una lesión.
16
III.4.3 Lista de Chequeo
A) Repetitividad
Posibles factores de riesgo a
considerar Evaluación preliminar del riesgo
Si No Condición observada
verde
Movimiento repetitivo sin
otros factores de riesgo
combinados por no más de 3
horas totales en una jornada
laboral normal y nomas de 1
hora de trabajo sin pausas
de descanso.
El ciclo de trabajo o la
secuencia de movimientos son
repetidos dos veces por minuto
o por más del 50% de la
duración de la tarea.
Se repiten movimientos casi
idénticos de dedos, manos y
antebrazo por algunos
segundos.
Amarillo
Condición no descrita y
que pudiera estar entre la
condición verde y roja.
Existe uso intenso de dedos,
manos o muñeca.
Rojo
Se encuentra
repetitividad sin otros
factores asociados, por más
de 4 horas totales, en una
jornada laboral normal.
Se repiten movimientos de
brazo-hombro de manera
continua con pocas pausas.
Tabla III-1 Lista de Chequeo MINSAL, Repetitividad.
B) Postura Forzada
Posibles factores de riesgo a
considerar Evaluación preliminar del riesgo
Si No Condición observada
Verde
* Pequeñas desviaciones de
la posición neutra o "normal" de
dedos, muñeca, codo, hombro
por no más de 3 horas totales en
una jornada de trabajo normal, o
Existe flexión, extensión y/o
laterización de la muñeca.
* Desviaciones moderadas a
severas por no más de 2 horas
totales por jornada laboral, y para
ambas.
Alternancia de la postura de la
mano con la palma hacia arriba o la
palma hacia abajo utilizando agarre.
* Por no más de 30 minutos
consecutivos sin pausas de
descanso, o variación de la tarea.
17
Movimientos forzados
utilizando agarre con dedos
mientras la muñeca es rotada, o
agarres con abertura amplia de
dedos, o manipulación de objeto.s
Amarillo
*Condición no descrita y que
pudiera estar entre la condición
verde y rojo.
Movimiento del brazo hacia
adelante (flexión) o hacia al lado
(abducción o separación) del
cuerpo.
Rojo
*Posturas desviadas
moderada o severas de la
posición neutra o “normal” de
dedos, muñeca, codo, hombro
por más de 3 horas totales por
jornada laboral, y
*Sin pausas de descanso por más
de 30 minutos consecutivos.
(observación: desviaciones
moderadas a severas se
considera una desviación más
allá del 50% del Rango de
movimiento de la articulación)
Tabla III-2 Lista de Chequeo MINSAL, Postura Forzada.
C) Fuerza
Posibles factores de riesgo a considerar Evaluación preliminar del riesgo
Si No Condición observada
Verde
*uso de fuerza de extremidadsuperior
sin otros factores asociados por menos de
2 horas totales durante una jornada laboral
normal, o * uso
repetido de fuerza combinados con
factores posturales por no más de 1 hora
por jornada laboral normal, y (en ambas)
* que no presentesperiodos que más allá
de los 30 minutos consecutivos sin pausas
de descanso o recuperación.
Se levantan o sostienen herramientas,
materiales u objetos que pesan más de:
- 0,2 kg usando dedos (levantamiento con
uso de pinzas)
- 2 kg usando la mano.
Se empuñan, rotan, empujan o
fraccionan herramientas o materiales, en
donde el trabajador siente que necesita
hacer fuerza.
Se usan controles donde la fuerza que
ocupa el trabajador se observa y se percibe
por el trabajador como importante.
Amarillo
*Condición no descrita y que pudiera
estar entre la condición verde y rojo.
Uso de la pinza de dedos donde l
fuerza que ocupa el trabajador se observa y
se percibe por el trabajador como
importante.
Rojo
* Uso repetido de fuerza sin la
combinación de posturas riesgosas por
más allá de 3 horas por jornada laboral
normal, y
* Uso repetido de fuerza combinado con
posturas riesgosas por más de 2 horas
jornada laboral normal.
(Estas situaciones sinque existan períodos
de recuperación o variación de tarea cada
30 minutos).
Tabla III-3 Lista de Chequeo MINSAL, Fuerza.
18
D) Tiempos de Recuperación o Descanso.
Posibles factores de riesgo a considerar Evaluación preliminar del riesgo
Si No Condición observada
Verde
*Por lo menos 30 minutos de
tiempo para el almuerzo, y 10
minutos de descanso tanto en la
mañana y tarde, y
* No más de 1 hora de trabajo
continuo sin pausa o variación de la
tareaSin pausas
Poca variación de tareas
Amarillo
Condición no descrita y que
pudiera estar entre la condición
verde y rojo
Falta de períodos de
recuperación
Rojo
* Menos de 30 minutos para el
almuerzo, o
* Mas de 1 hora consecutiva de
trabajo continuo sin pausas o
variación de la tarea.
Tabla III-4 Lista de Chequeo MINSAL, Tiempos de Recuperación.
E) Factores Adicionales y Organizacionales.
Si No Factores físicos condición observada
Existe uso frecuente o continuo de herramientas vibrantes.
Existe compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas
u otros artefactos
Existe exposición al frio ( temperaturas cercanas a los 10 grados Celsius)
Los equipamientos de protección persona restringen los movimientos o las habilidades de
la persona.
Se realizan movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular
herramientas.
Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición.
Se realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua,como tijeras,pinzas
o similares.
Se martillea, utilizan herramientas de impacto.
Se realizan trabajos de precisión con uso simultáneo de fuerza.
Tabla III-5 Lista de Chequeo MINSAL, Factores Adicionales y Organizacionales.
F) Factores Psicosociales.
Si No Factores psicosociales condición observada
Alta precisión de trabajo/ mucho trabajo para las horas de trabajo
Bajo control para organizar tareas
Poco apoyo de colegas o supervisores
Alta carga mental por alta concentración o atención
Realiza tareas aisladas físicamente dentro del proceso de producción.
Ritmo de trabajo impuesto por la maquina u otras personas.
Ritmo definido para la producción o remuneración por cantidad producida
Tabla III- 6 Lista de Chequeo MINSAL, Factores Psicosociales.
19
G) Evaluación Final del Riesgo.
Nivel de
riesgo Color Significado
Bajo
La condición observada no significa riesgo su ejecución
puede ser mantenida
Medio
Existe el factor de riesgo en una criticidad media y debe
ser corregido
Alto
Existe el factor de riesgo, la condición de exposición en
el tiempo está en un nivel crítico y debe ser corregido
Tabla III-7 Lista de Chequeo MINSAL, Evaluación Final del Riesgo.
III.4.3.1 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, Realizada a Constructora
Digua Ltda., Obra “Edificio Alerces de Pichimapu”
Esta lista de Chequeo se realizó en las áreas que trabajan en la ejecución
de la obra “Edificio Alerces de Pichimapu”, para establecer qué área o
especialidades son las más críticas en riesgos de trastornos músculos
esqueléticos derivados del trabajo.
III.4.3.2 Las áreas a evaluar:
1. Enfierradura.
2. Carpintería.
3. Albañiles.
4. Jornales.
5. Trazadores.
6. Gasfíter.
7. Climatización.
8. Electricidad.
20
1. Enfierradura
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Verde: movimiento
repetitivo sin otros factores de riesgo
combinados por no más de 3 horas
totales en una jornada laboral normal
y normas de 1 hora de trabajo sin
pausas de descanso
Postura forzada
Nivel Rojo: posturas desviadas
moderadas o severas de la posición
neutra o “normal” de dedos,
muñecas, codo, hombro por más de
3 horas totales por jornada laboral, y
sin pausas de descanso por más de
30 minutos consecutivos
Fuerza
Nivel Rojo: uso repetido de
fuerza combinado con posturas
riesgosas por más de 2 horas.
Períodos de recuperación
Nivel Rojo: más de 1 hora
consecutiva de trabajo continuo sin
pausas o variación de la tarea.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe compresión localizada de
algún segmento del cuerpo debido
al uso de herramientas u otros
artefactos.
 Existe exposición al frio
 Se realizan fuerzas de manera
estática o mantenidas en la misma
posición.
 Se Realiza agarre o manipulación
de herramientas de manera
continua, como tijeras, pinzas o
similares.
 Se martillea, utilizan herramientas
de impacto.
 Se realizan trabajos de precisión
con uso simultaneo de fuerza.
 Alta precisión de trabajo/ mucho
trabajo para las horas de
trabajo.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
 Realiza tareas aisladas
físicamente dentro del proceso
de producción.
 Ritmo de trabajo impuesto por la
maquina u otras personas.
 Ritmo definido para la
producción o remuneración por
cantidad producida.
Tabla III-8: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Enfierradura
21
2. Carpintería
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Rojo: se encuentra
repetividad sin otros factores
asociados, por más de 4 horas
totales, en una jornada laboral
normal.
Postura forzada
Nivel Rojo: posturas desviadas
moderadas o severas de la posición
neutra o “normal” de dedos,
muñecas, codo, hombro por más de
3 horas totales por jornada laboral, y
sin pausas de descanso por más de
30 minutos consecutivos.
Fuerza
Nivel Rojo: uso repetido de
fuerza combinado con posturas
riesgosas por más de 2 horas.
Períodos de recuperación
Nivel Rojo: más de 1 hora
consecutiva de trabajo continuo sin
pausas o variación de la tarea.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe uso frecuente o continuo de
herramientas vibrantes
 Existe compresión localizada de
algún segmento del cuerpo debido
al uso de herramientas u otros
artefactos.
 Existe exposición al frio
 Se realizan movimientos bruscos o
repentinos para levantar objetos o
manipular herramientas.
 Se realizan fuerzas de manera
estática o mantenidas en la misma
posición.
 Se Realiza agarre o manipulación
de herramientas de manera
continua, como tijeras, pinzas o
similares.
 Se martillea, utilizan herramientas
de impacto.
 Se realizan trabajos de precisión
con uso simultaneo de fuerza.
 Alta precisión de trabajo/ mucho
trabajo para las horas de
trabajo.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
 Realiza tareas aisladas
físicamente dentro del proceso
de producción.
 Ritmo de trabajo impuesto por la
maquina u otras personas.
 Ritmo definido para la
producción o remuneración por
cantidad producida.
Tabla III-9: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Carpintería.
22
3. Albañiles
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Rojo: se encuentra
repetividad sin otros factores
asociados, por más de 4 horas
totales, en una jornada laboral
normal.
Postura forzada
Nivel amarillo: condición no
descrita y que pudiera estar entre
verde y rojo.
Fuerza
Nivel Verde: uso repetido de
fuerzas combinados con factores
posturales por no más de 1 hora por
jornada laboral normal.
Períodos de recuperación
Nivel Amarilla: condición no
descrita y que pudiera estar entre la
condición verde y rojo.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe exposición al frio
 Se realizan fuerzas de manera
estática o mantenidas en la misma
posición.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
Tabla III-10: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Albañiles.
4. Jornales
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Amarillo: condición no
descrita y que pudiera estar entre verde
y roja.
Postura forzada
Nivel Rojo: posturas desviadas
moderadas o severas de la posición
neutra o “normal” de dedos, muñecas,
codo, hombro por más de 3 horas
totales por jornada laboral, y sin pausas
de descanso por más de 30 minutos
consecutivos.
Fuerza
Nivel Rojo: uso repetido de fuerza
combinado con posturas riesgosas por
más de 2 horas.
Períodos de recuperación
Nivel Verde: no más de 1 hora de
trabajo continuo sin pausa o variación
de la tarea.
23
Tabla III-11: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Jornales.
5. Trazadores
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Verde: movimiento
repetitivo sin otros factores de riesgo
combinados por no más de 3 horas
totales en una jornada laboral normal
y normas de 1 hora de trabajo sin
pausas de descanso.
Postura forzada
Nivel Verde: pequeñas
desviaciones de la posición neutra o
normal de dedos, muñeca, codo,
hombro por no más de 3 horas
totales en una jornada de trabajo
normal.
Fuerza
Nivel verde: uso de fuerza
combinados con factores posturales
por no más de 1 hora por jornada
laboral normal.
Períodos de recuperación
Nivel Verde: no más de 1 hora de
trabajo continuo sin pausa o
variación de la tarea.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe exposición al frío  Alta carga mental por alta
concentración o atención.
 Ritmo de trabajo impuesto por la
máquina u otras personas.
Tabla III-12 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Trazadores.
Factores adicionales Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe exposición al frío
 Se realizan movimientos bruscos o
repentinos para levantar objetos o
manipular herramientas.
 Se realizan fuerzas de manera
estática o mantenidas en la misma
posición.
 Se Realiza agarre o manipulación de
herramientas de manera continua,
como tijeras, pinzas o similares.
 Se martillea, utilizan herramientas de
impacto.
 Se realizan trabajos de precisión con
uso simultaneo de fuerza.
 Bajo control para organizar tareas.
 Poco apoyo de colegas o
supervisores.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
 Realiza tareas aisladas.
físicamente dentro del proceso de
producción.
 Ritmo de trabajo impuesto por la
maquina u otras personas.
 Ritmo definido para la producción
o remuneración por cantidad
producida.
24
6. Gasfíter
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Rojo: se encuentra
repetividad sin otros factores
asociados, por más de 4 horas
totales, en una jornada laboral
normal.
Postura forzada
Nivel Rojo: posturas desviadas
moderadas o severas de la posición
neutra o “normal” de dedos,
muñecas, codo, hombro por más de
3 horas totales por jornada laboral, y
sin pausas de descanso por más de
30 minutos consecutivos
Fuerza
Nivel verde: uso de fuerza de
extremidad superior sin otros
factores asociados por menos de 2
horas totales durante una jornada
laboral normal.
Períodos de recuperación
Nivel Verde: no más de 1 hora de
trabajo continuo sin pausa o
variación de la tarea.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe compresión localizada de
algún segmento del cuerpo debido
al uso de herramientas u otros
artefactos.
 Existe exposición al frío.
 Poco apoyo de colegas
supervisores.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
Tabla III-13 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Gasfíter.
25
7. Climatización
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Rojo: se encuentra
repetividad sin otros factores
asociados, por más de 4 horas
totales, en una jornada laboral
normal.
Postura forzada
Nivel Rojo: posturas desviadas
moderadas o severas de la posición
neutra o “normal” de dedos,
muñecas, codo, hombro por más de
3 horas totales por jornada laboral, y
sin pausas de descanso por más de
30 minutos consecutivos.
Fuerza
Nivel uso repetido de fuerzas
combinados con factores posturales
por no más de 1 hora.
Períodos de recuperación
Nivel Verde: no más de 1 hora de
trabajo continuo sin pausa o
variación de la tarea.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe compresión localizada de
algún segmento del cuerpo debido
al uso de herramientas u otros
artefactos.
 Existe exposición al frio
 Se realizan fuerzas de manera
estática o mantenidas en la misma
posición.
 Se Realiza agarre o manipulación
de herramientas de manera
continua, como tijeras, pinzas o
similares.
 Se martillea, utilizan herramientas
de impacto.
 Bajo control para organizar
tareas.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
Tabla III-14 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Climatización.
26
8. Electricidad
Factor de riesgo Nivel del riesgo
Repetitividad
Nivel Rojo: se encuentra
repetividad sin otros factores
asociados, por más de 4 horas
totales, en una jornada laboral
normal.
Postura forzada
Nivel Rojo: posturas desviadas
moderadas o severas de la posición
neutra o “normal” de dedos,
muñecas, codo, hombro por más de
3 horas totales por jornada laboral, y
sin pausas de descanso por más de
30 minutos consecutivos
Fuerza
Nivel amarillo: condición no
descrita y que pudiera estar entre la
condición verde y rojo.
Períodos de recuperación
Nivel Verde: no más de 1 hora de
trabajo continuo sin pausa o
variación de la tarea.
Factores adicionales
Factores
organizacionales/psicosociales
 Existe exposición al frío  Bajo control para organizar
tareas.
 Alta carga mental por alta
concentración o atención.
 Ritmo de trabajo impuesto por la
maquina u otras personas.
Tabla III-15 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Electricidad.
III.4.3.3 CONCLUSIONES RESULTADOS LISTADE CHEQUEO
MINSAL, REALIZADA A CONSTRUCTORA DIGUA LTDA., OBRA
“EDIFICIO ALERCES DE PICHIMAPU”.
De las 8 especialidades evaluadas: Enfierradura, carpintería, albañiles, jornales,
trazadores, gasfíter, climatización y electricidad, realizadas en la obra en ejecución
“Edificio Alerces de Pichimapu”, la lista de chequeo del MINSAL en sus resultados,
demuestra que el área de carpintería es la más crítica, respecto a los trastornos
músculos esqueléticos, es por ello que en este proyecto se trabajara con Carpintería,
para analizar con mayor profundidad los trastornos músculos esqueléticos derivados
del trabajo.
27
III.6 MetodologíaMAC(ManualHandling AssessmentCharts)
La metodología MAC, utiliza una escala cuantitativa para medir el riesgo y un
código de colores para calificar cada factor. Está basada en antecedentes de
biomecánica, psicofísica y factores del entorno físico del proceso. Sus principales
atributos se resumen:
 Metodología cuantitativa de evaluación rápida en terreno.
 Escala aditiva para valorar factores de riesgo (suma de los factores de
riesgo individuales).
 Orientada hacia un amplio público objetivo (no exclusiva para profesionales
de la salud y seguridad ocupacional).
 Estudio de validación realizado en Chile.
1) Evaluación de tareas de levantamiento descenso de carga ejecutadas por
una sola persona.
A) Peso manejado y frecuencia.
Para determinar el nivel de riesgo asociado a la frecuencia y a la cantidad de peso
manejado (levantamiento o descenso) se identifica el valor numérico del riesgo.
FIG. III-4: Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas de
levantamiento y descenso.
28
B) Distancia horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar)
Se observa las tareas y se examina la distancia horizontal entre las manos del
trabajador y su región lumbar. Se evalúa siempre la “peor condición de trabajo”. Se
utiliza las siguientes imágenes como guía para calificar.
Fig. III-5 Método de guía para calificar Distancia horizontal entre las manos y la
espalda (región lumbar)
C) Distancia Vertical
Se observa la posición de las manos del trabajador al inicio y al final de la tarea. Se
evalúa siempre la “peor condición de trabajo”. Se utiliza la siguiente imagen como guía
para calificar.
Fig. III-6 Método de guía para calificar la Distancia Vertical.
D) Torsión y Lateralización de Tronco
Se observa la espalda del trabajador durante la tarea.
Si no existe torsión del tronco en relación a los pies ni lateralización mientras se
maneja la carga, el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0.
Si existe torsión de tronco en relación a los pies o bien el trabajador lateraliza el
tronco mientras maneja la carga, el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 1.
29
Si existe torsión de tronco en relación a los pies y además el trabajador lateraliza el
tronco hacia un lado mientras maneja la carga, el nivel de riesgo es rojo y su valor
numérico es 2.
E) Restricciones posturales
Si los movimientos del trabajador no están restringidos, el nivel de riesgo es verde
y su valor numérico es 0.
Si el trabajador adopta posturas incómodas ocasionadas por el poco espacio
disponible, o diseño del puesto de trabajo, el nivel de riesgo es naranja y su valor
numérico es 1.
Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor
numérico es 3.
F) Acoplamiento mano-objeto
Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se
maneja, en cuanto a su interacción con las manos del trabajador, según se indica a
continuación con las manos del trabajador, según se indica a continuación.
Fig. III-7: Método de guía para calificar el Acoplamiento Mano-Objeto.
G) Superficie de Trabajo
En este factor se evalúan las propiedades de la superficie donde el trabajador
camina o permanece de pie, según se indica a continuación.
30
Fig. III-8 Método de guía para calificar la Superficie de Trabajo
H) Otros factores Ambientales Complementarios
Observe el ambiente de trabajo y se evalúa si la tarea tiene lugar bajo condiciones
de temperaturas extremas, en corrientes de aire y/o en condiciones de iluminación
extremas (oscuridad, brillo o bajo contraste).
Si ninguno de estos factores está presente el nivel de riesgo es verde y su valor
numérico es 0.
Si uno de los factores descritos está presente califique el riesgo con el valor 1
(naranja).
Si dos o más factores de riesgo están presentes, califique el riesgo con el valor 2
(rojo).
2) Evaluación de tareas de transporte (caminar con carga).
A) Peso Manejado y Frecuencia.
Se determine el nivel de riesgo asociado a la frecuencia y a la cantidad de peso
transportado. Se identifica el valor numérico del riesgo.
Fig. III-9 Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas de transporte.
31
B) Distancia entre las manos y la espalda
Se observa la tarea y se examina la distancia horizontal entre las manos del
trabajador y su región lumbar. Se evalúa siempre la “peor condición de trabajo”. Se
utiliza las siguientes imágenes como guía para calificar.
Fig. III-10: Método guía para calificar Distancia entre las manos y la espalda (región
lumbar).
C) Carga asimétrica sobre la espalda
La postura del trabajador y la estabilidad de la carga constituyen factores de riesgo
asociados con trastornos músculos esqueléticos de espalda. Se utiliza la siguiente
imagen como guía para calificar.
Fig. III-11: Método Guía para calificar Carga Asimétrica Sobre la Espalda.
32
D) Restricciones Posturales.
Si los movimientos del trabajador no están restringidos, el nivel de riesgo es verde
y su valor numérico es 0.
Si el trabajador adopta posturas incomodas durante el transporte (Ej.: una vía de
transito estrecha ocasiona que el trabajador gire o acomode la carga para poder
circular con ella) el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico 1.
Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor
numérico es 3 (Ej.: caminar inclinado en áreas con techo bajo).
E) Acoplamiento mano- objeto
Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se
transporta, en cuanto a su interacción con las manos del trabajador, según se indica a
continuación.
Fig. III-12: Método guía para calificar el Acoplamiento mano-objeto.
33
F) Superficie de Transito
Este factor evalúa las propiedades de la superficie donde el trabajador camina o
permanece de pie, según se indica a continuación.
Fig. III-13: Método guía para calificar las superficies de trabajo.
G) Otros factores ambientales complementarios
Observe el ambiente de trabajo y evalué si la tarea tiene lugar bajo condiciones de
temperaturas extremas, en corrientes de aire y/o en condiciones de iluminación
extremas (oscuridad, brillo o bajo contraste).
Si ninguno de estos factores está presente el nivel de riesgo es verde y su valor
numérico es 0.
Si uno de estos factores descritos está presente, se califica el riesgo con el valor 1
(naranja).
Si dos o más factores de riesgo están presentes, se califica el riesgo con el valor 2
(rojo).
H) Distancia de traslado
Se observa la tarea y se determina la distancia total de traslado de la carga. Se ocupa
las siguientes categorías para calificar:
 2 metros a 4 metros (Nivel de riesgo= Verde; Valor = 0)
 4 metros a 10 metros (Nivel de riesgo= Naranja; Valor = 1)
 10 metros o más (Nivel de riesgo= Rojo; Valor = 3)
34
I) Obstáculos
Se observa la ruta seguida durante el transporte. Si no existen obstáculos el nivel
de riesgo es verde y su valor numérico es 0 Si el trabajador debe atravesar una rampa,
subir un terraplén, cruzar puertas cerradas o pasar cerca de materiales que
obstaculizan su camino, el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 2. Si la
tarea involucra subir escaleras el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3. Si la
tarea involucra más de un factor de riesgo (Ej.: atravesar una rampa y entonces subir
una escalera), utilice el nivel de riesgo rojo con un valor numérico de 3.
III.5.1 Resultados Evaluación Metodología MAC (Manual Handling
Assessment Charts)
Esta evaluación se realizó en el área de carpintería en la obra en ejecución
“Edificio Alerces de Pichimapu”, La función de los carpinteros es instalar los moldajes
en las estructuras, las cuales, son de fierros, estos son la base del edificio, en estas
estructuras o pilares los carpinteros trabajan con moldajes de diferentes medidas para
poder cubrir toda la superficie de una futura muralla. Una vez cubierto las estructuras
de fierros con los moldajes, el objetivo es llenar con hormigón para formar la muralla
firme y nivelada.
1.1) Evaluación de tareas de levantamiento descenso de carga ejecutada
por una sola persona.
A) Peso manejado y frecuencia
Los moldajes más utilizado para este trabajo son el Panel Manual de 60 x 240 cm,
cada uno tiene un peso de 45,70 Kg (ver anexo B), por ende como es el panel de
moldajes mas utilizado se trabaja con estas medidas en las evaluaciones. La
frecuencia con que el trabajador realiza el levantamiento es de 2 veces cada media
hora. Al ingresar estos datos al Gráfico la fig.III-14: nos indica el nivel de riesgo rojo y
su valor numérico es el 6.
FIG. III-14: Resultados de la Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas
de levantamiento y descenso.
35
B) Distancia Horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar)
FIG. III-15: Carpinteros Evaluación: Distancia Horizontal entre las manos y la
espalda (región lumbar).
Según lo demuestra la fig. III-15 los brazos están alejados del cuerpo y el tronco
inclinado, el nivel de riesgo en este caso es Rojo, y su valor numérico es 6.
C) Distancia Vertical
Fig. III-16: Carpinteros Evaluación: Distancia Vertical.
Según se demuestra en la fig. III-16 la carga se maneja desde el nivel del piso, lo
cual nos indica un nivel de riesgo de color Rojo, y su valor numérico es 3
36
D) Torsión y lateralización del tronco
Fig. III-17: Carpinteros Evaluación: Torsión y lateralización de tronco
Según se muestra en la fig. III-17, sí existe torsión de tronco en relación a los pies
y además el trabajador lateraliza el tronco hacia un lado mientras maneja la carga, el
nivel de riesgo es Rojo y su valor numérico es 2.
E) Restricciones Posturales
Fig. III-18 Carpinteros Evaluación: Restricciones posturales
Según se muestra en la fig. III-18, el trabajador adopta una postura incomoda
ocasionada por el diseño de los moldajes, necesita manipular a una excesiva altura
hacia el punto de destina de la carga, el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico
es 1.
37
F) Acoplamiento Mano Objeto
Fig.III-19: Carpinteros Evaluación: Acoplamiento Mano- Objeto.
Según se muestra en la fig. III-19, el material no incluye un sistema de sujeción,
por lo cual, el trabajador no puede hacer una “pinza” con las manos. La interacción del
moldajes con las manos del trabajador es deficiente, su nivel de riesgo es Rojo y su
valor numérico es 2.
G) Superficie de Trabajo
Fig. III-20 Carpinteros Evaluación: Superficie de Trabajo
Según se muestra en la fig. III-20, la superficie de trabajo donde el trabajador
transita, los pisos son húmedos ya que esta a la intemperie, son desnivelados e
inestables ya que deben transitar por encima de los moldajes, su nivel de riesgo es
Rojo y su valor numérico es 2.
38
H) Otros Factores Ambientales Complementarios.
Como se pudo observar en las diferentes fotografías antes ya analizadas, se
puede apreciar que el lugar de trabajo es a la intemperie, por lo cual el trabajador se
encuentra directamente con temperaturas de frio y/o calor dependiendo del día, la
iluminación con la que trabaja es apta, ya que directamente tiene la iluminación del día
y no necesita iluminación artificial para trabajar; por ende como las temperaturas son
variables el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 1.
39
Fig. III- 21: Flujo grama para la evaluación de tareas de levantamiento y
descenso.
Tarea de
Levantamiento
A) Peso de la
carga y frecuencia
B) Distancia de
las manos a región
lumbar
C) Distancia
vertical de
levantamiento
D) Torsión y
lateralización de
tronco
E) Restricciones
posturales
F) Acoplamiento
mano-objeto
G) Superficie
Color Rojo; valor 6
Color Rojo; valor 6
Color Rojo; valor 3
Color Rojo; valor 2
Color Naranjo;
valor 6
Color Rojo; valor 2
Color Rojo; valor 2
Puntaje Total
23.
Categoría de
acción 4
H) Otros factores
ambientales
Color Naranjo;
valor 1
40
III. 5.3 Resumen para evaluación en terreno
Tabla III-16: Tarea de levantamiento- descenso ejecutada por una sola persona
Factores de Riesgo Color Valor
A Pesode la carga y frecuencia Rojo 6
B Distanciahorizontal de lasmanosa la
regiónlumbar.
Rojo 6
C RegiónVertical de levantamiento-
descenso.
Rojo 3
D Torsióny lateralizaciónde tronco. Rojo 2
E Restriccionesposturales. Naranja 1
F Acoplamientomanoobjeto. Rojo 2
G Superficie de trabajo. Rojo 2
H Factoresambientales(aire,
temperaturas,iluminación).
Naranja 1
Puntaje total 23
Categoría de acción 4
Tabla III-17: Categoría de acción de acuerdo a Puntaje Total:
Puntaje Total Categoría de Acción Significado
0 a 4 1 No se requiere
accionescorrectivas.
5 a 12 2 Se requiere acciones
correctivas.
13 a 20 3 Se requiere acciones
correctivaspronto.
21 a 32 4 Se requiere acciones
correctivas
inmediatamente.
Conclusión: Se requiere acciones correctivas inmediatamente.
Fig. III-22: Resultados Factores de Riesgo, MAC
0
1
2
3
4
5
6
7
A B C D E F G H
Factores de Riesgo
A
B
C
D
E
F
G
H
pesodelacargayfrecuencia
distanciahorizontaldelasmanos
alaregionlumbar
regiónverticalde
levantamiento-
descenso
torsióny
lateralización
restricciones
posturales
acoplamiento
manoObjeto
superficie
detránsito
fatores
ambientales
41
2.2) Evaluación de tareas de transporte (caminar con carga)
A) Peso manejado y frecuencia
Los moldajes son el Panel Manual de 60 x 240 cm, cada uno tiene un peso de
45,70 Kg (ver anexo B). La frecuencia con que el trabajador realiza 2 traslados cada 30
minutos
Al ingresar estos datos al Grafico, Fig. III-23 nos indica el nivel de riesgo rojo y su
valor numérico es el 6.
Fig. III-23 Resultados de la Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas
de transporte.
B) Distancia entre las manos y la espalda (región lumbar).
Fig. III-24: Carpinteros Evaluación Distancia entre las manos y la espalda (región
lumbar).
Según lo demuestra la fig. III-24, los brazos están alejados del cuerpo y el tronco
inclinado, el nivel de riesgo en este caso es Rojo, y su valor numérico es 6.
42
C) Carga Asimétrica Sobre la Espalda
Fig. III-25: Carpinteros Evaluación: Carga Asimétrica sobre la Espalda.
Según lo demuestra la fig. III-25, el transporte de la carga (moldajes) es apoyada
sobre un hombro, la postura del trabajador y la estabilidad del manejo de la carga
(moldajes), constituyen un factor de riesgo asociado con los trastornos músculos
esqueléticos de espalda, el nivel de riesgo en este caso es Morado, y su valor
numérico es 3.
D) Restricciones Posturales
Fig. III-26: Carpinteros Evaluación: Restricciones Posturales.
Según lo demuestra la fig. III-26, el trabajador adopta una postura incómoda
durante el transporte, la vía de tránsito es irregular y ocasiona que el trabajador gire y
acomode la carga para poder circular con ella, el nivel de riesgo es Naranja y su valor
numérico es 1.
43
E) Acoplamiento Mano-Objeto
Fig. III-27 Carpinteros Evaluación: Acoplamiento Mano-Objeto.
Según lo demuestra la fig. III-27, la evaluación de las propiedades geométricas y
de diseño del moldajes que se transporta, el material no incluye un sistema de
sujeción, por lo cual, el trabajador no puede hacer una “pinza” con las manos. La
interacción del moldajes con las manos del trabajador es deficiente, su nivel de riesgo
es Rojo y su valor numérico es 2.
F) Superficie de Tránsito
Fig. III-28: Carpinteros Evaluación Superficie de Tránsito.
Según lo demuestra la fig. III-28, evaluando las superficies donde el trabajador
camina, encontramos pisos desnivelados y/o inestables por lo cual arroja un rango
deficiente, con un nivel de riesgo Rojo y su valor numérico 2
44
G) Otros Factores Ambientales complementarios.
Como se pudo observar en las diferentes fotografías antes ya analizadas, se
puede apreciar que el lugar de trabajo es a la intemperie, por lo cual el trabajador se
encuentra directamente con temperaturas de frio y/o calor dependiendo del día, la
iluminación con la que trabaja es apta, ya que directamente tiene la iluminación del día
y no necesita iluminación artificial para trabajar; por ende como las temperaturas son
variables el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 1.
H) Distancia de Traslado
Fig. III-29: Carpinteros Evaluación Distancia de Traslado
Según lo demuestra la fig. III-29 al finalizar el pilar con los moldajes instalados, la
distancia total del traslado de la carga fue de 29 metros, por lo cual, su nivel de riesgo
es Rojo y su valor numérico 3.
I) Obstáculos
Fig. III-30: Carpinteros Evaluación obstáculos
Según se demuestra en la fig. III-30, la ruta seguida para el transporte de los
moldajes, el trabajador debe cruzar cerca de materiales que obstaculizan su camino,
por lo cual, el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 2.
45
Fig. III-31 Flujo grama para la Evaluación de Tareas de Transporte
Tareas de
Transporte
A) Peso de la
carga/frecuencia.
B) Distancia
de las manos a la
región lumbar.
C) Carga
asimétricas
D) Restricciones
Posturales
E) Acoplamiento
Mano - Objeto
F) Superficie de
Transito
G) Otros factores
ambientales
H) Distancia de
Traslado
I) Obstáculos
Color Rojo; valor
6
Color Rojo; valor
6
Color Morado:
Valor 3
Color Naranjo:
Valor 1
Color Rojo; valor
2
Color Rojo; valor
2
Color Naranjo:
valor 1
Color Rojo; valor
3
Color Naranjo:
valor 2
Puntaje
Total 26
Categoría de
acción 4
46
III. 5.5 Resumen para evaluación en terreno
Tabla III-18: Tarea de Transporte (caminar con carga)
Factores de Riesgo Color Valor
A Pesode la carga y frecuencia. Rojo 6
B Distanciahorizontal de lasmanosa la
regiónlumbar.
Rojo 6
C Carga Asimétricasobre laespalda. Morado 3
D Restricciones Posturales. Naranja 1
E AcoplamientoManoObjeto. Rojo 2
F Superficie de Transito. Rojo 2
G FactoresAmbientales(aire,
temperaturas,iluminación).
Naranja 1
H Distanciade traslado. Rojo 3
I Obstáculos. Naranja 2
Puntaje total 26
Categoría de acción 4
Tabla III-19: Categoría de acción de acuerdo a Puntaje Total:
Puntaje Total Categoría de Acción Significado
0 a 4 1 No se requiere
accionescorrectivas.
5 a 12 2 Se requiere acciones
correctivas.
13 a 20 3 Se requiere acciones
correctivas pronto.
21 a 32 4 Se requiere acciones
correctivas
inmediatamente.
CONCLUSIÓN: SE REQUIERE ACCIONES CORRECTIVAS
INMEDIATAMENTE.
Fig. III-32 Resultados Factores de Riesgo MAC, Tarea de Transporte (caminar con
carga)
0
1
2
3
4
5
6
7
A B C D E F G H I
Factores de riesgo
A B C D E F G H I
pesodelacargayfrecuencia
distanciahorizontaldelasmanos
alaregionlumbar
cargaasimétrica
sobrelaespalda
acoplamiento
manoObjeto
superficie
detránsito
fatores
ambientales
distancia
detraslado
obstáculos
restricciones
posturales
47
III.7 Ecuación Del NIOSH
The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) desarrolló en
1981 un método que incluía una ecuación para calcular el peso recomendado para
tareas de levantamiento de cargas con dos manos y simétricas, en un intento de
controlar los riesgos de lesiones por manipulación manual de cargas.
En 1991 se hizo una revisión de dicho método, que el comité de NIOSH aprobó
finalmente en 1993. En la ecuación revisada se introdujeron nuevos factores como el
manejo asimétrico de cargas, la duración de la tarea, la frecuencia de los
levantamientos y la calidad del agarre, y el método se completó con la descripción y las
limitaciones de su aplicación.
El método NIOSH consiste en calcular el índice de levantamiento (IL), que
proporciona una estimación relativa del nivel de riesgo asociado a una tarea de
levantamiento manual concreta.
La ecuación NIOSH-1991 es una metodología diseñada para evaluar el riesgo de
dolor lumbar asociado a las tareas de levantamiento manual de carga. Se puede
aplicar también para evaluar tareas de descenso de carga.
Esta metodología es el fundamento de la Norma ISO 11228-1 (2003) y de la Norma
Europea EN 1005-2 (2003).
El desarrollo de esta metodología se baso en antecedentes proporcionados por la
biomecánica (fuerza compresiva sobre la región lumbar), fisiología (gasto energético de
la tarea) y psicofísica (percepción del esfuerzo físico).
III.6.1Limite de peso recomendado (LPR)
El límite de peso recomendado (LPR) es el peso de la carga que todo trabajador
sano puede levantar durante un período sustancial de tiempo (hasta 8 horas), sin
incrementar el riesgo de dolor lumbar. Por trabajador sano entendemos a aquel que
está libre de problemas de salud que podrían incrementar su riesgo de daño músculo
esquelético el LPR
La ecuación NIOS-1991 incluye seis factores que hacen decrecer una constante de
carga (CC), que representa el máximo peso aceptable para levantar, bajo condiciones
ideales. La expresión matemática de esta ecuación es la siguiente:
LPR=CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
48
Cada factor de la ecuación depende de ciertas variables, como se indica en la
tabla siguiente.
Tabla III-20: Factores y variables de la ecuación NIOSH-1991
Factor Símbolo Fórmula
Factor Horizontal FH (25/H)
Factor Vertical FV 1-(0,003 IV-75I)
Factor de Desplazamiento FD 0,82+ (4,5/ D)
Factor de Asimetría FA 1- (0,0032 A)
Factor de Frecuencia FF Se obtiene en tabla
especifica (es función de
V, duración y frecuencia)
Factor de Acoplamiento FC Se obtiene en tabla
especifica (es función de
V)
III.6.2 Índice de levantamiento (IL)
El IL es un término que entrega una estimación de riesgo de dolor lumbar en una
tarea de levantamiento de carga. Se define como la relación entre el peso de la carga
levantada y el Límite de Peso Recomendado, de acuerdo a la siguiente ecuación:
IL=Peso Levantado/ Límite de Peso Recomendado= L / LPR
Desde la perspectiva NIOSH, existe un riesgo creciente de dolor lumbar mientras
IL sea mayor que 1.
III.6.2.1 A) Constante de Carga (CC)
Es el peso del objeto que es manipulado, en KG.
La constante de carga (LC) es el peso máximo recomendado para un
levantamiento desde la localización estándar y bajo condiciones óptimas, es decir, en
posición sagital (sin giros de torso ni posturas asimétricas), haciendo un levantamiento
ocasional, con un buen asimiento de la carga y levantando la carga menos de 25 cm.
El valor de la constante quedó fijado, siguiendo criterios biomecánicas y
fisiológicas, en 23 kg. Esto significa que el 75% de la población femenina y el 90% de
la masculina podrían realizar un levantamiento de una carga igual a dicho valor en
condiciones óptimas sin sufrir un daño previsible en la zona dorso- lumbar de la
espalda.
III.6.2.2 B) El factor horizontal (FH)
El factor horizontal (FH) depende de la distancia Horizontal (H).
Distancia Horizontal (H) se mide desde el punto medio de la línea que une los
tobillos (huesos maléolos) hasta el punto que proyecta en el suelo el centro de la línea
imaginaria que une los dedos medios.
49
Factor Horizontal (FH): si H es menor que 25 cm, entonces este factor se fija en
uno (FH=1). Si H es superior a 63 cm, entonces se fija en cero (FH=0).
Las expresiones para el cálculo de FH son las siguientes:
1  si H < 25
25/H  si 25< H < 63
0  si H > 63
Fig. III-33: Distancia Horizontal de la carga
III.6.2.3.C) El factor Vertical
El factor vertical (FV) depende de la distancia Vertical (V).
Distancia Vertical (V): es la altura vertical que existe de las manos al piso. Se debe
medir desde el piso al punto medio de la línea imaginaria que une los nudillos del dedo
medio de ambas manos.
Factor vertical (FV): para determinar FV, se calcula el valor absoluto de la
desviación de V respecto al óptimo de 75 cm. Las expresiones para el cálculo de FV
son las siguientes:
1-(0,003 I V -75 I)  si 0 < V < 175
0  si V >175
50
III.6.2.4 D) El Factor de Desplazamiento (FD)
El factor de desplazamiento vertical (FD) depende de la distancia vertical de
desplazamiento (D).
Distancia vertical de desplazamiento (D): es la distancia recorrida por las manos
entre el origen y el destino del levantamiento. Para el levantamiento, D se calcula como
la sustracción de la distancia vertical (V) en el origen del levantamiento (V1) con la
correspondiente V en el destino del levantamiento (V2).
D= (V1-V2)
El factor de desplazamiento vertical (FD) se calcula como:
1  si D < 25
0,82 + (4,5 / D)  si < D< 175
0  si D > 175
III.6.2.5 E) El Factor de Asimetría (FA)
Es la media angular del desplazamiento del objeto en el plano medio sagital del
trabajador, en grados.
El ángulo de asimetría es el que forman la línea de asimetría y la línea sagital. La
línea de asimetría pasa por el punto medio entre los tobillos y por la proyección del
centro del agarre sobre el suelo. La línea sagital es la que pasa por el centro de la línea
que une los tobillos y sigue la dirección del plano sagital. (Ver figura N°2).Las
expresiones para el cálculo FA son las siguientes:
1 – (0,0032 A)  si 0 < A < 135
0  si A > 135
El ángulo de asimetría (A) se mide siempre en el origen del levantamiento. Si se
requiere control significativo en el destino, entonces se medirá también en el destino
del levantamiento.
51
Fig. III-34: Medición del ángulo de asimetría.
III.6.2.6 F) El Factor de Frecuencia (FF)
El factor de frecuencia (FF) se define en función de las siguientes variables:
A: El numero de levantamientos por minuto (frecuencia)
B: El tiempo utilizado en la actividad de levantar (duración)
C: La distancia vertical de levantamiento desde el piso.
A) Frecuencia: la frecuencia de levantamiento (F) se refiere al número promedio
de levantamiento por minuto, medidos a lo menos en un periodo de 15 minutos.
B) Duración: la duración se clasifica en tres categorías: corta, moderada y larga.
 Corta duración: Son aquellas que tienen una duración de una hora o
menos, seguidas por un periodo de recuperación al menos igual a 1,2
veces el tiempo de trabajo. Es decir, la razón tiempo de
recuperación/tiempo de trabajo= TR/TT>1,2.
 Duración moderada: son aquellas que tienen una duración más de una
hora, pero no más que dos, seguidas por un periodo de recuperación al
menos igual a 0,3 veces el tiempo de trabajo. Es decir, la razón periodo de
recuperación/periodo de trabajo = TR/TT > 0,3.
 Larga duración: son aquellas que tienen una duración entre dos y ocho
horas, con descansos estándares establecidos (por ejemplo, pausa en la
mañana, almuerzo, pausa en la tarde).
52
C) Distancia Vertical de levantamiento: el factor de frecuencia también depende
de la distancia vertical (V) de las manos. Los valores de FF en función de V son
definidos en la Tabla III-21: Factor de Frecuencia.
Tabla III-21: Factor de Frecuencia.
53
III.6.2.7 G) El Factor de Acoplamiento.
La naturaleza del acoplamiento mano-objeto puede afectar no solo la máxima
fuerza que el trabajador debe utilizar, sino también la distancia vertical durante el
levantamiento. El análisis debe clasificar el acoplamiento como bueno, regular o
deficiente. En la Tabla III-22: Clasificación del acoplamiento mano-objeto. Están
definidas estas categorías.
Tabla III-22: Clasificación del acoplamiento mano-objeto.
Notas:
1. Asa de diseño óptimo: Es aquella cuyo diámetro está entre 1,9 y 3,8 cm,
longitud > 11,5 cm, con una holgura de 5 cm para ubicar la mano, de forma
cilíndrica y de superficie suave, no resbaladiza.
2. Asa de diseño óptimo perforada en el objeto: ancho > 3,8 cm, longitud >
11,5 cm, de forma semi-ovalada, holgura > 5 cm, de superficie suave, no
resbaladiza, con un espesor de más de 0,6 cm en la zona de agarre.
54
3. Contenedor de diseño óptimo: Es aquel cuya longitud frontal no supera los
40 cm, de altura no es superior a 30 cm, de superficie suave, no
resbaladiza.
4. El acoplamiento de la carga es tal que la mano queda flexionada 90°, como
ocurre con una caja de cartón que se levanta desde el suelo.
5. Contenedor de diseño subóptimo: Es aquel cuyas dimensiones no se
ajustan a las descritas en el punto 3 o su superficie es rugosa o
resbaladiza, su centro de gravedad es asimétrico, posee bordes afilados, su
manejo requiere el uso de guantes o su contenido es inestable. Un objeto
es considerado voluminoso, si la carga no puede ser fácilmente
balanceada.
6. Pieza suelta de fácil acoplamiento mano-objeto: Es aquella que permite ser
cómodamente abarcada con la mano sin provocar desviaciones de la
muñeca y sin requerir fuerza excesiva.
Basado en la clasificación del acoplamiento y la distancia vertical de levantamiento,
el factor de acoplamiento, FC, es definido en la Tabla III-23: Factor de Acoplamiento.
Por su parta, la Fig. III-35: ejemplos de tipo de acoplamiento, esquematiza algunos
ejemplos que podrían ser utilizados como guía.
Tabla III-23: Factor de Acoplamiento
Fig. III-35: ejemplos de tipo de acoplamiento.
55
III.6.3 Resultados Evaluación Ecuación del NIOSH
Esta evaluación se realizó en el área de carpintería ya escogida por su criticidad en
el ámbito de trastorno músculos esqueléticos, con esta ecuación evaluaremos el riesgo
de dolor lumbar asociado a la tarea de levantamiento de los moldajes que se utilizan en
carpintería, el desarrollo de esta metodología se basará en los antecedentes de
biomecánica, fisiología, y psicofísica.
III.6.3.1 Factores y variables de la ecuación NIOSH-1991, estudiados en el
área de Carpintería.
A. Factor horizontal (FH).
Fig. III-36: Ecuación del NIOSH, evaluación Factor Horizontal.
Distancia Horizontal (H)= 60 cm
FH= 25/ H
FH= 25/ 60
FH= 0,42
Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas:
Como FH es 0,42 se sugiere: acercar lo más posible la carga al trabajador
eliminando las barreras horizontales.
Los levantamientos cerca del suelo deben evitarse y, si esto no es posible, el
objeto debe caber fácilmente entre las piernas.
56
2. Factor Vertical (FV)
Fig. III-37: Ecuación del NIOSH, evaluación Factor Vertical
Distancia Vertical (V) = 160
FV= 1-(0,003 I V-75 I)
FV= 1-(0,003 I 160-75 I)
FV= 0,75
Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas:
Como FV es 0,75 se sugiere: evitar los levantamientos cerca del suelo y por
encima de los hombros
57
3. Factor de Desplazamiento (FD)
Distancia Vertical del Origen (V1)= 190cm
Fig. III-38: Ecuación del NIOSH, Evaluación Distancia Vertical del Origen (V1)
Distancia Vertical en el Destino V2=140 cm
FIG.III-39: Ecuación del NIOSH, Evaluación Distancia Vertical en el destino (V2)
Desplazamiento Vertical (D)
D= V1-V2  D=190-140 D=50
DM= 0, 82+4, 5/D
DM= 0, 82 + 4, 5 / 50
DM= 0, 91
Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas:
Como DM es 0,91 se sugiere: reducir la distancia vertical entre el origen y el
destino del levantamiento.
58
4. Factor de Asimetría (FA)
Fig. III-40: Angulo de asimetría del levantamiento (A)
A= 72
FA= 1- (0,0032 A)
FA= 1-(0,0032 * 72)
FA=0,77
Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas:
Como FA es 0,77 se sugiere: Colocar el origen y el destino del levantamiento de tal
manera que se reduzca el ángulo de giro o de forma que fuerce al trabajador a mover
los pies y dar pasos en lugar de girar el cuerpo.
59
5. Factor de Frecuencia (FF).
Frecuencia: 1 levantamiento cada 15 minutos.
Duración: Corta Duración
Distancia Vertical: 160 cm
Tabla III-24: Ecuación del NIOSH factor de frecuencia
Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas:
Como FF es 0,94 se sugiere: reducir la tasa de frecuencia, reducir la duración del
levantamiento y proporcionar mayores periodos de recuperación.
60
6. Factor de Acoplamiento (FC)
Los moldajes más utilizado para este trabajo son el Panel Manual de 60 x 240 cm,
cada uno tiene un peso de 45,70 Kg.
Contenedor de diseño subóptimo : cuya dimensiones supera los 40 cm de longitud
frontal y su altura es superior a 30 cm, su superficie es resbaladiza, posee bordes
afilados, su manejo requiere el uso de guantes, es voluminoso, ya que, la carga no
puede ser fácilmente balanceada.
Tabla III-24: Ecuación del NIOSH, Factor de acoplamiento.
Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas:
Como FC es 0,90 se sugiere: mejorar el agarre del objeto proporcionando moldajes
óptimos con asas o hendiduras o mejorando los asideros de los objetos irregulares.
Resultados Factores Multiplicadores de la Tarea, Ecuación NIOSH
FIG. III-41Grafico factores multiplicadores de la tarea.
FH FV FD FA FF FC
0.42
0.75
0.91
0.77
0.94 0.9
FACTORES MULTIPLICADORES DE LA
TAREA
61
RESULTADO LÍMITE DE PESO RECOMENDADO (LPR)
Factor Fórmula Símbolo Resultado
Factor Horizontal. (25/H) FH 0,42
Factor Vertical. 1-(0,003 IV-75I) FV 0,75
Factor de
Desplazamiento.
0,82+ (4,5/ D) FD 0,91
Factor de Asimetría 1- (0,0032 A) FA 0,77
Factor de
Frecuencia.
Se obtiene en tabla
especifica (es
función de V,
duración y
frecuencia).
FF 0,94
Factor de
Acoplamiento.
Se obtiene en tabla
especifica (es
función de V).
FC 0,90
Tabla III-25 Resumen Resultados Límites de Peso Recomendado (LPR)
LPR= CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
CC= 23 kg
FH= 0, 42
FV= 0, 75
FD= 0, 91
FA= 0, 77
FF= 0, 94
FC= 0, 90
LPR= 4, 29
SUGERENCIAS GENERALES DE DISEÑO O REDISEÑO DE LAS TAREAS:
Como LPR es 4,29 se sugiere: eliminar la necesidad de control significativo del
objeto en el destino, mediante el rediseño de las tareas o modificando las
características de los moldajes.
Resultado índice de levantamiento (IL)
IL= Peso levantado / Limite de Peso Recomendado= L/LPR
Peso levantado= 45,70 kg
LPR= 4, 29
IL=
𝟒𝟓,𝟕𝟎
𝟒,𝟐𝟗
IL= 10,65
62
III.6.4 Conclusión resultados Ecuación del NIOSH
Desde la perspectiva NIOSH, existe un riesgo de dolor lumbar, ya que, el índice de
levantamiento es mayor que 1, la tarea debe ser rediseñada pues existe un acusado
riesgo de lesiones o dolencias.
Se concluye, por tanto, que el índice de levantamiento asociado a la actividad de
carpintería es de 10,65, lo que implica un riesgo muy importante desde el punto de
vista ergonómico. Las condiciones de levantamiento deberían modificarse.
RECOMENDACIONES PARAMEJOR LAS CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO
 Disminuir la distancia horizontal desde 60 cm, hasta un valor cercano a 25 cm.
acercar la carga al trabajador eliminando obstáculos o disminuyendo el tamaño
del objeto levantado. Evitar levantamiento desde el suelo, si son inevitables
procurar que pueda tomarse con la mano y fácilmente entre las piernas.
 Variar la altura vertical de la carga para aproximarla a 75 cm. Evitar
levantamientos desde el suelo o sobre los hombros.
 Eliminar la asimetría de la pistura del trabajador. Acercar el origen y el destino
del levantamiento para disminuir la torsión necesaria en el levantamiento; si no
es posible, apartar lo suficientemente el origen y el destino para obligar al
trabajador a girar los pies y caminar evitando la torsión.
 Mejorar las condiciones de agarre de la carga. Emplear moldajes adecuados
con asas o sistema de agarre.
 Disminuir la frecuencia de la tarea y su duración, o proporcionar periodos de
recuperación más largos.
63
III.7 RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE LOS
FACTORES DE RIESGOS ANALIZADOS
Control del riesgo es el proceso mediante el cual se buscará eliminar o reducir la
magnitud de los factores de riesgos ya evaluados, es por esto, que se proponen
algunas medidas para poder introducir cambios que buscan optimizar la adaptación
entre las demandas impuestas por la tarea y los trabajadores que la ejecutan.
Los factores de riesgo fundamentales asociados al manejo manual de carga están
enunciados en el artículo 13° del Decreto Supremo N° 63/2005 del Ministerio del
Trabajo y Previsión Social. Cada una de las alternativas de control y prevención serán
indicadas en la siguiente Tabla, las cuales, se buscará que tenga un impacto sobre uno
o más de estos factores.
Para sistematizar esta idea, la siguiente tabla, vincula cada una de estas
alternativas con los factores de riesgos descritos en el Decreto Supremo N° 63/2005
del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Tabla III-25: alternativas de control relacionadas con los distintos factores de riesgo
indicados en el decreto supremo N°63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsión
Social.
Alternativa de
control
Factores de riesgos según Decreto Supremo N° 63
I)
características
de la carga
II) Ambiente de
trabajo
III) Esfuerzo
físico
necesario
IV) Exigencias
de la actividad
Análisis del flujo
de materiales
Análisis de
disposición de
planta
Asignación de
carga de trabajo
Manejo manual
en equipo
Almacenamiento
de materiales
Altura origen-
destino de la
carga
Empuje y
arrastre
Torsión, flexión
y lateralización
Señalización
Dimensiones de
zonas de
tránsito
Obstáculos
Uso de rampas
Modificación del
Objeto
Asistencia
mecánica simple
Asistencia
mecánica
64
compleja
Control de
agentes
ambientales
Capacitación
para el manejo
manual de carga
III.7.1 Principios de Ingeniería de métodos
El transporte de materiales, no agrega valor a los productos y es fuente potencial
de lesiones a los trabajadores, pérdidas materiales y de tiempo en los procesos.
Además siempre representa costos en términos de espacio, maquinaria y energía.
Desde este punto de vista, siempre es recomendable mejorar la disposición del área de
trabajo.
Recomendaciones Prácticas
 Localizar los puestos de trabajo de acuerdo con la secuencia del proceso,
de modo que los materiales que llegan desde un área puedan ser utilizados
por la siguiente minimizando las distancias recorridas.
 Combinar las operaciones para reducir la necesidad de mover materiales
entre puestos de trabajo.
 Utilizar pallets, carro otro elementos auxiliares similares, de modo que los
materiales puedan ser trasladados fácil y rápidamente al siguiente puesto
de trabajo o área del proceso.
 Utilizar patrones simples para el flujo de materiales. Las distancias de
transporte deben ser tan cortas como sea posible, evitando cruces
retrocesos y otros esquemas que conducen a congestión.
 Cuando se modifique la disposición de un área de trabajo, es necesario
asegurarse que las vías de transporte estén despejadas.
 Es conveniente involucrar a los trabajadores en la propuesta de ideas para
reducir la frecuencia y las distancias de traslado.
III.7.2 mejoramiento de la asignación de la carga de trabajo
Si el manejo manual de carga no puede ser reemplazado mediante el uso de
ayudas mecánicas, es conveniente considerar la combinación de estas labores con
otras más livianas, toda tarea puede ser hecha de manera diferente, utilizando
secuencias, movimientos o aplicación de fuerzas distintas.
Combinando las tareas de manejo manual con tareas más ligeras, se reduce la
exposición al riesgo de trastornos músculos esqueléticos. Según estudios de fisiología
del trabajo, cuando una actividad física se suspende antes de la ocurrencia de fatiga el
tiempo de recuperación es significativamente menor, comparado con el que se requiere
si la misma actividad se suspende cuando la fatiga ya se ha manifestado. En otras
palabras, mientras más cortos son los periodos de trabajo continuos, mayores
posibilidades habrán de evitar fatiga y trastornos músculos esqueléticos.
65
Recomendaciones prácticas:
 Considerar la asignación de un equipo de trabajadores de 2 o más
personas.
 Reorganizar la asignación de labores de modo que los trabajadores que
realizan manejo de carga, realicen también tareas más livianas.
 Considerar la incorporación de breves pausas programadas que permitan la
recuperación de la fatiga.
Al utilizar un equipo para levantar una carga, es esencial coordinar y planear la
tarea adecuadamente. Además, es importante asegurarse de los siguientes aspectos:
 Un número adecuado de personas en el equipo.
 Que una persona coordine la tarea, por ejemplo al decir 1,2,3 levantar
 Que los miembros del equipo tengan capacidades similares de
levantamiento manual de carga y conozcan sus responsabilidades durante
la tarea.
 Que las personas han recibido una capacitación adecuada.
 Que el levantamiento de la carga ha sido simulado (ensayado), incluyendo
que hacer en caso de emergencia.
 Si es posible, las personas deberían ser de estaturas similares.
III.7.3 Mejoramiento de las Prácticas de Almacenamiento de Materiales.
Mejorar las practicas de almacenamiento de materiales, es una opción simple, que
contribuye a prevenir lesiones en los trabajadores y a reducir daños en los materiales.
Como regla general, las cargas de mayor peso y frecuencia de uso, deberían ser
localizadas cerca de la altura del codo de los trabajadores.
Recomendaciones Prácticas:
 Es conveniente asignar una zona específica a cada tipo de material. Es
recomendable usar etiquetas u otros medios para señalizar cada una de
estas zonas.
 Es conveniente minimizar o eliminar la diferencia de altura de origen y
destino de la carga. Esto reducirá los riesgos de lesiones o fatiga de los
trabajadores y los daños materiales.
Fig. III-42 Relación entre la altura codo- suelo y la altura recomendada de la
superficie de trabajo, la altura de referencia horizontal es la distancia codo-
suelo.
66
 La flexión de tronco se debe evitar eliminando la diferencia de altura
entre el origen y el destino de la carga.
 Cuando se diseñan nuevas áreas de trabajo, es conveniente eliminar las
diferencias de altura de las distintas superficies de trabajo.
 Es conveniente considerar el uso de asistencia mecánica para el
levantamiento, como carros elevadores o cintas transportadoras, que puedan
ajustarse a la altura del movimiento de los materiales.
 Es conveniente utilizar sistemas de transporte que permitan mover los
materiales sin variar la altura de origen y destino de la carga. Algunos ejemplos
son las vías pasivas de rodillos, bancos de trabajo móviles o carros; todos ellos
a la misma altura del plano de trabajo.
Fig. III-43 eliminar las diferencias de altura de las superficies de trabajo.
III.7.4 Mejoramiento de las tareas de empuje y arrastre
Los factores de riesgo que podrían estar presentes en las tareas de empuje y
arrastre de carga no solo son de naturaleza músculo esqueléticas. También existen
riesgos de resbalones caídas y atrapamiento.
Generalmente, estas tareas son menos fatigantes y más seguras que el
levantamiento y descenso; especialmente cuando se trata de materiales pesados.
Recomendaciones prácticas:
 Empujar o arrastrar carga es más eficiente si la fuerza se aplica alrededor
de la altura de la cintura.
67
 Es necesario asegurarse que existe suficiente espacio en las zonas de
alimentación y descarga en las maquina y equipos, de forma que deslizar o
empujar los objetos pesados, pueda hacerse fácilmente.
 Evitar realizar tareas de empuje o arrastre en espacios confinados, pues
limita la eficiencia del movimiento y puede causar sobre-exigencia postural
o accidentes.
 Existen algunos aspectos prácticos que se deberían considerar cuando se
empujan o arrastran carros. En particular, estos accesorios deberían tener
apoyos para las manos, ubicados entre la altura de la cintura y el hombro
del trabajador. Asimismo deberían mantenerse en buenas condiciones de
mantención, especialmente sus ruedas.
Fig. III-44 empujar o arrastrar materiales pesados, es mejor que levantar o
bajarlos.
III.7.5 Control de la torsión, flexión y lateralización de tronco.
La torsión, flexión y lateralización de tronco realizada durante el manejo manual de
carga, son causas importantes de trastornos músculos esqueléticos localizados en el
cuello, hombros y espalda. Desde esta perspectiva, es conveniente analizar
cuidadosamente las tareas para eliminar o reducir estas acciones.
La sobrecarga sobre la columna durante la flexión, torsión o lateralización se
incrementa significativamente cuando aumenta el peso del objeto que se maneja y la
velocidad de la ejecución del movimiento.
Recomendaciones prácticas:
 Modificar la localización de los materiales de modo que la tarea se realice
en la zona de alcance funcional del trabajador, evitando inclinación, torsión
o lateralización de tronco.
68
 Despejar la zona de trabajo de forma que se disponga de espacio suficiente
para los pies en el puesto de trabajo. En ocasiones los trabajadores que
deben ejecutar su labor de pie, inclinan su cuerpo porque no pueden
acercarse lo suficiente al área de operación por la falta de espacio para las
rodillas o los pies.
 Si fuese posible, para evitar la torsión de tronco durante el manejo de la
carga, el trabajador debería dar un paso en el sentido del movimiento
III.7.6 Mejoramiento de las vías de transporte
Señalización
La existencia de vías despejada, con accesos expeditos a las zonas de trabajo y a
las áreas de almacenamiento, mejora el flujo de los materiales y permite un traslado
rápido y seguro.
La acumulación de materiales en las áreas de transporte, podría generar pérdida
de tiempo, daños materiales y lesiones en las personas. Señalizar las vías de
transporte es una alternativa simple que ayuda a mantenerlas despejadas, es
conveniente que esta actividad sea realizada con la asesoría de un profesional
competente.
Recomendaciones practicas:
 Señalizar las vías de transporte de forma distinta a las áreas de
almacenamiento.
 En un área de trabajo, generalmente existen vías de transporte centrales y
secundarias, todas las vías deberían tener un ancho suficiente para permitir
un transporte activo.
 Es posible que como resultado del proceso de señalización sea necesario
reorganizar el área de trabajo, modificando la disposición de equipos o
tareas, con el propósito de conseguir vías de transporte más cortas y
eficientes.
 Despejar de obstáculos los pasillos, de forma que siempre sea posible un
tránsito fluido.
 Los pasillos para el transporte de materiales deberían tener un ancho
suficiente para permitir el tránsito en doble sentido. De acuerdo a lo
establecido en el artículo 8° del Decreto Supremo N° 594/1999 del
Ministerio de Salud, los pasillos de circulación serán lo suficientemente
amplios de modo que permitan el movimiento seguro del personal, tanto en
sus desplazamientos habituales como para el movimiento de material, sin
69
exponerlos a accidentes. Así también, los espacios entre maquinas donde
circulen personas no deberán ser inferiores a 150 cm.
 Es necesario comprobar que los accesorios de manejo mecanizado,
pueden circular fácilmente por los pasillos.
III.7.7 Obstáculos
El transporte de carga en pisos en mal estado, irregulares o resbaladizos es una
causa frecuente de lesiones, pérdidas materiales o aumento de los costos de
reparaciones.
Recomendaciones prácticas:
 Considerar un programa de mantención preventiva que incluya actividades
de limpieza y reparación de las vías de transporte.
 Eliminar las diferencias de altura bruscas u otros riesgos de caídas en las
vías de transporte.
 Evitar el uso de medios de transporte (carretillas, carros, etc.). con ruedas
de materiales que podrían dañar el piso.
 Una buena práctica es recubrir o pintar las superficies de transporte con
productos de elevado coeficiente de fricción, que reduzcan el riesgo de
resbaladores. Sin embargo, se debe cuidar que esto no influya en la
resistencia al rodamiento de carros y carretillas.
 La señalización adecuada de las vías de transporte facilitaría la
identificación de los riesgos de deslizamientos. Una iluminación adecuada
contribuye también a identificar los desniveles.
 Es conveniente recordar que el calzado no adecuado al trabajo o de suela
con bajo coeficiente de roce, puede causar resbalones, incluso sobre
superficies de buena rugosidad.
Fig. III- 45: El uso de materiales con alto coeficiente de roce, dispuestos en los
bordes de escalones, contribuye a prevenir resbalones y caídas.
70
Uso de rampas:
Las diferencias bruscas de alturas en las vías de transito, dificultan el transporte
fluido de materiales y podrían ser causa de accidentes. Las rampas con una pequeña
inclinación permiten el uso de carros de mano u otros accesorios simples de
transporte.
Recomendaciones prácticas:
 Para cualquier rampa se debe preferir la menor inclinación posible. En
cualquier caso la inclinación no debería exceder un 8%.
 Las pequeñas diferencias de altura o peldaños, pueden ser reemplazados
por rampas con baja inclinación de 5% al 8%.
 La superficie de la rampa debería ser anti- deslizante, considerando el uso
de barandas.
Fig. III-46 Es recomendable considerar el uso de rampas en lugar de
escaleras.
III.7 Modificación del objeto
El objeto que se maneja podría ser modificado y mejorado en cuanto a su peso,
geometría y propiedades de acoplamiento mano-objeto. Las siguientes preguntas
pueden orientar en este proceso:
 ¿Puede la superficie del objeto ser más limpia o estar a temperatura
ambiental para que el trabajador pueda sostenerlo cerca de su cuerpo?
 ¿Se han eliminado los bordes cortantes?
 ¿Pueden incorporarse accesorios de sujeción?
 ¿Puede ser menor voluminoso, para así poder manejarlo más cerca del
centro de gravedad del trabajador?
La incorporación de accesorios diseñados para asir la carga, podría reducir la
exigencia biomecánica sobre la columna. Esto es particularmente cierto cuando se
ejecutan tareas de levantamiento desde el nivel del suelo, donde se requiere la mayor
cantidad de fuerza.
71
Recomendaciones prácticas:
El manejo manual será más eficiente si la carga puede sujetar firmemente con
facilidad. Con unas buenas asas hay menos probabilidad de caída de la carga, con lo
cual se previenen además daños materiales. Unas asas de diseño adecuado también
podrían contribuir a mejorar y despejar el campo de visión del trabajador.
El acoplamiento mano- objeto podría ser mejorado introduciendo una combinación
de las siguientes alternativas:
 Incorporar espacio para los dedos.
 Procurar que la forma del asa permita que el pulgar se oponga a los otros
dedos.
 Evitar bordes cortantes.
 Procurar que el acoplamiento objeto-mano se ubique en el centro de
gravedad de la carga.
 Incorporar superficies antideslizantes.
III. 7 Controles de Agentes Ambientales
Debido a la complejidad técnica de este tema, la evaluación y control de estos
agentes deberá ser realizada utilizando los equipos de medición pertinentes y lo
dispuesto en el Decreto Supremo N° 594/1999 del Ministerio de Salud.
Existe evidencia de una disminución en la capacidad de levantamiento bajo ciertas
condiciones de exposición a calor, en particular en trabajadores no aclimatados.
72
III.8 CAPACITACIÓN PARA EL MANEJO MANUAL DE CARGA
Capacitar implica hacer apta a una persona para desarrollar de forma adecuada
una tarea. Este concepto, que a priori puede parecer simple, incluye al menos tres
factores:
 Aspecto Cognitivo o de conocimiento: implica entregas de información
teórica sobre cómo deben hacerse las cosas, de los peligros y de la forma
de controlarlos (saber hacer). La capacitación en este aspecto,
habitualmente se conoce como “instrucción”.
 Aspecto motriz o de destreza: es decir, habilidad para desarrollar
físicamente una tarea, lo que se logra principalmente a través del
entrenamiento físico y de la práctica habitual (poder hacer). La capacitación
en este aspecto, habitualmente se conoce como “entrenamiento.
 Aspecto emocional o de actitud: se refiere a la predisposición de los
trabajadores a aplicar lo aprendido (querer hacer). Para influir sobre este
factor, no basta con capacitar a nivel de instrucción o entrenamiento.
Implica incorporar en la capacitación elementos que afecten positivamente
esta predisposición, lo que se conoce como “concientización”. Por ejemplo:
insistir en la importancia de las posibilidades personales que el trabajador
tiene, para evitar exponerse a una situación de dolor, enfermedad o lesión.
En síntesis, si lo que se desea es obtener cambios desde la conducta
insegura hacia la conducta segura, se debe integrar los tres factores
mencionados: conocimiento, destreza y actitud.
Respecto a las características de esta capacitación, destaca el hecho de que forma
parte de los que se conoce como “aprendizaje en adultos”. Este tipo de formación, al
estar centrada en una población con características físicas, cognitivas y vivenciales
concretas, deberá reflejar esta condición especifica. Algunas sugerencias, basadas en
los principios de aprendizaje en adultos, son las siguientes:
 Combinar los aspectos teóricos, con los aspectos motrices y los aspectos
emocionales, evitando su consecución en bloques independientes.
 Realizar una capacitación interactiva, buscando en todo momento la
participación de los trabajadores, la traducción a las características propias
de sus puestos de trabajo y su opinión sobre las soluciones y medidas
propuestas. No olvidar que los alumnos tienen múltiples opiniones e
información valiosa que aportar, respecto a las materias del curso. La
realización de grupos de trabajo, tormentas de ideas u otras técnicas de
participación, son prácticas aconsejables.
73
 Entregar responsabilidad a los alumnos sobre su aprendizaje, recordando
que lo importante es su comprensión e implicación no únicamente la
materia mostrada.
 Realizar una capacitación progresiva, en el sentido de que se adapte a los
cambios conseguidos durante el desarrollo de las capacitaciones, y que se
apoye continuamente en datos y aspectos conocidos por los participantes.
 Las condiciones y horarios deberían facilitar el aprendizaje. Es decir, evitar
condiciones ambientales adversas que dificulten la atención (ruido,
temperaturas extremas, etc.) y preferir horarios en los que los trabajadores
no se encuentren demasiado cansados.
 Utilizar medios audiovisuales (videos, fotografías, gráficos, etc.), que
apoyen la explicación oral. Cuando sea posible, el uso de ejemplos y la
inclusión de fotografías o grabaciones de ellos mismos y de sus puestos de
trabajo, ayudara a la comprensión y recuerdo.
Capacitación especifica:
Según lo establecido en el artículo 8° del Decreto Supremo N° 63/2005 del
ministerio del Trabajo y Previsión Social, el empleador procurará los medios adecuados
para que los trabajadores reciban la formación e instrucción satisfactoria sobre los
métodos correctos para manejar cargas y en la ejecución del trabajo específico. Para
ello, confeccionará un programa que incluya como mínimo los siguientes tópicos:
a) Los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga y las formas
de prevenirlos;
b) Información acerca de la carga que se debe manejar manualmente
c) Uso correcto de las ayudas mecánicas;
d) Uso correcto de los equipos de protección personal, en caso de ser necesario.
e) Técnicas seguras para el manejo o manipulación manual de carga.
La formación por parte del empleador, podrá ser realizada con la colaboración del
Organismo Administrador del Seguro de la Ley N° 16.744 al cual se encuentre afiliado
o adherido, del comité paritario, del departamento de prevención de riesgos; o por
medio de la asesoría de un profesional competente o por un representante del
empleador capacitado en la materia.
Un programa de capacitación de esta naturaleza, tendrá como mínimo 6 horas
pedagógicas de duración. Cabe destacar que la organización de este programa, debe
ser consecuencia de un análisis de las tareas involucradas en el proceso. De este
modo, la capacitación será específica y orientada a la labor.
De acuerdo a lo establecido en el artículo 12° del Decreto Supremo N° 63/2005 del
Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el empleador deberá mantener a disposición
74
de las entidades fiscalizadoras el programa de formación de los trabajadores. Este
programa, deberá contener, al menos, lo siguiente:
 Objetivos y contenidos de la capacitación
 Registro individualizado de la asistencia de los trabajadores
 Evaluación de la capacitación
III.9. AUTO CUIDADO MÚSCULO ESQUELÉTICO EN EL
MANEJO MANUAL DE CARGA
El manejo manual de carga puede ser una tarea físicamente agotadora, por esta
razón se deben tomar medidas técnicas u organizativas necesarias para evitar el
manejo manual de carga siempre que esto sea posible.
A continuación, se exponen las recomendaciones para disminuir los riesgos que
entraña el manejo manual de carga, aspectos fundamentales como la planificación del
trabajo, el entorno de trabajo, la implementación y uso de ayudas mecánicas, entre
otros. Por último, se presenta una pauta de Auto cuidado para el trabajador, donde se
fomentan estilos de vida saludables ejercicio, los cuales están pensados para evitar
lesiones y preparar el sistema músculo esquelético para la actividad.
¿Qué lesiones puede producir un mal manejo de cargas?
Fig. III-47 lesiones producidas por un mal manejo de cargas
El inadecuado manejo de cargas es responsable de un gran número de lesiones. Las
más frecuentes son los trastornos músculos esqueléticos en los miembros superiores y
sobre todo en la espalda (lumbalgia y hernias discales).
75
Fig. III 48: Principios básicos en el manejo manual de carga
Fig. III-49: Buen uso de la musculatura abdominal
Al realizar cualquier esfuerzo es importante tener siempre contraídos los músculos
abdominales, esto reduce la carga compresiva en la columna, minimizando la acción
de músculos erectores espinales.
76
Formas de trabajo
Fig. III-49 Formas de trabajo
Si el tronco está inclinado mientras se manipula una carga:
Se generan unas fuerzas compresivas en la zona lumbar muchos mayores que si
el tronco se mantuviera derecho, lo cual aumenta el riesgo de lesión en esa zona.
La inclinación puede deberse a: una mala técnica de levantamiento o la falta de
espacio vertical.
Para ello se recomienda, despejar la zona de trabajo de forma que se disponga de
espacio suficiente para los pies en el puesto de trabajo.
77
III.10 PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS EN EL TRABAJO
Se evitará la posibilidad de sufrir lesiones debido a los sobreesfuerzo realizando
ejercicios. Estos ejercicios se deben realizar mínimo 2 veces al día, lo ideal es hacerlo
a primera hora de la mañana o antes de empezar el turno, como calentamiento
muscular para preparar el cuerpo para la jornada laboral, y la segunda vez puede ser a
mitad de jornada o final de ésta, con el objetivo de relajar y/o estirar los músculos
fatigados.
Secuencia de ejercicios:
Respiración: se debe realizar un movimiento circular con los brazos mientras se
toma aire suavemente, se unen las manos arriba y mientras bajo, se exhala
lentamente sintiéndose la relajación de la respiración. Se repite esto 5 veces.
Ejercicios de Cuello:
1. Se mira por encima del hombro, y se va bajando lentamente mirando hacia
abajo, sintiéndose el estiramiento en la parte posterior del cuello y luego se
realiza un movimiento suave, continuo y fluido al otro lado, esto se debe
repetir 5 veces.
2. Se debe realizar una lateralización de cabeza, sintiendo el estiramiento en
la parte lateral del cuello. Se debe efectuar un movimiento lento, suave,
continuo y fluido hacia el otro lado. Esto se debe repetir 5 veces.
3. Se debe inclinar la cabeza y empujar con la mano del mismo lado, sintiendo
un estiramiento suave en la parte lateral del cuello, manteniendo esta
posición 5 segundos, se debe repetir 5 veces.
Fig. III-50: Secuencia de ejercicios
78
Ejercicios de miembros superiores
1. Realice un movimiento circular imitando nadar. 5 veces adelante y 5 veces
hacia atrás.
2. Mueva los brazos de manera circular hacia delante 5 veces y luego hacia
atrás.
3. Con las manos en la parte superior de la espalda, realice alternadamente
una extensión de los brazos.
4. Lleve los brazos hacia atrás y tómese de las manos. Mantenga los brazos
bien estirados y las manos juntas 5 segundos. Repita 5 veces.
Fig. III-51: Ejercicios de miembros superiores
Ejercicios de muñeca y mano
1. Abrir y cerrar las manos manteniendo cada posición por unos segundos.
Repita 5 veces.
2. Junte sus manos y luego con un movimiento hacia abajo separe las palmas,
manteniendo los dedos en contacto. Repita 5 veces.
3. Con el brazo extendido, flexione la muñeca sobre la palma de la mano
contraria y realice una leve presión sobre el dorso, repetir con la otra mano,
5 veces cada una.
Fig. III-52 Ejercicios de muñeca y mano
79
Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales
1. Inhale lentamente a través de la nariz hasta que sienta que sus pulmones
se llenaron de aire. Frunza sus labios como si fuera a dar un beso.
Fruncidos los labios, respire lentamente. Tómese el doble de tiempo para
respirar que para inhalar. Es necesario forzar sus pulmones hasta dejarlos
vacios. Repita 5 veces
2. Inhale lentamente a través de la nariz hasta que sienta que sus pulmones
se llenaron de aire, y su abdomen se agranda, luego bote el aire en
pequeños tosidos hasta eliminar todo el aire. Repita 5 veces
3. Sentado en el borde anterior de una silla con la espalda derecha y los
brazos extendidos al frente inhale lentamente por la nariz luego bote todo
el aire, hunda el ombligo, mientras encorva toda su columna en “C”, al
inhalar vuelva a poner su espalda derecha. Repita 5 veces.
Fig. III- 53 Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales
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TESIS EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE TRASTORNOS MÚSCULOS ESQUELÉTICOS DERIVADOS DEL MANEJO MANUAL DE CARGA, EN CONSTRUCTORA DIGUA, PROYECTO EDIFICIO ALERCES DE PICHIMAPU”

  • 2. 2 I.1. INTRODUCCIÓN Datos estadísticos de la Organización Internacional de Trabajo (OIT) señalan que cerca del 25% del total de accidentes laborales son originados por el manejo manual de carga; en Chile según los organismos administradores de la Ley 16.744 el síndrome de dolor lumbar o lumbago, producto de sobre- esfuerzos físicos, representa el tercer lugar en términos de días totales de tratamiento o número de casos, es por ello que la Ley 20.001, que “ regula el Peso Máximo de carga humana” busca la protección de la salud de los trabajadores. La normativa asociada a esta Ley se encuentra reglamentada en el Decreto Supremo N° 63/2005 del ministerio del Trabajo y Previsión social, publicada en el Diario Oficial en Septiembre de ese año. Con fecha 22 de Febrero del año 2011, se publicó en el diario Oficial una modificación al Decreto Supremo N° 594 que incorpora los trastornos músculos esqueléticos de extremidad superior, para dar cumplimiento a esta reglamentación el Ministerio de Salud elabora la Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo. La aplicación de esta normativa busca detectar los factores de riesgos presentes en los ambientes laborales y, contribuir en la vigilancia de los trabajadores expuestos. Para su desarrollo contempla la aplicación de una lista de chequeo que permite identificar y evaluar preliminarmente los factores de riesgo en las diferentes tareas realizadas por los trabajadores. Los trastornos músculo-esqueléticos siguen siendo uno de los problemas más importantes de salud ocupacional, de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en el mundo. En los países industrializados, cerca de un tercio de los días laborales perdidos, relacionados con problemas de salud, se deben a trastornos músculos-esqueléticos. El 60% de estos días se relaciona con problemas localizados en la espalda. Para el estudio de riesgos ergonómicos existen diferentes métodos, para la evaluación de riesgos de trabajo que generan lesiones y trastornos músculo esquelético. Estos métodos han sido probados y son recomendados por organismos reconocidos nacional e internacionalmente. La aplicación adecuada y eficiente de los métodos ergonómicos nos da la oportunidad de prevenir el riesgo ergonómico o minimizarlo, otorgándole el confort y la comodidad al trabajador, evitando la fatiga que genera la baja de productividad. Esta investigación surge a raíz de que en la empresa Constructora Digua Ltda. Se desarrolla tareas con manejo manual de cargas, es por ello que los trabajadores se encuentran expuestos al factor de riesgo ergonómico.
  • 3. 3 I.2 OBJETIVOS I.2.1 Objetivo General: Detectar riesgos en estructuras músculos - esqueléticas derivados del manejo manual de cargas, mediante la aplicación de metodologías específicas, en trabajadores de Constructora Digua Ltda., en la obra en ejecución Proyecto Edificio Alerces de Pichimapu. I.2.2 Objetivos Específicos: 1. Identificar y evaluar los factores de riesgo que potencien la aparición de trastornos músculo-esqueléticos 2. Utilizar la metodología de MAC (manual Handing Assessment Charts) la cual utiliza una escala cuantitativa para medir el riesgo y un código de colores para calificar cada factor. Está basada en antecedentes de biomecánica, psicofísica y factores del entorno físico del proceso. 3. Desarrollar las Normas ISO 11228-1 y la Norma Europea EN 1005- para esto se desarrollara la Ecuación NIOSH-1991(que es una metodología diseñada para evaluar el riesgo de dolor lumbar asociado a las tareas de levantamiento manual de carga.)
  • 5. 5 II.1 DESCRIPCIÓN DE LA EMPRESA Nombre de la empresa: Constructora Digua Limitada. Rut: 79.766.650-5. Representante Legal: Jaime Leiva Cárdenas. Dirección: 1 sur 690, oficina 1316, edificio Plaza Talca. Fonos: (71) 2226825-2222268 Correo: digua@digua.cl N° de trabajadores: en el periodo de abril del 2014 un total de 100 trabajadores hombres. Horario de Trabajo: 8 hrs. A 18 hrs. Organismo Administrador de la ley 16.744: Asociación Chilena de Seguridad. Tasa de Accidentabilidad: de 2,95 % Organigrama Constructora Digua Fig. II-1 Organigrama Constructora Digua Limitada.-
  • 6. 6 II.2 DESCRIPCIÓN DE LAS TAREAS DESARROLLADAS EN LA PRÁCTICA PROFESIONAL. La Práctica Profesional desarrollada en Constructora Digua Ltda., tuvo una durabilidad de 2 meses y medios, las cuales fueron 10 semanas, con un horario de 9 horas diarias, se ejecutaron las siguientes tareas. II.2.1 Primer Mes (1 a 4 semanas)  Trabajo en terreno, conocimiento del manejo y función de los trabajadores.  Realización de listas de Chequeos.  Realización de diagnostico situacional respecto de Trastornos músculos esqueléticos, indicados en el decreto Supremo N°63/2005.  Realización nomina personal de constructora Digua y Subcontratistas.  Orden y verificación de documentación legal de Subcontratistas Ley N° 20.123.  Realización de Charlas de inducción a trabajadores nuevos.  Realización de Charla de seguridad a trabajadores de Constructora Digua y Subcontratista tema “Riesgos Eléctricos”.  Revisión, orden y correcciones a procedimientos de trabajo Constructora Digua.  Inspecciones en terreno de trabajo seguro.  Colocación de Señaletica en toda la obra en ejecución.  Listas de chequeo a maquinarias en funcionamiento.  Verificación del manejo de bodega con materiales peligrosos.  Revisión del plan de emergencias.  Señalización por nivel del edificio.  Realización temario de Charlas ya realizadas con la cantidad de participantes.  Inspecciones en terreno tomando las medidas necesarias para el trabajo seguro.  Confección de Instructivo para el trabajo en balcones  Charla de inducción a trabajadores de Constructora Digua y Subcontratista sobre el trabajo en balcones  Verificación cumplimiento Programa de Retroalimentación Conductual II.2.2 Segundo Mes (5 a 8 semanas)  Revisión de programa de protección y prevención contra la exposición ocupacional a radiación UV de origen solar  Realización listas de chequeo de la Norma Técnica de identificación y evaluación de factores de riesgos de trastornos musculo esqueléticos relacionados con el trabajo de extremidad superior (MINSAL)  Revisión de Programa de control de sílice libre cristalizada
  • 7. 7  Confección Plan de Gestión del Riesgo por Exposición a Sílice  Confección Programa de Protección y Prevención contra la Exposición ocupacional a Radiación UV de origen Solar  Confección Norma Técnica de Identificación y evaluación de Factores de Riesgos de Trastornos Músculo Esqueléticos relacionados con el trabajo, Extremidades superiores  Confección Protocolo de Exposición Ocupacionalmente a Ruido (PREXOR) II.2.3 Tercer Mes (9 a 10 semanas)  Confección nómina de trabajadores participantes programa oftalmológico  Inspecciones en terreno de trabajo seguro, de trabajadores Constructora Digua y Subcontratistas.  Realización Charlas de inducción a trabajadores nuevos  Seguimiento Programa de Retroalimentación Conductual
  • 8. 8 II.3 PLANIFICACIÓN Y METODOLOGÍA II.3.1 PLANIFICACIÓN La realización de este proyecto se desarrollo en el período de 10 semanas, a contar del 3 de Marzo hasta el 9 de Mayo del 2014, se buscaba tener una herramienta de gestión que sea de gran utilidad para eliminar o minimizar posibles factores de riesgos, que desencadene en trastornos músculo esqueléticos, para ello se realizaron las siguientes actividades.  Revisión y recopilación de información y documentación existente de acorde a la temática  Evaluación ergonómica de los puestos de trabajo.  Visitas con personal del departamento de prevención de riesgos, para analizar el tema ergonómico dentro de la sección  Propuestas de acciones preventivas y correctivas. II.3.2 METODOLOGÍA 1) Se utilizará la guía técnica de identificación y evaluación de factores de riesgo músculo esquelético de extremidad superior (lista de chequeo MINSAL) en las áreas de Enfierradura, carpinteros, albañiles, jornales, trazadores, gasfíter, climatización y electricidad de la obra en ejecución “Edificio Alerces de Pichimapu”. 2) Se identificarán factores que afecten directamente en la calidad del trabajador en su labor y en su puesto de trabajo, para ello se verificarán los resultados de la lista de Chequeo del MINSAL. 3) Luego de la respectiva identificación (Punto 2), se seleccionará el o los puestos más críticos, y los trabajadores más afectados, de los puestos anteriormente identificados. 4) Se recopilará material video graficó en los procesos más críticos, y los trabajadores más afectados. 5) Se utilizará la metodología cuantitativa de evaluación, para valorar los factores de riesgos, llamada Metodología MAC (Manual Handing Assessment Charts), en el puesto más críticos ya identificado. 6) Se realizará una Evaluación de la carga tolerable para un puesto de trabajo, con la Ecuación del NIOSH, diseñada para evaluar el riesgo de dolor lumbar asociado a las tareas de levantamiento manual de carga.
  • 9. 9 II.3.3 DESCRIPCIÓN DEL DESARROLLO DEL PROYECTO La realización de este proyecto se da por la problemática que existe en Constructora Digua Ltda., respecto a los trastornos músculos esqueléticos. Constructora Digua no cuenta con un sistema de evaluación de Trastornos músculos-esqueléticos, que permita tomar las medidas necesarias en la materia estudiada, es por ello que al iniciar los trabajos, se propuso junto al jefe de departamento de prevención, de la constructora Digua Ltda. Don Manuel Núñez, la elaboración de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgos de Trastornos Músculo-Esqueléticos Relacionados al Trabajo”, cumpliendo para ello con la “Lista de Chequeo de MINSAL”. Durante la elaboración de la Lista de Chequeo MINSAL, se realizaron reuniones con ergónomos, para saber la correcta utilización de los métodos de evaluación utilizados, estos métodos recomendados por el experto ergonómico de ACHS, son metodología MAC (manual Handing Assessment Charts) y la Ecuación del NIOSH, ya terminada las evaluaciones a los factores de riesgo, se pudo deducir las actividades con mayor riesgo de trastornos músculo esquelético, a las cuales se aplicaran las medidas de control correspondiente. En el área de “Carpintería”, esta área luego de ser estudiada y evaluada es la más crítica en los trastornos músculos esqueléticos, es por ello, que en esta área se trabajará y se propondrán las mejoras para reducir los trastornos músculos esqueléticos derivados del trabajo.
  • 11. 11 III.1 PRESENTACIÓN DEL PROBLEMA Desde el año 1998, la constructora Digua Ltda., ha tenido un registro histórico acerca de las licencias médicas impartidas hasta la fecha (ver anexo A), donde se puede comprobar el gran ausentismo laboral existente, por ende esta ha sido una problemática que ha ido en incremento. Al entrar en conocimiento con las deficiencias preventivas sobre la prevención de los riesgos asociados a trastornos músculo esqueléticos, se dio a conocer problemas físicos y funcionales, dolores lumbares y molestias en muñecas se estaban volviendo una constante. También no se contaban con las pautas para evaluar el rendimiento y los riesgos a los cuales están expuestos, debido a lo expuesto se busco dar solución a la problemática. III.2 SOLUCIÓN DEL PROBLEMA Teniendo definida la problemática a solucionar se planteó actuar de manera correctiva, es decir buscar una rehabilitación urgente para el personal de esta sección, por otra parte se propondrán mejoras preventivas, charlas y trabajo de auto cuidado en el manejo manual de carga, se realizará medidas de control Ingenieriles y Administrativas, en cada factor de riesgo encontrado. De esta manera se pretende ayudar con creces para ir dando una paulatina solución a esta problemática que afecta al personal de esta sección, y así crear una cultura preventiva ergonómica en todos los niveles jerárquicos, y en todas las instalaciones de Constructora Digua Ltda.
  • 12. 12 III.3 NORMAS SOBRE LA MANIPULACIÓN O MANEJO MANUAL DE CARGA: El 5 de febrero del año 2005, fue publicada en el diario Oficial la ley N° 20.001, que regula el Peso Máximo de Carga Humana. El objetivo de esta ley es la protección de la salud de los trabajadores, estableciendo los mecanismos preventivos para gestionar los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga. Esta ley, promueve que en la organización de los procesos se utilicen los medios adecuados, especialmente mecánicos, a fin de evitar sobre- esfuerzo físico y da cuenta de las obligaciones del empleador en materias de capacitación de los trabajadores. Cuando la manipulación o manejo manual de carga es inevitable y las ayudas mecánicas no pueden usarse. Esta Ley establece como límite máximo 50 kilogramos para la población masculina adulta. Asimismo, prohíbe estas labores para la mujer embarazada y fija un límite máximo de 20 kilogramos para menores de 18 años y mujeres. La citada Ley, incorpora un nuevo título V en el libro II del código del trabajo, relativo a la protección de los trabajadores, denominado “de la protección de los trabajadores de carga y descarga de Manipulación Manual”. Para regular la normativa contenida en la Ley N°20.001, de conformidad a lo señalado en su artículo transitorio, con fecha 12 de septiembre de 2005, se publico en el diario Oficial el Decreto Supremo N°63 del Ministerio del Trabajo y previsión Social, el cual en su artículo 14° establece que el procedimiento de evaluación de los riesgos a la salud o a las condiciones de los trabajadores, derivados del manejo o manipulación manual de carga, se regirá por una Guía Técnica, que deberá dictar el Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Sobre la base de estos antecedentes, es que, se elige trabajar directamente con la Guía Técnica, en la cual se establecen criterios y recomendaciones que orientan el cumplimiento de las exigencias de la Ley N° 20.001 y del Decreto Supremo N° 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
  • 13. 13 III.4 MÉTODOS DE IDENTIFICACIÓN Y EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGOS MÚSCULO ESQUELÉTICO. Para realizar la identificación y evaluación de factores de riesgo Músculo esquelético, se utilizó un trabajo que contiene, la lista de Chequeo MINSAL, la Metodología MAC (Manual Handing Assessment Charts), y la Ecuación de NIOSH- 1991, los resultados de estas evaluaciones se adjuntan en la identificación y evaluación de factores de riesgo músculo esqueléticos, y a las tareas críticas se implementarán las medidas de control correspondiente. III.3.1 Evaluación ergonómica de los puestos de Trabajo. III.3.1.1 Diagnóstico estadístico Antes de comenzar la evaluación en sí, se realizó un diagnóstico en donde se ordenó y se clasificó la población a evaluar, en cuanto a las edades de los trabajadores que trabajan en Constructora Digua. Fig. III-2 Diagnóstico estadístico, distribución etaria de la población. El análisis del diagnóstico nos arroja que la población mayoritaria con un 37% de la población, está entre la edad de 53-59 años, siguiéndolo con un 28 % la población, entre la edad de 46- 52 años, lo cual nos enfrentamos con unas edades ya más riesgosas, ya que, a mayor edad los músculos y los huesos empiezan a perder la fuerza y la agilidad. RANGO DE EDADES 18-25 5 24-38 10 38-45 15 46-52 28 53-59 37 60-66 5 0 5 10 15 20 25 30 35 40 N°DETRABAJADORES DISTRIBUCIÓN ETARIA DE LA POBLACIÓN
  • 14. 14 III.5 Lista de Chequeo MINSAL Durante el transcurso del año 2007, el MINSAL inicia el proceso de elaboración de la “Norma Técnica de Identificación, Evaluación y control de Factores de Riesgo de Traumatismos Músculo Esqueléticos relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior” (TMERT_EESS), el que considera la revisión de la literatura técnica y el análisis crítico de la evidencia relacionada con esta temática. Para dar inicio al proceso de implementación de esta normativa legal, se creó un instrumento de evaluación denominado “Lista de Chequeo inicial”, el cual permitirá identificar y evaluar los factores de riesgos para TMERT_EESS mediante la observación directa de las tareas laborales, en cualquier tipo de empresa, donde se identifique el uso y exigencia de las extremidades superiores. III.4.1Objetivos de la lista de chequeo  Identificar los factores de riesgo relacionados con trastornos músculos esqueléticos de las extremidades superiores presentes en las tareas realizadas por el trabajador.  Evaluar preliminarmente el nivel de riesgo en la tareas analizadas  Obtener información que sirva para la corrección de los factores de riesgo identificados III.4.2 Factores de Riesgos Evaluados Fig. III-3 Factores de Riesgos Evaluados, Lista de Chequeo MINSAL 1. Factores Físicos a) Repetitividad: una tarea es repetitiva cuando la duración del ciclo de trabajo es 30 segundos o menos, o cuando se repite el mismo patrón de movimientos más del 50% del tiempo del ciclo de trabajo. Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en cadenas de producción donde la tarea es monótona y de alto flujo. Por lo general, se observan ciclos de trabajos definidos y de corta duración.
  • 15. 15 b) Postura Forzada: la postura forzada son aquellas posiciones articulares fuera de rangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructuras músculos esqueléticos involucrados. Las posturas forzadas asociadas al trabajo dinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la probabilidad de desarrollar TMERT-ESS; así también las posturas forzadas relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatiga muscular. c) Fuerza: esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar la capacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados a la repetitividad y en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado se relaciona con la aparición de la fatiga muscular. 2. Factores de la Organización del trabajo Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas: a) Períodos de recuperación: fase de descanso que sucede a una actividad muscular. No siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con las pausas operativas.  Pausa: período de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está contemplado en la organización del trabajo.  Variación de la tarea: cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente. 3. Factores Adicionales La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con los factores biomecánicas vinculados con el TMERT-EESS. Entre ellos se encuentran la manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada de algún segmento y que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientas vibrantes, la utilización de elementos de protección personal que restringen los movimientos y la exposición a temperaturas iguales o menores a 10 °C. 4. Factores Psicosociales: Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escaso apoyo de supervisores/ compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la maquina, remuneración acorde al rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto nivel de concentración en la tarea, entre otros. 5. Factores individuales: Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en la identificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia, probablemente, pueden beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.
  • 16. 16 III.4.3 Lista de Chequeo A) Repetitividad Posibles factores de riesgo a considerar Evaluación preliminar del riesgo Si No Condición observada verde Movimiento repetitivo sin otros factores de riesgo combinados por no más de 3 horas totales en una jornada laboral normal y nomas de 1 hora de trabajo sin pausas de descanso. El ciclo de trabajo o la secuencia de movimientos son repetidos dos veces por minuto o por más del 50% de la duración de la tarea. Se repiten movimientos casi idénticos de dedos, manos y antebrazo por algunos segundos. Amarillo Condición no descrita y que pudiera estar entre la condición verde y roja. Existe uso intenso de dedos, manos o muñeca. Rojo Se encuentra repetitividad sin otros factores asociados, por más de 4 horas totales, en una jornada laboral normal. Se repiten movimientos de brazo-hombro de manera continua con pocas pausas. Tabla III-1 Lista de Chequeo MINSAL, Repetitividad. B) Postura Forzada Posibles factores de riesgo a considerar Evaluación preliminar del riesgo Si No Condición observada Verde * Pequeñas desviaciones de la posición neutra o "normal" de dedos, muñeca, codo, hombro por no más de 3 horas totales en una jornada de trabajo normal, o Existe flexión, extensión y/o laterización de la muñeca. * Desviaciones moderadas a severas por no más de 2 horas totales por jornada laboral, y para ambas. Alternancia de la postura de la mano con la palma hacia arriba o la palma hacia abajo utilizando agarre. * Por no más de 30 minutos consecutivos sin pausas de descanso, o variación de la tarea.
  • 17. 17 Movimientos forzados utilizando agarre con dedos mientras la muñeca es rotada, o agarres con abertura amplia de dedos, o manipulación de objeto.s Amarillo *Condición no descrita y que pudiera estar entre la condición verde y rojo. Movimiento del brazo hacia adelante (flexión) o hacia al lado (abducción o separación) del cuerpo. Rojo *Posturas desviadas moderada o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñeca, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y *Sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos. (observación: desviaciones moderadas a severas se considera una desviación más allá del 50% del Rango de movimiento de la articulación) Tabla III-2 Lista de Chequeo MINSAL, Postura Forzada. C) Fuerza Posibles factores de riesgo a considerar Evaluación preliminar del riesgo Si No Condición observada Verde *uso de fuerza de extremidadsuperior sin otros factores asociados por menos de 2 horas totales durante una jornada laboral normal, o * uso repetido de fuerza combinados con factores posturales por no más de 1 hora por jornada laboral normal, y (en ambas) * que no presentesperiodos que más allá de los 30 minutos consecutivos sin pausas de descanso o recuperación. Se levantan o sostienen herramientas, materiales u objetos que pesan más de: - 0,2 kg usando dedos (levantamiento con uso de pinzas) - 2 kg usando la mano. Se empuñan, rotan, empujan o fraccionan herramientas o materiales, en donde el trabajador siente que necesita hacer fuerza. Se usan controles donde la fuerza que ocupa el trabajador se observa y se percibe por el trabajador como importante. Amarillo *Condición no descrita y que pudiera estar entre la condición verde y rojo. Uso de la pinza de dedos donde l fuerza que ocupa el trabajador se observa y se percibe por el trabajador como importante. Rojo * Uso repetido de fuerza sin la combinación de posturas riesgosas por más allá de 3 horas por jornada laboral normal, y * Uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por más de 2 horas jornada laboral normal. (Estas situaciones sinque existan períodos de recuperación o variación de tarea cada 30 minutos). Tabla III-3 Lista de Chequeo MINSAL, Fuerza.
  • 18. 18 D) Tiempos de Recuperación o Descanso. Posibles factores de riesgo a considerar Evaluación preliminar del riesgo Si No Condición observada Verde *Por lo menos 30 minutos de tiempo para el almuerzo, y 10 minutos de descanso tanto en la mañana y tarde, y * No más de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variación de la tareaSin pausas Poca variación de tareas Amarillo Condición no descrita y que pudiera estar entre la condición verde y rojo Falta de períodos de recuperación Rojo * Menos de 30 minutos para el almuerzo, o * Mas de 1 hora consecutiva de trabajo continuo sin pausas o variación de la tarea. Tabla III-4 Lista de Chequeo MINSAL, Tiempos de Recuperación. E) Factores Adicionales y Organizacionales. Si No Factores físicos condición observada Existe uso frecuente o continuo de herramientas vibrantes. Existe compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos Existe exposición al frio ( temperaturas cercanas a los 10 grados Celsius) Los equipamientos de protección persona restringen los movimientos o las habilidades de la persona. Se realizan movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular herramientas. Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición. Se realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua,como tijeras,pinzas o similares. Se martillea, utilizan herramientas de impacto. Se realizan trabajos de precisión con uso simultáneo de fuerza. Tabla III-5 Lista de Chequeo MINSAL, Factores Adicionales y Organizacionales. F) Factores Psicosociales. Si No Factores psicosociales condición observada Alta precisión de trabajo/ mucho trabajo para las horas de trabajo Bajo control para organizar tareas Poco apoyo de colegas o supervisores Alta carga mental por alta concentración o atención Realiza tareas aisladas físicamente dentro del proceso de producción. Ritmo de trabajo impuesto por la maquina u otras personas. Ritmo definido para la producción o remuneración por cantidad producida Tabla III- 6 Lista de Chequeo MINSAL, Factores Psicosociales.
  • 19. 19 G) Evaluación Final del Riesgo. Nivel de riesgo Color Significado Bajo La condición observada no significa riesgo su ejecución puede ser mantenida Medio Existe el factor de riesgo en una criticidad media y debe ser corregido Alto Existe el factor de riesgo, la condición de exposición en el tiempo está en un nivel crítico y debe ser corregido Tabla III-7 Lista de Chequeo MINSAL, Evaluación Final del Riesgo. III.4.3.1 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, Realizada a Constructora Digua Ltda., Obra “Edificio Alerces de Pichimapu” Esta lista de Chequeo se realizó en las áreas que trabajan en la ejecución de la obra “Edificio Alerces de Pichimapu”, para establecer qué área o especialidades son las más críticas en riesgos de trastornos músculos esqueléticos derivados del trabajo. III.4.3.2 Las áreas a evaluar: 1. Enfierradura. 2. Carpintería. 3. Albañiles. 4. Jornales. 5. Trazadores. 6. Gasfíter. 7. Climatización. 8. Electricidad.
  • 20. 20 1. Enfierradura Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Verde: movimiento repetitivo sin otros factores de riesgo combinados por no más de 3 horas totales en una jornada laboral normal y normas de 1 hora de trabajo sin pausas de descanso Postura forzada Nivel Rojo: posturas desviadas moderadas o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñecas, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos Fuerza Nivel Rojo: uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por más de 2 horas. Períodos de recuperación Nivel Rojo: más de 1 hora consecutiva de trabajo continuo sin pausas o variación de la tarea. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos.  Existe exposición al frio  Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición.  Se Realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua, como tijeras, pinzas o similares.  Se martillea, utilizan herramientas de impacto.  Se realizan trabajos de precisión con uso simultaneo de fuerza.  Alta precisión de trabajo/ mucho trabajo para las horas de trabajo.  Alta carga mental por alta concentración o atención.  Realiza tareas aisladas físicamente dentro del proceso de producción.  Ritmo de trabajo impuesto por la maquina u otras personas.  Ritmo definido para la producción o remuneración por cantidad producida. Tabla III-8: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Enfierradura
  • 21. 21 2. Carpintería Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Rojo: se encuentra repetividad sin otros factores asociados, por más de 4 horas totales, en una jornada laboral normal. Postura forzada Nivel Rojo: posturas desviadas moderadas o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñecas, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos. Fuerza Nivel Rojo: uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por más de 2 horas. Períodos de recuperación Nivel Rojo: más de 1 hora consecutiva de trabajo continuo sin pausas o variación de la tarea. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe uso frecuente o continuo de herramientas vibrantes  Existe compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos.  Existe exposición al frio  Se realizan movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular herramientas.  Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición.  Se Realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua, como tijeras, pinzas o similares.  Se martillea, utilizan herramientas de impacto.  Se realizan trabajos de precisión con uso simultaneo de fuerza.  Alta precisión de trabajo/ mucho trabajo para las horas de trabajo.  Alta carga mental por alta concentración o atención.  Realiza tareas aisladas físicamente dentro del proceso de producción.  Ritmo de trabajo impuesto por la maquina u otras personas.  Ritmo definido para la producción o remuneración por cantidad producida. Tabla III-9: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Carpintería.
  • 22. 22 3. Albañiles Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Rojo: se encuentra repetividad sin otros factores asociados, por más de 4 horas totales, en una jornada laboral normal. Postura forzada Nivel amarillo: condición no descrita y que pudiera estar entre verde y rojo. Fuerza Nivel Verde: uso repetido de fuerzas combinados con factores posturales por no más de 1 hora por jornada laboral normal. Períodos de recuperación Nivel Amarilla: condición no descrita y que pudiera estar entre la condición verde y rojo. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe exposición al frio  Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición.  Alta carga mental por alta concentración o atención. Tabla III-10: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Albañiles. 4. Jornales Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Amarillo: condición no descrita y que pudiera estar entre verde y roja. Postura forzada Nivel Rojo: posturas desviadas moderadas o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñecas, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos. Fuerza Nivel Rojo: uso repetido de fuerza combinado con posturas riesgosas por más de 2 horas. Períodos de recuperación Nivel Verde: no más de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variación de la tarea.
  • 23. 23 Tabla III-11: Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Jornales. 5. Trazadores Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Verde: movimiento repetitivo sin otros factores de riesgo combinados por no más de 3 horas totales en una jornada laboral normal y normas de 1 hora de trabajo sin pausas de descanso. Postura forzada Nivel Verde: pequeñas desviaciones de la posición neutra o normal de dedos, muñeca, codo, hombro por no más de 3 horas totales en una jornada de trabajo normal. Fuerza Nivel verde: uso de fuerza combinados con factores posturales por no más de 1 hora por jornada laboral normal. Períodos de recuperación Nivel Verde: no más de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variación de la tarea. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe exposición al frío  Alta carga mental por alta concentración o atención.  Ritmo de trabajo impuesto por la máquina u otras personas. Tabla III-12 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Trazadores. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe exposición al frío  Se realizan movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular herramientas.  Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición.  Se Realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua, como tijeras, pinzas o similares.  Se martillea, utilizan herramientas de impacto.  Se realizan trabajos de precisión con uso simultaneo de fuerza.  Bajo control para organizar tareas.  Poco apoyo de colegas o supervisores.  Alta carga mental por alta concentración o atención.  Realiza tareas aisladas. físicamente dentro del proceso de producción.  Ritmo de trabajo impuesto por la maquina u otras personas.  Ritmo definido para la producción o remuneración por cantidad producida.
  • 24. 24 6. Gasfíter Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Rojo: se encuentra repetividad sin otros factores asociados, por más de 4 horas totales, en una jornada laboral normal. Postura forzada Nivel Rojo: posturas desviadas moderadas o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñecas, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos Fuerza Nivel verde: uso de fuerza de extremidad superior sin otros factores asociados por menos de 2 horas totales durante una jornada laboral normal. Períodos de recuperación Nivel Verde: no más de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variación de la tarea. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos.  Existe exposición al frío.  Poco apoyo de colegas supervisores.  Alta carga mental por alta concentración o atención. Tabla III-13 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Gasfíter.
  • 25. 25 7. Climatización Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Rojo: se encuentra repetividad sin otros factores asociados, por más de 4 horas totales, en una jornada laboral normal. Postura forzada Nivel Rojo: posturas desviadas moderadas o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñecas, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos. Fuerza Nivel uso repetido de fuerzas combinados con factores posturales por no más de 1 hora. Períodos de recuperación Nivel Verde: no más de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variación de la tarea. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos.  Existe exposición al frio  Se realizan fuerzas de manera estática o mantenidas en la misma posición.  Se Realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua, como tijeras, pinzas o similares.  Se martillea, utilizan herramientas de impacto.  Bajo control para organizar tareas.  Alta carga mental por alta concentración o atención. Tabla III-14 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Climatización.
  • 26. 26 8. Electricidad Factor de riesgo Nivel del riesgo Repetitividad Nivel Rojo: se encuentra repetividad sin otros factores asociados, por más de 4 horas totales, en una jornada laboral normal. Postura forzada Nivel Rojo: posturas desviadas moderadas o severas de la posición neutra o “normal” de dedos, muñecas, codo, hombro por más de 3 horas totales por jornada laboral, y sin pausas de descanso por más de 30 minutos consecutivos Fuerza Nivel amarillo: condición no descrita y que pudiera estar entre la condición verde y rojo. Períodos de recuperación Nivel Verde: no más de 1 hora de trabajo continuo sin pausa o variación de la tarea. Factores adicionales Factores organizacionales/psicosociales  Existe exposición al frío  Bajo control para organizar tareas.  Alta carga mental por alta concentración o atención.  Ritmo de trabajo impuesto por la maquina u otras personas. Tabla III-15 Resultados Lista de Chequeo MINSAL, área Electricidad. III.4.3.3 CONCLUSIONES RESULTADOS LISTADE CHEQUEO MINSAL, REALIZADA A CONSTRUCTORA DIGUA LTDA., OBRA “EDIFICIO ALERCES DE PICHIMAPU”. De las 8 especialidades evaluadas: Enfierradura, carpintería, albañiles, jornales, trazadores, gasfíter, climatización y electricidad, realizadas en la obra en ejecución “Edificio Alerces de Pichimapu”, la lista de chequeo del MINSAL en sus resultados, demuestra que el área de carpintería es la más crítica, respecto a los trastornos músculos esqueléticos, es por ello que en este proyecto se trabajara con Carpintería, para analizar con mayor profundidad los trastornos músculos esqueléticos derivados del trabajo.
  • 27. 27 III.6 MetodologíaMAC(ManualHandling AssessmentCharts) La metodología MAC, utiliza una escala cuantitativa para medir el riesgo y un código de colores para calificar cada factor. Está basada en antecedentes de biomecánica, psicofísica y factores del entorno físico del proceso. Sus principales atributos se resumen:  Metodología cuantitativa de evaluación rápida en terreno.  Escala aditiva para valorar factores de riesgo (suma de los factores de riesgo individuales).  Orientada hacia un amplio público objetivo (no exclusiva para profesionales de la salud y seguridad ocupacional).  Estudio de validación realizado en Chile. 1) Evaluación de tareas de levantamiento descenso de carga ejecutadas por una sola persona. A) Peso manejado y frecuencia. Para determinar el nivel de riesgo asociado a la frecuencia y a la cantidad de peso manejado (levantamiento o descenso) se identifica el valor numérico del riesgo. FIG. III-4: Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas de levantamiento y descenso.
  • 28. 28 B) Distancia horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar) Se observa las tareas y se examina la distancia horizontal entre las manos del trabajador y su región lumbar. Se evalúa siempre la “peor condición de trabajo”. Se utiliza las siguientes imágenes como guía para calificar. Fig. III-5 Método de guía para calificar Distancia horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar) C) Distancia Vertical Se observa la posición de las manos del trabajador al inicio y al final de la tarea. Se evalúa siempre la “peor condición de trabajo”. Se utiliza la siguiente imagen como guía para calificar. Fig. III-6 Método de guía para calificar la Distancia Vertical. D) Torsión y Lateralización de Tronco Se observa la espalda del trabajador durante la tarea. Si no existe torsión del tronco en relación a los pies ni lateralización mientras se maneja la carga, el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0. Si existe torsión de tronco en relación a los pies o bien el trabajador lateraliza el tronco mientras maneja la carga, el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 1.
  • 29. 29 Si existe torsión de tronco en relación a los pies y además el trabajador lateraliza el tronco hacia un lado mientras maneja la carga, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 2. E) Restricciones posturales Si los movimientos del trabajador no están restringidos, el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0. Si el trabajador adopta posturas incómodas ocasionadas por el poco espacio disponible, o diseño del puesto de trabajo, el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 1. Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3. F) Acoplamiento mano-objeto Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se maneja, en cuanto a su interacción con las manos del trabajador, según se indica a continuación con las manos del trabajador, según se indica a continuación. Fig. III-7: Método de guía para calificar el Acoplamiento Mano-Objeto. G) Superficie de Trabajo En este factor se evalúan las propiedades de la superficie donde el trabajador camina o permanece de pie, según se indica a continuación.
  • 30. 30 Fig. III-8 Método de guía para calificar la Superficie de Trabajo H) Otros factores Ambientales Complementarios Observe el ambiente de trabajo y se evalúa si la tarea tiene lugar bajo condiciones de temperaturas extremas, en corrientes de aire y/o en condiciones de iluminación extremas (oscuridad, brillo o bajo contraste). Si ninguno de estos factores está presente el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0. Si uno de los factores descritos está presente califique el riesgo con el valor 1 (naranja). Si dos o más factores de riesgo están presentes, califique el riesgo con el valor 2 (rojo). 2) Evaluación de tareas de transporte (caminar con carga). A) Peso Manejado y Frecuencia. Se determine el nivel de riesgo asociado a la frecuencia y a la cantidad de peso transportado. Se identifica el valor numérico del riesgo. Fig. III-9 Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas de transporte.
  • 31. 31 B) Distancia entre las manos y la espalda Se observa la tarea y se examina la distancia horizontal entre las manos del trabajador y su región lumbar. Se evalúa siempre la “peor condición de trabajo”. Se utiliza las siguientes imágenes como guía para calificar. Fig. III-10: Método guía para calificar Distancia entre las manos y la espalda (región lumbar). C) Carga asimétrica sobre la espalda La postura del trabajador y la estabilidad de la carga constituyen factores de riesgo asociados con trastornos músculos esqueléticos de espalda. Se utiliza la siguiente imagen como guía para calificar. Fig. III-11: Método Guía para calificar Carga Asimétrica Sobre la Espalda.
  • 32. 32 D) Restricciones Posturales. Si los movimientos del trabajador no están restringidos, el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0. Si el trabajador adopta posturas incomodas durante el transporte (Ej.: una vía de transito estrecha ocasiona que el trabajador gire o acomode la carga para poder circular con ella) el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico 1. Si la postura es severamente restringida, el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3 (Ej.: caminar inclinado en áreas con techo bajo). E) Acoplamiento mano- objeto Este factor evalúa las propiedades geométricas y de diseño del objeto que se transporta, en cuanto a su interacción con las manos del trabajador, según se indica a continuación. Fig. III-12: Método guía para calificar el Acoplamiento mano-objeto.
  • 33. 33 F) Superficie de Transito Este factor evalúa las propiedades de la superficie donde el trabajador camina o permanece de pie, según se indica a continuación. Fig. III-13: Método guía para calificar las superficies de trabajo. G) Otros factores ambientales complementarios Observe el ambiente de trabajo y evalué si la tarea tiene lugar bajo condiciones de temperaturas extremas, en corrientes de aire y/o en condiciones de iluminación extremas (oscuridad, brillo o bajo contraste). Si ninguno de estos factores está presente el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0. Si uno de estos factores descritos está presente, se califica el riesgo con el valor 1 (naranja). Si dos o más factores de riesgo están presentes, se califica el riesgo con el valor 2 (rojo). H) Distancia de traslado Se observa la tarea y se determina la distancia total de traslado de la carga. Se ocupa las siguientes categorías para calificar:  2 metros a 4 metros (Nivel de riesgo= Verde; Valor = 0)  4 metros a 10 metros (Nivel de riesgo= Naranja; Valor = 1)  10 metros o más (Nivel de riesgo= Rojo; Valor = 3)
  • 34. 34 I) Obstáculos Se observa la ruta seguida durante el transporte. Si no existen obstáculos el nivel de riesgo es verde y su valor numérico es 0 Si el trabajador debe atravesar una rampa, subir un terraplén, cruzar puertas cerradas o pasar cerca de materiales que obstaculizan su camino, el nivel de riesgo es naranja y su valor numérico es 2. Si la tarea involucra subir escaleras el nivel de riesgo es rojo y su valor numérico es 3. Si la tarea involucra más de un factor de riesgo (Ej.: atravesar una rampa y entonces subir una escalera), utilice el nivel de riesgo rojo con un valor numérico de 3. III.5.1 Resultados Evaluación Metodología MAC (Manual Handling Assessment Charts) Esta evaluación se realizó en el área de carpintería en la obra en ejecución “Edificio Alerces de Pichimapu”, La función de los carpinteros es instalar los moldajes en las estructuras, las cuales, son de fierros, estos son la base del edificio, en estas estructuras o pilares los carpinteros trabajan con moldajes de diferentes medidas para poder cubrir toda la superficie de una futura muralla. Una vez cubierto las estructuras de fierros con los moldajes, el objetivo es llenar con hormigón para formar la muralla firme y nivelada. 1.1) Evaluación de tareas de levantamiento descenso de carga ejecutada por una sola persona. A) Peso manejado y frecuencia Los moldajes más utilizado para este trabajo son el Panel Manual de 60 x 240 cm, cada uno tiene un peso de 45,70 Kg (ver anexo B), por ende como es el panel de moldajes mas utilizado se trabaja con estas medidas en las evaluaciones. La frecuencia con que el trabajador realiza el levantamiento es de 2 veces cada media hora. Al ingresar estos datos al Gráfico la fig.III-14: nos indica el nivel de riesgo rojo y su valor numérico es el 6. FIG. III-14: Resultados de la Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas de levantamiento y descenso.
  • 35. 35 B) Distancia Horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar) FIG. III-15: Carpinteros Evaluación: Distancia Horizontal entre las manos y la espalda (región lumbar). Según lo demuestra la fig. III-15 los brazos están alejados del cuerpo y el tronco inclinado, el nivel de riesgo en este caso es Rojo, y su valor numérico es 6. C) Distancia Vertical Fig. III-16: Carpinteros Evaluación: Distancia Vertical. Según se demuestra en la fig. III-16 la carga se maneja desde el nivel del piso, lo cual nos indica un nivel de riesgo de color Rojo, y su valor numérico es 3
  • 36. 36 D) Torsión y lateralización del tronco Fig. III-17: Carpinteros Evaluación: Torsión y lateralización de tronco Según se muestra en la fig. III-17, sí existe torsión de tronco en relación a los pies y además el trabajador lateraliza el tronco hacia un lado mientras maneja la carga, el nivel de riesgo es Rojo y su valor numérico es 2. E) Restricciones Posturales Fig. III-18 Carpinteros Evaluación: Restricciones posturales Según se muestra en la fig. III-18, el trabajador adopta una postura incomoda ocasionada por el diseño de los moldajes, necesita manipular a una excesiva altura hacia el punto de destina de la carga, el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 1.
  • 37. 37 F) Acoplamiento Mano Objeto Fig.III-19: Carpinteros Evaluación: Acoplamiento Mano- Objeto. Según se muestra en la fig. III-19, el material no incluye un sistema de sujeción, por lo cual, el trabajador no puede hacer una “pinza” con las manos. La interacción del moldajes con las manos del trabajador es deficiente, su nivel de riesgo es Rojo y su valor numérico es 2. G) Superficie de Trabajo Fig. III-20 Carpinteros Evaluación: Superficie de Trabajo Según se muestra en la fig. III-20, la superficie de trabajo donde el trabajador transita, los pisos son húmedos ya que esta a la intemperie, son desnivelados e inestables ya que deben transitar por encima de los moldajes, su nivel de riesgo es Rojo y su valor numérico es 2.
  • 38. 38 H) Otros Factores Ambientales Complementarios. Como se pudo observar en las diferentes fotografías antes ya analizadas, se puede apreciar que el lugar de trabajo es a la intemperie, por lo cual el trabajador se encuentra directamente con temperaturas de frio y/o calor dependiendo del día, la iluminación con la que trabaja es apta, ya que directamente tiene la iluminación del día y no necesita iluminación artificial para trabajar; por ende como las temperaturas son variables el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 1.
  • 39. 39 Fig. III- 21: Flujo grama para la evaluación de tareas de levantamiento y descenso. Tarea de Levantamiento A) Peso de la carga y frecuencia B) Distancia de las manos a región lumbar C) Distancia vertical de levantamiento D) Torsión y lateralización de tronco E) Restricciones posturales F) Acoplamiento mano-objeto G) Superficie Color Rojo; valor 6 Color Rojo; valor 6 Color Rojo; valor 3 Color Rojo; valor 2 Color Naranjo; valor 6 Color Rojo; valor 2 Color Rojo; valor 2 Puntaje Total 23. Categoría de acción 4 H) Otros factores ambientales Color Naranjo; valor 1
  • 40. 40 III. 5.3 Resumen para evaluación en terreno Tabla III-16: Tarea de levantamiento- descenso ejecutada por una sola persona Factores de Riesgo Color Valor A Pesode la carga y frecuencia Rojo 6 B Distanciahorizontal de lasmanosa la regiónlumbar. Rojo 6 C RegiónVertical de levantamiento- descenso. Rojo 3 D Torsióny lateralizaciónde tronco. Rojo 2 E Restriccionesposturales. Naranja 1 F Acoplamientomanoobjeto. Rojo 2 G Superficie de trabajo. Rojo 2 H Factoresambientales(aire, temperaturas,iluminación). Naranja 1 Puntaje total 23 Categoría de acción 4 Tabla III-17: Categoría de acción de acuerdo a Puntaje Total: Puntaje Total Categoría de Acción Significado 0 a 4 1 No se requiere accionescorrectivas. 5 a 12 2 Se requiere acciones correctivas. 13 a 20 3 Se requiere acciones correctivaspronto. 21 a 32 4 Se requiere acciones correctivas inmediatamente. Conclusión: Se requiere acciones correctivas inmediatamente. Fig. III-22: Resultados Factores de Riesgo, MAC 0 1 2 3 4 5 6 7 A B C D E F G H Factores de Riesgo A B C D E F G H pesodelacargayfrecuencia distanciahorizontaldelasmanos alaregionlumbar regiónverticalde levantamiento- descenso torsióny lateralización restricciones posturales acoplamiento manoObjeto superficie detránsito fatores ambientales
  • 41. 41 2.2) Evaluación de tareas de transporte (caminar con carga) A) Peso manejado y frecuencia Los moldajes son el Panel Manual de 60 x 240 cm, cada uno tiene un peso de 45,70 Kg (ver anexo B). La frecuencia con que el trabajador realiza 2 traslados cada 30 minutos Al ingresar estos datos al Grafico, Fig. III-23 nos indica el nivel de riesgo rojo y su valor numérico es el 6. Fig. III-23 Resultados de la Evaluación del peso de la carga y frecuencia para tareas de transporte. B) Distancia entre las manos y la espalda (región lumbar). Fig. III-24: Carpinteros Evaluación Distancia entre las manos y la espalda (región lumbar). Según lo demuestra la fig. III-24, los brazos están alejados del cuerpo y el tronco inclinado, el nivel de riesgo en este caso es Rojo, y su valor numérico es 6.
  • 42. 42 C) Carga Asimétrica Sobre la Espalda Fig. III-25: Carpinteros Evaluación: Carga Asimétrica sobre la Espalda. Según lo demuestra la fig. III-25, el transporte de la carga (moldajes) es apoyada sobre un hombro, la postura del trabajador y la estabilidad del manejo de la carga (moldajes), constituyen un factor de riesgo asociado con los trastornos músculos esqueléticos de espalda, el nivel de riesgo en este caso es Morado, y su valor numérico es 3. D) Restricciones Posturales Fig. III-26: Carpinteros Evaluación: Restricciones Posturales. Según lo demuestra la fig. III-26, el trabajador adopta una postura incómoda durante el transporte, la vía de tránsito es irregular y ocasiona que el trabajador gire y acomode la carga para poder circular con ella, el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 1.
  • 43. 43 E) Acoplamiento Mano-Objeto Fig. III-27 Carpinteros Evaluación: Acoplamiento Mano-Objeto. Según lo demuestra la fig. III-27, la evaluación de las propiedades geométricas y de diseño del moldajes que se transporta, el material no incluye un sistema de sujeción, por lo cual, el trabajador no puede hacer una “pinza” con las manos. La interacción del moldajes con las manos del trabajador es deficiente, su nivel de riesgo es Rojo y su valor numérico es 2. F) Superficie de Tránsito Fig. III-28: Carpinteros Evaluación Superficie de Tránsito. Según lo demuestra la fig. III-28, evaluando las superficies donde el trabajador camina, encontramos pisos desnivelados y/o inestables por lo cual arroja un rango deficiente, con un nivel de riesgo Rojo y su valor numérico 2
  • 44. 44 G) Otros Factores Ambientales complementarios. Como se pudo observar en las diferentes fotografías antes ya analizadas, se puede apreciar que el lugar de trabajo es a la intemperie, por lo cual el trabajador se encuentra directamente con temperaturas de frio y/o calor dependiendo del día, la iluminación con la que trabaja es apta, ya que directamente tiene la iluminación del día y no necesita iluminación artificial para trabajar; por ende como las temperaturas son variables el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 1. H) Distancia de Traslado Fig. III-29: Carpinteros Evaluación Distancia de Traslado Según lo demuestra la fig. III-29 al finalizar el pilar con los moldajes instalados, la distancia total del traslado de la carga fue de 29 metros, por lo cual, su nivel de riesgo es Rojo y su valor numérico 3. I) Obstáculos Fig. III-30: Carpinteros Evaluación obstáculos Según se demuestra en la fig. III-30, la ruta seguida para el transporte de los moldajes, el trabajador debe cruzar cerca de materiales que obstaculizan su camino, por lo cual, el nivel de riesgo es Naranja y su valor numérico es 2.
  • 45. 45 Fig. III-31 Flujo grama para la Evaluación de Tareas de Transporte Tareas de Transporte A) Peso de la carga/frecuencia. B) Distancia de las manos a la región lumbar. C) Carga asimétricas D) Restricciones Posturales E) Acoplamiento Mano - Objeto F) Superficie de Transito G) Otros factores ambientales H) Distancia de Traslado I) Obstáculos Color Rojo; valor 6 Color Rojo; valor 6 Color Morado: Valor 3 Color Naranjo: Valor 1 Color Rojo; valor 2 Color Rojo; valor 2 Color Naranjo: valor 1 Color Rojo; valor 3 Color Naranjo: valor 2 Puntaje Total 26 Categoría de acción 4
  • 46. 46 III. 5.5 Resumen para evaluación en terreno Tabla III-18: Tarea de Transporte (caminar con carga) Factores de Riesgo Color Valor A Pesode la carga y frecuencia. Rojo 6 B Distanciahorizontal de lasmanosa la regiónlumbar. Rojo 6 C Carga Asimétricasobre laespalda. Morado 3 D Restricciones Posturales. Naranja 1 E AcoplamientoManoObjeto. Rojo 2 F Superficie de Transito. Rojo 2 G FactoresAmbientales(aire, temperaturas,iluminación). Naranja 1 H Distanciade traslado. Rojo 3 I Obstáculos. Naranja 2 Puntaje total 26 Categoría de acción 4 Tabla III-19: Categoría de acción de acuerdo a Puntaje Total: Puntaje Total Categoría de Acción Significado 0 a 4 1 No se requiere accionescorrectivas. 5 a 12 2 Se requiere acciones correctivas. 13 a 20 3 Se requiere acciones correctivas pronto. 21 a 32 4 Se requiere acciones correctivas inmediatamente. CONCLUSIÓN: SE REQUIERE ACCIONES CORRECTIVAS INMEDIATAMENTE. Fig. III-32 Resultados Factores de Riesgo MAC, Tarea de Transporte (caminar con carga) 0 1 2 3 4 5 6 7 A B C D E F G H I Factores de riesgo A B C D E F G H I pesodelacargayfrecuencia distanciahorizontaldelasmanos alaregionlumbar cargaasimétrica sobrelaespalda acoplamiento manoObjeto superficie detránsito fatores ambientales distancia detraslado obstáculos restricciones posturales
  • 47. 47 III.7 Ecuación Del NIOSH The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) desarrolló en 1981 un método que incluía una ecuación para calcular el peso recomendado para tareas de levantamiento de cargas con dos manos y simétricas, en un intento de controlar los riesgos de lesiones por manipulación manual de cargas. En 1991 se hizo una revisión de dicho método, que el comité de NIOSH aprobó finalmente en 1993. En la ecuación revisada se introdujeron nuevos factores como el manejo asimétrico de cargas, la duración de la tarea, la frecuencia de los levantamientos y la calidad del agarre, y el método se completó con la descripción y las limitaciones de su aplicación. El método NIOSH consiste en calcular el índice de levantamiento (IL), que proporciona una estimación relativa del nivel de riesgo asociado a una tarea de levantamiento manual concreta. La ecuación NIOSH-1991 es una metodología diseñada para evaluar el riesgo de dolor lumbar asociado a las tareas de levantamiento manual de carga. Se puede aplicar también para evaluar tareas de descenso de carga. Esta metodología es el fundamento de la Norma ISO 11228-1 (2003) y de la Norma Europea EN 1005-2 (2003). El desarrollo de esta metodología se baso en antecedentes proporcionados por la biomecánica (fuerza compresiva sobre la región lumbar), fisiología (gasto energético de la tarea) y psicofísica (percepción del esfuerzo físico). III.6.1Limite de peso recomendado (LPR) El límite de peso recomendado (LPR) es el peso de la carga que todo trabajador sano puede levantar durante un período sustancial de tiempo (hasta 8 horas), sin incrementar el riesgo de dolor lumbar. Por trabajador sano entendemos a aquel que está libre de problemas de salud que podrían incrementar su riesgo de daño músculo esquelético el LPR La ecuación NIOS-1991 incluye seis factores que hacen decrecer una constante de carga (CC), que representa el máximo peso aceptable para levantar, bajo condiciones ideales. La expresión matemática de esta ecuación es la siguiente: LPR=CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC
  • 48. 48 Cada factor de la ecuación depende de ciertas variables, como se indica en la tabla siguiente. Tabla III-20: Factores y variables de la ecuación NIOSH-1991 Factor Símbolo Fórmula Factor Horizontal FH (25/H) Factor Vertical FV 1-(0,003 IV-75I) Factor de Desplazamiento FD 0,82+ (4,5/ D) Factor de Asimetría FA 1- (0,0032 A) Factor de Frecuencia FF Se obtiene en tabla especifica (es función de V, duración y frecuencia) Factor de Acoplamiento FC Se obtiene en tabla especifica (es función de V) III.6.2 Índice de levantamiento (IL) El IL es un término que entrega una estimación de riesgo de dolor lumbar en una tarea de levantamiento de carga. Se define como la relación entre el peso de la carga levantada y el Límite de Peso Recomendado, de acuerdo a la siguiente ecuación: IL=Peso Levantado/ Límite de Peso Recomendado= L / LPR Desde la perspectiva NIOSH, existe un riesgo creciente de dolor lumbar mientras IL sea mayor que 1. III.6.2.1 A) Constante de Carga (CC) Es el peso del objeto que es manipulado, en KG. La constante de carga (LC) es el peso máximo recomendado para un levantamiento desde la localización estándar y bajo condiciones óptimas, es decir, en posición sagital (sin giros de torso ni posturas asimétricas), haciendo un levantamiento ocasional, con un buen asimiento de la carga y levantando la carga menos de 25 cm. El valor de la constante quedó fijado, siguiendo criterios biomecánicas y fisiológicas, en 23 kg. Esto significa que el 75% de la población femenina y el 90% de la masculina podrían realizar un levantamiento de una carga igual a dicho valor en condiciones óptimas sin sufrir un daño previsible en la zona dorso- lumbar de la espalda. III.6.2.2 B) El factor horizontal (FH) El factor horizontal (FH) depende de la distancia Horizontal (H). Distancia Horizontal (H) se mide desde el punto medio de la línea que une los tobillos (huesos maléolos) hasta el punto que proyecta en el suelo el centro de la línea imaginaria que une los dedos medios.
  • 49. 49 Factor Horizontal (FH): si H es menor que 25 cm, entonces este factor se fija en uno (FH=1). Si H es superior a 63 cm, entonces se fija en cero (FH=0). Las expresiones para el cálculo de FH son las siguientes: 1  si H < 25 25/H  si 25< H < 63 0  si H > 63 Fig. III-33: Distancia Horizontal de la carga III.6.2.3.C) El factor Vertical El factor vertical (FV) depende de la distancia Vertical (V). Distancia Vertical (V): es la altura vertical que existe de las manos al piso. Se debe medir desde el piso al punto medio de la línea imaginaria que une los nudillos del dedo medio de ambas manos. Factor vertical (FV): para determinar FV, se calcula el valor absoluto de la desviación de V respecto al óptimo de 75 cm. Las expresiones para el cálculo de FV son las siguientes: 1-(0,003 I V -75 I)  si 0 < V < 175 0  si V >175
  • 50. 50 III.6.2.4 D) El Factor de Desplazamiento (FD) El factor de desplazamiento vertical (FD) depende de la distancia vertical de desplazamiento (D). Distancia vertical de desplazamiento (D): es la distancia recorrida por las manos entre el origen y el destino del levantamiento. Para el levantamiento, D se calcula como la sustracción de la distancia vertical (V) en el origen del levantamiento (V1) con la correspondiente V en el destino del levantamiento (V2). D= (V1-V2) El factor de desplazamiento vertical (FD) se calcula como: 1  si D < 25 0,82 + (4,5 / D)  si < D< 175 0  si D > 175 III.6.2.5 E) El Factor de Asimetría (FA) Es la media angular del desplazamiento del objeto en el plano medio sagital del trabajador, en grados. El ángulo de asimetría es el que forman la línea de asimetría y la línea sagital. La línea de asimetría pasa por el punto medio entre los tobillos y por la proyección del centro del agarre sobre el suelo. La línea sagital es la que pasa por el centro de la línea que une los tobillos y sigue la dirección del plano sagital. (Ver figura N°2).Las expresiones para el cálculo FA son las siguientes: 1 – (0,0032 A)  si 0 < A < 135 0  si A > 135 El ángulo de asimetría (A) se mide siempre en el origen del levantamiento. Si se requiere control significativo en el destino, entonces se medirá también en el destino del levantamiento.
  • 51. 51 Fig. III-34: Medición del ángulo de asimetría. III.6.2.6 F) El Factor de Frecuencia (FF) El factor de frecuencia (FF) se define en función de las siguientes variables: A: El numero de levantamientos por minuto (frecuencia) B: El tiempo utilizado en la actividad de levantar (duración) C: La distancia vertical de levantamiento desde el piso. A) Frecuencia: la frecuencia de levantamiento (F) se refiere al número promedio de levantamiento por minuto, medidos a lo menos en un periodo de 15 minutos. B) Duración: la duración se clasifica en tres categorías: corta, moderada y larga.  Corta duración: Son aquellas que tienen una duración de una hora o menos, seguidas por un periodo de recuperación al menos igual a 1,2 veces el tiempo de trabajo. Es decir, la razón tiempo de recuperación/tiempo de trabajo= TR/TT>1,2.  Duración moderada: son aquellas que tienen una duración más de una hora, pero no más que dos, seguidas por un periodo de recuperación al menos igual a 0,3 veces el tiempo de trabajo. Es decir, la razón periodo de recuperación/periodo de trabajo = TR/TT > 0,3.  Larga duración: son aquellas que tienen una duración entre dos y ocho horas, con descansos estándares establecidos (por ejemplo, pausa en la mañana, almuerzo, pausa en la tarde).
  • 52. 52 C) Distancia Vertical de levantamiento: el factor de frecuencia también depende de la distancia vertical (V) de las manos. Los valores de FF en función de V son definidos en la Tabla III-21: Factor de Frecuencia. Tabla III-21: Factor de Frecuencia.
  • 53. 53 III.6.2.7 G) El Factor de Acoplamiento. La naturaleza del acoplamiento mano-objeto puede afectar no solo la máxima fuerza que el trabajador debe utilizar, sino también la distancia vertical durante el levantamiento. El análisis debe clasificar el acoplamiento como bueno, regular o deficiente. En la Tabla III-22: Clasificación del acoplamiento mano-objeto. Están definidas estas categorías. Tabla III-22: Clasificación del acoplamiento mano-objeto. Notas: 1. Asa de diseño óptimo: Es aquella cuyo diámetro está entre 1,9 y 3,8 cm, longitud > 11,5 cm, con una holgura de 5 cm para ubicar la mano, de forma cilíndrica y de superficie suave, no resbaladiza. 2. Asa de diseño óptimo perforada en el objeto: ancho > 3,8 cm, longitud > 11,5 cm, de forma semi-ovalada, holgura > 5 cm, de superficie suave, no resbaladiza, con un espesor de más de 0,6 cm en la zona de agarre.
  • 54. 54 3. Contenedor de diseño óptimo: Es aquel cuya longitud frontal no supera los 40 cm, de altura no es superior a 30 cm, de superficie suave, no resbaladiza. 4. El acoplamiento de la carga es tal que la mano queda flexionada 90°, como ocurre con una caja de cartón que se levanta desde el suelo. 5. Contenedor de diseño subóptimo: Es aquel cuyas dimensiones no se ajustan a las descritas en el punto 3 o su superficie es rugosa o resbaladiza, su centro de gravedad es asimétrico, posee bordes afilados, su manejo requiere el uso de guantes o su contenido es inestable. Un objeto es considerado voluminoso, si la carga no puede ser fácilmente balanceada. 6. Pieza suelta de fácil acoplamiento mano-objeto: Es aquella que permite ser cómodamente abarcada con la mano sin provocar desviaciones de la muñeca y sin requerir fuerza excesiva. Basado en la clasificación del acoplamiento y la distancia vertical de levantamiento, el factor de acoplamiento, FC, es definido en la Tabla III-23: Factor de Acoplamiento. Por su parta, la Fig. III-35: ejemplos de tipo de acoplamiento, esquematiza algunos ejemplos que podrían ser utilizados como guía. Tabla III-23: Factor de Acoplamiento Fig. III-35: ejemplos de tipo de acoplamiento.
  • 55. 55 III.6.3 Resultados Evaluación Ecuación del NIOSH Esta evaluación se realizó en el área de carpintería ya escogida por su criticidad en el ámbito de trastorno músculos esqueléticos, con esta ecuación evaluaremos el riesgo de dolor lumbar asociado a la tarea de levantamiento de los moldajes que se utilizan en carpintería, el desarrollo de esta metodología se basará en los antecedentes de biomecánica, fisiología, y psicofísica. III.6.3.1 Factores y variables de la ecuación NIOSH-1991, estudiados en el área de Carpintería. A. Factor horizontal (FH). Fig. III-36: Ecuación del NIOSH, evaluación Factor Horizontal. Distancia Horizontal (H)= 60 cm FH= 25/ H FH= 25/ 60 FH= 0,42 Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas: Como FH es 0,42 se sugiere: acercar lo más posible la carga al trabajador eliminando las barreras horizontales. Los levantamientos cerca del suelo deben evitarse y, si esto no es posible, el objeto debe caber fácilmente entre las piernas.
  • 56. 56 2. Factor Vertical (FV) Fig. III-37: Ecuación del NIOSH, evaluación Factor Vertical Distancia Vertical (V) = 160 FV= 1-(0,003 I V-75 I) FV= 1-(0,003 I 160-75 I) FV= 0,75 Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas: Como FV es 0,75 se sugiere: evitar los levantamientos cerca del suelo y por encima de los hombros
  • 57. 57 3. Factor de Desplazamiento (FD) Distancia Vertical del Origen (V1)= 190cm Fig. III-38: Ecuación del NIOSH, Evaluación Distancia Vertical del Origen (V1) Distancia Vertical en el Destino V2=140 cm FIG.III-39: Ecuación del NIOSH, Evaluación Distancia Vertical en el destino (V2) Desplazamiento Vertical (D) D= V1-V2  D=190-140 D=50 DM= 0, 82+4, 5/D DM= 0, 82 + 4, 5 / 50 DM= 0, 91 Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas: Como DM es 0,91 se sugiere: reducir la distancia vertical entre el origen y el destino del levantamiento.
  • 58. 58 4. Factor de Asimetría (FA) Fig. III-40: Angulo de asimetría del levantamiento (A) A= 72 FA= 1- (0,0032 A) FA= 1-(0,0032 * 72) FA=0,77 Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas: Como FA es 0,77 se sugiere: Colocar el origen y el destino del levantamiento de tal manera que se reduzca el ángulo de giro o de forma que fuerce al trabajador a mover los pies y dar pasos en lugar de girar el cuerpo.
  • 59. 59 5. Factor de Frecuencia (FF). Frecuencia: 1 levantamiento cada 15 minutos. Duración: Corta Duración Distancia Vertical: 160 cm Tabla III-24: Ecuación del NIOSH factor de frecuencia Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas: Como FF es 0,94 se sugiere: reducir la tasa de frecuencia, reducir la duración del levantamiento y proporcionar mayores periodos de recuperación.
  • 60. 60 6. Factor de Acoplamiento (FC) Los moldajes más utilizado para este trabajo son el Panel Manual de 60 x 240 cm, cada uno tiene un peso de 45,70 Kg. Contenedor de diseño subóptimo : cuya dimensiones supera los 40 cm de longitud frontal y su altura es superior a 30 cm, su superficie es resbaladiza, posee bordes afilados, su manejo requiere el uso de guantes, es voluminoso, ya que, la carga no puede ser fácilmente balanceada. Tabla III-24: Ecuación del NIOSH, Factor de acoplamiento. Sugerencias Generales de Diseño o rediseño de las tareas: Como FC es 0,90 se sugiere: mejorar el agarre del objeto proporcionando moldajes óptimos con asas o hendiduras o mejorando los asideros de los objetos irregulares. Resultados Factores Multiplicadores de la Tarea, Ecuación NIOSH FIG. III-41Grafico factores multiplicadores de la tarea. FH FV FD FA FF FC 0.42 0.75 0.91 0.77 0.94 0.9 FACTORES MULTIPLICADORES DE LA TAREA
  • 61. 61 RESULTADO LÍMITE DE PESO RECOMENDADO (LPR) Factor Fórmula Símbolo Resultado Factor Horizontal. (25/H) FH 0,42 Factor Vertical. 1-(0,003 IV-75I) FV 0,75 Factor de Desplazamiento. 0,82+ (4,5/ D) FD 0,91 Factor de Asimetría 1- (0,0032 A) FA 0,77 Factor de Frecuencia. Se obtiene en tabla especifica (es función de V, duración y frecuencia). FF 0,94 Factor de Acoplamiento. Se obtiene en tabla especifica (es función de V). FC 0,90 Tabla III-25 Resumen Resultados Límites de Peso Recomendado (LPR) LPR= CC x FH x FV x FD x FA x FF x FC CC= 23 kg FH= 0, 42 FV= 0, 75 FD= 0, 91 FA= 0, 77 FF= 0, 94 FC= 0, 90 LPR= 4, 29 SUGERENCIAS GENERALES DE DISEÑO O REDISEÑO DE LAS TAREAS: Como LPR es 4,29 se sugiere: eliminar la necesidad de control significativo del objeto en el destino, mediante el rediseño de las tareas o modificando las características de los moldajes. Resultado índice de levantamiento (IL) IL= Peso levantado / Limite de Peso Recomendado= L/LPR Peso levantado= 45,70 kg LPR= 4, 29 IL= 𝟒𝟓,𝟕𝟎 𝟒,𝟐𝟗 IL= 10,65
  • 62. 62 III.6.4 Conclusión resultados Ecuación del NIOSH Desde la perspectiva NIOSH, existe un riesgo de dolor lumbar, ya que, el índice de levantamiento es mayor que 1, la tarea debe ser rediseñada pues existe un acusado riesgo de lesiones o dolencias. Se concluye, por tanto, que el índice de levantamiento asociado a la actividad de carpintería es de 10,65, lo que implica un riesgo muy importante desde el punto de vista ergonómico. Las condiciones de levantamiento deberían modificarse. RECOMENDACIONES PARAMEJOR LAS CONDICIONES DE LEVANTAMIENTO  Disminuir la distancia horizontal desde 60 cm, hasta un valor cercano a 25 cm. acercar la carga al trabajador eliminando obstáculos o disminuyendo el tamaño del objeto levantado. Evitar levantamiento desde el suelo, si son inevitables procurar que pueda tomarse con la mano y fácilmente entre las piernas.  Variar la altura vertical de la carga para aproximarla a 75 cm. Evitar levantamientos desde el suelo o sobre los hombros.  Eliminar la asimetría de la pistura del trabajador. Acercar el origen y el destino del levantamiento para disminuir la torsión necesaria en el levantamiento; si no es posible, apartar lo suficientemente el origen y el destino para obligar al trabajador a girar los pies y caminar evitando la torsión.  Mejorar las condiciones de agarre de la carga. Emplear moldajes adecuados con asas o sistema de agarre.  Disminuir la frecuencia de la tarea y su duración, o proporcionar periodos de recuperación más largos.
  • 63. 63 III.7 RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGOS ANALIZADOS Control del riesgo es el proceso mediante el cual se buscará eliminar o reducir la magnitud de los factores de riesgos ya evaluados, es por esto, que se proponen algunas medidas para poder introducir cambios que buscan optimizar la adaptación entre las demandas impuestas por la tarea y los trabajadores que la ejecutan. Los factores de riesgo fundamentales asociados al manejo manual de carga están enunciados en el artículo 13° del Decreto Supremo N° 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Cada una de las alternativas de control y prevención serán indicadas en la siguiente Tabla, las cuales, se buscará que tenga un impacto sobre uno o más de estos factores. Para sistematizar esta idea, la siguiente tabla, vincula cada una de estas alternativas con los factores de riesgos descritos en el Decreto Supremo N° 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Tabla III-25: alternativas de control relacionadas con los distintos factores de riesgo indicados en el decreto supremo N°63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social. Alternativa de control Factores de riesgos según Decreto Supremo N° 63 I) características de la carga II) Ambiente de trabajo III) Esfuerzo físico necesario IV) Exigencias de la actividad Análisis del flujo de materiales Análisis de disposición de planta Asignación de carga de trabajo Manejo manual en equipo Almacenamiento de materiales Altura origen- destino de la carga Empuje y arrastre Torsión, flexión y lateralización Señalización Dimensiones de zonas de tránsito Obstáculos Uso de rampas Modificación del Objeto Asistencia mecánica simple Asistencia mecánica
  • 64. 64 compleja Control de agentes ambientales Capacitación para el manejo manual de carga III.7.1 Principios de Ingeniería de métodos El transporte de materiales, no agrega valor a los productos y es fuente potencial de lesiones a los trabajadores, pérdidas materiales y de tiempo en los procesos. Además siempre representa costos en términos de espacio, maquinaria y energía. Desde este punto de vista, siempre es recomendable mejorar la disposición del área de trabajo. Recomendaciones Prácticas  Localizar los puestos de trabajo de acuerdo con la secuencia del proceso, de modo que los materiales que llegan desde un área puedan ser utilizados por la siguiente minimizando las distancias recorridas.  Combinar las operaciones para reducir la necesidad de mover materiales entre puestos de trabajo.  Utilizar pallets, carro otro elementos auxiliares similares, de modo que los materiales puedan ser trasladados fácil y rápidamente al siguiente puesto de trabajo o área del proceso.  Utilizar patrones simples para el flujo de materiales. Las distancias de transporte deben ser tan cortas como sea posible, evitando cruces retrocesos y otros esquemas que conducen a congestión.  Cuando se modifique la disposición de un área de trabajo, es necesario asegurarse que las vías de transporte estén despejadas.  Es conveniente involucrar a los trabajadores en la propuesta de ideas para reducir la frecuencia y las distancias de traslado. III.7.2 mejoramiento de la asignación de la carga de trabajo Si el manejo manual de carga no puede ser reemplazado mediante el uso de ayudas mecánicas, es conveniente considerar la combinación de estas labores con otras más livianas, toda tarea puede ser hecha de manera diferente, utilizando secuencias, movimientos o aplicación de fuerzas distintas. Combinando las tareas de manejo manual con tareas más ligeras, se reduce la exposición al riesgo de trastornos músculos esqueléticos. Según estudios de fisiología del trabajo, cuando una actividad física se suspende antes de la ocurrencia de fatiga el tiempo de recuperación es significativamente menor, comparado con el que se requiere si la misma actividad se suspende cuando la fatiga ya se ha manifestado. En otras palabras, mientras más cortos son los periodos de trabajo continuos, mayores posibilidades habrán de evitar fatiga y trastornos músculos esqueléticos.
  • 65. 65 Recomendaciones prácticas:  Considerar la asignación de un equipo de trabajadores de 2 o más personas.  Reorganizar la asignación de labores de modo que los trabajadores que realizan manejo de carga, realicen también tareas más livianas.  Considerar la incorporación de breves pausas programadas que permitan la recuperación de la fatiga. Al utilizar un equipo para levantar una carga, es esencial coordinar y planear la tarea adecuadamente. Además, es importante asegurarse de los siguientes aspectos:  Un número adecuado de personas en el equipo.  Que una persona coordine la tarea, por ejemplo al decir 1,2,3 levantar  Que los miembros del equipo tengan capacidades similares de levantamiento manual de carga y conozcan sus responsabilidades durante la tarea.  Que las personas han recibido una capacitación adecuada.  Que el levantamiento de la carga ha sido simulado (ensayado), incluyendo que hacer en caso de emergencia.  Si es posible, las personas deberían ser de estaturas similares. III.7.3 Mejoramiento de las Prácticas de Almacenamiento de Materiales. Mejorar las practicas de almacenamiento de materiales, es una opción simple, que contribuye a prevenir lesiones en los trabajadores y a reducir daños en los materiales. Como regla general, las cargas de mayor peso y frecuencia de uso, deberían ser localizadas cerca de la altura del codo de los trabajadores. Recomendaciones Prácticas:  Es conveniente asignar una zona específica a cada tipo de material. Es recomendable usar etiquetas u otros medios para señalizar cada una de estas zonas.  Es conveniente minimizar o eliminar la diferencia de altura de origen y destino de la carga. Esto reducirá los riesgos de lesiones o fatiga de los trabajadores y los daños materiales. Fig. III-42 Relación entre la altura codo- suelo y la altura recomendada de la superficie de trabajo, la altura de referencia horizontal es la distancia codo- suelo.
  • 66. 66  La flexión de tronco se debe evitar eliminando la diferencia de altura entre el origen y el destino de la carga.  Cuando se diseñan nuevas áreas de trabajo, es conveniente eliminar las diferencias de altura de las distintas superficies de trabajo.  Es conveniente considerar el uso de asistencia mecánica para el levantamiento, como carros elevadores o cintas transportadoras, que puedan ajustarse a la altura del movimiento de los materiales.  Es conveniente utilizar sistemas de transporte que permitan mover los materiales sin variar la altura de origen y destino de la carga. Algunos ejemplos son las vías pasivas de rodillos, bancos de trabajo móviles o carros; todos ellos a la misma altura del plano de trabajo. Fig. III-43 eliminar las diferencias de altura de las superficies de trabajo. III.7.4 Mejoramiento de las tareas de empuje y arrastre Los factores de riesgo que podrían estar presentes en las tareas de empuje y arrastre de carga no solo son de naturaleza músculo esqueléticas. También existen riesgos de resbalones caídas y atrapamiento. Generalmente, estas tareas son menos fatigantes y más seguras que el levantamiento y descenso; especialmente cuando se trata de materiales pesados. Recomendaciones prácticas:  Empujar o arrastrar carga es más eficiente si la fuerza se aplica alrededor de la altura de la cintura.
  • 67. 67  Es necesario asegurarse que existe suficiente espacio en las zonas de alimentación y descarga en las maquina y equipos, de forma que deslizar o empujar los objetos pesados, pueda hacerse fácilmente.  Evitar realizar tareas de empuje o arrastre en espacios confinados, pues limita la eficiencia del movimiento y puede causar sobre-exigencia postural o accidentes.  Existen algunos aspectos prácticos que se deberían considerar cuando se empujan o arrastran carros. En particular, estos accesorios deberían tener apoyos para las manos, ubicados entre la altura de la cintura y el hombro del trabajador. Asimismo deberían mantenerse en buenas condiciones de mantención, especialmente sus ruedas. Fig. III-44 empujar o arrastrar materiales pesados, es mejor que levantar o bajarlos. III.7.5 Control de la torsión, flexión y lateralización de tronco. La torsión, flexión y lateralización de tronco realizada durante el manejo manual de carga, son causas importantes de trastornos músculos esqueléticos localizados en el cuello, hombros y espalda. Desde esta perspectiva, es conveniente analizar cuidadosamente las tareas para eliminar o reducir estas acciones. La sobrecarga sobre la columna durante la flexión, torsión o lateralización se incrementa significativamente cuando aumenta el peso del objeto que se maneja y la velocidad de la ejecución del movimiento. Recomendaciones prácticas:  Modificar la localización de los materiales de modo que la tarea se realice en la zona de alcance funcional del trabajador, evitando inclinación, torsión o lateralización de tronco.
  • 68. 68  Despejar la zona de trabajo de forma que se disponga de espacio suficiente para los pies en el puesto de trabajo. En ocasiones los trabajadores que deben ejecutar su labor de pie, inclinan su cuerpo porque no pueden acercarse lo suficiente al área de operación por la falta de espacio para las rodillas o los pies.  Si fuese posible, para evitar la torsión de tronco durante el manejo de la carga, el trabajador debería dar un paso en el sentido del movimiento III.7.6 Mejoramiento de las vías de transporte Señalización La existencia de vías despejada, con accesos expeditos a las zonas de trabajo y a las áreas de almacenamiento, mejora el flujo de los materiales y permite un traslado rápido y seguro. La acumulación de materiales en las áreas de transporte, podría generar pérdida de tiempo, daños materiales y lesiones en las personas. Señalizar las vías de transporte es una alternativa simple que ayuda a mantenerlas despejadas, es conveniente que esta actividad sea realizada con la asesoría de un profesional competente. Recomendaciones practicas:  Señalizar las vías de transporte de forma distinta a las áreas de almacenamiento.  En un área de trabajo, generalmente existen vías de transporte centrales y secundarias, todas las vías deberían tener un ancho suficiente para permitir un transporte activo.  Es posible que como resultado del proceso de señalización sea necesario reorganizar el área de trabajo, modificando la disposición de equipos o tareas, con el propósito de conseguir vías de transporte más cortas y eficientes.  Despejar de obstáculos los pasillos, de forma que siempre sea posible un tránsito fluido.  Los pasillos para el transporte de materiales deberían tener un ancho suficiente para permitir el tránsito en doble sentido. De acuerdo a lo establecido en el artículo 8° del Decreto Supremo N° 594/1999 del Ministerio de Salud, los pasillos de circulación serán lo suficientemente amplios de modo que permitan el movimiento seguro del personal, tanto en sus desplazamientos habituales como para el movimiento de material, sin
  • 69. 69 exponerlos a accidentes. Así también, los espacios entre maquinas donde circulen personas no deberán ser inferiores a 150 cm.  Es necesario comprobar que los accesorios de manejo mecanizado, pueden circular fácilmente por los pasillos. III.7.7 Obstáculos El transporte de carga en pisos en mal estado, irregulares o resbaladizos es una causa frecuente de lesiones, pérdidas materiales o aumento de los costos de reparaciones. Recomendaciones prácticas:  Considerar un programa de mantención preventiva que incluya actividades de limpieza y reparación de las vías de transporte.  Eliminar las diferencias de altura bruscas u otros riesgos de caídas en las vías de transporte.  Evitar el uso de medios de transporte (carretillas, carros, etc.). con ruedas de materiales que podrían dañar el piso.  Una buena práctica es recubrir o pintar las superficies de transporte con productos de elevado coeficiente de fricción, que reduzcan el riesgo de resbaladores. Sin embargo, se debe cuidar que esto no influya en la resistencia al rodamiento de carros y carretillas.  La señalización adecuada de las vías de transporte facilitaría la identificación de los riesgos de deslizamientos. Una iluminación adecuada contribuye también a identificar los desniveles.  Es conveniente recordar que el calzado no adecuado al trabajo o de suela con bajo coeficiente de roce, puede causar resbalones, incluso sobre superficies de buena rugosidad. Fig. III- 45: El uso de materiales con alto coeficiente de roce, dispuestos en los bordes de escalones, contribuye a prevenir resbalones y caídas.
  • 70. 70 Uso de rampas: Las diferencias bruscas de alturas en las vías de transito, dificultan el transporte fluido de materiales y podrían ser causa de accidentes. Las rampas con una pequeña inclinación permiten el uso de carros de mano u otros accesorios simples de transporte. Recomendaciones prácticas:  Para cualquier rampa se debe preferir la menor inclinación posible. En cualquier caso la inclinación no debería exceder un 8%.  Las pequeñas diferencias de altura o peldaños, pueden ser reemplazados por rampas con baja inclinación de 5% al 8%.  La superficie de la rampa debería ser anti- deslizante, considerando el uso de barandas. Fig. III-46 Es recomendable considerar el uso de rampas en lugar de escaleras. III.7 Modificación del objeto El objeto que se maneja podría ser modificado y mejorado en cuanto a su peso, geometría y propiedades de acoplamiento mano-objeto. Las siguientes preguntas pueden orientar en este proceso:  ¿Puede la superficie del objeto ser más limpia o estar a temperatura ambiental para que el trabajador pueda sostenerlo cerca de su cuerpo?  ¿Se han eliminado los bordes cortantes?  ¿Pueden incorporarse accesorios de sujeción?  ¿Puede ser menor voluminoso, para así poder manejarlo más cerca del centro de gravedad del trabajador? La incorporación de accesorios diseñados para asir la carga, podría reducir la exigencia biomecánica sobre la columna. Esto es particularmente cierto cuando se ejecutan tareas de levantamiento desde el nivel del suelo, donde se requiere la mayor cantidad de fuerza.
  • 71. 71 Recomendaciones prácticas: El manejo manual será más eficiente si la carga puede sujetar firmemente con facilidad. Con unas buenas asas hay menos probabilidad de caída de la carga, con lo cual se previenen además daños materiales. Unas asas de diseño adecuado también podrían contribuir a mejorar y despejar el campo de visión del trabajador. El acoplamiento mano- objeto podría ser mejorado introduciendo una combinación de las siguientes alternativas:  Incorporar espacio para los dedos.  Procurar que la forma del asa permita que el pulgar se oponga a los otros dedos.  Evitar bordes cortantes.  Procurar que el acoplamiento objeto-mano se ubique en el centro de gravedad de la carga.  Incorporar superficies antideslizantes. III. 7 Controles de Agentes Ambientales Debido a la complejidad técnica de este tema, la evaluación y control de estos agentes deberá ser realizada utilizando los equipos de medición pertinentes y lo dispuesto en el Decreto Supremo N° 594/1999 del Ministerio de Salud. Existe evidencia de una disminución en la capacidad de levantamiento bajo ciertas condiciones de exposición a calor, en particular en trabajadores no aclimatados.
  • 72. 72 III.8 CAPACITACIÓN PARA EL MANEJO MANUAL DE CARGA Capacitar implica hacer apta a una persona para desarrollar de forma adecuada una tarea. Este concepto, que a priori puede parecer simple, incluye al menos tres factores:  Aspecto Cognitivo o de conocimiento: implica entregas de información teórica sobre cómo deben hacerse las cosas, de los peligros y de la forma de controlarlos (saber hacer). La capacitación en este aspecto, habitualmente se conoce como “instrucción”.  Aspecto motriz o de destreza: es decir, habilidad para desarrollar físicamente una tarea, lo que se logra principalmente a través del entrenamiento físico y de la práctica habitual (poder hacer). La capacitación en este aspecto, habitualmente se conoce como “entrenamiento.  Aspecto emocional o de actitud: se refiere a la predisposición de los trabajadores a aplicar lo aprendido (querer hacer). Para influir sobre este factor, no basta con capacitar a nivel de instrucción o entrenamiento. Implica incorporar en la capacitación elementos que afecten positivamente esta predisposición, lo que se conoce como “concientización”. Por ejemplo: insistir en la importancia de las posibilidades personales que el trabajador tiene, para evitar exponerse a una situación de dolor, enfermedad o lesión. En síntesis, si lo que se desea es obtener cambios desde la conducta insegura hacia la conducta segura, se debe integrar los tres factores mencionados: conocimiento, destreza y actitud. Respecto a las características de esta capacitación, destaca el hecho de que forma parte de los que se conoce como “aprendizaje en adultos”. Este tipo de formación, al estar centrada en una población con características físicas, cognitivas y vivenciales concretas, deberá reflejar esta condición especifica. Algunas sugerencias, basadas en los principios de aprendizaje en adultos, son las siguientes:  Combinar los aspectos teóricos, con los aspectos motrices y los aspectos emocionales, evitando su consecución en bloques independientes.  Realizar una capacitación interactiva, buscando en todo momento la participación de los trabajadores, la traducción a las características propias de sus puestos de trabajo y su opinión sobre las soluciones y medidas propuestas. No olvidar que los alumnos tienen múltiples opiniones e información valiosa que aportar, respecto a las materias del curso. La realización de grupos de trabajo, tormentas de ideas u otras técnicas de participación, son prácticas aconsejables.
  • 73. 73  Entregar responsabilidad a los alumnos sobre su aprendizaje, recordando que lo importante es su comprensión e implicación no únicamente la materia mostrada.  Realizar una capacitación progresiva, en el sentido de que se adapte a los cambios conseguidos durante el desarrollo de las capacitaciones, y que se apoye continuamente en datos y aspectos conocidos por los participantes.  Las condiciones y horarios deberían facilitar el aprendizaje. Es decir, evitar condiciones ambientales adversas que dificulten la atención (ruido, temperaturas extremas, etc.) y preferir horarios en los que los trabajadores no se encuentren demasiado cansados.  Utilizar medios audiovisuales (videos, fotografías, gráficos, etc.), que apoyen la explicación oral. Cuando sea posible, el uso de ejemplos y la inclusión de fotografías o grabaciones de ellos mismos y de sus puestos de trabajo, ayudara a la comprensión y recuerdo. Capacitación especifica: Según lo establecido en el artículo 8° del Decreto Supremo N° 63/2005 del ministerio del Trabajo y Previsión Social, el empleador procurará los medios adecuados para que los trabajadores reciban la formación e instrucción satisfactoria sobre los métodos correctos para manejar cargas y en la ejecución del trabajo específico. Para ello, confeccionará un programa que incluya como mínimo los siguientes tópicos: a) Los riesgos derivados del manejo o manipulación manual de carga y las formas de prevenirlos; b) Información acerca de la carga que se debe manejar manualmente c) Uso correcto de las ayudas mecánicas; d) Uso correcto de los equipos de protección personal, en caso de ser necesario. e) Técnicas seguras para el manejo o manipulación manual de carga. La formación por parte del empleador, podrá ser realizada con la colaboración del Organismo Administrador del Seguro de la Ley N° 16.744 al cual se encuentre afiliado o adherido, del comité paritario, del departamento de prevención de riesgos; o por medio de la asesoría de un profesional competente o por un representante del empleador capacitado en la materia. Un programa de capacitación de esta naturaleza, tendrá como mínimo 6 horas pedagógicas de duración. Cabe destacar que la organización de este programa, debe ser consecuencia de un análisis de las tareas involucradas en el proceso. De este modo, la capacitación será específica y orientada a la labor. De acuerdo a lo establecido en el artículo 12° del Decreto Supremo N° 63/2005 del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, el empleador deberá mantener a disposición
  • 74. 74 de las entidades fiscalizadoras el programa de formación de los trabajadores. Este programa, deberá contener, al menos, lo siguiente:  Objetivos y contenidos de la capacitación  Registro individualizado de la asistencia de los trabajadores  Evaluación de la capacitación III.9. AUTO CUIDADO MÚSCULO ESQUELÉTICO EN EL MANEJO MANUAL DE CARGA El manejo manual de carga puede ser una tarea físicamente agotadora, por esta razón se deben tomar medidas técnicas u organizativas necesarias para evitar el manejo manual de carga siempre que esto sea posible. A continuación, se exponen las recomendaciones para disminuir los riesgos que entraña el manejo manual de carga, aspectos fundamentales como la planificación del trabajo, el entorno de trabajo, la implementación y uso de ayudas mecánicas, entre otros. Por último, se presenta una pauta de Auto cuidado para el trabajador, donde se fomentan estilos de vida saludables ejercicio, los cuales están pensados para evitar lesiones y preparar el sistema músculo esquelético para la actividad. ¿Qué lesiones puede producir un mal manejo de cargas? Fig. III-47 lesiones producidas por un mal manejo de cargas El inadecuado manejo de cargas es responsable de un gran número de lesiones. Las más frecuentes son los trastornos músculos esqueléticos en los miembros superiores y sobre todo en la espalda (lumbalgia y hernias discales).
  • 75. 75 Fig. III 48: Principios básicos en el manejo manual de carga Fig. III-49: Buen uso de la musculatura abdominal Al realizar cualquier esfuerzo es importante tener siempre contraídos los músculos abdominales, esto reduce la carga compresiva en la columna, minimizando la acción de músculos erectores espinales.
  • 76. 76 Formas de trabajo Fig. III-49 Formas de trabajo Si el tronco está inclinado mientras se manipula una carga: Se generan unas fuerzas compresivas en la zona lumbar muchos mayores que si el tronco se mantuviera derecho, lo cual aumenta el riesgo de lesión en esa zona. La inclinación puede deberse a: una mala técnica de levantamiento o la falta de espacio vertical. Para ello se recomienda, despejar la zona de trabajo de forma que se disponga de espacio suficiente para los pies en el puesto de trabajo.
  • 77. 77 III.10 PROGRAMA DE PAUSAS ACTIVAS EN EL TRABAJO Se evitará la posibilidad de sufrir lesiones debido a los sobreesfuerzo realizando ejercicios. Estos ejercicios se deben realizar mínimo 2 veces al día, lo ideal es hacerlo a primera hora de la mañana o antes de empezar el turno, como calentamiento muscular para preparar el cuerpo para la jornada laboral, y la segunda vez puede ser a mitad de jornada o final de ésta, con el objetivo de relajar y/o estirar los músculos fatigados. Secuencia de ejercicios: Respiración: se debe realizar un movimiento circular con los brazos mientras se toma aire suavemente, se unen las manos arriba y mientras bajo, se exhala lentamente sintiéndose la relajación de la respiración. Se repite esto 5 veces. Ejercicios de Cuello: 1. Se mira por encima del hombro, y se va bajando lentamente mirando hacia abajo, sintiéndose el estiramiento en la parte posterior del cuello y luego se realiza un movimiento suave, continuo y fluido al otro lado, esto se debe repetir 5 veces. 2. Se debe realizar una lateralización de cabeza, sintiendo el estiramiento en la parte lateral del cuello. Se debe efectuar un movimiento lento, suave, continuo y fluido hacia el otro lado. Esto se debe repetir 5 veces. 3. Se debe inclinar la cabeza y empujar con la mano del mismo lado, sintiendo un estiramiento suave en la parte lateral del cuello, manteniendo esta posición 5 segundos, se debe repetir 5 veces. Fig. III-50: Secuencia de ejercicios
  • 78. 78 Ejercicios de miembros superiores 1. Realice un movimiento circular imitando nadar. 5 veces adelante y 5 veces hacia atrás. 2. Mueva los brazos de manera circular hacia delante 5 veces y luego hacia atrás. 3. Con las manos en la parte superior de la espalda, realice alternadamente una extensión de los brazos. 4. Lleve los brazos hacia atrás y tómese de las manos. Mantenga los brazos bien estirados y las manos juntas 5 segundos. Repita 5 veces. Fig. III-51: Ejercicios de miembros superiores Ejercicios de muñeca y mano 1. Abrir y cerrar las manos manteniendo cada posición por unos segundos. Repita 5 veces. 2. Junte sus manos y luego con un movimiento hacia abajo separe las palmas, manteniendo los dedos en contacto. Repita 5 veces. 3. Con el brazo extendido, flexione la muñeca sobre la palma de la mano contraria y realice una leve presión sobre el dorso, repetir con la otra mano, 5 veces cada una. Fig. III-52 Ejercicios de muñeca y mano
  • 79. 79 Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales 1. Inhale lentamente a través de la nariz hasta que sienta que sus pulmones se llenaron de aire. Frunza sus labios como si fuera a dar un beso. Fruncidos los labios, respire lentamente. Tómese el doble de tiempo para respirar que para inhalar. Es necesario forzar sus pulmones hasta dejarlos vacios. Repita 5 veces 2. Inhale lentamente a través de la nariz hasta que sienta que sus pulmones se llenaron de aire, y su abdomen se agranda, luego bote el aire en pequeños tosidos hasta eliminar todo el aire. Repita 5 veces 3. Sentado en el borde anterior de una silla con la espalda derecha y los brazos extendidos al frente inhale lentamente por la nariz luego bote todo el aire, hunda el ombligo, mientras encorva toda su columna en “C”, al inhalar vuelva a poner su espalda derecha. Repita 5 veces. Fig. III- 53 Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales