Ingesta dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semi rurales
Memorias 2014 - 6a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Presentación Tabajos Libres Orales -
MÓDULO: GENÉTICA, EPIDEMIOLOGÍA Y SM - Ingesta dietética como factor predisponente al desarrollo
de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semi rurales
Ana M. Durán I., María de los A. Maya M., Nuvia N. Peña S., Brenda Y. Pérez A.
Centro Universitario , Universidad Autónoma del Estado de México Amecameca
3. Your next holiday destination ACTIVIDAD 3 SEMANA 3 ENGLISH DOT WORKS 2.
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1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO
CENTRO UNIVERSITARIO UAEM AMECAMECA
LICENCIATURA EN NUTRICIÓN
INGESTA DIETÉTICA COMO FACTOR PREDISPONENTE AL DESARROLLO DE
SÍNDROME METABÓLICO EN ADOLESCENTE CON OBESIDAD DE 15 A 18
AÑOS DE EDAD EN TRES POBLACIONES SEMI RURALES.
COLABORADORAS:
MTRA. EN E. S. ANA MARÍA DURÁN IBARRA
MTRA. EN NUT. CLÍNICA. MA. DE LOS ÁNGELES MAYA MARTÍNEZ
LIC. EN NUT. PEÑA SÁNCHEZ NUVIA NOEMI
LIC. EN NUT. PÉREZ ALVARADO BRENDA YULIANA
AGOSTO 2014
2. Antecedentes
ENSANUT 2006
•La prevalencia combinada de sobrepeso y
obesidad en adolescentes, fue de 33.2%
(33.4% en el sexo femenino y 33.0% en el
masculino).
ENSANUT 2012
•El 35% de los adolescentes presento
sobrepeso u obesidad.
•La prevalencia nacional combinada de
sobrepeso y obesidad en adolescentes
fue de alrededor de 35.8% para el sexo
femenino y 34.1% en el sexo masculino
Adopción de estilos de vida poco
saludables
Acelerados procesos de urbanización
Cambio transicional en el medio rural y
urbano
Alimentos de alto valor energético,
proteínas, azucares refinados, grasas
saturadas, colesterol y muy pobres en
fibra)
3. Factores de Riesgo
Síndrome
Metabólico
Genéticos
Edad
Sexo
Historial familiar
Ambientales
4. Síndrome Metabólico e
Ingesta dietética
Frecuente consumo de refrigerios con alto
valor energético
Bajo consumo de frutas y verduras
Baja ingesta de calcio principalmente en
mujeres
Omisión de tiempos de comida
Elevado consumo de bebidas
azucaradas y/o embriagantes.
Sedentarismo
Hábitos de
alimentación
Síndrome
Metabólico
5. Justificación
La obesidad constituye un problema creciente de Salud Pública a nivel
mundial, producto de cambios en el estilo de vida que han modificado los
hábitos alimentarios, dando como resultado un aumento en la ingesta
energética y disminución en la actividad física.
Actualmente son pocos los estudios documentados que nos permite
conocer la magnitud del problema en el medio rural mexicano.
La investigación realizada nos permitió identificar la modificación de los
hábitos alimentarios de los adolescentes en población semirural, con la
finalidad de conocer la importancia que juega la ingesta dietética como
principal factor en el desarrollo de síndrome metabólico en población
semirural de la Zona Oriente del Estado de México.
6. Planteamiento del
problema
En México existen pocos estudios de incidencia y prevalencia de
Síndrome metabólico en adolescentes, lo cual condiciona que la falta de
detección de obesidad propicie una progresión clínica severa a temprana
edad.
Considerando que el Síndrome Metabólico no se ha investigado a nivel
rural y semirural de forma específica en adolescentes, la presente
investigación se basó en la siguiente pregunta de investigación ¿Cómo
influye la ingesta dietética en la predisposición al desarrollo de Síndrome
Metabólico en adolescentes obesos de 15-18 años de edad en tres
poblaciones semirurales?
7. Objetivos
Objetivo General
Determinar la ingesta dietética como factor predisponente al desarrollo de
Síndrome Metabólico en adolescentes con obesidad de 15 a 18 años de
edad en tres poblaciones semirurales.
Objetivos específicos
Diagnosticar el estado de nutrición de los adolescentes para detección de
obesidad.
Identificar la presencia de SM a través de indicadores: bioquímicos,
somatométricos de acuerdo a los parámetros de la IDF (Federación
Internacional de Diabetes).
Establecer los hábitos de alimentación a través de la encuesta de frecuencia
de consumo.
Estimar la Ingesta Dietética y nutricional de los adolescentes con SM a
través de un recordatorio de 24 horas).
8. Métodos, técnicas y
procedimientos
Para la realización de la
investigación se recopilaron datos
somatométricos, dietéticos y
bioquímicos por una sola ocasión,
para el diagnóstico de Síndrome
Metabólico en base a la (IDF).
Primera fase
Evaluación somatométrica (peso/talla)
Se proporciono carta de consentimiento
informado
Segunda fase
Evaluación dietética
Medición de presión arterial
Toma de muestras bioquímicas
Tercera fase
Determinación de ingesta energética promedio
diario de macro y micronutrimentos.
Diagnostico de Síndrome Metabólico
10. Gráfica. 1 Diagnóstico del Estado de Nutrición por género de las Escuelas Preparatorias:
CECYTEM Plantel Atlautla, Preparatoria Of. No. 29 y CBT Chimalpopoca.
2.4%
3.7%
23.5%
4.2%
2.5%
1.5%
0.7%
8.3%
4.8%
5.7%
28.5%
4.1%
1.4%
1.0% 0.1%
6.7%
30.00%
25.00%
20.00%
15.00%
10.00%
5.00%
0.00%
Femenino
Masculino
7.4%
Adolescentes con
Obesidad
50%
20%
30%
CECYTEM
No. 29
TEPETLIXPA
CHIMALPOPOCA
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en
adolescentes con obesidad de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias: Ozumba Edo. Méx.,
Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo Agosto 2010- Julio 2011.
11. Gráfica 2.1 Adolescentes con diagnóstico de obesidad
por edad y género de la Escuela Preparatoria CECYTEM
Plantel Atlautla, Edo. Méx.
Grafica 2.2 Adolescentes con diagnóstico de obesidad
en presencia y ausencia de Síndrome Metabólico de la
Escuela Preparatoria CECYTEM Plantel Atlautla.
50%
40%
30%
20%
10%
0%
48%
6%
30%
16%
Femenino Masculino
Edad (años)
15-16 años
17-18 años
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
50%
40%
30%
20%
10%
0%
50%
10% 12%
Presencia de
Sindrome
Metabolico
28%
Ausencia de
Sindrome
Metabolico
Femenino
Masculino
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
12. Gráfica 2.3 Diagnóstico de Síndrome Metabólico por
edad y género de acuerdo a los parámetros de la IDF
de la Escuela Preparatoria CECYTEM Plantel Atlautla
Gráfica 2.4 Ingesta energética por día de los
adolescentes con diagnóstico de Síndrome
Metabólico de la Escuela Preparatoria CECYTEM
Plantel Atlautla
20%
10%
17%
7%
15%
14%
7%
4%
14%
1%
4%
2%
4%
1% 1%
1%
4%
1%
3%
3%
3400
3200
3000
Masculino 2600
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de 15
a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias: Ozumba
Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo Agosto 2010-
Julio 2011.
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
0%
15-16 años 17-18 años
Glucosa
Trigliceridos
Colesterol
TA
0%
15-16 años 17-18años
Glucosa
Trigliceridos
Colesterol
TA
2800
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
3179.2
2894.3
3315
3201
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 2200 kcal
Masculino 3000 kcal
Femenino
kcal
13. Ingesta
150
100
50
energética
450
440
430
420
410
400
390
380
Hidratos de carbono
Presencia
de
Síndrome
Metabólico
Ausencia
de
Sindrome
Metabólico
416.2
406.8
449.8
439.1
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 302.5 g
Masculino 412.5 g
Proteínas
0
98 97.9 106.7
Presencia de
Síndrome
Metabólico
84.1
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
Femenino
Masculino
g
.
Ingesta
recomendada
Femenino 73.3 g.
Masculino 100 g.
Lípidos
18.7
18.65
18.6
18.55
18.5
18.45
18.4
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Sindrome
Metabólico
18.6
18.7
18.6
18.5
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 27.5 g
Masculino 27.5 g.
g.
Fibra
Ingesta recomendada
Femenino 82.5 g.
Masculino 112.5 g.
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con
obesidad de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias: Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.)
durante el periodo Agosto 2010- Julio 2011.
14. Gráfica 3.1 Adolescentes con diagnóstico de Obesidad
por edad y género de la Escuela Preparatoria Of. No. 29.
Tepetlixpa, Edo. Méx.
Grafica 3.2 Adolescentes con diagnóstico de obesidad
en presencia y ausencia de Síndrome Metabólico de la
Escuela Preparatoria Of. No. 29. Tepetlixpa, Edo. Méx.
60%
50%
40%
30%
20%
10%
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
60%
50%
40%
30%
20%
10%
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
0%
Femenino Masculino
56%
13%
20%
10%
15-16 años
17-18 años
0%
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
60%
17%
20%
3%
Femenino
Masculino
15. Gráfica 3.3 Diagnóstico de Síndrome Metabólico por
edad y género de acuerdo a la IDF de la Escuela
Preparatoria Of. No. 29 Tepetlixpa, Edo. Méx.
Gráfica 3.4 Ingesta energética por día de los adolescentes
con diagnóstico de Síndrome Metabólico y en ausencia
de Síndrome Metabólico por edad y género de la Escuela
Preparatoria Of. No. 29 Tepetlixpa, Edo. Méx.
20%
10%
16%
1%
16%
1%
13%
0%
10%
0%
4%
2%
3%
4%
4%
3% 3%
1% 1%
1%
Masculino
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
3300
3200
3100
3000
2900
2968.3 2985.8
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
0%
15-16 años 17-18 años
Glucosa
Trigliceridos
Colesterol
TA
0%
15-16 años 17-18 años
Glucosa
Trigliceridos
Colesterol
TA
2800
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
3250
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 2200 kcal
Masculino 3000 kcal
Femenino
kcal
16. Hidratos de carbono
Proteína
110.9 111.9
140
120
100
80
60
40
20
98.9 99.4
19.5
19
18.5
18
17.5
17
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de
15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias: Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
440
430
420
410
400
390
380
370
360
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
387.2
409.1
437
Femenino
Masculino
Ingesta
recomendada
Femenino 302.5 g
Masculino 412.5 g
g
.
130
125
120
115
110
105
100
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
127.3
Femenin
o
Masculin
o
Ingesta
recomendada
Femenino 82.5 g.
Masculino 112.5 g.
g
.
0
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
121.5
Femenino
Masculino
Ingesta
recomendada
Femenino 73.3 g.
Masculino 100 g.
16.5
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
18.6
17.7
19.5
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 27.5 g
Masculino 27.5 g.
Lípidos
Fibra
Ingesta
energética
17. Grafica 4.1 Adolescentes con diagnóstico de obesidad
por edad y género de la escuela Preparatoria CBT
Chimalpopoca Ozumba Edo. de Mèx.
Grafica 4.2 Adolescentes con diagnóstico de obesidad
en presencia y ausencia de Síndrome Metabólico de la
Escuela Preparatoria CBT Chimalpopoca Ozumba Edo.
de Méx.
30%
25%
20%
15%
10%
5%
30%
20%
30%
20%
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
50%
40%
30%
20%
10%
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
0%
Femenino Masculino
15-16 años
17-18 años
0%
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
45%
5%
40%
10%
Femenino
Masculino
18. Gráfica 4.3 Diagnóstico de Síndrome Metabólico por
edad y género de la Escuela Preparatoria CBT
Chimalpopoca Ozumba Edo. de Méx.
Gráfica 4.4 Ingesta energética por día de los adolescentes
con diagnóstico de Síndrome Metabólico y en ausencia de
Síndrome Metabólico por edad y género de la escuela
Preparatoria Chimalpopoca Ozumba Edo. de Méx.
8%
6%
4%
2%
3%
7%
4% 4%4%
3% 3%
5%
10%
5%
7%
1%
7%
1%
6%
0%
8%
3%
3500
3000
2500
2000
1500
1000
Masculino 0
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor
predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad
de 15 a 18 años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias:
Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo
Agosto 2010- Julio 2011.
0%
15-16 años 17-18 años
Glucosa
Trigliceridos
Colesterol
TA
0%
15-16 años 17-18 años
Glucosa
Triglicéridos
Colesterol
TA
500
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
2713.8
2350
3471.2
2740.1
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 2200 kcal
Masculino 3000 kcal
Femenino
kcal
19. 500
400
300
200
100
0
Hidratos de carbono
477.2
373.6
Presencia de
Síndrome
Metabólico
376.8
343.1
g.
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
Femenino
Masculino
Ingesta
recomendada
Femenino 302.5 g
Masculino 412.5 g
140
120
100
80
60
40
20
0
101.7
130.1
Presencia de
Síndrome
Metabólico
Proteína
93.5
102.7
g.
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
energética
Femenino
Masculino
Ingesta
Ingesta recomendada
Femenino 82.5 g.
Masculino 112.5 g.
120
100
80
60
40
20
0
90.4
116.3
Presencia de
Síndrome Metabólico
Lípidos
78.3
91.2 Femenin
g.
Ausencia de Síndrome
Metabólico
o
Masculin
o
Ingesta
recomendada
Femenino 73.3 g
Masculino 100 g.
19.5
19
18.5
18
17.5
17
19.5
g.
Fibra
18 18
Presencia de
Síndrome
Metabólico
18.5
Ausencia de
Síndrome
Metabólico
Femenino
Masculino
Ingesta recomendada
Femenino 27.5 g
Masculino 27.5 g.
Fuente: Base de datos de la investigación La ingesta Dietética como factor predisponente al desarrollo de síndrome metabólico en adolescentes con obesidad de 15 a 18
años de edad en tres poblaciones semirurales (escuelas preparatorias: Ozumba Edo. Méx., Tepetlixpa Edo. Méx y Atlautla Edo. Méx.) durante el periodo Agosto 2010- Julio
2011.
20. Alimentos de mayor consumo
FRECUENCIA DE CONSUMO
DE 3 A 7 VECES POR SEMANA
ALIMENTO CECYTEM No. 29 T CHIMALPOPOCA
CEREALES
Tortilla 30 24 15
Pan dulce 28 0 15
Pan blanco 25 8 17
Galletas 25 2 16
Papas fritas 22 2 10
Prod. De maíz :
30 3 11
Sopes. Tlacoyos, quesadillas, pozole, tamales
GRASAS
Aceite vegetal 30 24 17
Manteca 15 2
AZÚCARES
Caramelos 25 24 17
Chocolates 25 24 17
Helados y paletas heladas 20 0 12
Bebidas azucaradas 26 24 16
Azúcar morena 30 24 17
VERDURAS
Calabaza 20 0 2
Zanahoria 20 0 1
Jitomate 0 24 17
Lechuga 0 24 17
CARNES
Huevo 22 3 17
21. Alimentos de menor consumo
FRECUENCIA DE CONSUMO
DE 3 A 7 VECES POR SEMANA
ALIMENTO CECYTEM No. 29 T CHIMALPOPOCA
FRUTAS
Papaya 20 24 7
Manzana 20 24 8
Melón 15 24 15
Naranja 20 24 15
Guayaba 20 24 16
VERDURAS
Chayote 20 24 17
CARNES
Carnes rojas 30 22 17
Pollo 30 24 17
Pescado 25 24 16
LÁCTEOS
Leche entera 25 24 17
Yogurt 30 24 17
LEGUMINOSAS
Frijol 26 24 17
Lenteja 30 24 17
22. Prueba estadística
Para contrastar la hipótesis se llevó a cabo la Estimación de Intervalo
de Confianza para una Proporción de Población.
Estimación de intervalo de confianza
Presencia de Síndrome Metabólico
Ausencia de Síndrome Metabólico Ingesta dietética 68% - 85%
Ingesta de carbohidratos 61% - 80%
Ingesta de proteína 57% - 66%
Ingesta de lípidos 61% - 80%
Ingesta de fibra 60 – 80%
Tipo de
ingesta
Dietética Carbohidratos Proteína Lípido
s
esta alta 71 70 60 70
Ingesta normal
o baja
0 1 11 1
Total 71 71 71 71
Tipo de
ingesta
Dietética Carbohidratos Proteína Lípidos
Ingesta alta 71 70 60 70
Ingesta
normal o baja
0 1 11 1
Total 71 71 71 71
Tipo de ingesta Presencia de Síndrome
Metabólico
Ausencia de Síndrome
Metabólico
Ingesta baja 66 27
Ingesta normal 6 1
23. Conclusiones
Se encontró mayor frecuencia de Síndrome Metabólico en adolescentes de 15 – 17 años de edad del
genero femenino
Los adolescentes presentaron alteraciones en los indicadores bioquímicos: glucosa, colesterol y
triglicéridos, además incremento en la tensión arterial en el genero masculino.
La ingesta energética que presentaron es mayor a la recomendada (IDR) establecida por el INCMNSZ, en
la cual se observo una sobre ingesta de 753.7 kcal/día en el género femenino y 345 kcal/día en el género
masculino.
En cuanto a la ingesta de macronutrientes se encontró que existe una sobre ingesta de sustratos
energéticos (hidratos de carbono, proteínas y lípidos) y baja en fibra.
24. Sugerencias
Se sugiere la difusión de programas preventivos en las escuelas que guíen a las familias
hacia estilos de vida saludables.
Fomentar platicas de orientación alimentaria (hábitos de alimentación).
Contemplar la evaluación de perfil lipídico.
Se sugiere considerar a este estudio como línea de investigación por parte de los alumnos y
profesores de la Licenciatura en Nutrición, así como demás profesionales de la salud.