HEALTH

1. Miguel Hinojosa-Sandoval Pædiatrics. 2016
Crecimiento y Desarrollo Psicomotor.
LACTANTES

3. ¿POR QUÉ?
• Los 1.000 días que dura el embarazo y los primeros
dos años de vida ofrecen una oportunidad única
para dar forma a un futuro saludable y próspero
con las consecuencias positivas en la vida de todo ser
humano.
• La nutrición adecuada durante este periodo tiene un
profundo impacto en la capacidad del niño para
crecer, aprender y salir de la pobreza. También, en
este período se puede dar forma a largo plazo a la
salud para la estabilidad y prosperidad de una
sociedad.

4. La buena nutrición es fundamental para
crecer y desarrollarse
• El retraso del crecimiento indica un fracaso en
alcanzar su potencial genético de estatura.
• Es causado por infecciones frecuentes primeros
años de vida y la nutrición inadecuada.
• Nutrición, salud y ambiente adecuados son
necesarios para apoyar el rápido crecimiento y
desarrollo de los lactantes y los niños pequeños
durante los 1.000 días críticos
Updated with Lancet Series 2013 on maternal and child undernutrition

5. La buena nutrición es fundamental para
crecer y desarrollarse
• La desnutrición a temprana edad puede causar daños
irreversibles en el desarrollo del cerebro de un niño, el
sistema inmunológico y el crecimiento físico.
• Esto resulta en una disminución de la capacidad de
aprender, bajo rendimiento escolar, mayor susceptibilidad a
la infección y a las enfermedades crónicas, y perdida
potencial de su capacidad productiva e ingresos.
• A su vez, el daño causado por la desnutrición se traduce en
una enorme carga económica para los países, con un costo
de millones de dólares en pérdida de productividad y costos
evitables de salud

6. La buena nutrición es fundamental para
crecer y desarrollarse
• The physical and neurological consequences of growth failure
arising from chronic undernourishment are increasingly well
understood. Chronic nutrient depletion, resulting from
inadequate nutrient intake, infection, or both, leads to
retardation of skeletal growth in children and to a loss of, or
failure to accumulate, muscle mass and fat (Morris 2001);
this lost linear growth is never fully regained (Stein et al.
2010). Chronic undernutrition has neurological consequences,
adversely affecting the hippocampus, damaging chemical
processes associated with spatial navigation, memory
formation and reducing myelination of axon fibers
Hoddinott et al (2011)

7. La buena nutrición es fundamental
para crecer y desarrollarse
• Actualmente, la desnutrición sigue siendo una
causa principal de muerte de los niños pequeños
en todo el mundo, más del 80% de los casos de
muerte infantil acontecen en niños que nacieron
de bajo peso (BPN).

10. Se aprecia el contraste de
estatura entre dos niñas de
lamisma edad en Bangladesh..

12. IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN EN
LA NIÑEZ
En los primeros 1000 días de la vida, se puede cambiar el futuro

13. Frías, Toni e Hinojosa 1962-2013
• Puericultura es la pediatría preventiva
individual y social; con el objetivo de
proteger al niño desde antes de su
concepción, evitar efectos negativos durante
el embarazo y nacimiento, asegurar su
crecimiento máximo y desarrollo óptimo en
el seno familiar, controlar efectos nocivos
ambientales y orientar en su proyecto de
vida

15. • La condición de salud de la niñez es el indicador
más revelador de la situación de un país. Su relación
con otros indicadores vitales como la expectativa de
vida tienen relación directa con los determinantes
sociales de la salud y son una de las principales
metas a alcanzar para el desarrollo armónico de la
población del planeta.
• Comisión sobre determinantes sociales de la salud /OMS. SUBSANAR LAS
DESIGUALDADES EN UNA GENERACION. Resumen analítico final. 2008 (p )
WHO/IER/CSDH/08.1
IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN A LA NIÑEZ

16. • La esperanza de vida de un niño difiere
enormemente en función de donde se haya
nacido. En el Japón o en Suecia puede
esperar vivir más de 80 años, en el Brasil
72, en la India 63 y en algún país africano
menos de 50 años. Dentro de un mismo
país, las diferencias son grandes y reflejan la
situación mundial.
• Hinojosa, MA y otros. Manual Metodológico de Planificación Local Participativa Para Comunidades y Municipios
Saludables. MSP Ecuador 2010.
IMPORTANCIA DE LA ATENCIÓN A LA NIÑEZ

17. • PROMOCION DE LA SALUD: En este ámbito, se
debe reconocer que la atención a la niñez y la
adolescencia tiene un carácter de orientador más
que curativo, persigue el mantenimiento de la salud
con su proyección a todo el ciclo de vida,
recomendando las mejores alternativas de hábitos y
comportamientos saludables que permitan disminuir
la incidencia de trastornos de salud, sea por
desarrollo de enfermedades crónicas no
transmisibles, por desarrollo de infecciones o por
inadaptación al ambiente.
COMPONENTES DE LA ATENCION:
PROMOVER LA
SALUD
“LA SALUD ES
LA VIDA
MISMA”

18. • PREVENCIÓN DELAS ENFERMEDADES: La niñez y
adolescencia son los momentos en que se toman
providencias para evitar trastornos futuros
mediante la aplicación de medidas para
contrarrestar eventuales problemas de alto riesgo;
las inmunizaciones, los complementos alimentarios,
los controles de salud son los aspectos más
importantes en este sentido.
COMPONENTES DE LA ATENCION:

19. • RECUPERACIÓN DE LA SALUD: Ante un trastorno de salud, para
contrarrestar sus efectos se requiere la más alta eficacia y
eficiencia terapéutica de la mayor confiabilidad, con el más alto
nivel de evidencia científica disponible. EL BUEN JUICIO
PERSONAL NO ES LA MEJOR GUÍA, LA EXPERIENCIA TAL VEZ;
LA SUMA DE CONOCIMIENTO, EXPERIENCIA Y PRUDENCIA ES
SIEMPRE LO MEJOR.
• Las redes de atención comprenden niveles de la complejidad de
sus procedimientos, desde ambulatoria o primer nivel, de
mediana complejidad y, nivel terciario de especialidad de alta
complejidad y tecnología
COMPONENTES DE LA ATENCION:

20. • APS = PRIMARY HEALTH CARE =
ATENCIÓN PRIMORDIAL DE SALUD
RECUPERACIÓN DE LA SALUD: :

21. COMPONENTES DE LA ATENCION:
• REHABILITACIÓN DE LA SALUD: Si se ha
producido un trastorno de salud de mayor o
menor afectación al funcionamiento orgánico
o mental, es necesario recibir un constante
apoyo para mantener el más alto nivel de
calidad de vida posible, optimizando los
recursos al alcance

22. EL CICLO DE VIDA

23. • La vida es un ciclo constante en el que se
integran virtuosamente o viciosamente los
aspectos adquiridos antes del presente y se
replican de la misma manera en aquellos
momentos por venir. La edad de la niñez y la
adolescencia sustentan y configuran el devenir
de cada individuo, por lo que es necesario
ajustarse a esa realidad cambiante en el
tiempo.
EL CICLO DE VIDA

24. CONTINUUM
Adolescentes
Embarazo
Recién nacido
Niñez

25. EVALUACIÓN DEL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
En los primeros 1000 días de la vida, se puede cambiar el futuro

26. CONCEPTO
• El crecimiento tiene que ver con los aspectos de
maduración corporal tales como las mediciones de
peso y talla, mientras que el término desarrollo se
refiere a los cambios progresivos en las funciones y
destrezas de la persona. Por esta razón, se debe
utilizar la expresión “crecimiento y desarrollo” en
un sentido unitario ya que abarca tanto la
cantidad como la calidad de estos cambios de
maduración.

27. CRECIMIENTO
PROCESO DE INCREMENTO DE LA MASA DE UN
SER VIVO, QUE SE PRODUCE POR EL AUMENTO
DEL NUMERO DE CELULAS (HIPERPLASIA) O DE
LA MASA CELULAR (HIPERTROFIA).
EVALUACION: Antropometría

28. TÉCNICAS ANTROPOMÉTRICAS
LONGITUD

29. Aplicar la técnica correcta

30. PAIDOMETRE = ROLLAMETRE

31. BALANZA

32. CINTA DE PERÍMETRO CEFÁLICO

33. ANTROPOMETRÍA Buen registro

34. OBTENCION DE DATOS ANTROPOMÉTRICOS
• Los datos básicos para evaluar el estado nutricional de las
niñas y los niños menores de 5 años son: sexo, la edad, el
peso y la talla (estatura o longitud).
• Para tener información confiable y válida es indispensable:
• Disponer de la edad exacta
• Pericia en la técnica de toma de peso y talla
• Contar con personal capacitado y estandarizado
• Disponer del equipo instrumental necesario y en buenas
condiciones de funcionamiento
• Aplicar la técnica correcta, estandarizar al personal
responsable, garantizan la precisión y la exactitud.

35. Evaluación del estado nutricional de los niños y las niñas

36. Evaluación del estado nutricional de los niños y las niñas

37. ESTUDIOS DE
CORTE TRANSVERSAL - SEGUIMIENTO LONGITUDINAL

38. ESTUDIOS DE CORTE TRANSVERSAL

39. ESTUDIOS DE CORTE LONGITUDINAL

40. Evaluación del estado nutricional de los niños y las niñas

41. Organización Mundial de la Salud
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Patrones de crecimiento para niños(as) - OMS

42. Establecer un conjunto de curvas de
crecimiento para los niños menores de 5
años, para ser adoptadas como la nueva
referencia internacional para evaluar el
estado de nutrición de los individuos y las
poblaciones
OBJETIVO GENERAL

43.  Nutrición ideal
• Lactancia materna
• Alimentación complementaria
 Medio ambiente ideal
• Agua, saneamiento, vivienda
• Madres no fumadoras
 Cuidado de Salud ideal
• Inmunizaciones
• Cuidado pediátrico rutinario
Crecimiento óptimo
Enfoque prescriptivo

44. Estudio Multicentro de Estándares de Crecimiento - OMS

45. Conclusiones
• Aplicando los nuevos estándares de la OMS a la NHANES
2002
• la prevalencia de baja talla aumenta 5,9% (de 25,4% a
31,2%), la de bajo peso disminuye 3,2% (de 10,2% a
7,0%) la de bajo peso para la talla aumenta 0,3% (de
1,8% a 2,2%), y la de sobrepeso aumenta 2,4% (de 3,6% a
6,0%)
• aumenta la brecha entre la prevalencia de baja talla y bajo
peso y la probabilidad de sobrepeso
• no cambia las tendencias históricas ni la situación
nutricional en la Ecuador comparando con otros países en
la Región

46. Evaluación del estado nutricional de los niños y las niñas
Fuente: INEC - ECV 2005-2006 Quinta Ronda
Realizado por M. A. Hinojosa-Sandoval. Junio 2007
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
P
aís
C
osta
S
ierra
U
rbana
R
ural
N
iño
N
iña
Desn. Cronica
Desn. Global
Desn. Aguda
RESUMEN

47. • Secuencia durante los primeros cinco años

48. Gráfica de Peso por Edad Gestacional
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44
Pretérmino
A
Término
Post
Término
GEG
PEG = pequeño para edad gestacional; AEG = adecuado para edad gestacional; GEG= grande edad
gestacional
GEG GEG
AEG AEG
AEG
PEG
PEG
PEG
Fuente:CLAP. Uruguay 2002
90c
10c

49. Gráfico de peso, longitud y PC por edad
postconcepcional - NIÑOS
MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004

50. Gráfico de peso, longitud y PC por edad
postconcepcional - NIÑAS
MSP – OPS AIEPI Neonatal. Ecuador 2004

51. Gráficas de Crecimiento para menores de dos meses.
Fuente: Por Babson En Manual de Normas de atención Integral a la Niñez. MSP 2011

52. Peso/edad en Menores de 5 años - NIÑAS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

53. Longitud-Talla/edad en Menores de 5 años -
NIÑAS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

54. Perímetro Cefálico en Menores de 5 años
- NIÑAS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

55. Peso/edad en Menores de 5 años - NIÑOS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

56. Longitud - Talla/edad en Menores de 5
años - NIÑOS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

57. Perímetro Cefálico/edad en Menores de 5
años - NIÑOS
Fuente: MGRS. OMS. Geneva 2006

58. Gráficas de IMC por edad
CDC 2002
IMC= P/T2
Alternativa: Peso/Talla/Talla x 10.000

59. IMC/edad de 2 -20 años - ♀

60. IMC/edad de 5 -19 años - ♂

63. Tracking BMI-for-Age from Birth to 18 Years with Percent of Overweight
Children who Are Obese at Age 251
16 15 12 11 10 9
17 19
55
75
67
26
52
69
83
77
36
0
20
40
60
80
100
Birth 1 to 3 3 to 6 6 to 10 10 to 15 15 to 18
Age of child (years)
%obeseasadults BMI < 85th BMI >=85th BMI >=95th
Whitaker et al. NEJM: 1997;337:869-873 CRECIMIENTO.
MHS/2015

64. Ejemplo: monitoreo del
95th Percentil
Edad IMC
2 años 19.3
4 años 17.8
9 años 21.0
13 años 25.1
En niños/adolescentes IMC cambia con la edad
Boys: 2 to 20 years
BMI BMI
BMI BMI
CRECIMIENTO.
MHS/2015

65. Formula: IMC = peso (kg)/talla (m)2
Cálculo: [peso (kg)/ talla (cm)/ talla (cm)] x 10,000
Cálculo del IMC
Ejemplo: Un niño pesa=16.9 kg y mide=105.4 cm
IMC = [16.9 kg / 105.4 cm / 105.4 cm] x 10,000 = 15.2
CRECIMIENTO.
MHS/2010

66. ADEMAS HAY QUE TOMAR EN CUENTA

67. Transición
epidemiológica que nos
complica

68. El impacto mediático en la psique

69. DESARROLLO
PSICOMOTOR
Y AFECTIVO

70. MENOR DE UN AÑO DESARROLLO
• Continúa la maduración biológica, de los sentidos
del gusto, olfato, tacto, vista y oído, de las vías
nerviosas, desarrolla primeros movimientos de
coordinación mano-boca, la visión binocular y el
comienzo de la deambulación.
• Perfecciona los movimientos coordinados. Inicia la
dentición y comienza a masticar los alimentos.

71. AREAS DEL DESARROLLO
AREA MOTORA:
 Motricidad gruesa
 Motricidad fina
AREA O CONDUCTA EMOCIONAL
 Adaptabilidad
 Individualización
 Independencia
AREA SOCIAL
 Sonrisa social, lenguaje verbal y corporal, relaciones interpersonales e
identificación del niño con la sociedad

72. MOTRICIDAD GRUESA
• Comprende las reacciones
posturales, equilibrio cefálico,
posturas de sentado, cuadrúpedo
y marcha

73. MOTRICIDAD FINA
• Se refiere al uso de las manos y dedos en
la toma y manipulación de objetos

74. LENGUAJE
• Se refiere a toda forma gestual y lingüística de
comunicación: expresión facial, posturas,
movimientos, vocalizaciones, palabras, frases y
oraciones, así como también a la comprensión
de la comunicación
• con otros

75. CONDUCTA PERSONAL-SOCIAL
• Reacciones personales del niño hacia la cultura
social en la que vive. Esta sujeto a influencias
ambientales y a variaciones individuales

76. CONDUCTA ADAPTATIVA (COGNITIVA)
 El más importante. Integra todas las áreas del
desarrollo y se refiere a la habilidad del niño de
aprovechar las experiencias pasadas y aplicarlas a las
situaciones nuevas.
 Ejemplo: coordinación óculo-manual para tomar y
manipular un objeto
 ES PONER EL CONOCIMIENTO EN ACCION Y
PODER GENERALIZARLO
 Área cognitiva: capacidad de pensar y razonar

78. REFLEJOS ARCAICOS Y REACCIONES POSTURALES

80. Cronología de la dentición humana
MAXILAR MANDIBULAR
DIENTES Primaria Definitiva Primaria Definitiva
Incisivos centrales 6-8 m 7-8 a 5-7 m 6-7 a
Incisivos laterales 8-11 m 8-9 a 7-10 m 7-8 a
Caninos 16-20 m 11-12 a 16-20 m 9-11 a
Priemros premolares 10-11 a 10-12 a
Segundos premolares 10-12 a 11-13 a
Primeros molares 10-16 m 6-7 a 10-16 m 6-7 a
Segundos molares 20-30 m 12-13 a 20-30 m 12-13 a
Terceros molares 17-22 a 17-22 a

81. Períodos de erupción dentaria
PERIODO DE
ERUPCION
Dentición primaria
8 incisivos, 4 caninos, 8 molares: 20 dientes
6 a los 30 meses
Dentición mixta
Temporarios y permanentes
6 a 12 años
Dentición definitiva
32 dientes
6 a los 18 años

82. Generalizaciones del desarrollo psicomotor a
lo largo del tiempo
1. Las respuestas a los estimulos evolucionan desde
reflejos generalizados que involucran todo el cuerpo
hasta acciones voluntarias definidas que estan bajo
control cortical.
2. El desarrollo neuromotor progresa en dirección
céfalo-caudal y de proximal a distal.
3. El desarrollo madurativo evoluciona desde la
dependencia a la independencia.

83. COCIENTE DE DESARROLLO
CD=Edad madurativa / Edad cronologica x 100
Un cociente mayor a 85 (en cualquier dominio) se considera
dentro de límites normales y uno menor de 70 anormal.
Los valores comprendidos entre 70 y 85 justifican un control
estrecho.

84. DESARROLLO MOTOR
Para formular un juicio fundamentado sobre la
competencia motora de un lactante, debemos
organizar los datos obtenidos de los antecedentes, el
examen físico y el examen neuromadurativo, de
acuerdo con el siguiente esquema:
1.Hitos de desarrollo motor,
2.Examen neurológico clásico,
3.Indicadores del desarrollo neuromotor cerebral
(reflejos arcaicos y reacciones posturales)

85. Concepto
Una teoría casi siempre es el intento de una
EXPLICACIÓN LOGICA “Tengo una teoría acerca
de lo que tu me dices”, lo que en el método
científico se conoce como la secuencia inevitable
de formular un problema, desarrollar una
hipótesis, probarla, formular conclusiones las
mismas que se establecen como una teoría[1].
Teorías del desarrollo
[1] TEORIA: Es una tentativa de explicación de hechos y datos que se han observado

86. Concepto
Una teoría se sustenta en proposiciones, principios y leyes,
útiles para explicar y predecir fenómenos ahora y en el
futuro al tiempo que dan una visión amplia y completa de
las cosas.
Una teoría del desarrollo humano podría tomar solamente
un momento de la vida como la adolescencia mientras que
otra tomaría todo el ciclo de vida, de igual manera puede
considerar solamente un aspecto del desarrollo como la
dimensión cognitiva o tomar la totalidad del ser.
Teorías del desarrollo

87. Teoría psicoanalítica
Se fundamenta en:
•LIBRE ASOCIACION
•El PRINCIPIO DEL PLACER
•El inconsciente es instintivo y congénito e impulsa a
buscar la satisfacción, siendo controlado mediante el
reconocimiento de la realidad por el ego (la parte racional
de la mente), y que es progresivamente contenido por el
superego (componente social) que al mismo tiempo
conduce al individuo hacia su perfección.
Teorías del desarrollo

88. Teoría psicoanalítica
Para superar la ansiedad, las personas ejercen
MECANISMOS DE DEFENSA distorsionando la realidad
para minimizar el dolor, que según Clark (1991) incluye:
•Represion
•Regresion
•Sublimación
•Desplazamiento
•Accion reactiva
•Negacion
•Racionalizacion.
Teorías del desarrollo

89. Teoría psicoanalítica
TEORIA PSICOSEXUAL ( las zonas erógenas migran a través
del ciclo de vida)
•Fase Oral: durante el primer año de vida
•Fase Anal: durante el segundo a tercer año de vida
•Fase Fálica: durante el cuarto al quinto año de vida
•Fase de Latencia: del año sexto hasta la pubertad
•Fase Genital: desde la maduración sexual hasta el final de la
vida con búsqueda del sexo opuesto
•Complejo de Edipo
•Complejo de Electra
Teorías del desarrollo

90. Teoría psicosocial
Erik Erikson (1902 – 1994):
Apoyo las teorías de Freud sin
aceptar su tendencia excesiva
hacia el comportamiento sexual,
dividió el desarrollo en ocho
estadios en cada uno de los
cuales el ser humano tiene una
tarea que cumplir
Teorías del desarrollo

91. EDAD TAREA PSICOSOCIAL
0 a 1 años Infancia Confianza vs desconfianza
1 a 2 años Infancia Autonomía vs Vergüenza y duda
3 a 5 años Niñez Iniciativa vs Culpa
6 a 11 años Niñez Industriosidad vs Inferioridad
12a 14 años Adolescencia Identidad vs Confusion de roles
20-30 años Adulto joven Intimidad vs Aislamiento
40-50años Mediana edad Generacion vs Estancamiento
60años y + Adulto mayor Integridad vs descuido
Teoría psicosocial
Teorías del desarrollo

92. Teoría del aprendizaje
Ivan Pavlov (1849 –
1936):
Condicionamiento en su
forma clásica, siempre
involucra una serie de
estímulos y su
consecuente respuesta.
Teorías del desarrollo

93. Teoría del aprendizaje Skinner: 1904-1990
El Reforzamiento de
una conducta
mediante una
recompensa, lleva al
incremento de la
posibilidad de que se
reproduzca este
comportamiento
positivo
Teorías del
desarrollo

94. Teoría del aprendizaje
Albert Bandura: Teoría del aprendizaje
social, el niño aprende mediante la
observación del comportamiento de los
demás o de su imitación [1], mediante
MODELAJE.
El ejemplo mas importante de esta teoría es
el prejuicio racial, dado que el niño nace sin
prejuicios y los obtiene progresivamente de
su entorno.
Teorías del desarrollo
[1] Experimento clásico de 1963 (Bandura, Koss & Ross) unos niños ven un film en el cual un adulto golpea y patea a Bobo-
doll y, cuando este es presentado a un grupo de niños, los que vieron el film actuan agresivamente en su contra, mas que
quienes no vieron el film.

95. Teorías Humanísticas Charlotte Butler 1893-1974
Teorías del desarrollo
FASE DESAROLLO
Fase 1:
0 a 15 años
Crecimiento biológico progresivo, niño en la casa, pocos intereses,
escuela, familia
Fase 2:
16 a 27 años
Crecimiento biologico, maduracion sexual, expansion de actividades,
auto-determinacion, deja la familia, actividad independiente,
relaciones personales
Fase 3:
28 a 47 años
Estabilidad biológica, periodo de culminación, trabajo profesional y
creativo al máximo, relaciones personales y sociales al máximo
Fase 4:
48 a 62 años
Perdida de funciones reproductivas, declinación de habilidades,
disminuyen actividades personales/ familiares, pedidas económicas,
crisis psicológicas, periodos de introspección
Fase 5:
63 años y mas
Declinación biológica, enfermedades, retiro profesional, disminuye
socialización, incrementa hobbies, búsquedas individuales, periodos
de retrospección, sensación de cumplimiento o falla

96. Teorías Humanísticas
Teorías del desarrollo
TRASCENDENCIA

97. Teorías cognitivas Jean Piaget 1896-1980
De tres tipos de aproximación:
•Psicometrica (mide cuantitativamente los cambios en la
inteligencia acorde a la maduración),
•Piagetiana (cambios cualitativos en la forma de pensar de
la gente a medida que se desarrolla)
•Visión información – procesamiento (examina los pasos
progresivos a medida que se recibe, percibe, recuerda,
piensa y usa la información)
Teorías del desarrollo

98. Teorías cognitivas PERIODOS DEL
PENSAMIENTO PREOPERATORIO:
Características
•Animismo.
•Pensamiento mágico.
•Artificialismo.
•Participación.
•A los 3 años aparece la relación causa-efecto.
•La relación con el mundo se establece a través de las
emociones (Pensamiento emocional).
Teorías del desarrollo

101. Teorías etológicas Konrad Lorenza
•Etología enfatiza que el comportamiento es el
producto de la evolución y es biológicamente
determinado.
•Bonding o apego es la formación de una
relación cercana entre una persona y un niño a
través de la asociación temprana y frecuente.
Teorías del desarrollo
•[1] Premio Nobel 1965. Sostiene su teoría en el comportamiento instintivo de los gansos grises
que siguen a su madre inmediatamente después del nacimiento y, cuando salen de una
incubadora van detrás del primer objeto que ven moverse

102. FASE SIMBIOTICA
Etapa en la que el niño se siente fundido con su madre o
con el pecho de esta. Dura desde las 3 o 4 semanas de
vida hasta los 4 o 5 años de edad, época en la que empieza
la fase de separación-individualización: el niño se percibe a
sí mismo como distinto de su madre.
Margaret Mahler

103. Evaluación
"A developmental examination is not so much concerned with the
general ability of the child as with the relationship of several
specific maturing abilities and the pattern of his individuality as
reflected in past history and present status. The total child ceases
to be an academic abstraction as soon as we try to ascertain the
grouping of his behaviour traits and the trends of his growth
career."
El niño desarrolla su individualidad de acuerdo a su
programación biológica,
que determina, en última instancia,
qué tan lejos puede llegar.
Arnold Gesell
Teorías del desarrollo

104. TEORIA DEL DESARROLLO-
MADURACION
• “El cuerpo crece, el comportamiento crece. El niño
es un sistema en crecimiento, a través del proceso
de desarrollo. Así como el sistema nervioso se
diferencia al crecer, las formas del comportamiento
también se diferencian en el tiempo”. (Gesell, 1947)
Kesse, W. Developmental behavioral pediatrics. 3a. Ed. W.B. Saunders,
1999.

105. Conclusión
NINGUNA TEORIA EXPLICA COMPLETAMENTE EL
PROCESO DEL COMPORTAMIENTO Y/O DESARROLLO
HUMANO.
ES RECOMENDABLE UNA ORIENTACION ECLECTICA
Teorías del desarrollo

106. INSTRUMENTOS
• Test de Denver

107. TEST DE ALDRICH Y NORVAL: 0 a 12 meses de edad
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
MESES
Sonríe: como respuesta a un adulto o su voz.......................
Vocaliza: emite sonidos espontáneamente..........................
Controla cabeza: een posición supina.................................
Controla la mano: Sujeeta un juguete..................................
Se rueda: De boca arriba o boca abajo................................
Se sienta solo durante algunos momentos...........................
Comienza a andar a gatas. Rodandose, empujándose........
Prensa: Junta el pulgar con el índice para tomar objetos.....
Se pone de pie cuando se tira de él.....................................
Camina sin ayuda. Sujetándose de una baránda.................
Se paera sólo: sin ayuda, durante algunos momentos........
Camina Solo: Da varios pasos............................................

108. 12 24 36 48 60 72
EDAD EN MESES
Bebe bien de tasa o vaso................................................
Vocaliza más de cinco palabras......................................
Salta en dos pies............................................................
Se lava y seca las manos................................................
Dice su nombre completo................................................
Copia un artículo.............................................................
Se balancea en un solo pie más de cinco segundos......
Controla esfínteres..........................................................
Copia bien un cuadro......................................................
Reconoce cuatro colores básicos...................................
Retrocede colocando un pie detrás de otro.....................
Reconoce el material de cuchara, puerta, zapato...........
NORMAS PARA EVALUAR EL DESARROLLO DE LOS 12 A LOS 60 MESES DE EDAD
(Adaptado de Barrera - Moncada)

109. SOLUCION GLOBAL

110. Metas y objetivos

111. Bibliografía
N S Scrimshaw and J P San Giobanni (1997) „Synergism of nutrition, infection, and immunity: an overview‟,
American Journal of Clinical Nutrition , Vol 66, 464S–477S
See 1,000 Days Partnership website: http://www.thousanddays.org/about/
M H N Golden (1988) „The role of individual nutrient deficiencies in growth retardation of children as
exemplified by zinc and protein‟, In: J C Waterlow (ed) (1988) Linear Growth Retardation in Less Developed
Countries , New York: Raven press
WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2009) WHO Child Growth Standards: Growth velocity
based on weight, length and head circumference: Methods and development , Geneva: World Health
Organization
Mean height for UK children is calculated based on mean Z-scores taken from the Avon Longitudinal Study
of Parents and Children (C Wright, et al, Implications of adopting the WHO 2006 Child Growth Standard in
the UK: two prospective cohort studies, Archives of Disease in Childhood , 2008:93:566–569.
World Health Organization, Global Database on Child Growth and Malnutrition, Wasting trends in numbers
affected (1990–2010), http://www.who.int/nutgrowthdb/wasting_n1990_2010.pdf
WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2009) WHO Child Growth Standards: Growth velocity
based on weight, length and head circumference: Methods and development , Geneva: World Health
Organization
One of the main reasons children are anaemic in many settings is because of hookworm infection, even if they
get enough to eat (J L Smith and S Brooker, 2010, „Impact of hookworm infection and deworming on
anaemia in non-pregnant populations: a systematic review‟,
Tropical Medicine & International Health , 15(7): 776–795).
R E Black, L H Allen, Z A Bhutta, et al (2008) „Maternal and child undernutrition: global and regional
exposures and health consequences‟, The Lancet , 2008, Jan 19, 371 (9608), 243–60
World Health Organization (2009) WHO Global Database on Vitamin A Deficiency
Y Balarajan, et al, „Anaemia in low-income and middle-income countries‟, The Lancet 378: 2123–35,
August 2, 2011
World Health Organization (2001) Iron Deficiency Anaemia: Assessment, prevention, and
control – A guide for programme managers
Updated with Lancet Series 2013 on maternal and child undernutrition

112. http://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/1-130901200700-phpapp02-thumbnail-2.jpg?1378084128