Sindrome convulsivo

1. Síndrome Convulsivo enSíndrome Convulsivo en
PediatríaPediatría

2. ÍNDICE:ÍNDICE:
 CONCEPTOCONCEPTO
 ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
 SÍNTOMASSÍNTOMAS
 PROCEDIMIENTO A SEGUIRPROCEDIMIENTO A SEGUIR
 TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 DUDASDUDAS

3. CONCEPTOCONCEPTO
Una crisis convulsiva es una descarga sincrónicaUna crisis convulsiva es una descarga sincrónica
excesiva de un grupo neuronal que dependiendo deexcesiva de un grupo neuronal que dependiendo de
su localización se manifiesta con síntomas motores,su localización se manifiesta con síntomas motores,
sensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, consensitivos, autonómicos o de carácter psíquico, con
o sin pérdida de conciencia.o sin pérdida de conciencia.
Las convulsiones pueden ser sintomáticas oLas convulsiones pueden ser sintomáticas o
secundarias, es decir, desencadenadas por unsecundarias, es decir, desencadenadas por un
estímulo transitorio que afecte a la actividadestímulo transitorio que afecte a la actividad
cerebral (hipoglucemia, traumatismos, fiebre,cerebral (hipoglucemia, traumatismos, fiebre,
infección del sistema nervioso central), o de carácterinfección del sistema nervioso central), o de carácter
idiopático (sin relación temporal con un estímuloidiopático (sin relación temporal con un estímulo
conocido)conocido)

4. ¿las crisis convulsivas son siempre¿las crisis convulsivas son siempre
epilepsia?epilepsia?
NONO
La Liga Internacional contra la Epilepsia define al Estado
Epiléptico como "una crisis que no muestra datos de
recuperación de lo que duraría una crisis habitual,
ó crisis recurrentes sin recuperación del alerta o
recuperación de la función basal normal del sistema
nervioso” Se acepta una duración mayor de 5min
Representa los síntomas (sensoriales, motores, autonómicos
o psíquicos) derivados de la activación excesiva de un grupo
de neuronas cerebrales, que se presentan de forma repetida
y crónica, con correspondencia electroencefalográfica.

5. Crisis FebrilesCrisis Febriles
 Son crisis convulsivas generalizadasSon crisis convulsivas generalizadas
 Se presentan entre los 6 meses y 5 años de edadSe presentan entre los 6 meses y 5 años de edad
 No antecedentes familiares de epilepsiaNo antecedentes familiares de epilepsia
 No tienen patología neurológica definida ni datosNo tienen patología neurológica definida ni datos
de neuro infección‐de neuro infección‐
 No crisis previa en estado afebrilNo crisis previa en estado afebril
 Duración menor de 15 minutosDuración menor de 15 minutos
 No presentan déficit neurológico postictal.No presentan déficit neurológico postictal.

6. Crisis FebrilesCrisis Febriles
 Una temperatura de 100.4°F (38°C) o más alta puedeUna temperatura de 100.4°F (38°C) o más alta puede
causar convulsiones febriles en niños.causar convulsiones febriles en niños. SinSin
embargo, la mayoría de las veces,embargo, la mayoría de las veces,
las convulsiones febriles no causanlas convulsiones febriles no causan
ningún daño.ningún daño. Por lo regular el niño no tiene unPor lo regular el niño no tiene un
problema de salud más serio a largo plazo. lasproblema de salud más serio a largo plazo. las
convulsiones febriles simples son inofensivas y no existeconvulsiones febriles simples son inofensivas y no existe
evidencia de que causen muerte, lesiones cerebrales,evidencia de que causen muerte, lesiones cerebrales,
epilepsia, una disminución del CI o problemas deepilepsia, una disminución del CI o problemas de
aprendizaje.aprendizaje.

7. Crisis FebrilesCrisis Febriles Una convulsiónUna convulsión
febril simple sefebril simple se
detiene por sí soladetiene por sí sola
en cuestión de unosen cuestión de unos
segundos hasta 10segundos hasta 10
minutos. A menudominutos. A menudo
va seguida de unva seguida de un
período corto deperíodo corto de
somnolencia osomnolencia o
confusión. Duranteconfusión. Durante
un episodio deun episodio de
convulsionesconvulsiones
febriles, todo elfebriles, todo el
cuerpo del niño secuerpo del niño se
puede empezar apuede empezar a
agitar y a retorcer,agitar y a retorcer,
se le pueden ponerse le pueden poner
los ojos en blanco ylos ojos en blanco y
es posible que sees posible que se
queje o gima y/o quequeje o gima y/o que
llegue a perder lallegue a perder la
conciencia. Este tipoconciencia. Este tipo
de episodios suelede episodios suele
remitir en pocosremitir en pocos
minutos, pero enminutos, pero en
casos excepcionalescasos excepcionales
pueden durar hastapueden durar hasta
15 minutos.15 minutos.

8. ETIOLOGÍAETIOLOGÍA
Lactantes y niñosLactantes y niños
 Convulsión febrilConvulsión febril
 Infección sistémica y del sistema nerviosoInfección sistémica y del sistema nervioso
centralcentral
 Alteraciones hidroelectrolíticasAlteraciones hidroelectrolíticas
 IntoxicacionesIntoxicaciones
 EpilepsiaEpilepsia

9. SÍNTOMASSÍNTOMAS
 Una tensión (contracción) repentina de los músculos enUna tensión (contracción) repentina de los músculos en
ambos lados del cuerpo del niño. La contracción muscularambos lados del cuerpo del niño. La contracción muscular
puede durar algunos segundos o más.puede durar algunos segundos o más.
 El niño puede llorar o gemir.El niño puede llorar o gemir.
 El niño caerá si está de pie.El niño caerá si está de pie.
 El niño puede vomitar y morderse la lengua.El niño puede vomitar y morderse la lengua.
 Algunas veces, los niños no respiran y pueden empezar aAlgunas veces, los niños no respiran y pueden empezar a
ponerse morados.ponerse morados.
 El cuerpo del niño puede empezar a sacudirseEl cuerpo del niño puede empezar a sacudirse
rítmicamente. El niño no responderá a la voz de losrítmicamente. El niño no responderá a la voz de los
padres.padres.
 Es posible que se orine.Es posible que se orine.

10. PROCEDIMIENTO A SEGUIRPROCEDIMIENTO A SEGUIR

11. PROCEDIMIENTO A SEGUIRPROCEDIMIENTO A SEGUIR
 No contenga al niño ni intente detener los movimientos convulsivos.No contenga al niño ni intente detener los movimientos convulsivos.
 No deje al niño soloNo deje al niño solo
 Coloque al niño en el suelo en un área segura. Retire los muebles yColoque al niño en el suelo en un área segura. Retire los muebles y
otros objetos puntiagudos del área.otros objetos puntiagudos del área.
 Se puede poner una cobija debajo del niño si el piso es duro.Se puede poner una cobija debajo del niño si el piso es duro.
 Muévalo sólo si está en un lugar peligroso.Muévalo sólo si está en un lugar peligroso.
 Afloje cualquier prenda de vestir que le quede ajustada, especialmenteAfloje cualquier prenda de vestir que le quede ajustada, especialmente
alrededor del cuello. Si es posible, abra o retire la ropa de la cinturaalrededor del cuello. Si es posible, abra o retire la ropa de la cintura
para arriba.para arriba.
 Si el niño vomita o si se acumula saliva o mucosidad en la boca,Si el niño vomita o si se acumula saliva o mucosidad en la boca,
voltéelo de lado o boca abajo. Esto es importante también si la lenguavoltéelo de lado o boca abajo. Esto es importante también si la lengua
parece estar obstaculizando la respiración.parece estar obstaculizando la respiración.
 No intente meterle nada en la boca a la fuerza para impedir que seNo intente meterle nada en la boca a la fuerza para impedir que se
muerda la lengua. Esto aumenta el riesgo de lesiones.muerda la lengua. Esto aumenta el riesgo de lesiones.

12. PROCEDIMIENTO A SEGUIRPROCEDIMIENTO A SEGUIR
 Fíjese si presenta signos de dificultades para respirar,Fíjese si presenta signos de dificultades para respirar,
incluyendo cualquier cambio en el color de su rostro.incluyendo cualquier cambio en el color de su rostro.
 Si el episodio convulsivo dura más de varios minutos o elSi el episodio convulsivo dura más de varios minutos o el
niño se pone azul:niño se pone azul:
No intente coger, retener o contener a su hijo.No intente coger, retener o contener a su hijo.
No le meta nada en la boca.No le meta nada en la boca.
No intente darle medicamentos antipiréticosNo intente darle medicamentos antipiréticos
(para bajarle la fiebre).(para bajarle la fiebre).
 No intente darle un baño de agua fría o tibia para bajarle laNo intente darle un baño de agua fría o tibia para bajarle la
fiebre.fiebre.
 Si su hijo vomita o le sale mucha saliva por la boca, gíreleSi su hijo vomita o le sale mucha saliva por la boca, gírele
la cabeza hacia un costado para evitar que se asfixie.la cabeza hacia un costado para evitar que se asfixie.

14. POSICIÓN DE
SEGURIDAD
CRISIS
FEBRILES

15. TRATAMIENTOTRATAMIENTO
 Diazepam 0.2-0.5 mg/kg IV (vía rectal)Diazepam 0.2-0.5 mg/kg IV (vía rectal)
 dosis máxima <5 años 5mg, >5 años 10mg.dosis máxima <5 años 5mg, >5 años 10mg.
Si no se controla puedes repetir la dosis 5Si no se controla puedes repetir la dosis 5
min. después de la primera.min. después de la primera.

16. DUDASDUDAS