1. Cáncer de ovario
JUAN CARLOS GRAJALES-VALENTINA RENGIFO LÓPEZ
Universidad Alexander Von Humboldt – Medicina
Armenia
2. CÁNCER DE OVARIO
Células crecen en
forma descontrolada
se origina en los ovarios:
glándulas reproductoras
que producen óvulos
Tienen 3 tipos de células, en cada una
puede generar un tumor diferente
Epiteliales,
germinales y
estromales
3. EPIDEMIOLOGÍA
4% DE LOS DIAGNOSTICOS
DE CANCER Y EL 5% DE LAS
MUERTES
EU: la incidencia de
padecer cáncer de
ovario es del 1.4%
40% de las mujeres
tienen 65 años
Prevalencia de las
mujeres
postmenopáusicas es
40/100.000
Las diferencias en la incidencia se
explican por los diferentes niveles
socioeconómicos o por la carga genética
4. FACTORES DE RIESGO
MENOR CANTIDAD DE
HIJOS,embarazo Y
EDAD
ANTECEDENTE DE CÁNCER DE
MAMA DEBIDO A LOS GENES
BRCA1 Y BRCA 2
MUJERES QUE
TOMAN
ESTROGENOTERAPIA
MUJERES MAYORES
DE 55 AÑOS
DIETA RICA EN GRASAS
y obesidad
EXPOSICIÓN A
RADIACIONES
5. diagnóstico
Estudios por Imágenes
ECOGRAFÍA: Primer estudio si se sospecha de un problema en los
ovarios, es Útil para detectar tumores y ver como luce en su
interior
TomografÍa computarizada:es Útil para observar tumores
grandes, si estÁ creciendo, si los ganglios linfÁticos se
encuentran agrandados.
Enema de bario por rayos x: determina si el cÁncer ha
invadido el colon o el recto
cuando se detecta
una masa pélvica
en una revisión
ginecológica de
rutina
PRUEBAS EN IVAMI
CON PCR
6. TRATAMIENTO
para el éxito en el tratamiento
del cáncer de ovario es una
cirugía que elimine
completamente el tumor
se extirpa por completo el útero y
ambos ovarios, se quitan o se
biopsian los ganglios regionales, y
se toman citologías y biopsias de
todo el interior del abdomen
exceptuando si es poco
agresivo, después de
cirugía-->quimioterapia
Cirugía de
citorreducción
completa
7. genética del cáncer de ovario
10-15% de los
cánceres se producen
por una mutación
genética
Mutación del gen BRCA1
Riesgo 40%
CÁNCER DE MAMA
MUTACIÓN DEL GEN BRCA2
RIESGO 10-20%
CANCER DE
OVARIO
RIESGO
PROMEDIO: 1-
2% DE CÁNCER
DE OVARIO
Las mutaciones específicas que se heredan en el BRCA1 y en el BRCA2
aumentan el riesgo de cánceres de senoy de ovario
8. AFECTACIONES GENÉTICAS
Síndrome de Lynch
● colorrectal
heredado
● Aumenta el riesgo
de contraer cáncer
de ovario
● Es causado por
mutación
genética.
Síndrome de Peutz-Jeghers
● Causado por una
malformación
genética específica
● Pólipos en el tracto
digestivo
● aumenta el riesgo
de cáncer de ovario
y mama
Síndrome del carcinoma de células basales
● Las personas con este sindrome
tienen un riesgo mayor de
desarrollar fibromas
● son tumores benignos del
ovario
● A menudo presentan
carcinomas basocelulares y
quistes mandibulares
10. PROBLEMAS ESTOMACALES
DOLOR DURANTE LAS
RELACIONES SEXUALES
CAMBIOS EN LOS PERIODOS
MENSTRUALES
INFLAMACIÓN ABDOMINAL CON
PÉRDIDA DE PESO
DOLOR DE ESPALDA
Notas del editor
DEFINICIÓN
Las tasas de incidencia y mortalidad en pacientes ma- yores de 80 años de edad con cáncer de ovario son de 6.1 por cada 100,000 y 56 por cada 100,000 mujeres al año. La disminución de la tasa de supervivencia en las pacientes mayores se debe, quizá, a que los tratamientos son más conservadores. La edad a la menarquia y a la menopau- sia son factores de riesgo para cáncer de ovario. Chan y colaboradores reportaron una diferencia (p=0.03) en la supervivencia a cinco años entre las pacientes menores y mayores de 45 años de edad con estadios avanzados de cáncer de ovario.4
La incidencia anual de cáncer de ovario en Estados Unidos es superior en las mujeres de raza blanca, con 15.7
casos por cada 100,000 mujeres, en comparación con las mujeres de raza negra con 10.6 casos por cada 100,000; las mujeres de origen asiático con 10.7 casos por cada 100,000 o las de origen hispano con 11.8 casos por cada 100,000 mujeres. Estas diferencias en la incidencia pueden explicarse por los distintos niveles socioeconómicos o por la carga genética que poseen cada uno de los grupos étnicos.
El riesgo de sufrir cáncer ovárico incluye cualquiera de los siguientes factores:
Cuantos menos hijos tenga una mujer y cuanto más tarde en su vida dé a luz, más alto será el riesgo de presentar este tipo de cáncer.
Las mujeres con antecedentes personales de cáncer de mama o antecedentes familiares de cáncer de mama o cáncer de ovarios tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de cáncer, debido a anomalías en los genes BRCA1 o BRCA2.
Las mujeres que toman estrogenoterapia solamente (no con progesterona) durante 5 años o más pueden tener un riesgo más alto de cáncer ovárico. Sin embargo, las pastillas anticonceptivas disminuyen el riesgo de este cáncer.
Los fármacos para la fertilidad probablemente no incrementan el riesgo de cáncer ovárico.
Las mujeres mayores tienen un riesgo más alto de padecer cáncer ovárico. La mayoría de las muertes por este tipo de cáncer se presentan en mujeres de 55 años en adelante.
El diagnóstico de cáncer de ovario en sus primeros estadios es difícil de establecer, porque los síntomas habitualmente no aparecen hasta que el cáncer se ha diseminado y porque muchas otras enfermedades menos graves tienen síntomas similares. Con frecuencia, los síntomas del cáncer de ovario se confunden con problemas gastrointestinales.
El diagnóstico suele sospecharse cuando se detecta una masa pélvica en una revisión ginecológica de rutina. La ecografía, la tomografía axial (TAC), la resonancia magnética y un análisis de sangre llamado CA-125 hacen más firme esta sospecha que tendrá que confirmarse en la operación.
El cáncer de ovario puede causar diferentes señales y síntomas. Las mujeres tienen más probabilidad de presentar síntomas si la enfermedad se ha propagado más allá de los ovarios. Sin embargo, incluso el cáncer de ovario en etapa temprana puede causar síntomas. Los síntomas más comunes incluyen:
Inflamación
Dolor en la pelvis o en el abdomen.
Dificultad para ingerir alimentos o sensación rápida de llenura al comer.
Síntomas urinarios, tales como urgencia (sensación constante de tener que orinar) o frecuencia (tener que orinar a menudo).
Estos síntomas también pueden ser causados por enfermedades benignas (no cancerosas) y por cáncer de otros órganos. Cuando son causados por el cáncer de ovario, estos síntomas tienden a ser persistentes y a representar un cambio de lo que es normal. Por ejemplo, lo síntomas pueden ser más graves o presentarse con más frecuencia. Si una mujer presenta estos síntomas más de 12 veces al mes, debe consultar con su médico, preferiblemente a un ginecólogo.
Otros síntomas del cáncer de ovario pueden incluir:
Cansancio
Problemas estomacales
Dolor de espalda
Dolor durante las relaciones sexuales.
Estreñimiento
Cambios en los periodos menstruales.
Inflamación abdominal con pérdida de peso.