PRESENTACIÓN DE AL FUNCIÓN RESPIRATORIA(1) REALIZADA POR ALUMNOS DE FISIOLOGÍA MEDIA EN LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA,

1. Equipo #3
Eunice Almanza
Alejandra De los Rios
Juan de Dios Castro
Oscar Durán
Bianca Ochoa
Diana Rivera
MC JG DAUT L
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
Facultad de Medicina

2. Sistema Respiratorio
Se divide en 2 procesos:
• Respiración externa
• Respiración interna
• Pulmones
• Bomba: Pared torácica
Áreas del cerebro
Nervios
• La respiración normal de un humano en reposo: 12 a 15 veces/min
• inspirando y espirando  6 Y 8 L /min
• 250mL/min de O2 entran
• 200mL/min de CO2 se excretan
• Entre la tráquea y los
sacos alveolares, las
vías respiratorias se
dividen 23 veces.
• Las primeras 16
generaciones de vías
forman la zona de
conducción de las
vías respiratorias y
transportan gas al
interior y al exterior.
• Las 7 generacio-
nes restantes
corresponden a las
zonas de
transición y
respiratoria, se
lleva a cabo el
intercambio
gaseoso.
• Los alveolos están
recubiertos por 2
tipos de células
epiteliales:
• Células tipo I
• Células tipo II
(neumocitos
granulares)
• Función: secretar
factor surfactante
Mecánica de la Respiración
• Los pulmones y la pared torácica son
estructuras elásticas.
• Espacio intrapleural
• Presión intrapleural: presión en el espacio
entre los pulmones y la pared torácica.
• La inspiración es un proceso activo.
• La espiración es un proceso pasivo.
Músculos de la inspiración
• Diafragma
• Músculos intercostales externos y
accesorios  ejercicio y disnea
Músculos de la espiración
• Músculos abdominales
• Músculos intercostales internos

3. Presiones pulmonares
• Presión atmosférica: Punto de referencia cero.
• Presión en la boca o entrada del aparato
respiratorio. En situación estática, sin flujo de aire
y con la boca abierta, es igual a la atmosférica y a
la de las vías aéreas y alvéolos. Cuando hay
movimientos respiratorios oscila levemente por
encima o por debajo de la presión atmosférica,
según la fase de la respiración.
• Presión en las vías aéreas . Según la dirección del
flujo, es decreciente hacia el alvéolo o hacia la
boca.
• Presión alveolar. En condiciones estáticas y con la
glotis abierta es igual a la presión atmosférica, pero,
por efecto de los movimientos del tórax, se hace
mayor o menor que la de la boca, generando el flujo a
través de las vías aéreas.
• Presión pleural (Ppl). Es habitualmente
subatmosférica o negativa, porque el tamaño de
reposo del pulmón es menor que el del tórax.
• Presión transpulmonar (Ptp ). Es la diferencia entre la
presión en la boca y la presión pleural. En condiciones
estáticas determina el grado de distensión del pulmón;
en condiciones dinámicas debe, además, vencer las
resistencias opuestas al movimiento del aire.
Musculatura respiratoriaResistencias ventilatorias
• Para lograr la movilización del aire, los
músculos respiratorios deben vencer 2 tipos
de fuerzas que se oponen a ello:
– La elasticidad de pulmón y tórax (elastancia):
Que tienden a mantener a estas estructuras en
su posición de equilibrio de final de espiración
(elastancia).
– Las resistencias friccionales: Que se deben
principalmente al roce del aire en las vías aéreas
y, en menor grado, a la fricción interna de los
tejidos del aparato respiratorio.
Resistencias ventilatorias
• La resultante del balance entre fuerzas y
resistencias son los movimientos del
tórax, que conducen a cambios de la
presión pleural que, a su vez, modifican la
presión alveolar. Las diferencias entre
ésta y la de la boca determinan los flujos
de aire a través de la vía aérea.
Determinaciones de la elasticidad pulmonar y torácica
• La estructura fibro-elástica del parénquima
pulmonar.
• La tensión superficial en la interfase aire-
líquido alveolar.
• El tejido elástico y conectivo de vasos y
bronquios.
• El contenido de sangre del lecho vascular
pulmonar.
Relación presión-volumen pulmonar
• La distensibilidad pulmonar disminuye
progresivamente al aumentar el volumen
pulmonar:
– La distensibilidad entre 3 y 3,5 L es de 500 ml
/ 2 cm H2O = 250 ml/cm H2O.
– En cambio, entre 4 y 4,5 la distensibilidad es
500 / 5 =100 ml/cm H2O.

4. Mecánica de la ventilación
DIPALMITOFOSFATIDILCO
LINA
62%
FOSFATIDILGLICEROL
5%
OTROS FOSFOLIPIDOS
10%
LIPIDOS NEUTROS
13%
PROTEINAS
8%
CARBOHIDRATOS
2%
Componentes
Cels. Alveorlares tipo II Cuerpos laminares Mielina tubular P. de fosfolípido
Resistenciasde la vía aérea
Es la relación entre presión de empuje y
velocidad del flujo aéreo.
Ley de Poiseuille
Para calcular la resistencia
cuando el flujo es lamiar, donde
la variable mas importante es el
radio
R= resistencia n=viscosidad
L=longitud r=radio
Ley de Ohm
R= resistencia
P= presión
V= flujo de aire
Esto dependerá de:
Si el flujo es laminar o turbulento
De las dimensiones de la vía
aérea
La viscosidad del gas
Es la oposición al flujo causada por las fuerzas de fricción
es la porción de cada volumen tidal que no
toma parte del intercambio gaseoso
anatómico fisiológico
Es el volumen total de las vías aéreas de
conducción desde la nariz o boca hasta el
nivel de los bronquiolos terminales, y es de
150 ml promedio en los humanos. El espacio
muerto anatómico se rellena con aire
inspirado al final de cada inspiración, pero
este aire es espirado sin modificaciones
incluye todos las partes no-respiratorias del árbol
bronquial incluyendo el espacio muerto anatómico,
además de aquellos factores que por diferentes factores
están bien ventilados pero mal perfundidos y por lo tanto
son menos eficientes en el intercambio de gases con la
sangre
donde VD es el espacio muerto, VT el volumen corriente o tidal, PaCO2 la presión parcial
arterial de CO2, y PECO2 la presión parcial de CO2 espirado
Trabajo elástico
Resistencia viscosa
Es el trabajo que te cuesta pasar el aire por las vías aéreas

5. Propiedades y presiones de los gases
¿Qué es la presión parcial de un gas?
Es la presión que ejerce un gas en una
mezcla de gases, esta es igual a la
presión total por la fracción de la
cantidad total de gas representada.
La presión de un gas es proporcional a su temperatura y al número de
molas por volumen:
P= nRT ( de la ecuación del estado del gas ideal)
v
 Presiones parciales
Composición de aire
seco:
O2: 20.98%
CO2: 0.04%
N2: 78.06%
Argón y helio
(entre otros):
0.92%
Presión barométrica a nivel del
mar: 760 mmHg (una
atmósfera)
PB de O2 en aire seco: 0.21 x
760 o 600 mmHg
PN2 y otros gases inertes: 0.79
x 760 o 600 mmHg
PCO2: 0.0004 x 760 o 0.3
mmHg
La presión del agua (PH2O) a temperatura corporal (37°C) es de 47 mmHg.
PO2: 149 mmHg
PCO2: 0.3 mmHg
PN2: (incluidos otros gases inertes): 564 mmHg
Difusión e intercambio de los gases
La difusión de los gases se da por una diferencia de
concentración entre el aire corriente y la sangre.
• El Co2 se una con la Hb a una velocidad tan alta que la presión
parcial de dicho gas en los capilares se conserva muy baja y no
se llega al equilibrio en los 0.75 s .
• La Hb tiene una afinidad menor por el O2 que por el CO2,
dando un equilibrio con la sangre capilar en cerca de o.3 s.
La capacidad de difusión de los pulmones para un gas
determinado es directamente proporcional a la superficie de
la membrana alveolocapilar e inversamente proporcional a su
grosor.
Presiones alveolares de los gases
La PO2 normal de aire alveolar es 100 mmHg y la
PO2 de la sangre que ingresa a los capilares
pulmonares es de 40 mmHg.
La presión alveolar de Oxígeno (pAO2) está en
relación con la presión barométrica y con el
porcentaje de oxígeno en el aire inspirado.
Fórmula:
pAO2=pB-pH2OxFIO2-PaCO2
100
Relación ventilación-perfusión
La proporción entre la ventilación pulmonar y el flujo sanguíneo
pulmonar para el pulmón completo en reposo, se aproxima a 0.8 (4.2
L/min de ventilación dividida por 5.5 L/min de flujo sanguíneo).
Si la ventilación en un alveólo disminuye con respecto a su perfusión :
La PO2 del mismo cae porque recibe menos O2 y La PCO2 porque
espira
menos CO2
Si la perfusión se reduce con respecto a la ventilación, a PCO2
porque llega menos dióxido de carbono y la PO2 se eleva a causa de
la entrada disminuida de oxígeno en la sangre.

6. INTERCAMBIO Y TRANSPORTE
DE GASES
TRANSPORTE DE GASES EN SANGRE
O2
Disuelto
Unido a la Hb
Un gramo de Hb es capaz de ligar hasta 1,34 ml de O2,
cantidad con que se satura completamente. La sangre
contiene normalmente alrededor de 15 a 16 gr. de Hb.
Puede ligar, por lo tanto, 21 ml de O2, es decir 21
volúmenes %. Esta cantidad es 80 veces superior al
volumen de O2 disuelto en el mismo volumen de plasma.
El grado de saturación de la Hb con 02 depende de la
prisión parcial de este gas.
CO2
Se transporta en tres formas:
1.CO2 disuelto
2.Carbaminohemoglobina
3.HCO3
PRESIONPARCIAL DE O2 Y SATURACION
DE HB
Valores a nivel del mar:
Presión parcial de oxígeno (PaO2): 80 - 90
mmHg
Saturación de Hb (SaHb): 94 - 97%
Presión parcial de dióxido de carbono
(PaCO2): 38 - 42 mmHg
pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/litro
CURVA DE DISOCIACION DE LA HB
Mientras mayor sea su
valor, menor será la afinidad
de Hb por O2 y mientras
menor sea dicho valor,
mayor será su afinidad.
p50
Además de las variaciones del pH..
OTROS FACTORES
Concentración de hidrogeniones
CO2
Temperatura
2,3-difosfoglicerato
DERECHA
pH 15% aprox. a la derecha
pH 15% aprox. a la izquierda
EFECTO BOHR (derecha y arriba)
HIPOXIA
Hhipoxia
hipóxica
Hhipoxia anémica
Hhipoxia
isquémica
HHHHhipoxia histotóx
pO2 en sangre
arterial; grandes alturas,
cardiopatía congénita,
obstrucción bronquial
Hb (reducción de O2 en
sangre);intoxicación por
CO, metahemoglobinemia.
Las células son incapaces
de utilizar el O2; bebidas
alcohólicas, intoxicación por
cianuro.
una restricción local en el
flujo;. insuficiencia cardiaca
congestiva, isquemia
cerebral, hipoxia intrauterina

7. Control de la respiración
Centro Respiratorio Automático
Voluntario
Corteza cerebral
NMR
Vías
corticoespinales
Bulbo y protuberancia
Diafragma
Centro respiratorio
Reflejos respiratorios
Quimiorreceptores
Periféricos
Centrales
Circulación
arterial
Suelo del 4to
ventrículo
niveles plasmáticos
de O2, CO2 y el pH.
CO2 del LCR
Ventilación
PaO2 <50 mm Hg
PH
PACO2
Químico
Propioceptivo
Mecanoceptivo
Trae información de la actividad muscular
Procedente de mecanorreceptores en región
pulmonar y cardiovascular.
Modifican el patrón básico respiratorio.
Rápida
Lenta
Reflejo de Hering-Breuer o de la insuflación.
-Terminar la inspiración.
-Regular el trabajo respiratorio.
-Reforzar el ritmo respiratorio en el 1 año de vida.
Implicados en la detección del inicio de sucesos
patológicos. Responden a la irritación.

8. Quimiorreceptores
Centrales Periféricos
Bulbo raquídeo Cuerpo
aórtico
Cuerpo
carotideo
H+
Sangre
periférica
•LCR
•L. Intersticial
cerebral
Pco2 o h+
Po2
Cuando el volumen de gas inspirado disminuye, se eleva el volumen
respiratorio por minuto.
PO2 alveolar:
> 60 mmHg de la PO2hay una estimulación ligera
< 60 mmHg de la PO2 estimulo marcado
PO2 sanguíneo:
Cualquier disenso por debajo de los 100 mmHg incrementa la
descarga de los nervios de los quimiorreceptores carotideos y aórticos
La pCO2 arterial se mantiene en 40 mmHg cuando se eleva la PCO2 como
resultado del aumento del metabolismo tisular se estimula la respiración y se
incrementa la velocidad de excreción pulmonar del Co2
Deprime el sistema nervioso central, incluido el centro respiratorio.
Mecanismos de defensa pulmonar
Secreciones bronquiales con Igs
Producción de ON
Macrófagos alveolares de los pulmones
Movimiento ciliar
Metabolismo de sustancia de actividad biológica
Sintetizada por los pulmones
Factor tensioactivo
Liberada hacia la sangre
Prostaglandinas
Histamina
Calicreina
Activada en los pulmones
Angiotensina I – Angiotensina II
Retirada de la sangre
Prostaglandinas
Bradicinina
Nucleótidos de adenina
Serotonina
Noradrenalina
Acetilcolina