Doctor Jesus Torres Vasquez Presente y pasado del cancer de mama

1. DR JESUSTORRES
CIRUJANO ONCOLOGO

2. Pasado
Presente Futuro

12. Medievo
 En esta época la medicina se
conservó en los monasterios.
De entonces viene la
costumbre de la Iglesia de
invocar a uno o más santos
para cada enfermedad,
siendo Santa Agata la
patrona de las enfermedades
mamarias, ya que a mitad del
siglo III fue martirizada en
Sicilia siéndola arrancadas las
mamas con unas grandes
tijeras de hierro

13. RHAZES (860-932), indicaba la
escisión quirúrgica del C.M., solo
si permitía ser extirpado en su
totalidad y si se podía cauterizar la
herida.

14. AVICENA (980-1037), conocido
como PRÍNCIPE DE LOS
MÉDICOS, fue jefe médico del
hospital de Bagdag, autor del
CANON que permaneció vigente
durante siglos. Recomendaba para
el C.M. una dieta de leche y la
escisión con cauterio

16. ANDRÉS VESALIO, (1514-1564),
gran especialista en disección y uno
de los primeros en romper con la
tradición de Galeno. Aplicó sus
conocimientos a la cirugía
efectuando amplias escisiones
mamarias, utilizando las ligaduras
en vez del cauterio

18.  BARTOLOME CABROL,
 Consideraba que la mastectomía
no era suficiente y que el pectoral
subyacente debía ser extirpado

19. MIGUEL SERVET (1509-
1553), además de la extirpación
del músculo consideraba se
debían extirpar los ganglios
descritos por Paré, esto condujo
al desarrollo de la moderna
mastectomía radical

20.  JOHANNES SCULTETUS
(1595-1645), otro gran
cirujano alemán, que escribió
su famoso libro
ARMAMENTARIUM
CHIRURGICUM, practicaba la
intervención mediante
grandes ligaduras con
enormes agujas traspasando
la mama, así podía hacer
tracción antes de utilizar el
bisturí, posteriormente hacia
hemostasia mediante
cauterización

21. LIGADURAS AGUJASLIGADURAS AGUJAS
ATRAVIEZAN MAMA.ATRAVIEZAN MAMA.
CORTE YCORTE Y
HEMOSTASIA.HEMOSTASIA.

22. GUILLOTINAGUILLOTINA
GERARD TABOR, en su tesis
sobre Un Nuevo Método de
Extirpación del Cáncer de Mama,
publicado en 1721, describe un
instrumento parecido a una
guillotina que simplificaba la
intervención

23. PIETER CAMPER (1722-1789),
describió los ganglios linfáticos de
la cadena mamaria interna
SIGLO XXVIII

24. PAOLO MASCAGNI (1752-1815),
así mismo describió el drenaje
linfático pectoral

25. JOHN HUNTER desarrolla la
cirugía experimental y la patología
quirúrgica

28. SIR JAMES PAGET (1814-1899), en Londres, en 1874 publicó su
tratado sobre la ENFERMEDAD DE LA AREOLA MAMARIA
QUE PRECEDE AL CÁNCER DE LA GLÁNDULA MAMARIA.
En el comunica una mortalidad operatoria del 10% en 235 casos.

32. William S. Halsted, William Osler and Howard A. Kelly,
which hangs in the Welch Medical Library, is showing signs
of age. 1906
Cirugía como disciplina científica

33. Se basaba en:
-Una amplia escisión de piel
-Extirpación del pectoral mayor
-Disección axilar
-Extirpación en bloque de todos los tejidos, con un amplio margen

35. HALSTED URBAN
MASTECTOMIA RADICAL

37. En 1922 GEORGE GASK y
GEOGREY KEYNES observan los
efectos de las agujas de radio en el
C.M. e inician el tratamiento en
tumores inoperables y al comprobar
los resultados extienden su
utilización a estadios precoces,
Keynes en 1939, comunica que la
escisión local y las agujas de radio
tienen una supervivencia similar a
la de la mastectomía radical, siendo
menos mutilante y con menos
edema de brazo.

41. Veinte años mas tarde en 1980 Veronesi de la
escuela europea propone la mastectomia
conservadora y la cuadrantectomia ; empiezan a
aprecer estudios en Lodres, Milan , Francia, ,
USA

42. La radioterapia tras una cirugía
conservadora aumenta la supervivencia

44. La historia de la mamografía va desde una simple radiografía de
una pieza de mastectomia hasta ser el método de detección del
cáncer de mama en los programas de screening
En 1913 el cirujano Albert Salomon (Berlín) informo sobre sus
investigaciones usando radiografías en piezas de mastectomía
describiendo los signos radiológicos del cáncer de mama y de su
afectación axilar.
En 1949 Raul Leborgne de Uruguay describe en varios artículos
en español la presencia de microcalcificaciones en el 30% de los
canceres de mama.

48. Diagnostico del cáncer de mama precoz por la
mamografía

49. BIOPSIA PERCUTANEA

50. BIOPSIA AL VACIO

51. MASTECTOMIA RADICAL
MODIFICADA TIPO MADDEN

52. MASTECTOMÍA RADICALMASTECTOMÍA RADICAL
Y RECONSTRUCCIÓNY RECONSTRUCCIÓN

53. corte/coagulación.
BISTURI FRIO.
TIJERAS.
PRECISIÓN EN EL CORTE.
ESPESOR REGULAR.
DAÑO LOCAL.

54. CIRUGIA ONCOPLASTICA

55. CIRUGIA DE CONSERVACION DE
MAMA

56. GANGLIO CENTINELA

58. Ganglio Centinela

59. Micrometastasis en el ganglio centinela:
Metástasis ganglionar >0,2 mm, pero <2 mm

60. RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIA

61. Hormonoterapia Avances

62. Tamoxifeno :(Selective Estrogen Receptor Modulators)

64. AVANCES DE QUIMIOTERAPIA
INMUNOTERAPIA

65. DIAGNÓSTICO MOLECULAR
Leucemia
Melanoma
Alergias
Enf. Autoinm

66. The Gene Chip

69. ESTUDIO DE GENES :

71. (A) Time of development of metastasis in 97 sporadic cases of breast
cancer.
(B) Global survival in 72 patients with locally advanced breast cancer in a
Norwegian cohort.

73. El cáncer de mama era
sinónimo de muerte y de dolor, de mala suerte y
de castigo. Hoy es un sinónimo
de esperanza, Por la oportunidad que tiene la
mujer de vivir.