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1. Ultrasonido en Urgencias
Dr. Gerardo Garza Garza
Urgenciologo

2. Aplicaciones
• Prehospitalario
• Intrahospitalario
• Monitoreo

3. Objetivos
• Indicaciones precisas
• Preguntas Precisas
• Respuestas sencillas

4. Ventajas
• Seguro
• No invasivo
• Facil de aprender
• Costo efectivo
• Rápido
• Portátil

5. Usos:
• US abdominal
• US pulmonar
• US cardio-vascular
• US neurológico
• US ACLS

6. Conceptos Básicos
• Onda y sonidos
• Interacción del sonido
con los tejidos
• Transductores
• Formación de imagen

7. Ondas y sonidos
• El sonido es una energía
mecánica que se propaga
por medio de vibración de
moléculas.

8. Ondas y sonido
• Amplitud
• Longitud
• frecuencia
• Velocidad

9. Transductores
• Convexo
• Micro-convexo
• Lineal
• Sectorial

10. Generación de imagen
• La maquina de US genera reflexiones que retornan al
transductor.
• La penetración del US, esta relacionada a la frecuencia
del transductor mientras más bajo, más profundo.
• Entre mayor profundidad perderemos resolución.

11. Portabilidad vs Potencia

12. teclado de US

13. Modos
• Modo M
• 2D
• 3D

14. Modo 2D
• bidimensional

15. Modo M
• Relación tiempo-
espacio

16. Ganancias

17. Profundidad

18. Evaluación de la vía aérea
• Tejidos blandos y estructuras pre-traqueales.
• Manejo de la vía aérea.

19. Utilidad
• Identificación de la posición del tubo endotraqueal.
• Guía para la realización de la traqueostomía percutánea.
• Guía para la realización de cricotiroidotomia percutánea.
• Detección de estenosis subglótica.
• Predicción de intubación difícil.

20. Transductor
• Utilizar el ideal para visualizar los tejidos a poca
profundidad con mayor nitidez.
• Utilizar transductor de alta frecuencia.

21. US pulmonar
• Linea pleural
• Deslizamiento pleura
• Lineas A

22. Signo del Murciélago

24. Lineas A

25. Lineas B

26. Signo de la Playa

27. Signo de la cortina

28. Ultrasonografia cardiaca
enfocada

29. Ventanas
• Subxifoidea
• Paraesternal: Eje largo y eje corto.
• Apical

30. Subxifoideo

31. Paraesternal-largo

32. Paraesternal-corto

33. Apical

34. Conceptos claves
• Tamaño
• Contractilidad
• Grosor de pared
• Válvulas
• Vena cava inferior

35. Protocolos
• FATE ( FOCUS ASSESSED TRANSTHORACIC ECHO)
• FEEL ( FOCUSED ECHOCARDIOGRAPHIC
EVALUATION IN LIFE SUPPORT AND PERI-
RESUSCITATION OF EMERGENCY PATIENTS )
• CAUSE ( Cardiac Arrest Ultrasound Exam )

36. US EN TRAUMA
• FAST (FOCUSED ASSESSMENT WITH SONOGRAPHY
IN TRAUMA)
• EFAST (EXTENDED)
• RUSH (RAPID US FOR SHOCK AND HYPOTENSION)

37. FAST
• Hay liquido libre/sangre en el abdomen?
• Hay liquido libre/sangre en pericardio?
• EFAST; Detectar neumotorax y hemotorax.

38. FAST
• Primer nivel de diagnóstico sonográfico: Si/No
• No es para estudio detallado de órganos sólidos o
estudios de diagnóstico diferencial.
• No es un estudio avanzado de US.