1) El documento define la distocia como un trabajo de parto difícil o anormal y describe diferentes tipos como distocia de tejidos óseos y blandos. 2) Explica que la pelvimetría clínica y por imagen son importantes para evaluar la pelvis materna y determinar la vía de parto. 3) Concluye que la evaluación funcional de la pelvis durante el parto es lo más importante y que el feto es el mejor pelvímetro.

1. Dra. Alvarado
Cervantes Yuvitza
R1 GYO
HGR #1 Culiacan, sin.
24/04/2023

2. 1
2
3
4
5
6
Difinición
Distocia de
tejidos óseos
Distocia de
tejidos blandos
Pelvimetria
clínica
Pelvimetria por
imagen
Conclusiones

3. OBJETIVOS
Conocer la definición de
distocias
Conocer los diferentes tipos de
distocias
Evaluar la pelvis materna para
valorar vía de parto

4. Baez, D. C. (2006 ). Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia
Dis: malo, difícil
Tocos: parto.
DEFINICIÓN
DISTOCIA: Trabajo de parto
difícil o anormal.
Ósea as
Tejidos blandos
Fetales
Anexos ovulares
Dinámicas
Causa:

6. 50%
TIPOS DE PELVIS
13-30% 23-40% 2%
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. Mc Graw Hill Education.
Cadwell y Molly

7. Diametro
anteropoeterior similar
al transverso, sacro sin
rectificación, paredes
laterales rectas,
espinas ciáticas poco
prominentes y un
ángulo subpubico
mayor de 90°.
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. Mc Graw Hill Education.

8. Diametro
anteropoeterior menor
al transverso, sacro y
ángulo sacro
inclinacion anterior,
espinas ciáticas
prominentes y
cerradas, ángulo
subpubico agudo.

9. Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. Mc Graw Hill Education.
Diametro
anteropoeterior mayor
al transverso, sacro
largo, rectificado o
recto, paredes
laterales convergentes
y estrechas, ángulo
subpubico agudo.

10. Diametro
anteropoeterior breve,
transverso amplio,
sacro rectificado o
curvo corto y poco
movil, espinas ciaticas
prominentes, ángulo
subpubico agudo.
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. Mc Graw Hill Education.

11. PLANOS DE LA PELVIS Colcher y Sussman
Superior
Medio
Inferior
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. Mc Graw Hill Education.

12. Anteroposterior
Transversal
Oblicuo
Estrecho
Superior
Congujado
verdadero
11 cm
Congujado
obstetrico
10.5 cm
Congujado
diagonal
12 cm
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos.n
Anteroposterior

13. Transverso
13 cm
Oblicuo
13 cm
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. .

14. Anteroposterior
Transversal
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos.
Estrecho
Medio
Anteroposterior
11.5 cm
Bituberoso ó
transversal
10.5 cm

15. Subcoxigeo
Biisquiatico
Garcia, O. F. (2015). Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos.n
Estrecho
Inferior
Biisquiatico
10.5 cm
Subcoxigeo
11.5 cm

17. 1 2 3
Útero Cuello
uterino
Vagina
Malformaciones
congénitas,
malposiciones
uterinas, prolapso,
tumores
SEGÚN SU LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
Primarias:
hipoplasia
congénita del OCI.
Secundarias: falla
del cuello para
dilatarse
Malformaciones,
cirugía vaginal
previa, tumores
Baez, D. C. (2006 ). Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia

18. 4 5
Vulva Periné
Edema, lesiones
infecciosas, tumores
.
Malformaciones,
edema, cicatrices,
contractura de los
elevadores del
ano
Baez, D. C. (2006 ). Manual de maniobras y procedimientos en obstetricia

20. RX RNM
CLÍNICA
IMAGEN
Externa Interna
Carvajal, Dr.Jorge A. «Manual de Obstetricia y ginecologia.» 2020.

21. Maternas
Talla baja (150 cm) Asimetria de MP
Desviación de la columna Fracturas pelvicas
Alteración de la marcha Cirugias pelvicas
EVALUACIÓN
GENERAL
Garcia, Omar Felipe Dueñas. Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. 2015.

22. Carvajal, Dr.Jorge A. «Manual de Obstetricia y ginecologia.» 2020.
Externa
Rombo de Michaelis
Ángulo subpubico
(90-100°)

23. Carvajal, Dr.Jorge A. «Manual de Obstetricia y ginecologia.» 2020.
Externa
Maniobra de pinard

24. Interna
Carvajal, Dr.Jorge A. «Manual de Obstetricia y ginecologia.» 2020.
Alteración en cuello
uterino
Diametro conjugado
diagonal
Diametro biisquiatico
Paredes pélvicas

25. Garcia, Omar Felipe Dueñas. Manual de obstetricia y procedimientos quirurgicos. 2015.
11-9.6 cm
Grados de estrechez pélvica
I II III IV
9.6-8.6 cm 8.6-7 cm -7 cm
Vía vaginal Prueba
de TDP
Cesárea
D, Conjugado diagonal

26. Carvajal, Dr.Jorge A. «Manual de Obstetricia y ginecologia.» 2020.
Identificar pliegue
sagital
Presión suprapubica
Maniobra Hills-Muller
1.
2.
Poca probabilidad
Prueba de TDP

27. RADIOGRAFICA TAC
Menor exposición a
las radiaciones,
mayor precisión y
mas fácil
desempeño.
RNM
IMAGEN
Utilidad limitada para
la atención del TDP
en las
presentaciones
cefalicas.
Ausencia de
radiación ionizante,
preciso, imagen
fetales completos,
valoración de tejidos
blados.
Cunningham.Leveno.Bloom.Hauth.Rouse.Spong. «Williams Obstetricia.» 23a edicion , 2011

28. Diametro transversal
Diametro anteroposteriior
Cunningham.Leveno.Bloom.Hauth.Rouse.Spong. «Williams Obstetricia.» 23a edicion , 2011

29. Cunningham.Leveno.Bloom.Hauth.Rouse.Spong. «Williams Obstetricia.» 23a edicion , 2011
Diametro conjugado obstétrico Diametro biciatico

31. Es importante saber que la evaluación
funcional de la pelvis es lo mas
importante para decidir la vía de parto.
Hoy en día se considera que el mejor
pelvímetro es el feto durante el parto.
Conclusión

32. Promontorio: no alcanzable
Espinas ciaticas: no palpables
Excavacion sacra: profunda
Arcada pubica: alta
Ramas isquiopubicas: divergentes
VALORAR:
1.
2.
3.
4.
5.
Conclusión

33. Carvajal, Dr.Jorge A. «Manual de Obstetricia y ginecologia.» 2020.
Garcia, Omar Felipe Dueñas. Manual de obstetricia y procedimientos
quirurgicos. 2015.
Baez, Dr. Carlos Armando Felix. Manual de maniobras y procedimientos en
obstetricia . 2006
BIBLIOGRAFÍA
Cunningham.Leveno.Bloom.Hauth.Rouse.Spong. «Williams Obstetricia.» 23a
edicion , 2011
Barcelona, Clinic. «Distocia de hombros .» (2019).