2. Pediculus
humanus P. humanus
capitis
2.4 y 4.2 mm
Superficiales
(sobre la
piel/pelo)
P. humanus
vestimentis
ECTOPARÁSITOS
Phthirus
pubis
0,6-0,7 mm
Sarcoptes
scabieiIncluidos en la piel
3.
4. Tamaño: 3 – 5 mm
Color: blanco translúcido
Cuatro pares patas
(anteriores: chupadoras,
posteriores: puntas
trepadoras)
Produce fluido disuelve
capa córnea piel: Túnel
(apareamiento, deposita:
2-3 huevos/día)
5. • Dermatosis generalizada.
• Predominio: pliegues y genitales.
• Presentación: erupción máculo papular y pustular
pruriginosa.
• Características:
– Pápulas
– Costras hemáticas
– Pequeñas vesículas
– Túneles
• Transmisión..
Contacto directo/fomites/ C. sexual
6. • Distribuida en el mundo.
• Prevalencia: 300 millones
casos/año
• Cualquier:
– Persona, edad, sexo, clase social.
• Factores:
– Hacinamiento y promiscuidad.
10. • 2 Periodos ninfales: 3-6 días
• Desarrollo completo del acaro: 8-14 días
• Hembra vive: 4-6 semanas.
• Excavación diaria: 0,5-5 mm
• Huevos: 2-3 por dia , total : 35-50
• Larvas hexápodas-ninfas octópodas-Adultos.
11. Ciclo de
Vida de
Sarcoptes
scabiei .
Ciclo de
Vida de
Sarcoptes
scabiei .
Túnel epidérmico
(surco acarino)
Túnel epidérmico
(surco acarino)
Huevos en
hileras
(2 a 3 por día)
Huevos en
hileras
(2 a 3 por día)
(150
micras)
El ciclo de huevo a adulto dura
únicamente dos semanas, esto explica
la rápida diseminación de la infección.
El ciclo de huevo a adulto dura
únicamente dos semanas, esto explica
la rápida diseminación de la infección.
15. En la sarna clásica, en niños mayores y adultos, la distribución de las
lesiones es característica y contribuye al diagnóstico: espacios
interdigitales, muñecas, codos, axilas, tobillos, región periumbilical,
cintura, nalgas, areola mamaria en las mujeres y genitales en los
hombres.
En la sarna clásica, en niños mayores y adultos, la distribución de las
lesiones es característica y contribuye al diagnóstico: espacios
interdigitales, muñecas, codos, axilas, tobillos, región periumbilical,
cintura, nalgas, areola mamaria en las mujeres y genitales en los
hombres.
16. prurito de predominio nocturnoEl síntoma principal
Lesiones caracterizadas por:
Túneles epidérmicos
Pápulas muy pruriginosas
Infecciones severas: descamación
Las lesiones se presentan en cualquier parte de la piel
Primera exposición al ácaro:
Los síntomas pueden tardar en aparecer unas 2-6 semanas,
periodo durante el cual el paciente ya es infectivo.
En caso de reinfestación:
El paciente ya está sensibilizado y los síntomas aparecen tras 1-4
días.
Síntomas iniciales: leves y se atribuyen a la picadura de algún insecto.
Primera exposición al ácaro:
Los síntomas pueden tardar en aparecer unas 2-6 semanas,
periodo durante el cual el paciente ya es infectivo.
En caso de reinfestación:
El paciente ya está sensibilizado y los síntomas aparecen tras 1-4
días.
Síntomas iniciales: leves y se atribuyen a la picadura de algún insecto.
15 - 20 ácaros femeninos adultos para provocar el intenso prurito!!!!!!!
17. • Por el rascado y el daño de la epidermis se presentan infecciones
secundarias de tipo piodermitis o impétigo y también liquenificación
• Algunas lesiones pueden presentarse con gran descamación y costras
18. La lesión específica de la escabiosis es el surco acarino, termina
en una pequeña vesícula que indica la presencia del ácaro.
La lesión específica de la escabiosis es el surco acarino, termina
en una pequeña vesícula que indica la presencia del ácaro.
20. • Distribución lateral y simétrica
• Habitualmente papulares
• (Escamas,vesiculas-bulas,erupción
micropapulosa,nódulos,costras,escoriaciones por
grataje)
• Existe también:
Sarna del limpio
Sarna del incógnito
Sarna de niños pequeños y lactantes ….
/ acropustulosis palmo-plantar/
Sarna del paciente inmunodeficiente
Lesiones Indirectas
21. En la escabiosis
neonatal no suele
observarse el surco
acarino debido a la
mayor higiene, con
baños frecuentes, y sí
pápulas eritematosas,
vesículas y pústulas.
Pueden presentar la
misma distribución de la
sarna clásica o afectar
palmas, plantas, cara y
cuero cabelludo.
22.
23. Aparición insidiosa
Puede acompañarse de linfadenopatía y
eosinofilia
Inmensa proliferación de ácaros debajo
de escamo costras
No hay túneles
Poco o nulo prurito
Sarna noruegaSarna noruega
24. • El portador inmunosuprimido
alberga de miles a millones
de ácaros
• El portador inmunosuprimido
alberga de miles a millones
de ácaros
25. Placas hiperqueratósicas eritemato escamosas
•Escamas gruesas de 3 a 15 mm
•En nuca, región palmo plantar,
subungueal, periumbilical y piel cabelluda
•Color amarillo verdoso
•Adherentes
•Al despejarse: aspecto de piedra pómez
26. El diagnóstico se confirma mediante el
examen directo
( flecha roja), huevos, larvas y ninfas
(flechas azules) e individuos adultos.
El diagnóstico se confirma mediante el
examen directo
( flecha roja), huevos, larvas y ninfas
(flechas azules) e individuos adultos.
Diagnóstico Clínico
Basado en el prurito nocturno.
Surcos Acarinos
Acaro test
Raspado de epidermis con bisturí
Agregando KOH al 10%.
Un ácaro test positivo confirma
el diagnóstico, en tanto que
uno negativo no lo descarta
La biopsia de la piel
no se utiliza de rutina
27. • El prurito es el síntoma fundamental
• La escabiosis debe diferenciarse clínicamente de
entidades pruriginosas o descamativas, como
– psoriasis,
– pitiriasis rubra pilaris,
– ictiosis,
– alergias,
– hiperqueratosis folicular, cte.
34. Azufre precipitado al 6%
en vaselina durante 3
noches seguidas
Azufre precipitado al 6%
en vaselina durante 3
noches seguidas
*Mal olor
*Pigmentación de
la ropa
*Mal olor
*Pigmentación de
la ropa
Lindano: dejó de administrarse por sus
efectos tóxicos en higado, riñon, SNC,
sangíneo (anemia) y hormonal.
No se administra en niños y embarazadas.
Notas del editor
La higiene personal no evita el contagio , pero hace la enfermedad mas leve y de mas difícil diagnostico.
