apuntes

1. BOTÓN DE ORIENTE O LEISHMANIASIS CUTÁNEA (1 MES)
Enfermedad crónica piel mucosa
Leishmaniasis trópica – a nivel mundial
Leishmaniasis donobani infantu – México
Reservorio del protozoo, humanos, perros, y animales.
Se trasmite por La picadura de un mosquito hembra
Signos y síntomas: ulcera, diarrea,fiebre
Se produce una pápula o nódulo que en semanas se ulcera y forma una costra, lo que provoca una
cicatriz sobre la cara.
Dx: pruebas parasitológicas frotis o cultivos
Tx: gluconato de antimonio
Ketoconazol,paramomisina
Itraconazol, crioterapia y en inmunodeprimidos anfotericina B liposomal
ESCABIOSIS ES OCASIONADA POR EL ACARO SARCOPTES SCABIEI
periodo de incubación 1 mes
Signos y síntomas: prurito generalizado más intensos por la noche las lesiones aparecen entre los
dedos de las manos, en las muñecas, en los pies, en los genitales en las areolas de las mamarias y
en las axilas suele respetar espalda y la cara
Sarna Noruega: es típica de sujetos inmunodeprimidos presentan hiperqueratosis generalizada y
costras casi no hay puritos es muy contagiosa
Sarna nodular: nódulos pruriginosos las lesiones suelen aparecer en axilas y en los genitales: él
prurito se debe a un fenómeno de hipersensibilidad
Dx: historia clínica, raspado de las lesiones para el Dx
Tx: agua cerativa
Tx d elección permetrina en crema 5% o Lindano 1%
Ivermectina oral en caso de resistencia a la permetrina

2. PEDICULOSIS MÁS COMÚN PEDICULOSIS CAPITIS
Agente causal: anopluria del género pediculosis
Otra pediculosis corporis y pediculosis pubis
Síntomas: prurito
Pediculosis pubis son típicas unas maculas parduzcas
En la piel se da Maculas cerúleas estas aparecen como resultado de la reducción de la
hemoglobina por una enzima del parasito
Dx: observación directa y lampara de Wood
Tx: malatión 0.05% tópico
Ivermectina o permetrina 5% tópica
PSORIASIS (inmunológica)
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que cursa brotes
Incidencia entre 20-30 años
Mujeres-despues del proceso de la menopausia
Etiología: es multifactorial con un componente genético (herencia poligénica)
Participación de diversos factores ambientales:
Infección: estreptocócica faríngea previa
Fármacos: el litio, los B-bloqueantes, los AINE y los antipalúdicos
Traumatismo: isomorfo de koebner.
Psicológicos:estrés
Clima:el calor y la luz solar mejoran las lesiones de psoriais
Patogenia: secreción alterada de citocinas por parte de linfocitos T colaboradores activados.
El transito epidérmico suele ser de 28 días y puede consumarse solo en 4 dias
Clínica
Anillo piel mas pálida que lo normal (halo woronoff)
Raspado metódico Brocq
(Signo de bujía) desprende escamas finas
(membrana de Duncan-Buckley) despega una membrana fina

3. (Signo de Auspitz) Hemorrágico en la superficie
Tipos de psoriasis
Psoriasis vulgar(en placas) se localiza en área de extensores (codos,rodillas,glúteos)
Eritrodermia psoriásica:
Afecta 90% de la superf. Corporal mayor eritema y con menor componente descamativo.
Psoriasis en gotas: pápulas (0.5 – 1 cm) en el tronco y en la raíz de los miembros.
Psoriasis invertida: afecta fundamentalmente las áreas flexoras tales como pliegues axilar,
inguinal, submamario o genitales
Psoriasis ungueal: diadnostico diferencial con onicomicosis
piquete de la lámina ungueal.
Decoloración en mancha de aceite.
Psoriasis pustulosa:
generalizada (de von zumbusch)
Localizada:pustulosis palmo plantar
Acrodermatitis continua de hallopeau
Artropatía psoriásica se manifiesta en el10-20% de los Px
Diagnóstico diferencial: liquen plano
DX: Exploración física, quitar herida y valora por el microscopio (biopsia de piel)
Tx: retinoides y corticoides
Exposición al sol
Ritusimep:anticuerpos monodulares-pendiente
PITIRIASIS VERSICOLOR
Agente:levadura
Agente etiologico pityrosporum ovale
Esta se da en áreas muy calidas -humedas
-Hipersecreción sebácea -baja el sistema inmunologico
-manchas -hipocronica -hipercronica -hay prurito - signo de la uñada
Dx:lampara de wood-da un color amarillo-naranja

4. Hidróxido de potasico (KOH) (se ve en el microscopio)
TX:azoles atópico/cuando es extensa será oral
Sulfuro de selenio
DERMATOFITOSIS O TIÑAS
Tiñas-trchophyton rubrum
Tipos de tiñas de acuerdo a la localización:
No inflamatoria:
-Cuero cabelludo-capis/tonsurans-comun en niños(infancia)
Placa de alopecia
Folículo frágil y quebradizo
Descamación
Pubertad-se resuelve espontáneamente
-Tiña corporis(del cuerpo)
Placas eritodescamativas circinadas(con los bordes mas activos)
-tiña pedís(pie de atleta)TX antimicóticos
Pie que se cuartea descama tiene hongos presencia de placas de espacios interdigitales
-tiña incognito: secundaria al mal manejo de las enfermedades
-tiña inguinal: cruris: placas eritematodescamativas en la parte inguinal y a diferencia de corporis
en la inguinal el ALO está completo ósea, todo esta rojo, por humedad se da.
-tiña ungueal: hiperqueratosis subungueal
Querion celso:cuero cabelludo pero son placas eritematoedematosas abarcan una parte de
exudado, se quite la placa sale liquido y posterior pus,”signo de la espumadera”al presionar sale
pus o espuma y deja cicatriz.
-favus(del cuero cabelludo) pustulas foliculares que al sercarse,se deprimen adoptando forma de
cazolota posteriormente se recubren con las costras color amarillas.
-granuloma tricofitico majocchi: afecta apersonas con pocos folículos pilosos es típica de las
mujeres tras la depilación
-tiña de la barba: se infectan y salen pústulas y nódulos eritematosos
DX: Raspado de tiña
La tiña no se Dx con la lampara de Wood
utilizas raspado

5. TX:utilizas todos los azoles
Medidas caseras:1/2 litro agua de vinagre
ACNE
Enfermedad inflamatoria del folículo
Foliculitis: presentación del grano en el folículo
Folículosis: presenta pus o liquido tipo comedón
Etiología: por el taponamiento-comedón tapón queratina tapón sebáceo
Alteración andrógeno: hormonal aumenta la cantidad de secreción se hace(andrógenos)
Por infección bacteriana:
Cosméticos: protectores solares
Clasificaciones
Acné conglobata: forma nódulo, pústulas, quistes, abscesos solo en la espalda y cara. Deja
cicatrices hipertróficas
Acné fulminans: da fiebre VCG velocidad de sedimentación aumenta más hormonal
Acné Ocupacional: folículo filoso se tapa suele presentar comedones negros se llegan a formar
pápula
Acne por fármacos: los tipos de fármacos que lo provocan son los corticocosteroides(papula)
Acne vulgaris:inflamación crónica del folículo
Acne en neonato: por defecto a nivel de testosteona
Acne poliforme juvenil: desde los 15 a 20 años niveles altos de testosterona
GRADOS DE ACNE
GRADO 1: Comedones, Abiertos, Cerrados
GRADO 2: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas
GRADO 3: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas +Nódulos
GRADO 4: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas +Nódulos +quistes o accesos
GRADO 5: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas +Nódulos +quistes o accesos + cicatrices
Leve:10 lesiones
Moderada:10 a 20 lesiones
Grave: +20 lesiones
Tratamiento:

6. Leve:
peróxido de benzoilo puede utilizarse retinoides tópicos
(retinol)Tetranoida-derivado de acido retinoico
Moderado:tetraciclinas orales o isotretinoina oral
Acne fulminans:asociar corticoides orales
ACNE
Enfermedad inflamatoria del folículo
Foliculitis: presentación del grano en el folículo
Folículosis: presenta pus o liquido tipo comedón
Etiología: por el taponamiento-comedón tapón queratina tapón sebáceo
Alteración andrógeno: hormonal aumenta la cantidad de secreción se hace(andrógenos)
Por infección bacteriana:
Cosméticos: protectores solares
Clasificaciones
Acné conglobata: forma nódulo, pústulas, quistes, abscesos solo en la espalda y cara. Deja
cicatrices hipertróficas
Acné fulminans: da fiebre VCG velocidad de sedimentación aumenta más hormonal
Acné Ocupacional: folículo filoso se tapa suele presentar comedones negros se llegan a formar
pápula
Acne por fármacos: los tipos de fármacos que lo provocan son los corticocosteroides(papula)
Acne vulgaris:inflamación crónica del folículo
Acne en neonato: por defecto a nivel de testosteona
Acne poliforme juvenil: desde los 15 a 20 años niveles altos de testosterona
GRADOS DE ACNE
GRADO 1: Comedones, Abiertos, Cerrados
GRADO 2: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas
GRADO 3: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas +Nódulos
GRADO 4: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas +Nódulos +quistes o accesos
GRADO 5: Comedones, Abiertos, Cerrados, + pústulas +Nódulos +quistes o accesos + cicatrices

7. Leve:10 lesiones
Moderada:10 a 20 lesiones
Grave: +20 lesiones
Tratamiento:
Leve:
peróxido de benzoilo puede utilizarse retinoides tópicos
(retinol)Tetranoida-derivado de acido retinoico
Moderado:tetraciclinas orales o isotretinoina oral
Acne fulminans:asociar corticoides orales