Carlos H. Salvador, jefe de la unidad de investigación en telemedicina y e-Salud en el Instituto de Salud Carlos III, ha expuesto un estudio de teleasistencia de segunda generación, que tiene su origen en el ministerio de Sanidad (El estudio fue adjudicado por concurso a Tunstall Ibérica; El Instituto de Salud Carlos III y Cruz Roja aportan recursos a este proyecto), y que contempla la implantación de ciertas tecnologías; Detectores de humo, gas, caída, presión cama, presión sillón, etc.) en el domicilio de las personas que actualmente reciben el servicio de teleasistencia. En 2015 se obtendrán los resultados de este estudio y se comprobará el grado de eficacia de esta tecnología.

1. Dr. Ing. Carlos H. Salvador
Jefe de la Unidad de Investigación en
Telemedicina y e-Salud
Instituto de Salud Carlos III
SGS Madrid 2013, 25 septiembre .
Atención Domiciliaria
con base tecnológica.
Mesa: "Avances en e-SALUD. "

2. Domicilio, lugar asistencial
It seems inevitable that health care is going home…..
“..... but ultimately, health
care organizations that do
not adapt to the home care
imperative risk becoming
irrelevant”.
(Dec. 2010)

3. Índice
1. Resumen tecnologías y servicios.
a) Áreas, Temas I+D+i
b) Tecnologías, servicios
2. Proyectos actuales (2 ejemplos ISCIII)
a) TA2G (MSSSI+CRE)
3. Conclusiones

4. 4
6 Áreas de actuación (25 Planes)
• Gestión y control de enfermedades crónicas
Rediseño de cuidados
• Prevención de enfermedades crónicas
Factores de riesgo, autocuidado y capacitación del paciente y los
cuidadores
• Continuum del cuidado
Coordinación/integración socio sanitaria
• Apoyo a cuidadores
Programas de formación, información, asesoramiento y capacitación
• Mejora de la calidad de vida de las personas con demencia y sus
cuidadores
Terapias no farmacológicas
• Formación e información a profesionales y cuidadores
Cronicidad, discapacidad asociada y particularidades de la AD

5. 5
Experiencia I+D+i (96 proyectos)
• Seguimiento, control y gestión de enfermedades crónicas
Telemonitorización
Autogestión y autocuidado
Telerehabilitación
• Apoyo y prevención para personas con problemas cognitivos
Telerehabilitación
Recordatorios y apoyo a la memoria
Detección temprana de demencias
Apoyo al trabajo creativo
• Monitorización de actividad de la persona
Prevención y detección de caídas
Patrones de comportamiento
Seguridad y alarma
• Seguimiento, control y gestión ambiental
Monitorización ambiental
Seguridad
• Socialización de las personas mayores
Realización de visitas “virtuales”
• Apoyo a familiares
Apoyo
Cuidar a los cuidadores
Capacitación de cuidadores informales

6. 6
Tecnologías (Temas)
• Sensorización
• Monitorización personal no-biomédica.
Localización+identificación+rastreo; Movimiento; Proximidad;
Presión; Apertura/cierre puertas; Consumo eléctrico, etc
• Monitorización personal biomédica.
Signos vitales; Biosensores
• Monitorización y control del entorno
Alarmas técnicas
• Redes de sensores
• Procesamiento
• Técnicas sencillas.
• Inteligencia ambiental (IA)
Reconocimiento de actividad
Detección de anomalías
• Comunicación
• Modalidad de interacción
• Terminal de interacción

7. 7
Servicios (¿?)
• Teleasistencia
1ª G, 2ª G, 3ª G, móvil, Localización y seguimiento.
• Telemedicina
Telemonitorización, Teleconsulta, Soporte a la toma de
medicación)
• TeleRehabilitación
Física, Cognitiva, Cardiaca, Respiratoria
• Ocio, formación e interacción social
• Promoción de estilos de vida saludables
• Multiservicio AAL (*)

8. 2. Proyecto: TA2G (1)
Teleasistencia II Generación (TA2G): Sistema asistencial en
hogares de personas mayores y/o dependientes basado en
las nuevas tecnologías.
Objetivo: Evaluar la eficacia de instalar un sistema
tecno-asistencial en hogares de personas mayores (75 o
más años ) para disminuir la morbilidad así como las
consecuencias económicas y sociales de las lesiones no
intencionales en el hogar (accidentes domésticos)……
Con la colaboración de:

9. TA2G: Diseño
•Tipo de estudio: Estudio prospectivo, controlado,
aleatorizado, abierto, de dos brazos paralelos (1:1).
•Periodo de intervención: 24 meses.
•Ámbito Geográfico: Andalucía (Ceuta), Aragón,
Cantabria, Castilla y León, Galicia y Murcia.
•Tamaño de la muestra: 1.875 (GI) y 1.888 (GC).
•Aleatorización estratificada por: Edad, Sexo, Ámbito
vivienda, CCAA

10. TA2G: Intervención
•Solo al grupo de intervención
Recogida de eventos de los sensores:
- TA1G complementado con detectores de: humo, gas, caída, presión
cama, presión sillón, presencia
•A ambos grupos (intervención y control)
Recogida de información a los usuarios (VI, VS, VF):
-Cuestionario A. Accidentalidad (19p)
-Cuestionario B. Condiciones del hogar (5p)
-Cuestionario C. Calidad de vida –salud- EQ-5D-5L (5p)
-Cuestionario D. Escala de Barthel (10p)
-Cuestionario E. Estado general (7p)
Recogida de información a los familiares/cuidadores (VI, VS, VF):
- Cuestionario F. Familiar/Cuidador (7p).

11. TA2G: Variables de resultado
•Variables de resultado principal:
-Número de hospitalizaciones promedio en cada grupo
-Tiempo de estancia hospitalaria promedio
•Variables de resultado secundarias:
-Coste medio total por persona (Prest. Sanitarias, Sociales, Ayudas Técn.)
-Tasa global de eventos (caídas, quemaduras….) que provocan la
asistencia del proveedor al domicilio y/o ingreso en centro sanitario.
-Tasa de ingresos en residencias o centros sociosanitarios.
-Tasa de uso de los centros de día.
-Calidad de vida usuarios.
-Calidad de vida cuidadores/familiares.
-Tiempo medio de atención (asistencia formal e informal).

12. Proyecto TA2G
• Participación del MSSSI y las Consejerías de
Sanidad de 7 CCAA
• Finalizada la inclusión en junio 2012
• Fin del proyecto en junio 2014
• Resultados en 2015

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3. Conclusiones
Organización 1
Organización N
…
PST
Domicilio
Internet
Hospital
Referencia
Centro asistencial
(sanitario/no sanitario)
OMRON M4-I
AM-1AM-1
Coaguchek SCoaguchek S
MiniSpO2MiniSpO2
BIOLOG 3000iBIOLOG 3000i
CardioChek PACardioChek PA
GlucoLeaderGlucoLeader
Plataformas tecnológicas

14. 14
eHealth ERA Workshop. Brusssels. Following G. Moore model for high technologies diffusion
Techies Visionaries Pragmatists Conservatives Luddites
AmI Health
Ambient
Assisted
Living
e-Prescribing
Health Portals
Web 2.0
PHRs Organisational
web sites Phone
appointment
systems
e-Appointment
EHRs
The Early Market The Mainstream Market
The
Chasm
Telemedicine
HIS
PACs
Techies Visionaries Pragmatists Conservatives LudditesTechies Visionaries Pragmatists Conservatives Luddites
AmI Health
Ambient
Assisted
Living
e-Prescribing
Health Portals
Web 2.0
PHRs Organisational
web sites Phone
appointment
systems
e-Appointment
EHRs
The Early Market The Mainstream Market
The
Chasm
Telemedicine
HIS
PACs
Mercado: AD con base tecnológica

15. Gran actividad I+D+i
Las TIC empiezan a permitir el diseño de
servicios asistenciales:
Ubícuos
- Rompen las barreras del centro sanitario clásico
- Confieren al domicilio un rol de “lugar asistencial”
- Permiten movilidad
Personalizados
- Planes de atención orientados a la persona y longitudinales
Basados en la evidencia
- Intervenciones validadas con procedimientos ampliamente
aceptados

16. SGS Madrid 2013, 25 septiembre .
Atención Domiciliaria
con base tecnológica.
Mesa: "Avances en e-SALUD. "
Carlos H. Salvador
Jefe Unidad de Investigación en
Telemedicina y eSalud
Instituto de Salud Carlos III
918222101
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