Tema 54 Método para evaluar la respuesta inmunitaria y análisis de los efectos de la repuesta inmune a través de la descripción de autoinmunidad e hipersensibilidad.

1. Universidad Autónoma Metropolitana
CBS-Tronco divisional
Método para evaluar la respuesta inmunitaria y análisis de los
efectos de la repuesta inmune a través de la descripción de
autoinmunidad e hipersensibilidad.
Diana Alejandra Navarrete González
Profesor: Dr. Jorge Antonio Amézquita Landeros
23/Septiembre/2015

2. Método para evaluar la respuesta
inmunitaria y análisis de los
efectos de la repuesta inmune a
través de la descripción de
autoinmunidad e
hipersensibilidad.

3. INMUNIDAD CELULAR
La inmunidad celular específica es mediada por células T, y los defectos
que afectan a estos linfocitos justifican las deficiencias inmunes más
severas. Debido a que la producción de anticuerpos requiere la función
intacta de las células T, la mayoría de las alteraciones de las células T
llevan a inmunodeficiencias combinadas (celular y humoral). Cualquiera
que presenta enfermedades virales y/o bacterianas recurrentes o severas
o las infecciones oportunistas en el primer año de vida requiere evaluación
de número y función de células T. Consideraciones similares se aplican a
los adultos con estos tipos de infecciones.

4. Prueba in vivo de respuesta inmune
Esta prueba mide la respuesta al reto antigénico de una inyección intradérmica de un antígeno al
que un individuo ya ha sido expuesto (respuesta de memoria).
Una respuesta positiva a la inyección del antígeno intradérmica requiere captación y procesamiento
de antígeno por las células presentadoras de antígeno, su interacción con células T CD4+
colaboradoras, producción del citoquinas por células T, y el reclutamiento subsiguiente y activación
de monocitos y macrófagos. Así, la prueba cutánea es un indicador sensible de inmunidad celular
intacta, pero los resultados negativos deben interpretarse con cautela

5. Estudios in vitro de función de células T
Los estudios in vitro de función de células T miden la proliferación de células T en
sangre periférica en respuesta a o a antígenos específicos (tales como toxoide
tetánico o diftérico o antígenos de C. albicans). También puede medirse la
proliferación en respuesta a linfocitos alogénicos (Ej. Cultivos mixtos de linfocitos).
En estas pruebas, las células mononucleares de sangre periférica del paciente
(linfocitos y monolitos purificados) se incuban con la sustancia de prueba o células
durante tres a seis días. Durante las últimas 24 horas del cultivo, se agrega timidina
tritiada al medio. Las células en división (células de T) incorporan la timidita en su
ADN. La magnitud de la proliferación es determinada midiendo la toma de
radioactividad por las células. La prueba se interpreta como negativa, parcial, o
normal por comparación con el control normal de linfocitos ensayado
simultáneamente.

6. Respuesta a antígenos específicos
Los tests antígeno-específicos son más sensibles que los ensayos de mitógenos
como indicadores de defectos de función de celúlas T, puesto que los mecanismos
de activación son más complejo que para mitógenos. Estas pruebas requieren
procesamiento del antígeno y células presentadoras de antígeno, pero el
reclutamiento de células T efectoras (como ocurre in vivo con las pruebas cutáneas
de respuesta celular) no es necesario. Al igual que en las pruebas cutáneas de
respuesta celular in vivo, in vitro las pruebas de proliferación de antígeno específicas
no son útiles en infantes o otros pacientes que no han completado una serie primaria
de inmunizaciones con la prueba cutánea.

7. ELISA
ELISA es el acrónimo en inglés para enzimoinmunoanálisis de adsorción. Se trata de un examen de
laboratorio comúnmente usado para detectar anticuerpos en la sangre.
Este examen a menudo se usa para ver si se ha estado expuesto a virus u otras sustancias que causen
infección. También se emplea para detectar infecciones pasadas o presentes.

8. Detección de citoquinas intracelulares por citometría de flujo:
Permite determinar el perfil de citoquinas producidas por un tipo celular
mediante una citometría de flujo especial que permite la entrada de los
anticuerpos al interior de la célula.
EVALUACIÓN DE LA CITOTOXICIDAD CELULAR DEPENDIENTE DE
ANTICUERPOS
PARA LOS MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILOS: Las más utilizadas son los test
de actividad fagocítica, que determinan la capacidad de fagocitosis de
estas células. También existen pruebas para valorar la capacidad de
migración o quimiotaxis.

10. Bibliografía
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003332.htm
http://pendientedemigracion.ucm.es/info/saniani/troncales/inmunologia/documentost
emas/Tema%2017.pdf
http://www.medic.ula.ve/idic/docs/clases/2011/modulo10.pdf