Estudio ENIGMA ensayo II Uso de oxido nitroso y morbimortalidad a largo plazo en pacientes con alto riesgo de complicaciones cardiovasculares

1. OXIDO NITROSO Y GRAVE MORBIMORTALIDAD A LARGO PLAZO EN
EL ENSAYO ENIGMA II
Andrés Fernando Fuentes Romero
Estudiante de Internado II – Rotación de Anestesiología

2. ENIGMA I

3. ENIGMA II

4. MATERIALES Y MÉTODOS
• Multicéntrico, doble ciego, aleatorizado.
• 7.112 pacientes.
• Mayores de 45 años.
• Fueron asignados aleatoriamente en dos grupos:
70% N2O en 30% O2 ó 70%N2 en 30% O2.
• Monitorizados con electrocardiógrafos.
• Biomarcadores.

5. RESULTADOS

6. DEFINICIONES

7. MUESTRA

8. CURVA DE SUPERVIVENCIA

9. ¿EL N2 O INCREMENTA EL RIESGO DE MUERTE O
EVENTOS CARDIOVASCULARES MAYORES?

10. ¿EL N2 O INCREMENTA EL RIESGO DE
DISCAPACIDAD O MUERTE?

11. ¿EL N2 O INCREMENTA EL RIESGO DE
MUERTE?

12. ¿EL N2 O INCREMENTA EL RIESGO DE INFARTO DE
MIOCARDIO?

13. ¿EL N2 O INCREMENTA EL RIESGO DE ECV?

14. DISCUSIÓN
• Se evidenció que el oxido nitroso no
incrementa la incidencia del resultado
primario.
• Fuerte evidencia para refutar la hipótesis de
hiperhomocisteinemia.
• Incidencia de eventos adversos se asocia a
estudios con pacientes en cirugía no cardíaca
con enfermedad cardiovascular.

15. CONCLUSIÓN:
EL OXIDO NITROSO ES BUENO
Muchas Gracias