Artroscopía

2. Artroscopia
Tipo deendoscopia
•Se introduce en la articulación un pequeño tubo rígido, conectado a unacámaraque permite visualizar la región interarticular en un monitor.

3. Instrumento parecido al endoscopio, de menor longitud, y adaptado para ser utilizado en la articulación. Artroscopio

4. Diámetro: 4 mm.
El ángulo de visión ideal para maniobrar en el interior de la articulación debe ser de 25°(Wolf) o 30°(Storz)

5. Para que se usa?
Existen dos formas de artroscopia:
Diagnóstica: realizar una mejor evaluación de la patología existente.
Terapéutica: efectuar extirpaciones o realizar pequeñas cirugías. Son necesarias dos pequeñas incisiones. Una para introducir elartroscopioy el otro para los instrumentos, aspirar o iluminar la articulación.

6. Historia
•KenjiTakagi→desarrolló primer artroscopio.
1932
•Watanabe→"Atlas of Arthroscopy" →Realiza primera exploración artroscópica de la articulación tarsocruralde un caballo
1949
•Cámaras cada vez más pequeñas y de la fibra óptica.
Década 90s
•Radiofrecuencia (instrumental especial que realiza cortes precisos)
Finales siglo XX

7. •Seccionar el menisco o retirarlo
•Reforzar ligamentoslesionados
•Reorganizar elcartílagodañado
•Eliminar un cuerpo extraño
•Cirugía de bolsas y vainas sinoviales tendinosas
•Exploración de los senos paranasales
Operaciones comunes
La intervención es rápida y el paciente se recupera rápidamente después de veinticuatro horas de inmovilización.

9. Técnica

10. Complicaciones
Artritis séptica
Daño de las estructuras periarticulares
Daño iatrogénico del cartílago articular
Introducción de cuerpos extraños en la articulación (trozos de instrumentos rotos)
Hemartrosis
Efusión articular
Adherencias articulares
Hernia sinovial
Problemas en la cicatrización de las heridas

11. Ventajas
Reducida morbilidad postoperatoria
Pequeñas incisiones
Menor respuesta inflamatoria
Mejor conocimiento del diagnóstico
Mejor localización de las lesiones
Menos complicaciones
Reducción del coste hospitalario
Tratamiento de lesiones múltiples, más versatilidad

12. Requiere gran experiencia por parte del cirujano
Elevado coste del materialDesventajas

14. Extracción de fragmentos osteocondrales
Algunos de estos fragmentos son considerados relativamente benignos no siendo necesaria su extracción.
Esta diferenciación no es tan clara y se debe guiar por tamaño, localización, articulación afectada, disciplina deportiva, etc.

15. Se sacan primero los fragmentos de menor tamaño
Los de gran tamaño se procede a fragmentarlos intraarticularmentecon pinzas o con la ayuda de un osteotomo
Se realiza un lavado articular para arrastrar todo el debris producido durante la extracción
Curar zona afectada

16. Reconstrucción de fracturas intraarticulares
•Fracturas condilaresdel tercer metacarpiano y tercer metatarsiano
•Fracturas del tercer hueso del carpo
•Fracturas sagitales de la primera falange
Más comunes que nos encontramos en atletas equinos son: