El documento describe la historia, técnica y usos de la artroscopia de tobillo. Se introdujo en la década de 1930 y desde entonces se han descrito los portales y compartimentos del tobillo. Ofrece ventajas como una visión directa, menos complicaciones y una recuperación más rápida en comparación con las cirugías abiertas. Sin embargo, requiere equipo especializado y tiene una curva de aprendizaje prolongada. Se usa comúnmente para tratar condiciones como osteochondritis disecante, cuerpos libres y sinovitis.
2. • 20‘s Bircher y Burman, articulación no
apropiada para artroscopía.
• 1939 Takagi, reportó una artroscopía
exitosa de tobillo.
• 1972 Watanabe, descripción de portales.
• 1976 Chen, descripción de
compartimentos
• 3% del total de las artroscopias
3. VENTAJAS
• Visión directa intraarticular.
• Menos complicaciones y morbilidad.
• Disminuye estancia hospitalaria.
• Rápida rehabilitación.
• Estética.
6. Artroscopía de tobillo: Análisis de indicaciones y resultados. Serie de 17 casos consecutivos Mónica
Álvarez Cedeño, Acta Ortopédica Mexicana Número Number 6
7. Artroscopía de tobillo: Análisis de indicaciones y resultados. Serie de 17 casos consecutivos Mónica
Álvarez Cedeño, Acta Ortopédica Mexicana Número Number 6
10. CONTRAINDICACIONES:
• RELATIVAS:
• - Enf. degenerativa mod.
• - Rango movilidad restringido.
• - Gran disminución de espacio
• articular.
• - Edema severo.
• - Mal estado vascular.
• • ABSOLUTAS:
• - Infección de tej. blandos.
• - Enf. articular degenerativa
• severa.
Ferkel,R., Small, H. “Complications in foot and ankle arthroscopy”, Clin Orthop Related Res.
2001;301: 89-104
11. TÉCNICA
• Decúbito supino o prono
• Soporte de rodilla que permita su flexión de 90 a 120º
• Métodos de distracción (invasivos o no invasivos)
• Manguito de isquemia en raíz de muslo
• Instrumental de pequeñas articulaciones 2.7 mm de 30º y 70º (o el estándar de 4.5 mm
de 30
15. 1. Maleolo peroneo, 2. Maleolo tibial, 3.Tendón tibial anterior, 4. Extensor largo común, 5.
Safena Interna, 6. Nervio peroneo superficial.
Golano P, Vega J, Pérez-Carro L, Götzens V. Ankle anatomy for the arthroscopist: Part I. The portals. Foot Ankle
Clin 2006 (11): 253-273
16. CIRUGÍA ARTROSCÓPICA DE LA CÁMARA ANTERIOR DE TOBILLO DR. JORGE A. CHAHLA, DR. NICOLÁS ROBADOR,
DR. JORGE , ARTROSCOPIA | VOL. 20, Nº 4 : 126-129 | 2013
18. ANATOMÍA ARTROSCÓPICA DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR DEL TOBILLO DR. RODRIGO MAESTU, D
ARTROSCOPIA | VOL. 17, Nº 2 : 112-118 | 2010
19. 1) Flexor largo del hallux, 2) Articulación tibioastragalina, 3)
Articulación subastragalina y 4) Ligamento transverso.
20. ANATOMÍA ARTROSCÓPICA NORMAL
• Evaluación Sistemática de 21
puntos.
• 8 puntos tobillo anterior.
• 6 puntos tobillo central.
• 7 puntos tobillo posterior
25. EQUIPO
ARTROSCOPIO.
• 1.9 y 2.7 mm: pequeños, excelente
imagen, gran
ángulo visual en espacios estrechos.
• 4.0 mm: imagen clara, grande, más
resistente.
- Shavers 2.0, 2.9 y 3.5 mm.
- Probador 1.5 mm.
- Basket 2.9 y 3.5 mm.
- Osteotomo
26. POSICIÓN DEL PACIENTE
• Decúbito supino.
• Soporte para muslo.
• Torniquete neumático en
muslo proximal.
• Prominencias óseas
acolchonadas