Generalidades del cuidado del recién nacido. Pediatría de Atención Primaria

1. CUIDADOS DEL
RECIÉN NACIDO

2. Al nacer en el paritorio…
• Se corta el cordón umbilical y se le pone la
pinza
• Se realiza el test de Apgar
• Contacto piel con piel
• Inicio de la lactancia materna
• Aplicación de pomada antibiótica
oftálmica
Al llegar a la planta…
• Administración de vitamina K
• 1ª dosis de vacuna de hepatitis B
• Peso, talla y perímetro cefálica

3. PESO
Pueden perder hasta un 10% de su peso al nacer en los primeros días.
A los 14 días ya deben haberlo recuperado.
Luego la ganancia semanal debe ser de aproximadamente 115 g como
mínimo.
CARACTERÍSTICAS FÍSICAS
 Piel
• Lanugo • Millium facial • Angioma

4. • Mancha mongólica • Ictericia • Vernix caseosa
• Necesitan mucha hidratación
• A las 24-48 horas inician una descamación sobre todo en muñecas o
tobillos.
 Ombligo
 Lavar diariamente con agua y jabón,
mantenerlo limpio y seco.
 Se cae entre los 5 y 10 días.
 No cubrir ni envolver con gasas, no usar
fajas.
 Vigilarlo: no debe oler mal, ni enrojecerse,
ni supurar.

5. DEPOSICIONES
• Meconio: Primeras deposiciones son negras, muy pegajosas e inodoras
• Lactancia materna: varían en color desde amarillas hasta mas verdosas,
semilíquidas y con grumos. La cantidad diaria es muy variable.
• Lactancia artificial: suelen ser más escasas, consistencia más firme y
más oscuras.
• Limpiar: lavar con agua, desde la zona genital hasta el ano (sobre todo
en niñas), insistir en los pliegues, secar bien.
MICCIÓN
• Amarillo-claro
• Anaranjada: aumentar el nº de tomas de lactancia materna
(vigilar deshidratación)

6. UÑAS
No cortar hasta que están algo más duras
Utilizar tijeras de punta roma, cortar de forma
recta
Si tienen puntas utilizar una lima
OJOS
Lavar utilizando gasas distintas para cada ojo.
Si tuviera secreciones amarillentas acudir al pediatra
LAGRIMAL
Masajear suavemente hacia arriba para
desobstruir

7. FONTANELA
• Posterior: Se cierra a los pocos días
• Anterior: Es normal que esté abierta hasta los 18 meses-
2 años
• Vigilar que no estén hundidas (deshidratación)
OÍDOS
• Limpiar solo la parte externa
• No utilizar bastoncillos, horquillas o cualquier
otro utensilio
NARIZ
No introducir bastoncillos en la nariz
Si tiene secreciones hacer lavados con suero
fisiológico

8. GENITALES
Niñas: Limpiar bien entre los pliegues, labios mayores y menores y la
vulva . Se limpia de delante hacia atrás.
Las niñas pueden presentar un ligero sangrado vaginal durante los
primeros días debido al paso de hormonas maternas.
Niños: Limpiar también bien entre los pliegues. La fimosis es normal en
los recién nacidos.
INGURGITACIÓN MAMARIA
Hinchazón de las mamas de los recién nacidos por el paso de
hormonas maternas durante el embarazo. Puede producirse incluso
una pequeña secreción láctea.
Es normal, no tocar. Desaparece como en 15 días

9.  BAÑO
• Bañar 1 vez al día: baño corto de 2-3 min
• Preparar todo lo que necesites
• Temperatura de la habitación: 21ºC, evitar
corrientes de aire
• Temperatura del agua: 34-38ºC
• La hora depende del bebé, si se relaja o
activa
• Evitar jabón la 1ª semana-1º mes, solo
agua
• Utilizar jabones neutros
• Secar bien, sobretodo los pliegues
• Después del baño, aplicar aceite o crema
hidratante

10.  ALIMENTACIÓN
Lactancia materna a demanda (ideal)
Lactancia mixta (lactancia materna y biberón)
Lactancia artificial: Preparar el biberón según las
instrucciones del fabricante
 CHUPETE
Intentar evitar utilizar chupetes antes del mes de vida, antes de que se
instaure la lactancia.
Retirar paulatinamente a partir de los 9-10 meses.
 ROPA
Fibras naturales, mejor algodón
Ropa cómoda, holgada, no usar imperdibles, evita lazos, cintas,
cordones, medallas…
Lavar su ropa con detergente neutro, sin lejía, sin suavizantes
No abrigar en exceso

11.  PASEO
• Desde el primer día, no poner directamente al
sol
• Utilizar crema de protección solar
• Elegir sitios tranquilos, sin ruidos, sin humos
• Aprovechar las horas de sol en invierno, en
verano evita las horas centrales de día.
 ENTORNO
• La habitación debe estar correctamente
iluminada, ventilada y con una Tª entre 20 y
22ºC
• No poner estufas de butano
• Si es necesario utilizar humidificador
• No fumar en el entorno del niño

12.  HIPO
Es frecuente tras las tomas
 REGURGITACIONES
Es frecuente de escasa cantidad y entre toma y toma
Si son muy frecuentes y abundantes, consultar
 ESTORNUDOS
Son frecuentes en los primeros días por la acumulación de
secreciones en las vías respiratorias.
 SUEÑO
Colchón firme, sin almohada hasta los 2 años
Dormir boca arriba
Evitar los edredones, almohadas y juguetes blandos en la cuna
Si la cuna tiene barrotes, la distancia entre ellos debe de ser <10 cm
Dormir cerca de los padres los primeros meses (cuna, colecho sin factor de
riesgo, cuna-sidecar…)

13.  CÓLICOS DEL LACTANTE
Episodios de llanto fuerte, intenso, inconsolable, cierra los puños y flexiona las
piernas.
Suelen aparecer al final del día o primera horas de la noche-madrugada
Desaparecen aproximadamente entre los 3-4 meses de edad
Causas
1. Posible escasez de lactobacilos en su flora intestinal
2. Incomodidad y dificultad para comunicarse, que le impide
relajarse, nerviosismo e inseguridad que los padres
trasfieren el hijo.
1. Qué hacer
1. Coger al bebé a intentar tranquilizarlo, acariciarle, darle cariño
y comprensión y tener paciencia. El contacto físico y el tacto le
ayudan a calmar su incomodidad.
2. Al acumular gases se pueden realizar masajes abdominales,
tras cesar el llanto, en círculos en el sentido de las agujas del
reloj o flexionando las piernas hacia el abdomen.

14. PRUEBAS METABÓLICAS
1. Se realizan para poder detectar precozmente una serie de enfermedades
metabólicas y poder tratarlas para evitar complicaciones
1. Fenilcetonuria
2. Hipotiroidismo
3. Hiperplasia suprarrenal congénita
1. Se realiza el 5º día de vida en el centro de salud
Comunidad de Madrid
1. Se realizan a las 48 horas de vida