MIRENA dispositivo anticonceptivo intrauterino en ginecología y obstetricia.

1. Actualidades en
anticoncepción
DRA. MA. LUISA GARCIA PADILLA

2. Anticonceptivos

3. ANTICONCEPTIVO
 SE LLAMA ANTICONCEPTIVO O
MÉTODO ANTICONCEPTIVO A TODA
SUSTANCIA O MEDIO QUE EVITA UN
EMBARAZO.
 OBTENIENDOSE POR DIFERENTES
VIAS.

4. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
 LA USUARIA DEBE RECIBIR TODA LA
INFORMACIÓN DE LOS DIFERENTES
MÉTODOS.
 DEBE SER ELLA Y EN OCASIONES LA
PAREJA, QUIENES ELIJAN EL
MÉTODO.
 TODOS LOS MÉTODOS DEBEN DE
DAR LUGAR A UNA SEXUALIDAD
RESPONSABLE.

5. MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
 NINGUN MÉTODO SERA EFECTIVO SI
NO SE UTILIZA CONFORME A LAS
INDICACIONES.
 EL MÉTODO ELEGIDO SERA EL
ADECUADO A LA USUARIA, SU ESTILO
DE VIDA Y SUS INTERESES.

6. CLASIFICACIÓN DE LOS
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
TEMPORALES
DEFINITIVOS

7. INHIBEN LA OVULACIÓN
EFECTO DIRECTO SOBRE ÓRGANOS
GENITALES
DIFERENTES VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Métodos Temporales
Hormonales.

8. Naturales.
 BASADOS EN LA FISIOLOGÍA DE LA
MUJER
 UN ALTO ÍNDICE DE FALLA
ABSTINENCIA SEXUAL
TEMPERATURA BASAL
COITO INTERRUMPIDO
LACTANCIA MATERNA (MELA)

9.  IMPIDEN QUE EL ESPERMATOZOIDE Y EL
OVULO SE ENCUENTREN.
 PARA AMBOS SEXOS.
 DEBEN USARSE ADECUADAMENTE PARA
QUE SE OBTENGA UN ALTO INDICE DE
SEGURIDAD.
 PRESERVATIVO O CONDON
 DIAFRAGMA
 DIU (cobre o medicado)
De barrera.

10.  AOC
PROGESTINA + ESTROGENOS
 ANTICONCEPTIVOS SOLO DE
PROGESTINA
 EXISTEN DIFERENTES TIPOS DE
PROGESTINAS LA MAS MODERNA
 DROSPIRENONA
Hormonales
Orales.

11. DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)

12. ¿Cómo funciona el DIU?

13. SIU LIBERADOR DE LEVONORGESTREL
2208

14. MECANISMODE ACCIÓN
 Efectos combinados al espesar el moco
cervical, inhibe la motilidad y función del
esperma. Inhibe el crecimiento
endometrial.
 Evita que el endometrio responda al
estradiol circulante. Logra una menor
pérdida sangínea.
 Evita hiperplasia endometrial.

15. LIBERACION DE LNGLIBERACION DE LNG
Membrana
Pared Uterina Sección
del sistema
HORMONA

16. movilidad espermática
Inhibición de la
moco
Cervical espeso
Prevención del
crecimiento endometrial

17. EFECTOS SOBRE EL ENDOMETRIO

18. VENTAJAS
 Alta eficacia anticonceptiva
 Retorno a la fertilidad de 45 a 60 días después
del retiro
 Reducción del sangrado en un 80 a 90% en
cantidad y días
 Menstruaciones sin cólicos
 Método por 5 años

19.  Actúa a nivel local (libera levonorgestrel solo en
el útero)
 Se puede utilizar en el periodo de lactancia
 Fácil aplicación
 Disminuye la recurrencia de infecciones
vaginales

20. HORMONALES CON
PROGESTINA
 ACCIÓN LOCAL SOBRE MOCO
CERVICAL
 ALCANZAN ANOVULACION
 IDEAL DURANTE LA LACTANCIA
 MINIPILDORA
 INYECTABLE, ENDOCEPCION E
IMPLANTE

21. Métodos Definitivos.
 SALPINGOCLASIA
 VASECTOMIA

22. Infecciones
cérvico-vaginales

23. ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUAL
 LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS NO
PREVIENEN DE LAS INFECCIONES, NI LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL.
 LA EXPOSICION A ETS TIENE
CONSECUENCIAS INMEDIATAS Y A LARGO
PLAZO
 TRASTORNO CLINICO MUY FRECUENTE

24. INFECCIONES VAGINALES
 APROXIMADAMENTE EL 95% DE LOS
EXUDADOS O INFECCIONES VAGINALES SON
CAUSADAS POR:
 GARDNERELLA VAGINALIS
 CANDIDA ALBICANS
 TRICHOMONAS VAGINALIS
CARACTERIZADAS POR DESCARGAS
VAGINALES DE DIFERENTES
CARACTERISTICAS (color, olor, consistencia)

25. VAGINOSIS BACTERIANA
 INFECCION CERVICO-VAGINAL MAS
FRECUENTE, HASTA UN 20-30%
 AGENTE CAUSAL GARDNERELLA
VAGINALIS (en ocasión anaerobios y
Mycoplasma)
 EXUDADO BLANCO-GRISACEO O
AMARILLENTO, PRURITO, ARDOR Y
MAL OLOR, PRUEBA DE AMINAS +

26. CANDIDIASIS VAGINAL
 OCASIONADA POR CANDIDA
ALBICANS
 RELACIONADA CON OTRAS
PATOLOGIAS COMO DM,
INMUNOSUOPRESION, USO DE
ANTIMICROBIANOS.
 EXUDADO BLANQUECINO, LECHE
CORTADA
 PRURITO, ARDOR Y DOLOR VULVAR

27. TRICOMONIASIS VAGINAL
 INFECCION POR PROTOZOARIO
RESPONSABLE ENTRE 3 Y 15%.
 ABARCA EL TRACTO URINARIO
 EXUDADO AMARILLENTO, VERDOSO
 PRURITO, ARDOR VULVAR
 SINTOMAS URINARIOS

28. TRATAMIENTO DE INFECCIONES
VULVO-VAGINALES
 CLINICO Y LABORATORIO
 PREVENCION
 V. O. ESPECIFICO PARA AGENTE
CAUSAL
 TRATAMIENTO LOCAL

29. TRATAMIENTO LOCAL
 ASOCIACION DE METRONIDAZOL +
NITRATO DE MICONAZOL OVULOS
(Gynotran) 750mg+200mg
 CUBRE LOS PRINCIPALES
PATÓGENOS VULVO VAGINALES
 ANTIMICOTICO, ANTIBACTERIANO Y
ANTITRICOMONIÁSICO

30. Nutrición y
Embarazo

31. NUTRICIÓN
 EL ESTADO NUTRICIÓNAL DETERMINA
LA SALUD DEL PACIENTE
 EL ESTADO NUTRICIONAL ES AÚN
MÁS IMPORTANTE DURANTE EL
EMBARAZO
 LA UNIDAD MATERNO-FETAL
COMPARTEN EL MISMO AMBIENTE

32. NUTRICIÓN EN EL EMBARAZO
 LAS DEFICIENCIAS NUTRICIÓNALES
QUE PRECEDEN AL EMBARAZO, SE
AGUDIZAN DURANTE EL MISMO
 LA DEFICIENCIA DE
MICRONUTRIENTES DURANTE EL
EMBARAZO PUEDEN CAUSAR DAÑOS
IRREVERSIBLES EN EL FETO

33. NUTRICIÓN Y EMBARAZO
 TANTO LOS MICRONUTRIENTES
COMO LAS VITAMINAS DEBEN CUBRIR
LAS RECOMENDACIONES PARA ESTA
ETAPA
 DEBEN DE SER ADECUADOS TAMBIEN
PARA EL PERIODO DE LACTANCIA

34. VITAMINAS Y EMBARAZO
 SIGUEN SIENDO DE INDICACION
MEDICA
 DEBE INICIARSE LO ANTES POSIBLE
 NO DEBEN INATENSIFICAR LOS
SINTOMAS DEL EMBARAZO (nausea y
vómito)

35. NATELE
 TIENE LA DÓSIS REQUEIDA
 REUNE LAS CARACTERISTICAS EN
CANTIDAD Y CALIDAD
 POSEE ADEMAS CUALIDADES
AGREGADAS POR SU PRESENTACIÓN
Y SABOR