1. ANTICONCEPCIÓN Y ESTERILIZACIÓN Alejandra Trinidad Vanegas 4411

2. Método anticonceptivo o método contraceptivo es aquel que impide o reduce significativamente las posibilidades de una fecundación o un embarazo en las relaciones sexuales.

3. Métodos utilizados actualmente:

5. PROGESTÁGENOSANTICONCEPTIVOS HORMONALES

6. PRESENTACIONES ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

7. ESTRÓGENOS Y PROGESTÁGENOS

8. Preguntas frecuentes ¿Cúando se ingieren? ¿Si olvidé tomarlas?

9. ¿Cómo funcionan? Además:

10. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

11. EFECTOS BENÉFICOS Aumentan densidad ósea Disminuyen hemorragia menstrual y anemia Disminuyen riesgo de embarazo ectópico Mejoran dismenorrea por endometriosis Disminuyen molestias premenstruales Disminuyen riesgo de C.a. endometrial y ovárico Disminuyen trastornos benignos de mama Inhiben avance de hirsutismo Mejoran acné Previenen aterogénesis Disminuyen fcia. y gravedad de salpingitis aguda Mejoran AR

12. EFECTOSADVERSOS Aumento tiroxina plasmática total Aumento cortisol plasmático Disminución LDL y aumentan HDL e inverso Aumentan angiotensinógeno Aumento fibrinógeno, factores II,VII,IX,X,XII Y XIII Colestasis e ictericia colestásica Cambios premalignos y malignos en hígado, cuello uterino y mama Disminuye concentración sérica ac. Ascórbico, ac. Fólico, vit B6, B12, niacina, riboflavina y zinc Aumento riesgo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar (es) Hipertensión arterial Disminución volumen de leche durante lactancia Mucorrea cervical por vaginitis y vulvovaginitis por cándida Cloasma Aumento de peso

13. USO PUERPERAL

14. CONTRAINDICACIONES

15. ADMINISTRACIÓN TRANSDÉRMICA Parche EVRA se aplica en 150 µg Norelgestromin µg Etinilestradiol Se cambia cada semana por 3 sems + 1 sem sin parche Glúteos 1/3 sup brazo 1/3 inf. abdomen 1/3 sup torso

17. -Hipersensibilidad mamaria

18. - Hemorragia intermenstrual en primeros 2 ciclosFallas documentadas en mujeres con sobrepeso

19. ADMINISTRACIÓN TRANSVAGINAL Etinilestradiol 15 µg Etonogestrel 120 µg 54mm Se coloca dentro de los primeros 5 días después de iniciada la menstruación y se extrae tres semanas después Si molesta durante el coito se puede retirar y colocar durante las sig. 3hrs

20. INYECTABLES COMBINADOS(Lunelle) Eficacia similar a técnicas esterilización femenina

21. No se usa en E.U por problemas de manufactura

22. ANTICONCEPTIVOS PROGESTACIONALES (Minipíldora) Se ingieren diariamente y NO INHIBE de manera CONFIABLE la ovulación Moco cervical cambios duran 24 hrs Endometrio Se debe tomar a la misma hora todos los días

23. VENTAJAS Tienen escasos efectos en coagulación No exacerban hipertensión Seguro durante periodo de lactancia DESVENTAJAS Hemorragias irregulares con mayor frecuencia Aumento frecuancia quistes ováricos funcionales Aumento frecuencia embarazo ectópico Empeora acné

24. INYECTABLES

26. IMPLANTES DE PROGESTINA (Norplant) Actualmente ya NO se utiliza IMPLANON de 1 sola varilla

28. MÉTODOS DE BARRERACONDÓN MASCULINO CONDÓN FEMENINO ESPERMICIDAS ESPONJA ANTICONCEPTIVA

29. DIU

30. MECANISMO DE ACCIÓN

32. EMBARAZO CON DIU COLOCADO

33. CONTRAINDICACIONES

34. TÉCNICA DE INSERCIÓN Expulsión fcte 1er mes

35. Una vez colocado… Explicar a la paciente que debe palpar los hilos que salen de cuello uterino Debe ser examinada une mes después de menstruación Utilizar método de barrera durante éste tiempo

36. MÉTODOS DE BARRERA

37. CONDÓN MASCULINO Protege contra gran variedad de ETS (no de manera absoluta) Eficacia mejora con reservorio en la punta y con adición de lubricante ESPERMICIDA a base de AGUA y NO DE ACEITE

38. USO CORRECTO CONDÓN MASCULINO

39. Y si… ALERGIA al latex?

40. CONDÓN FEMENINO

41. ESPERMICIDAS Nonoxinol-9 Octoxinol-9 100mg Se deben depositar en fondo de vagina, en contacto con cuello uterino antes del coito Duran menos de 1 hora

42. ESPONJA ANTICONCEPTIVA

44. Método según temperatura

45. Método según moco cervical

47. M.R. SEGÚN CALENDARIO Ovulación 14 días antes del comienzo del siguiente periodo menstrual

48. M.R. SEGÚN TEMPERATURA Fracaso 2%

49. M.R. SEGÚN MOCO CERVICAL(Billings) Fracaso 3%

50. MÉTODO SIMPTOTÉRMICO Equipos caseros que permiten identificación LH orina un día antes de ovulación

52. DIU de cobre

53. Mifepristona y EpostaneANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA

54. Anticonceptivos hormonales de URGENCIA Reducen riesgo embarazo en un 75% Antes de 72hrs DRS 12 hrs después Repetir esquema Si: Vómito después de 2 hrs admón, repetir dosis Repetir esquema

55. DIU con COBRE

56. Mifepristona (RU 486) y Epostane Efectiva hasta 17 días después del coito Difícil de conseguir

58. ESTERILIZACIÓN FEMENINA

59. ESTERILIZACIÓN TUBARIA PUERPERAL ESTERILIZACIÓN TUBARIA NO PUERPERAL (DE INTERVALO) Inmediatamente o de 12 a 24 hrs después de nacimiento producto

62. ESTERILIZACIÓN MASCULINAVASECTOMÍA