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Javier Gomes
  Guillermo Rozo
Jhonatan Ramírez
 Procedimiento para garantizar la permanencia
 en condiciones de integridad, identidad,
 preservación, seguridad, continuidad y registro
 de elementos físicos de prueba,
 documentación de cambios hechos por
 custodios hasta la finalización.
 Perjuicio o deterioro en el cuerpo o la salud de
  un individuo.
 Desde la perspectiva forense se define como:
     Toda la alteración física o psíquica causada por
      agentes mecánicos, físicos, químicos o biológicos
      derivados de una acción exógena de carácter
      doloso o no.
 Información        y su medio de soporte.
    De soporte
        Contienen la información que el perito debe conocer
         previamente y durante todo el proceso
    De referencia
        Contienen requerimientos procedimentales que se
         deben utilizar como referente o guía para el desarrollo
         de las etapas del proceso
    Documentos por generar
 Elementos  recibidos de la autoridad y/o
 extraídos de un examen de una persona, de un
 cadáver o de otro elemento que pueden ser
 preservados para un potencial estudio o
 análisis forense.
 Cualquier elemento tangible pequeño o grande
 (incluye los EMP) cuyo análisis puede
 confirmar o descartar una hipótesis sobre un
 punto en cuestión en un tribunal.
 EMP Y EF muy pequeñas, microscópicos de
 origen biológico, o no biológico.
 Tiempo expresado en días q establece el
 medico y representa una disminución de la
 capacidad de la persona para desempeñar su
 trabajo habitual.
    Etiológicamente: enfermedad común, enfermedad
     profesional o accidente de trabajo.
    Duración: temporal, permanentemente parcial o
     permanentemente total (invalidez)
 Todaalteración orgánica, funcional o psíquica,
 producida por la acción de un agente
 vulnerante ya sea físico (mecánico, térmico),
 químico, biológico o psicológico utilizado por
 un tercero sin producir muerte.
 Experto en determinada técnica, arte, ciencia,
 conocimiento quien con previa solicitud
 realiza un reconocimiento, examen, estudio en
 su área hace un reporte en el respectivo
 reporte pericial y cuando en citado comparece
 en una audiencia.
 TRASLADO:
    Es el movimiento que se hace de EMP y EF de un sitio a
     otro.
 TRASPASO:
    Acto por el cual un custodio entrega la guarda y
     responsabilidad de la escena del crimen y los EMP y EF a
     otro custodio
 REGISTRO:
    Documento que presenta resultados obtenidos y
     proporciona evidencia de las actividades desempeñadas
 Esla historia exhaustiva y documentada de
 cada traspaso, traslado del material físico de
 prueba durante el desarrollo del proceso
 judicial.
 Se fundamenta en unos principios generales
básicos, aplicables en todos los casos, tanto en
 clínica, como en patología forense. Tanto en
 el examen, como al registrar los hallazgos en
  el informe pericial, se deben considerar los
              siguientes aspectos:
   La evidencia física es entendida como cualquier
    elemento tangible o intangible, pequeño o grande,
    que proporciona información para apoyar o
    confrontar una hipótesis surgida en el curso de la
    investigación de un delito.

   Una persona examinada puede portar en su
    cuerpo, prendas de vestir y accesorios, evidencia
    física diversa que debidamente procesada,
    documentada, preservada y analizada, contribuirá
    a establecer responsabilidades.
 Principio
          de intercambio de locard:
 transferencia de elementos o particulas
 entre dos superficies de contacto.

 Elsemen, la sangre, los cabellos, las fibras,
 la saliva, las marcas de mordedura,
 particulas del suelo, entre otros; son
 indicadores efectivos para orientar las
 investigaciones.
BIOLOGICA


 Evidencia     física              DE IMPRESIÓN


                                          OBJETOS



       Cuya presencia contribuirá a
       descartar o confirmar versiones.




 Lasaliva, células, fibras, residuos de disparo,
 y otros tipos de evidencia traza, ó un proyectil
 alojado, requiere el uso de ayudas
 diagnosticas como luces forenses o rayos X.
 Lafijación fotográfica, el rotulado,
 recolección y embalaje, son procedimientos
 que se aplican a toda evidencia física y hacen
 parte del sistema de cadena de custodia.
 Unade las evidencias físicas más importantes ante
 un caso de lesiones es la misma lesión y su correcta
 documentación puede convertirla en prueba en
 audiencia de juicio oral.

c. Características   y descripción detallada:

       Identificación de la lesión.
       Forma.
       Tamaño.
       Dirección, sentido.
   Color
   Consistencia, contextura
   Peculiaridades de los bordes
   Lesión patrón o patrón de lesiones.
   Evidencia o ausencia de intervención médica.
   Presencia o ausencia de signos de infección u otra
    complicación.
   Periodo evolutivo en el que se encuentra la lesión al
    momento del examen.
   Presencia o ausencia de residuos macroscópicos de
    disparo
   Evidencia de alteraciones funcionales al examen clínico.
   Cualquier otra característica particular de importancia
    para la investigación.
   Considerando al individuo examinado en posición
    anatómica normal y teniendo en cuenta las
    diferentes regiones, planos, caras y líneas de
    referencia anatómica.
   (línea de implantación del cabello, las cejas, el
    ombligo, etc)
 Laslesiones que el perito médico evalúa en
 el cuerpo del examinado son producidas por
 la acción de diferentes agentes traumáticos.
 De la forma como estos agentes traumáticos
 sean utilizados y de las características del
 área afectada, dependerá los diferentes
 mecanismos de lesión, que a su vez tendrán
 una representación anatomopatologica.
 MECANISMO
  CONTUNDENTE.
 MECANISMO
                    MECANISMO
                     CORTOCONTUNDENTE
  ABRASIVO.         MECANISMO POR
 MECANISMO          PROYECTIL DE ARMA DE
  CORTANTE.          FUEGO.
 MECANISMO         MECANISMO
  PUNZANTE.          BIODINAMICO.
 MECANISMO         MECANISMOS

  CORTOPUNZANTE.     GENERADORES DE
                     ASFIXIA.
 MECANISMO  TÉRMICO: FRIO /CALOR.
 MECANISMO ELÉCTRICO: CORRIENTE
  ELÉCTRICA / ELECTRICIDAD ATMOSFÉRICA.



AGENTES QUIMICOS:

• MECANISMO CAÚSTICO
• MECANISMO TOXICO
 AGENTES Y MECANISMOS PSICOLOGICOS



             MIXTOS


  AGENTES Y MECANISMO EXPLOSIVO
Ì   Lesión patrón: Es aquella alteración que por
    sus características permite correlacionar la
    lesión con un objeto causal. Se basa en el
    estudio comparativo que se hace entre las
    características del objeto en cuestión y las
    marcas que, sobre otro elemento, deja su
    contacto o utilización.
 Característicasde clase: Son aquellas obvias
 en un objeto, evidentes a simple vista, que
 sirven de tamizaje para definir si el objeto y la
 lesión son compatibles; si no corresponden, es
 evidente un sentido de exclusión.

 Características individuales: Son los detalles
 o minucias que hacen único un objeto. Estas
 características se originan en fenómenos
 naturales o propios de un articulo, en daños
 menores o protuberantes del mismo y,
 finalmente, en el desgaste irregular que
 resulta de su utilización.
 Paraque una lesión sea útil por sus características
 de patrón , debe reunir algunas cualidades:
 Calidad y reproducibilidad de la impresión e
 individualidad.



 El
   análisis de estas lesiones puede ser la base de
 posteriores investigaciones y decisiones, por lo
 cual deben ser documentadas y reportadas de tal
 modo, que luego de un cotejo, pueda llegarse a
 una de estas tres conclusiones:
1.   Que un objeto en cuestión ha producido la
     marca señalada, son exclusión de todos los
     otros objetos.

3.   Que el objeto estudiado se ha excluido y no
     ha podido producir la marca en cuestión.

5.   Que no hay características individuales
     suficientes en la marca que permitan
     determinar si el objeto produjo o no la
     marca en cuestión.
b). Patrón de lesiones: Es aquella alteración o
  conjunto de cambios que por sus características
  y /o localización, sugieren un mecanismo causal o
  una secuencia de eventos.

    Mordeduras humanas: forma redondo, ovalado o
     elíptico, marcas de succión y abrasión gralmente
     superficial.
    Mordeduras por animales: forma rectangular, sin
     marcas de succión, con laceración profunda y/o
     avulsión de tejido.
 Patrónde lesión característico en peatón
 atropellado por vehículo automotor sería:

    Lesiones por impacto directo (MMII y pelvis)
     golpe inicial con parte mas saliente del vehículo.
    Lesiones por impacto secundario: lanzado y caer
     golpeándose el cuerpo o un aparte del mismo,
     contra otras partes del vehículo o el pavimento.
    Lesiones por arrastre y/o aplastamiento.
CODIGO PENAL

Ley   599 de 2000   - Art 111

Lesiones:  el que cause a otro daño en el
cuerpo o en la salud, incurrirá en las sanciones
establecidas en el articulo


Bien jurídico protegido es la integridad
personal
 Incluye: la integridad corporal, de salud y la
vida de relación o integridad social
TODA ALTERACION ORGANICA, FUNCIONAL O
PSIQUICA, PRODUCCIDA POR LA ACCION DE UN
AGENTE VULNERANTE YA SEA:

FISICO(MECANICO, TERMICO)
QUIMICO

BIOLOGICO

PSICOLOGICO UTILIZADOS POR TERCEROS, SIN QUE SE PRODUZCA

LA MUERTE (punto de vista jurídico forense)
1.   INCAPACIDAD MEDICO-LEGAL

3.   SECUELAS MEDICO LEGALES

5.   AGRAVANTES PUNITIVOS
 CODIGO   PENAL ART.112

 Esun criterio clínico con fines jurídicos,
 que establece un perito medico u
 odontólogo basado en el análisis sobre la
 gravedad del daño (características,
 magnitud de la lesión, compromiso
 estructural o funcional) y el tiempo
 necesario para el proceso de reparación
 de la alteración orgánica y fisiopatología
 ocasionada.
 Determinar   la incapacidad: se debe tener en cuenta
  las condiciones especificas de la persona evaluada
  que puedan incidir en la evolución clínica de la lesión
  y se evalúa la afectación de la salud de manera global
  y integra.
 Varias lesiones simultaneas, se tiene en cuenta la
  lesión mas grave o de mayor tiempo de reparación .

 SE  EXPRESA EN NUMERO DE DIAS (máxima
  capacidad M-L 150 días) (> 150 SECUELA M-L)
 El perito debe conocer la magnitud,
  características y gravedad de las lesiones, para
  fijar la incapacidad M-L
•   Es aquella que fija el perito medico u odontólogo
    cuando la lesión aun se encuentra en proceso de
    reparación y se desconoce el resultado final

•   Duración y gravedad de la lesión

•   Se puede modificar en posteriores
    reconocimientos, ampliándose cuando se complica
    y reduciéndose cuando la evolución se da en menor
    tiempo al que se pronostico
•   Nueva valoración al finalizar el numero de días
    establecidos
•   Se fija cuando las lesiones ya terminaron el proceso
    de reparación de la alteración orgánica o
    fisiopatología

•   Busca aproximarse al tiempo real de reparación
•   En lesiones en reparación y se tiene alta certeza
    de que no se presentaran complicaciones

•   El periodo de reparación puede extenderse
    indefinidamente( se fija máxima incp M-L o secuelas)
 SOLO se modifica cuando en exámenes
 posteriores hay nuevos elementos de juicio
 que lo indiquen o que no se realizaron al
 establecerla o cuando se detecta que se
 cometió un error al fijarla (se aclara
 motivos por los cuales se modifico)
 Alteracionorganica, funcional o psiquica que
 afecta de manera considerable la forma o
 funcion y que persiste mas alla del tiempo
 esperable para lograr la reparacion de la
 alteracion organica o funcional causada.

 Carácter transitorio
 Carácter permanente
 CARÁCTER    TRANSITORIO: una vez causada, la
      alteración de la forma desaparece o deja de ser
  marcada, ya sea por mejoría por el paso del tiempo
  o tratamiento ya realizado, al momento del examen


 CARÁCTER    PERMANENTE: una vez causada, la
  alteración de la forma persiste a pesar del paso del
  tiempo o tratamiento ya realizado, al momento del
  examen
 El perito medico establece un nuevo examen para
  determinar el carácter de la secuela
 Aquella alteración que afecta externamente, de
 manera marcada u ostensible. La estética corporal,
 es decir la forma y/o la simetría del cuerpo en
 reposo o en movimiento.
 Notoria a simple vista (sin necesidad de
  aproximación)
 Considerar persona desnuda
 Sin importar influencia de sexo, moda, edad,
  ocupación
 No toda cicatriz constituye una deformidad física
 No todas las deformidades físicas se producen por
  cicatrices
 Algunas veces mas notorias en movimiento o en
  reposo

Para determinar la secuela de deformidad física debe
          tenerse el concepto de pre sanidad
  Debe considerar si la actual situación empeora el
                  defecto o lo supera
 Agravante  punitivo
 Borde de implantación del
  cabello
 Reborde de los pabellones
  auriculares
 Reborde del maxilar
  inferior
 Personas    alopécicas   el
  limite superior va hasta el
  vértex o punto mas alto del
  cráneo
 Efectos   forense el rostro comprende
    El área de visión del rostro
    Vista de frente y a la misma altura
    Debe valorarse en todos los planos posibles por
     posibilidad de defectos mas apreciables en otros
     planos

 Aplica
       todo lo anterior de la deformidad
 teniendo en cuenta que algunas
 deformidades se aprecian mejor en
 movimiento (sonreír)
 Disminución   o desmejoría considerable de la
 función de un órgano o miembro sin que se pierda
 o anule la función.

 Requiere que la lesión se haya limitado de manera
 significativa pues no toda disfunción constituye una
                  secuela médico-legal
 Órgano: conjunto de tejidos que interactúan
 simultáneamente en el ejercicio de una misma
 función

 Miembro:   cada una de las cuatro extremidades y
 al pene

  Corte Suprema de Justicia: “Tales expresiones
                    Justicia
    (miembro/órgano) en el campo del derecho
    penal, hacen referencia a la función que el
   órgano o miembro desempeña, y no al sentido
  anatómico que le asigna la medicina general”48.
 Todas   aquellas funciones desempeñadas por varias
 estructuras y tejidos conforman en su conjunto un
 solo órgano y deben ser valoradas de manera
 integral


 La   valoración de la secuela funcional, basada en
 evidencia médica objetiva
Tortura                                            Delitos sexuales




   Perturbación     psíquica primaria:
       Daño o desmejoría en la salud mental del ofendido
        causado sin que medie un daño físico
       Agentes vulnerantes son actuaciones o mecanismos
        psicológicos (experiencia frustrante o lesiva)
       Desborda su capacidad adaptativa normal frente a un
        estímulo determinado o estrés
       Ocasiona la perturbación e interfiere con su adecuado
        desenvolvimiento

 Secuestrados                               Violentados
 psicologicamente
 Perturbación   Psíquica secundaria a lesión del SNC
    Es posible correlacionar directamente el daño
     estructural con la sintomatología neuro – psicológica


pacientes      con síndrome mental orgánico:
    Equivalente a trastorno mental o del comportamiento
     secundario a una enfermedad médica según la
     clasificación DSM IV
Trauma craneoencefálico: pasividad marcada, falta
   de iniciativa, indiferencia, labilidad emocional y
             cambios del comportamiento


 Síndrome   de lóbulo frontal / secuela del tipo
 perturbación psíquica
 causada   por una lesión orgánica (daño en el cuerpo
 o en la salud física) en sitios diferentes del sistema
 nervioso central, revestidos de especial
 importancia psicológica
 Demostrar:


    Ocurrencia de las lesiones (daño corporal o en
     la salud física)

    Presencia de signos y síntomas de alteración de
     la salud mental, que exceden la capacidad
     adaptativa normal de la persona

    Correlación cronológica y nexo de causalidad
     entre la ocurrencia de las lesiones, los signos y
     síntomas de alteración de la salud mental.
 La   perturbación psíquica puede ser permanente

 Permanente    duración mayor a seis meses

 Transitoriaduración entre cuatro a seis meses, o
 por el solo paso del tiempo o un tratamiento
 efectuado, se haya restablecido el equilibrio
 psíquico y el funcionamiento global que tenía la
 persona antes de la lesión.
Valoración por psiquiatría forense por sospecha de

 perturbaciones primarias y las secundarias a una

       lesión corporal que no interesa el SNC
CARÁCTER TRANSITORIO

   posteriormente  desapareció.
   perdió su carácter de ostensible o se volvió
    discreta.
   y/o se ha recuperado la función,
   debido a la mejoría ocurrida por el solo paso del
    tiempo o por un tratamiento ya efectuado.
 Secuela   que una vez causada no desaparecerá
  jamás.
 Aquella en que el solo paso del tiempo y/o los
  tratamientos realmente efectuados, no la han
  hecho desaparecer.
 Sellama pérdida funcional a la anulación completa
 o casi completa de la función del órgano o
 miembro, con conservación de la estructura
 anatómica.
Es pérdida anatómica de órgano la extracción
completa o casi completa del órgano (tener presente
la definición médico-legal de órgano). Ejemplo: la
pérdida de las dos manos constituye una pérdida
anatómica del órgano de la prensión.
 Cuando un paciente, como resultado de unas
 lesiones personales presenta varias secuelas, la
 consecuencia penal va a estar determinada por la
 secuela de mayor gravedad.




                 Articulo 117,
Parto o aborto preterintencional:

Articulo 118. si causa de la lesión inferida a
una mujer, sobreviniere parto prematuro que
tenga consecuencias nocivas para la salud de la
agredida o de la criatura, o sobreviniere el
aborto, las penas imponibles según los artículos
 precedentes ,se aumentaran de una tercera
parte a la mitad.
•   El código penal (ley 599 de 2000).

Articulo 178. Tortura. El que infija a una persona
  dolores o sufrimientos, físicos o psíquicos, con el
  fin de obtener de ella o de un tercero información
   o confesión, de castigarla por un acto por ella
  cometido o que se sospeche que ha cometido o de
  intimidarla o coaccionarla por cualquier razón
  que comporte algún tipo de discriminación.
 Articulo137 Tortura en persona protegida.
 El que, con ocasión y en desarrollo de
 conflicto armado, inflija a una persona
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  • 1. Javier Gomes Guillermo Rozo Jhonatan Ramírez
  • 2.
  • 3.  Procedimiento para garantizar la permanencia en condiciones de integridad, identidad, preservación, seguridad, continuidad y registro de elementos físicos de prueba, documentación de cambios hechos por custodios hasta la finalización.
  • 4.  Perjuicio o deterioro en el cuerpo o la salud de un individuo.  Desde la perspectiva forense se define como:  Toda la alteración física o psíquica causada por agentes mecánicos, físicos, químicos o biológicos derivados de una acción exógena de carácter doloso o no.
  • 5.  Información y su medio de soporte.  De soporte  Contienen la información que el perito debe conocer previamente y durante todo el proceso  De referencia  Contienen requerimientos procedimentales que se deben utilizar como referente o guía para el desarrollo de las etapas del proceso  Documentos por generar
  • 6.  Elementos recibidos de la autoridad y/o extraídos de un examen de una persona, de un cadáver o de otro elemento que pueden ser preservados para un potencial estudio o análisis forense.
  • 7.  Cualquier elemento tangible pequeño o grande (incluye los EMP) cuyo análisis puede confirmar o descartar una hipótesis sobre un punto en cuestión en un tribunal.
  • 8.  EMP Y EF muy pequeñas, microscópicos de origen biológico, o no biológico.
  • 9.  Tiempo expresado en días q establece el medico y representa una disminución de la capacidad de la persona para desempeñar su trabajo habitual.  Etiológicamente: enfermedad común, enfermedad profesional o accidente de trabajo.  Duración: temporal, permanentemente parcial o permanentemente total (invalidez)
  • 10.  Todaalteración orgánica, funcional o psíquica, producida por la acción de un agente vulnerante ya sea físico (mecánico, térmico), químico, biológico o psicológico utilizado por un tercero sin producir muerte.
  • 11.  Experto en determinada técnica, arte, ciencia, conocimiento quien con previa solicitud realiza un reconocimiento, examen, estudio en su área hace un reporte en el respectivo reporte pericial y cuando en citado comparece en una audiencia.
  • 12.  TRASLADO:  Es el movimiento que se hace de EMP y EF de un sitio a otro.  TRASPASO:  Acto por el cual un custodio entrega la guarda y responsabilidad de la escena del crimen y los EMP y EF a otro custodio  REGISTRO:  Documento que presenta resultados obtenidos y proporciona evidencia de las actividades desempeñadas
  • 13.  Esla historia exhaustiva y documentada de cada traspaso, traslado del material físico de prueba durante el desarrollo del proceso judicial.
  • 14.  Se fundamenta en unos principios generales básicos, aplicables en todos los casos, tanto en clínica, como en patología forense. Tanto en el examen, como al registrar los hallazgos en el informe pericial, se deben considerar los siguientes aspectos:
  • 15.
  • 16. La evidencia física es entendida como cualquier elemento tangible o intangible, pequeño o grande, que proporciona información para apoyar o confrontar una hipótesis surgida en el curso de la investigación de un delito.  Una persona examinada puede portar en su cuerpo, prendas de vestir y accesorios, evidencia física diversa que debidamente procesada, documentada, preservada y analizada, contribuirá a establecer responsabilidades.
  • 17.  Principio de intercambio de locard: transferencia de elementos o particulas entre dos superficies de contacto.  Elsemen, la sangre, los cabellos, las fibras, la saliva, las marcas de mordedura, particulas del suelo, entre otros; son indicadores efectivos para orientar las investigaciones.
  • 18. BIOLOGICA  Evidencia física DE IMPRESIÓN OBJETOS Cuya presencia contribuirá a descartar o confirmar versiones.  Lasaliva, células, fibras, residuos de disparo, y otros tipos de evidencia traza, ó un proyectil alojado, requiere el uso de ayudas diagnosticas como luces forenses o rayos X.
  • 19.  Lafijación fotográfica, el rotulado, recolección y embalaje, son procedimientos que se aplican a toda evidencia física y hacen parte del sistema de cadena de custodia.
  • 20.
  • 21.  Unade las evidencias físicas más importantes ante un caso de lesiones es la misma lesión y su correcta documentación puede convertirla en prueba en audiencia de juicio oral. c. Características y descripción detallada:  Identificación de la lesión.  Forma.  Tamaño.  Dirección, sentido.
  • 22. Color  Consistencia, contextura  Peculiaridades de los bordes  Lesión patrón o patrón de lesiones.  Evidencia o ausencia de intervención médica.  Presencia o ausencia de signos de infección u otra complicación.  Periodo evolutivo en el que se encuentra la lesión al momento del examen.  Presencia o ausencia de residuos macroscópicos de disparo  Evidencia de alteraciones funcionales al examen clínico.  Cualquier otra característica particular de importancia para la investigación.
  • 23. Considerando al individuo examinado en posición anatómica normal y teniendo en cuenta las diferentes regiones, planos, caras y líneas de referencia anatómica.  (línea de implantación del cabello, las cejas, el ombligo, etc)
  • 24.
  • 25.  Laslesiones que el perito médico evalúa en el cuerpo del examinado son producidas por la acción de diferentes agentes traumáticos. De la forma como estos agentes traumáticos sean utilizados y de las características del área afectada, dependerá los diferentes mecanismos de lesión, que a su vez tendrán una representación anatomopatologica.
  • 26.  MECANISMO CONTUNDENTE.  MECANISMO  MECANISMO CORTOCONTUNDENTE ABRASIVO.  MECANISMO POR  MECANISMO PROYECTIL DE ARMA DE CORTANTE. FUEGO.  MECANISMO  MECANISMO PUNZANTE. BIODINAMICO.  MECANISMO  MECANISMOS CORTOPUNZANTE. GENERADORES DE ASFIXIA.
  • 27.  MECANISMO TÉRMICO: FRIO /CALOR.  MECANISMO ELÉCTRICO: CORRIENTE ELÉCTRICA / ELECTRICIDAD ATMOSFÉRICA. AGENTES QUIMICOS: • MECANISMO CAÚSTICO • MECANISMO TOXICO
  • 28.  AGENTES Y MECANISMOS PSICOLOGICOS  MIXTOS  AGENTES Y MECANISMO EXPLOSIVO
  • 29.
  • 30. Ì Lesión patrón: Es aquella alteración que por sus características permite correlacionar la lesión con un objeto causal. Se basa en el estudio comparativo que se hace entre las características del objeto en cuestión y las marcas que, sobre otro elemento, deja su contacto o utilización.
  • 31.  Característicasde clase: Son aquellas obvias en un objeto, evidentes a simple vista, que sirven de tamizaje para definir si el objeto y la lesión son compatibles; si no corresponden, es evidente un sentido de exclusión.  Características individuales: Son los detalles o minucias que hacen único un objeto. Estas características se originan en fenómenos naturales o propios de un articulo, en daños menores o protuberantes del mismo y, finalmente, en el desgaste irregular que resulta de su utilización.
  • 32.  Paraque una lesión sea útil por sus características de patrón , debe reunir algunas cualidades: Calidad y reproducibilidad de la impresión e individualidad.  El análisis de estas lesiones puede ser la base de posteriores investigaciones y decisiones, por lo cual deben ser documentadas y reportadas de tal modo, que luego de un cotejo, pueda llegarse a una de estas tres conclusiones:
  • 33. 1. Que un objeto en cuestión ha producido la marca señalada, son exclusión de todos los otros objetos. 3. Que el objeto estudiado se ha excluido y no ha podido producir la marca en cuestión. 5. Que no hay características individuales suficientes en la marca que permitan determinar si el objeto produjo o no la marca en cuestión.
  • 34. b). Patrón de lesiones: Es aquella alteración o conjunto de cambios que por sus características y /o localización, sugieren un mecanismo causal o una secuencia de eventos.  Mordeduras humanas: forma redondo, ovalado o elíptico, marcas de succión y abrasión gralmente superficial.  Mordeduras por animales: forma rectangular, sin marcas de succión, con laceración profunda y/o avulsión de tejido.
  • 35.  Patrónde lesión característico en peatón atropellado por vehículo automotor sería:  Lesiones por impacto directo (MMII y pelvis) golpe inicial con parte mas saliente del vehículo.  Lesiones por impacto secundario: lanzado y caer golpeándose el cuerpo o un aparte del mismo, contra otras partes del vehículo o el pavimento.  Lesiones por arrastre y/o aplastamiento.
  • 36.
  • 37. CODIGO PENAL Ley 599 de 2000 - Art 111 Lesiones: el que cause a otro daño en el cuerpo o en la salud, incurrirá en las sanciones establecidas en el articulo Bien jurídico protegido es la integridad personal  Incluye: la integridad corporal, de salud y la vida de relación o integridad social
  • 38. TODA ALTERACION ORGANICA, FUNCIONAL O PSIQUICA, PRODUCCIDA POR LA ACCION DE UN AGENTE VULNERANTE YA SEA: FISICO(MECANICO, TERMICO) QUIMICO BIOLOGICO PSICOLOGICO UTILIZADOS POR TERCEROS, SIN QUE SE PRODUZCA LA MUERTE (punto de vista jurídico forense)
  • 39. 1. INCAPACIDAD MEDICO-LEGAL 3. SECUELAS MEDICO LEGALES 5. AGRAVANTES PUNITIVOS
  • 40.  CODIGO PENAL ART.112  Esun criterio clínico con fines jurídicos, que establece un perito medico u odontólogo basado en el análisis sobre la gravedad del daño (características, magnitud de la lesión, compromiso estructural o funcional) y el tiempo necesario para el proceso de reparación de la alteración orgánica y fisiopatología ocasionada.
  • 41.  Determinar la incapacidad: se debe tener en cuenta las condiciones especificas de la persona evaluada que puedan incidir en la evolución clínica de la lesión y se evalúa la afectación de la salud de manera global y integra.  Varias lesiones simultaneas, se tiene en cuenta la lesión mas grave o de mayor tiempo de reparación .  SE EXPRESA EN NUMERO DE DIAS (máxima capacidad M-L 150 días) (> 150 SECUELA M-L)  El perito debe conocer la magnitud, características y gravedad de las lesiones, para fijar la incapacidad M-L
  • 42. Es aquella que fija el perito medico u odontólogo cuando la lesión aun se encuentra en proceso de reparación y se desconoce el resultado final • Duración y gravedad de la lesión • Se puede modificar en posteriores reconocimientos, ampliándose cuando se complica y reduciéndose cuando la evolución se da en menor tiempo al que se pronostico • Nueva valoración al finalizar el numero de días establecidos
  • 43. Se fija cuando las lesiones ya terminaron el proceso de reparación de la alteración orgánica o fisiopatología • Busca aproximarse al tiempo real de reparación • En lesiones en reparación y se tiene alta certeza de que no se presentaran complicaciones • El periodo de reparación puede extenderse indefinidamente( se fija máxima incp M-L o secuelas)
  • 44.  SOLO se modifica cuando en exámenes posteriores hay nuevos elementos de juicio que lo indiquen o que no se realizaron al establecerla o cuando se detecta que se cometió un error al fijarla (se aclara motivos por los cuales se modifico)
  • 45.  Alteracionorganica, funcional o psiquica que afecta de manera considerable la forma o funcion y que persiste mas alla del tiempo esperable para lograr la reparacion de la alteracion organica o funcional causada.  Carácter transitorio  Carácter permanente
  • 46.  CARÁCTER TRANSITORIO: una vez causada, la alteración de la forma desaparece o deja de ser marcada, ya sea por mejoría por el paso del tiempo o tratamiento ya realizado, al momento del examen  CARÁCTER PERMANENTE: una vez causada, la alteración de la forma persiste a pesar del paso del tiempo o tratamiento ya realizado, al momento del examen  El perito medico establece un nuevo examen para determinar el carácter de la secuela
  • 47.
  • 48.  Aquella alteración que afecta externamente, de manera marcada u ostensible. La estética corporal, es decir la forma y/o la simetría del cuerpo en reposo o en movimiento.
  • 49.  Notoria a simple vista (sin necesidad de aproximación)  Considerar persona desnuda  Sin importar influencia de sexo, moda, edad, ocupación
  • 50.  No toda cicatriz constituye una deformidad física  No todas las deformidades físicas se producen por cicatrices  Algunas veces mas notorias en movimiento o en reposo Para determinar la secuela de deformidad física debe tenerse el concepto de pre sanidad Debe considerar si la actual situación empeora el defecto o lo supera
  • 51.  Agravante punitivo  Borde de implantación del cabello  Reborde de los pabellones auriculares  Reborde del maxilar inferior  Personas alopécicas el limite superior va hasta el vértex o punto mas alto del cráneo
  • 52.  Efectos forense el rostro comprende  El área de visión del rostro  Vista de frente y a la misma altura  Debe valorarse en todos los planos posibles por posibilidad de defectos mas apreciables en otros planos  Aplica todo lo anterior de la deformidad teniendo en cuenta que algunas deformidades se aprecian mejor en movimiento (sonreír)
  • 53.  Disminución o desmejoría considerable de la función de un órgano o miembro sin que se pierda o anule la función. Requiere que la lesión se haya limitado de manera significativa pues no toda disfunción constituye una secuela médico-legal
  • 54.  Órgano: conjunto de tejidos que interactúan simultáneamente en el ejercicio de una misma función  Miembro: cada una de las cuatro extremidades y al pene Corte Suprema de Justicia: “Tales expresiones Justicia (miembro/órgano) en el campo del derecho penal, hacen referencia a la función que el órgano o miembro desempeña, y no al sentido anatómico que le asigna la medicina general”48.
  • 55.  Todas aquellas funciones desempeñadas por varias estructuras y tejidos conforman en su conjunto un solo órgano y deben ser valoradas de manera integral  La valoración de la secuela funcional, basada en evidencia médica objetiva
  • 56.
  • 57.
  • 58.
  • 59. Tortura Delitos sexuales  Perturbación psíquica primaria:  Daño o desmejoría en la salud mental del ofendido causado sin que medie un daño físico  Agentes vulnerantes son actuaciones o mecanismos psicológicos (experiencia frustrante o lesiva)  Desborda su capacidad adaptativa normal frente a un estímulo determinado o estrés  Ocasiona la perturbación e interfiere con su adecuado desenvolvimiento Secuestrados Violentados psicologicamente
  • 60.  Perturbación Psíquica secundaria a lesión del SNC  Es posible correlacionar directamente el daño estructural con la sintomatología neuro – psicológica pacientes con síndrome mental orgánico:  Equivalente a trastorno mental o del comportamiento secundario a una enfermedad médica según la clasificación DSM IV
  • 61. Trauma craneoencefálico: pasividad marcada, falta de iniciativa, indiferencia, labilidad emocional y cambios del comportamiento  Síndrome de lóbulo frontal / secuela del tipo perturbación psíquica
  • 62.  causada por una lesión orgánica (daño en el cuerpo o en la salud física) en sitios diferentes del sistema nervioso central, revestidos de especial importancia psicológica
  • 63.  Demostrar:  Ocurrencia de las lesiones (daño corporal o en la salud física)  Presencia de signos y síntomas de alteración de la salud mental, que exceden la capacidad adaptativa normal de la persona  Correlación cronológica y nexo de causalidad entre la ocurrencia de las lesiones, los signos y síntomas de alteración de la salud mental.
  • 64.  La perturbación psíquica puede ser permanente  Permanente duración mayor a seis meses  Transitoriaduración entre cuatro a seis meses, o por el solo paso del tiempo o un tratamiento efectuado, se haya restablecido el equilibrio psíquico y el funcionamiento global que tenía la persona antes de la lesión.
  • 65. Valoración por psiquiatría forense por sospecha de perturbaciones primarias y las secundarias a una lesión corporal que no interesa el SNC
  • 66. CARÁCTER TRANSITORIO  posteriormente desapareció.  perdió su carácter de ostensible o se volvió discreta.  y/o se ha recuperado la función,  debido a la mejoría ocurrida por el solo paso del tiempo o por un tratamiento ya efectuado.
  • 67.
  • 68.  Secuela que una vez causada no desaparecerá jamás.  Aquella en que el solo paso del tiempo y/o los tratamientos realmente efectuados, no la han hecho desaparecer.
  • 69.
  • 70.  Sellama pérdida funcional a la anulación completa o casi completa de la función del órgano o miembro, con conservación de la estructura anatómica.
  • 71. Es pérdida anatómica de órgano la extracción completa o casi completa del órgano (tener presente la definición médico-legal de órgano). Ejemplo: la pérdida de las dos manos constituye una pérdida anatómica del órgano de la prensión.
  • 72.  Cuando un paciente, como resultado de unas lesiones personales presenta varias secuelas, la consecuencia penal va a estar determinada por la secuela de mayor gravedad. Articulo 117,
  • 73.
  • 74.
  • 75. Parto o aborto preterintencional: Articulo 118. si causa de la lesión inferida a una mujer, sobreviniere parto prematuro que tenga consecuencias nocivas para la salud de la agredida o de la criatura, o sobreviniere el aborto, las penas imponibles según los artículos precedentes ,se aumentaran de una tercera parte a la mitad.
  • 76. El código penal (ley 599 de 2000). Articulo 178. Tortura. El que infija a una persona dolores o sufrimientos, físicos o psíquicos, con el fin de obtener de ella o de un tercero información o confesión, de castigarla por un acto por ella cometido o que se sospeche que ha cometido o de intimidarla o coaccionarla por cualquier razón que comporte algún tipo de discriminación.
  • 77.  Articulo137 Tortura en persona protegida. El que, con ocasión y en desarrollo de conflicto armado, inflija a una persona dolores o sufrimientos, físicos o psíquicos, con el fin de obtener de ella o de un tercero información o confesión, de castigarla por un acto por ella cometido o que se sospeche que he cometido….