panoramica de la salud en america latina y Panama , basado en estudios de OPS y OMS enfasis en Panama . Realizado como charla introductoria para pastoral de la salud

1. Dr. José Antonio Ruiz Arango
Medicina Legal y Forense

2. Temario
Definición de salud
Definición de enfermedad
Teoría de la enfermedad
Situación de salud de América vs el mundo
Problemas de salud de América
Situación de Panamá
PACO

3. Objetivos
Definir salud
Identificar la situación de América en el mundo
Nombrar los problemas de salud de América latina
Identificar los principales problemas de salud de
Panama

4. Definición de salud
salud.
(Del lat. salus, -ūtis).
1. f. Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente
todas sus funciones.
2. f. Condiciones físicas en que se encuentra un
organismo en un momento determinado

5. “Es un proceso armónico de bienestar o “bien ser” a
nivel físico, emocional, intelectual, social y espiritual
que capacita al hombre a cumplir con la misión al a
que Dios lo ha destinado, de acuerdo a la etapa de la
vida en que se encuentra”.
Directrices para la Pastoral de la Salud de
México n. 6

6. Definición de salud
«La salud es un estado de completo bienestar físico,
mental y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades.»
Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada
en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de
1946

7. América
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Superficie 42.900.000 km²
Población 1'234.520.780 hab.
Densidad 22,1 hab./km²
Gentilicio Americano
Subdivisiones América del Norte
América del Sur
América Central
Países35 países
Dependencias25
Idiomas regionalesLenguas romances, indígenas y
germánicas:
español, inglés, portugués, francés,neerlandés, quechua, aimara
, guaraní, criollo haitiano, náhuatl, mixteco, mapundungun,
zapoteco, maya, otomí, danés,

8. enfermedad
• No se trata de una simple patología, que se puede
detectar a través de los análisis de laboratorios y de
radiología, sino también de un estado de “malestar”
existencial, consecuencia de precisas opciones de
vida, de equivocadas gestiones del medio ambiente,
de injusticias deshumanas, de decisiones políticas que
afectan la salud de los ciudadanos y no respetan la
dignidad humana, de vínculos y condicionamientos
internacionales que obligan a un siempre mayor
número de personas en situaciones de pobreza (cfr. D.
P. Sa. En México n.9)

11. Situación de la salud en América
Latina

12. Oficina Regional para África (AFRO), con sede en Brazzaville, República de
Congo. AFRO incluye la mayor parte del África sub-sahariana, a excepción de
Egipto, Sudán, Túnez, Libia, Marruecos y Somalia que pertenecen a EMRO.
Oficina Regional para Europa (EURO), con sede en Copenhague, Dinamarca.
Incluye a todos los países europeos.
Oficina Regional para Asia Sur-Oriental (SEARO), con sede en Nueva
Delhi, India. Cubre todos los países asiáticos no servidos por WPRO y EMRO,
incluyendo a Corea del Norte.
Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental (EMRO), con sede en El
Cairo, Egipto. EMRO incluye los países del norte deÁfrica, conocidos como el
Magreb, más Somalía, que no se incluyen en AFRO, así como todos los países
del Oriente Medio.
Oficina Regional para el Pacífico Occidental (WPRO), con sede
en Manila, Filipinas. WPRO cubre todos los países asiáticos no servidos por
SEARO y EMRO, y todos los países de Oceanía. Incluye a Corea del Sur.
Oficina Regional para las Américas (AMRO), con sede en Washington D.C.,
Estados Unidos. Es mejor conocido como laOrganización Panamericana de la
Salud (OPS) siendo éste el organismo internacional sanitario más antiguo del
mundo.

13. América vs el mundo

23. Ejes principales de la Salud en AL
 LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
LA LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
LA PROTECCIÓN DE LOS GRUPOS
VULNERABLES
LA SALUD URBANA
LA REDUCCIÓN DE LOS RIESGOS PARA LA
SALUD DERIVADOS DE LA CONTAMINACIÓN Y
LOS PELIGROS AMBIENTALES
LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO
TRANSMISIBLES
EL CAMBIO CLIMÁTICOInforme Regional sobre el Desarrollo
Sostenible y la Salud en las Américas

24. Atención primaria de Salud
Las personas esperan
que sus sistemas de
salud sean equitativos
Los niveles de salud del
Caribe se acercan al
promedio regional de los
80
La especialización
excesiva de los
proveedores de
asistencia sanitaria

25. La lucha contra las
enfermedades transmisibles
Son aquellas enfermedades causadas por agentes
infecciosos específicos o por sus productos tóxicos en
un huésped susceptible.
La persistencia, emergencia, reemergencia y
propagacion de las enfermedades transmisibles
guardan una relación importante con las condiciones
socioeconomicas y ambientales precarias

26. La lucha contra las
enfermedades transmisibles
desencadenantes:
Ejemplos:
Alta densidad humana
Cólera
Viajeros frecuentes
Dengue
Cambio climatico
Gripe
Urbanizacion
Tuberculosis
desordenada
Poco acceso a salud
Desastres naturales
HIV
Malaria
Leishmania

27. La lucha contra las
enfermedades transmisibles

28. La protección de los
grupos vulnerables
Población infantil. La mortalidad y la carga de
enfermedad en menores de cinco anos siguen siendo
elevadas en la region.
Población joven. Los problemas alimentarios por
sobrepeso y desnutrición son cada vez mayores y no
se los esta abordando adecuadamente, embarazos en
adolecentes , conducta de riesgo en varones

29. La protección de los
grupos vulnerables
Mujeres. Se observa una ausencia de politicas con
enfoque de genero en materia de salud en algunos
paises. La mortalidad materna sigue siendo alta en
algunos paises, especialmente en estratos
socioeconomicos bajos, y se observa un aumento de la
violencia domestica.

30. La protección de los
grupos vulnerables
Adultos mayores. Hay un incremento de las ECNT,
incluidos los trastornos mentales, en este grupo
poblacional. El abandono y los programas
insuficientes de protección social siguen siendo una
realidad en muchos países.

31. La protección de los
grupos vulnerables
Comunidades indígenas. Se encontraron
programas multie interculturales, aunque estos
programas presentan escasa cobertura y baja calidad.
La inversion en proyectos de bienestar sigue siendo
limitada a pesar de que la carga de enfermedad
ocasionada por enfermedades desatendidas sigue
siendo elevada. La cobertura de agua y saneamiento
basico para esta poblacion es deficiente.

32. La salud urbana

33. La salud urbana

34. La salud urbana
Los ninos y las ninas menos privilegiados a menudo
juegan, o incluso viven y trabajan, en las calles
(OPS/OMS, 2010)
30,8% de la poblacion urbana viva en asentamientos
irregulares generados por el crecimiento urbano
rapido y no planificado
La violencia se concentra en las ciudades, a menudo
en las zonas mas pobres y marginadas

35. La salud urbana
Los traumatismos por accidentes de transito causan
142.000defunciones y unos 5 millones de
traumatismos al año en la Región.
Alcohol y tabaco son consumidos en las ciudades

36. La salud urbana
Debido a la contaminación del aire, cada ano puede
haber en la Region hasta 93.000 defunciones por
enfermedades cardiopulmonares, 13.000 defunciones
por cancer de pulmon y 58.000 años de vida perdidos
debido a las infecciones respiratorias agudas en
menores de cuatro anos de edad, ademas de 560.000
AVAD perdidos (OPS/OMS, 2010).

37. La salud urbana

38. La reducción de los riesgos para la salud derivados de
la contaminación y los
peligros ambientales
La capacidad analitica y resolutiva de los laboratorios
nacionales de referencia es limitada
La cobertura y eficiencia del monitoreo de la calidad
ambiental es limitada, lo que restringe la capacidad de
comparar los resultados tanto a nivel interno como
entre los paises

40. Las enfermedades crónicas
no transmisibles
Las enfermedades cronicas no transmisibles (ECNT),
principalmente las enfermedades cardiovasculares, el
cancer, la diabetes y las enfermedades respiratorias
cronicas, constituyen la principal causa de mortalidad
y de costos sanitarios evitables en la Region, con unos
4,45 millones de defunciones en el 2007 (OPS/OMS,
2011a).

41. Las enfermedades crónicas
no transmisibles
Muchos países de la Región siguen teniendo
sistemas y servicios de salud sumamente
fragmentados, lo que genera dificultades con
respecto al acceso a servicios de buena calidad
para la detección temprana, el diagnostico y el
tratamiento de las ECNT
Los sistemas de vigilancia de las ECNT y de sus
factores de riesgos siguen siendo insuficientes
para la producción de informacion sobre la
prevalencia e incidencia de estas enfermedades.

42. Las enfermedades crónicas
no transmisibles
A pesar de los avances en el área de la promoción de
la salud y la prevención de las ECNT, la adopción de
medidas relacionadas con un estilo de vida saludable,
como la promoción de la actividad física, una
alimentación saludable, el control del consumo del
tabaco y alcohol, continua siendo baja en la Región.

44. El cambio climático

45. Situación de Panamá

46. Situación de Panamá

47. Situación de Panamá

48. Situación de Panamá

49. Situación de Panamá

51. Situación de Panamá

52. PACO (panameño común)
Varón
Tiene 33 años
Nació en la provincia de Panamá
Vive alquilado en cuarto cerca del Parque Feullet
Obrero de la construcción ( actualmente en la ciudad
hospitalaria)
Juntado desde hace 5 años , 2 hijos que viven con el .
2 hijos con su primera relación

53. PACO
• Solo acude al medico cuando sufre accidentes
•
•
•
•
•
•
laborales
Madre diabética , Padre muere de infarto
Gana 700 al mes
Pesa 260 lbs , mide 170
Licor y tabaquismo +
Dieta alta en carbohidratos
Dieta alta en grasa

54. PACO
Un domingo (con resaca) haciendo reparaciones en
la casa PACO se corta un dedo
No le toma importancia y la pareja le coloca café para
detener el sangrado

55. PACO
Cuatro días después empieza a tener fiebre , el dolor
se hace insoportable
Tiene que abandonar el trabajo a media mañana y se
dirige a su casa , donde pasa la noche con picos
febriles
La pareja le da acetaminofen
A la mañana siguiente se dirige a una institución de
salud

56. Paco
Luego de esperar 6 horas para ser atendido paco es
dado de alta con antibioticos y curaciones diarias
No completa el ciclo de antibioticos , no completa las
curaciones

57. Paco
Se gano :
Artrosis del dedo medio
Resistencia a antibióticos
Odio extremo al sistema de salud

58. Paco
20 años después Paco tiene un fuerte dolor de cabeza
Ha aumentado 30 libras de peso , tiene nueva pareja
20 años menor que el
Hace 5 años acudió por ultima vez a un medico para
sacar carnet de salud ) iba a poner una fonda ) le
dijeron que tenia la presión elevada

59. PACO
No acude al medico
Súbitamente se desploma

60. Paco
Accidente cerebrovascular ( derrame )
Dificultad para caminar y movilizarse
Es pensionado
Citas de :
Fisioterapia
 Medicina interna
 Cardiologia


61. Paco
La pareja lo deja
Vive nómada entre sus dos hijos que lo cuidan , los
otros dos no se preocupan por el
Cae en depresión
PACO es encontrado sin pulso en su casa
Muere en domingo
Los familiares demoran 10 dias en ir a la morgue
Una hija que no se preocupo por el aparece y solicita la
autopsia : cirrosis , cardiomegalia , secuela de ecv,
infarto.

62. Paco
Conclusiones ?