1. LUDDYM GUILARTE

2.  Nombre del paciente: Carlos Eduardo Rubio
 Sexo: Masculino
 Edad: 39 años
 Lugar de nacimiento: Guacara - edo. Carabobo
 Ocupación: Obrero

3. HISTORIA MEDICA
NINGUN ASPECTO IMPORTAMTE
(No padece de enfermedades)

4.  Se muerde las uñas (nervios)
 historia bucal:
 Ha presentado mal olor de boca (en ocasiones)
 Le sangran las encías al frecuentemente al cepillarce
 No ha presentado reacción al anestésico local

5.  Morena
 Contextura delgada
 Estatura 172
 Pesa 68
Cabeza / cara:
Dolicocefalico – Dolicofacial
Ganglios linfáticos: No palpables

6. Historia de cirugía bucal
Motivo de consulta:
“ Me quiero sacar unos dientes para ponerme prótesis ”.
Enfermedad actual
Paciente masculino de 39 años de edad natural y procedente de Guacara,
acude a consulta por presentar hace 1 año dolor antero superior pulsátil,
irradiándose hacia la zona posterior de la arcada superior, atenuándose con
analgésico.
Antecedentes personales
No refiere.
Antecedentes familiares
Abuela materna murió de cáncer.
Madre y padre vivos (aparentemente sanos).

7. 1. Caries avanzada U.D 38
2. Necrosis pulpar
3. Resto radicular
Plan de tratamiento
Exodoncia simple U.D 38
Medicación post – quirúrgica
Ibuprofeno 400 mg / tableta
Cada 6 horas por 3 días.