2. Índice
• «Loco Moral»
1. J.C. Pritchard
2. Cesar Lombroso
• Investigaciones en USA
1. -Hervey Cleckley
2. -Robert hare
• The list Check:
1. 16 ITEMS
2. 20 ITEMS
• Formas de Evaluación
1. *EMISOR DE
POSITRONES
2. *LA AMIGDALA
3. *ZONA FRONTAL DEL
CEREBRO
3. LOCO MORAL (Pritchar y
Lombroso)
El medico Británico J.C Pritchar
define por primera vez a la locura
moral como: «Una forma de
perturbación mental en que no
parece haber una lesión en
funcionamiento intelectual y cuya
patología se manifiesta en el
ámbito de los sentimientos, el
temperamento o los hábitos.»
4. LOCO MORAL (Pritchar y
Lombroso)
El Dr. Ezequías Marco Cesar Lombroso, en
una de sus muchas teorías, describe al
delincuente «Loco Moral» con las siguientes
características:
• Aspecto físico: Robustez y tamaño normal (Teniendo en cuenta que la descripción
va ligada al estudio que el Dr. Lombroso hizo con el delincuente nato)
• Mandíbula voluminosa (muy parecida a la del delincuente nato)
• El cráneo no presenta deformidades, ni disminución en su capacidad
• Analgesia: Insensibilidad al dolor. (De igual forma, característica compartida con el
Delincuente Nato)
• Inteligencia: Este aspecto no es afectado, por el contrario, pueden tener una
capacidad mayor (evitan ser evidenciados mediante el tatuaje utilizado por el D.
Nato.
• Precocidad de la perversión sexual, seguida de la impotencia.
• Incapacidad de vivir en familia. Respuesta violentas muy marcadas a la mínima
ofensa.
• Altruismo: Esto como una forma de obtener lo deseado.
• Megalomanía.
• Egoísmo: Impulso de satisfacción a los intereses propios, pasando por encima de
los derechos ajenos.
• Los síntomas se presentar en la infancia o pubertad.
5. Dr. Ezequías Marco Cesar
Lombroso
• «El loco moral»: Es una especie de idiota
moral, que no puede elevarse a
comprender el sentimiento moral o, si por
la educación la tuviera, esa se estacionó
en la forma teórica , sin traducirse en
practica; son daltónicos, son ciegos
morales por que su retina psíquica es o se
trasforma en anestésica y como falta en
ellos la facultad de utilizar nociones de
estética, de moral, los instintos latentes en
el fondo de cada hombre toman en él
7. Investigación en USA (Hervey
Cleckley y
Robert hare)
Hervey M. Cleckley
Psiquiatra norteamericano pionero, pionero en el
campo de la psicopatía.
Precedente de Augustia, Georgia, graduado de la
Academia del condado de Richmond, esto en 1921.
Además de otro título en ciencias, este obtenido en la
Universidad de Georgia en el año 1924.
En 1995 es nombrado profesor Clínico de psiquiatría y
neurol1o9g4ía1:, Cesretoa esun la facultad de medicina.
magna obra «The
mask ok sanity» En
donde aclara
algunas cuestiones
acerca de la
personalidad
8. «The mask ok sanity»
• «En el libro «La mascara
de la cordura», se
clasificaría a los
psicópatas en 4 subtipos
diferentes:
PSICÓPATA PRIMARIO CARISMÁTICO:
No • responde Grados a ningún de tipo la de estímulo psicopatía
dirigido a la modificación de la conducta, ya
sea aprobación o castigo. Las palabras, que en la gente "normal" provocan un
enorme abanico de emociones, en él no tienen el mismo efecto. Es capaz de
disimular, de tapar su falta de empatía y disfrazarse de una persona encantadora y
atractiva, rebosante de confianza, sólo para lograr aquello que desea. Manipula a
su antojo y su capacidad para controlar a las personas llega a resultar escalofriante,
casi sobrenatural. Parece perfecto e irresistible.
9. PSICÓPATA PRIMARIO DESCONTROLADO: Al igual que el anterior, no responde a
ningún estímulo dirigido a la modificación de la conducta, no entienden las palabras
igual que el resto de las personas y pueden ocultar su falta total o parcial de empatía
(su conducta antisocial) sólo para satisfacer sus necesidades. La diferencia está en
que el psicópata descontrolado no es atractivo y manipulador, sino enfurecido y capaz
de hazañas que no podemos ni imaginar, sólo para satisfacer sus más siniestros
deseos. Se ve atraído por ansias muy fuertes, que a menudo tienen que ver con
temas sexuales.
PSICÓPATA SECUNDARIO CARISMÁTICO:
Es una persona manipuladora y atractiva, perfecta e irresistible, pero a diferencia de
los psicópatas primarios, es incapaz de luchar contra la tentación, no porque
simplemente no quiera, sino porque no puede. Vive según sus propias reglas y tiende
a huir del dolor psicológico. Cuando algo le atrae, es imparable y puede hacer
cualquier cosa para conseguirlo.
PSICÓPATA SECUNDARIO DESCONTROLADO:
Se expone a situaciones de estrés mucho mayores que el resto de la gente, pero es
igual de vulnerable a él. Incapaz de luchar contra la tentación, no soporta el dolor y
cuando algo le atrae hará lo que sea para conseguirlo. Se enfurece, es violento y
siente una fuerte atracción por ansias fuertes, como las drogas o temas sexuales. Los
psicópatas menos disimulados (es decir, los más agresivos a la hora de cometer sus
"fechorías") pertenecen a esta categoría.
10. Robert Hare
De acuerdo a Robert
Hare, autoridad mundial
en psicología criminal, y
profesor de la
Universidad de Columbia
Británica (Canadá),
señala que precisamente
la única característica
ineludible en un
psicópata “es que
carecen de emociones,
de la capacidad de
situarse en el lugar de
También agrega Hare que un psicópata
busca entrar en tu cerebro hasta intentar
imaginar lo que piensas, pero nunca
podrá llegar a comprender cómo te
sientes. Incluso está demostrado que un
psicópata puede llegar a relacionarse
social o intelectualmente, pero siempre
viendo a las personas como objetos, es
decir, le quitan al otro los atributos de
persona para valorarlo como cosa.
11. La psicopatía es la anomalía psíquica, un
trastorno antisocial de la personalidad, por la
que, a pesar de la integridad de las
funciones perceptivas y mentales, se halla
patológicamente alterada la conducta social
del individuo que la padece.
Las causas que se han encontrado del
por qué de la conducta psicopática
indican que como son individuos
relativamente insensibles al dolor
físico, rara vez adquieren miedos
condicionados, tales como el miedo a
la desaprobación social o a la
humillación, miedo que restringirían
sus malas acciones y les darían un
sentido del bien y del mal.
12. Las características conductuales del
psicópata podrían ser determinadas tanto
por factores fisiológicos, como por factores
socio-psicológicos. La conducta psicopática
podría ser causada por traumas infantiles
que generan conflictos por los cuales el
“Niño” no puede identificarse con el
progenitor del mismo sexo ni apropiarse de
sus normas morales. Los psicólogos
conductistas creen que la conducta
psicopática resulta del aprendizaje.
13. -The list Check-
• La psicopatía se
caracteriza por un patrón
permanente de déficit
afectivo y falta de respeto
por los derechos de los
otros y las normas
sociales. La Lista de
Chequeo de Psicopatía
Revisada (PCL-R, por su
sigla en inglés) es un
instrumento de medición
compuesto por 20 ítems
(Hare) y es uno de los
más utilizados para
investigación en
14. Años atrás el
doctor Hare a
partir de la
revisión de
expedientes
penitenciarios y
a entrevistas
realizadas a
criminales,
concluyó que
este tipo de
personalidad
puede evaluarse
mediante una
lista de 20
características o
síntomas:
1. Locuacidad / Encanto
superficial.
11. Conducta sexual
promiscua.
2. Egocentrismo / Sensación
grandiosa de la auto valía.
12. Problemas de conducta
precoces.
3. Necesidad de estimulación /
Tendencia al aburrimiento.
13. Falta de metas realistas a
largo plazo.
4. Mentira patológica. 14. Impulsividad.
5. Dirección / Manipulación. 15. Irresponsabilidad.
6. Falta de remordimiento y
culpabilidad.
16. Incapacidad para aceptar la
responsabilidad de las propias
acciones
7. Escasa profundidad de los
afectos.
17. Varias relaciones maritales
breves.
8. Insensibilidad / Falta de
empatía.
18. Delincuencia juvenil.
9. Estilo de vida parásito. 19. Revocación de la libertad
condicional.
15. Estudio realizado a la
población de una
cárcel colombiana. El
objetivo de la
investigación era el de
validar el Test PCL-R
para la población
colombiana, dando
paso a la utilización de
este en Latinoamerica.
http://www.scielo.org.c
o/scielo.php?pid=S003
4-
74502008000400007&
script=sci_arttext
16. Hervey Cleckley (16 ITEMS)
• De igual
forma, el
psiquiatra
Hervey
Cleckley,
idea una
serie de
característi
cas para la
identificació
n del
comportami
ento de un
psicópata:
1. Encanto superficial y
buena «inteligencia»
9. Egocentrismo patológico
e incapacidad para amar
2. Ausencia del delirio y
otros signos de
pensamiento irracional
10. Pobreza general en
reacciones afectivas
3. Ausencia de nerviosismo 11. Perdida de
entendimiento (consciencia
de las situaciones)
4. Falta de fiabilidad 12. Interacción anormal en
relaciones interpersonales
5. Falta de veracidad y
sinceridad
13. Comportamiento
fantástico e indeseable
debido al alcohol (aveces
sin el)
6. Falta de remordimiento y
vergüenza
14. El suicidio es raramente
tomado en cuenta.
7. Comportamiento
antisocial inadecuadamente
15. Vida sexual impersonal,
trivial y mal integrada.
17. Formas de Evaluación
• EMISOR
DE
POSITRON
ES
• LA
AMIGDAL
A
• ZONA
FRONTAL
DEL
CEREBRO
(área
18. Estudios de neuroimágenes
• Debido a la necesidad de estudiar las
estructuras cerebrales implicadas en los
diferentes procesos de la psicopatía, la ciencia
médica ha utilizado los avances técnicos de
neuroimagen funcional, como la Tomografía
por Emisión de Positrones (TEP), la
Tomografía Computarizada por emisión de
Fotón Único (SPECT) y la Resonancia
Magnética Funcional (fMRI) para hallar
relaciones entre las regiones cerebrales y los
criterios diagnósticos del TPA.
19. • En un estudio de neuroimagen estructural con
fMRI, se encontró que las personas
diagnosticadas con TPA presentaban una
reducción en el volumen de la masa prefrontal
que se correlaciona positivamente con una
reducción en la respuesta autónoma frente a
un evento estresor (Del-Ben, 2005). Chiana-
Shan, Kosten y Shinha, (2006), refieren que
los individuos con TPA no tienen una
adecuada respuesta emocional ante las
situaciones de estrés y no logran aprender de
las asociaciones cuando se enfrentan a
situaciones similares.
20. • Estos autores encontraron en la fMRI una
activación de la corteza prefrontal y del área
de Brodman (BA) 10, en personas antisociales
para suprimir el dolor emocional que se puede
experimentar ante una situación de estrés,
siendo estas estructuras las que controlan el
sufrimiento del individuo en conjunto con la
disminución de la actividad del cíngulo
posterior izquierdo.
21. • Tal argumento es confirmado en otra investigación
realizada por Edens, et al. (2006), donde hallaron que
las personas con un alto puntaje en la escala PCL-R
(Psychpathic Checklist-Revised, ver anexo 1) tienen
una actividad electrotérmica menor ante estímulos
lingüísticos y no lingüísticos agresivos, con lo cual lo
correlacionan los autores con una baja sensibilidad
para llevar a cabo un proceso de aprendizaje ante las
señales de castigo. Estudios más recientes con la
fMRI demuestran que en el TPA se implican las
regiones prefrontales y el sistema límbico, donde
según los investigadores se presenta una disminución
en la actividad del complejo amígdala-hipocampo, giro
parahipocampal, estriado ventral y giro del cíngulo
posterior y anterior (Del-Ben, 2005).
22. • Según García y Téllez (1995), el déficit que se
presenta a nivel límbico en personas con
alteraciones en el control de la impulsividad
les genera dificultad para tener un aprendizaje
significativo. Estos mismos autores mencionan
que los psicópatas tienen alterado el
mecanismo del núcleo peduncular cerebeloso,
el cual integra la acción motora, recibe
aferencias de los ganglios basales y del
sistema nervioso autónomo, por lo cual en el
TPA, el individuo no se percata de sus
acciones, presentando frialdad afectiva con
incapacidad de tener memoria sensorial y
aprender de las experiencias.
23. • Laasko (2001) describió que existe una
relación entre la psicopatía y las reducciones
bilaterales del volumen del hipocampo
posterior. Por su parte, Raine (1994),
utilizando el TEP en la actividad de la corteza
prefrontal de 41 asesinos y 41 sujetos de
control, encontró que los asesinos tenían
menor actividad en esa zona.
24. • En relación con las regiones del córtex, la reducción
del funcionamiento prefrontal puede traducirse en la
pérdida de la inhibición o control de las estructuras
subcorticales; esto, dentro del plano neuropsicológico,
se traduce en alteraciones en los sentimientos
agresivos; en el plano neurocomportamental, se han
identificado comportamientos arriesgados,
irresponsables, trasgresores de las normas, con
arranques emocionales y agresivos que pueden
predisponer a la violencia; en el plano de la
personalidad, se asocian con impulsividad, pérdida de
autocontrol e inmadurez y, finalmente, en el plano
cognoscitivo, causan una reducción de la capacidad
de razonar y de pensar (Raine, 1997 citado por
Garrido, 2003).
25. • Este mismo autor también explica que el giro
angular izquierdo registra una actividad menor
del metabolismo de la glucosa, lo que
favorece la conducta violenta. Identificó,
además, que el cuerpo calloso tiene una
actividad menor que facilita que el hemisferio
izquierdo tenga dificultades en la inhibición de
las emociones negativas. En otros estudios
con PET y SPECT se hace evidente la
reducción del metabolismo en regiones
frontales (córtex prefrontal) especialmente, en
áreas medias y en el núcleo caudado en el
comportamiento antisocial (Blair, 2004).
26. • Del mismo modo, se pudo estipular que la
actividad de la corteza prefrontal (PFC) más
alta se asocia con baja excitación fisiológica,
hallando así una correlación positiva entre la
activación de PFC y menos cambio en la
proporción del corazón, así como menor
cambio en la ansiedad, presentando como
agravante, el hecho de que los individuos
antisociales pueden comprometer el PFC a
una magnitud mayor, al evaluar el dolor en la
tensión de manera positiva (Chiang- Shan,
Kosten & Shinha, 2006).
27. • Por último, Chiang-Shan, Kosten & Shinha (2006) manifiestan
que su estudio muestra una correlación entre la actividad de
MPFC y la personalidad antisocial que hace pensar en la baja
excitación fisiológica durante situaciones de estrés.
• En particular, se ha observado la pérdida del control de los
impulsos y conductas agresivas en los sociópatas (APA, 1999).
• Además de los estudios que se han realizado sobre las
estructuras anatómicas, también es importante resaltar los
estudios sobre el funcionamiento de estas y las sustancias que
intervienen, no sólo a nivel cerebral, sino en todo el cuerpo y que
influyen en el desarrollo del TPA. Con tal finalidad, a continuación
se expondrá dicho funcionamiento.
• 1. Agentes hormonales
• 2. Agentes neuroquímicos
• 3. Noradrenalina (NA)
• 4. Dopamina
• 5. Serotonina
30. Amígdala
La amígdala es parte
del sistema límbico y
memoria
La amígdala tiene
acceso a la
información sensorial
integrada en áreas
corticales de
asociación
Existen fibras
directas entre la
formación
hipocàmpica y la
amígdala y fibras
indirectas entre la
segunda y la primera
a través de la corteza
entorrinal
31. • Las señales de retroalimentación a las
áreas de asociación sensorial son
importantes en la consolidación de nuevos
recuerdos.
• El circuito hipocampo-entorrinal es un
circuito de refuerzo que baja el umbral de
las neuronas de la corteza entorrinal a fin
de reconocer mas rápido un patrón de
señales
32. LA AMÍGDALA Y EL APRENDIZAJE
• La información
sensorial llega
a la amígdala
por dos rutas:
la primera se
dirige a través
del hipotálamo
y permite una
respuesta
emocional
rápida.
• La segunda es
indirecta por la
corteza y
resulta en una
respuesta
cognitiva, mas
La amígdala recluta
respuestas autónomas y
endocrinas por medio de sus
conexiones con el tallo
cerebral y el hipotálamo.
Posteriormente re envía
señales al hipocampo para
reafirmar el significado
emocional de las señales
que entraron al hipocampo
.
33. • Tanto el hipocampo como la amígdala
envían señales a las áreas de asociación
sensorial donde eventualmente se afianza
el recuerdo
• Cuando llegan las señales sensoriales a la
corteza de asociación la respuesta
emocional aprendida será evocada con
mas eficiencia.
34. ASPECTOS BIOQUÍMICOS
• Sistemas hormonales asociados a la
psicopatía con mecanismos
posiblemente mediados por el circuito
serotoninergico cuyo funcionamiento
parece estar disminuido . También
existen hallazgos que sugieren
alteraciones en los sistemas
dopaminergicos y noadrenérgico
35. *ZONA FRONTAL DEL
CEREBRO (zona 10)
• ÁREAS DE BRODMANN:
El investigador Korbinian Brodman (1868-
1918), para explicar las la función de la corteza
cerebral, dividió esta en más de 40 áreas en
un principio, de acuerdo con las diferencias
estructurales microscópicas que encontró,
utilizando métodos de estimulación eléctrica,se
iniciaron e impulsaron los conceptos científicos
de localización anatomo-clínica en el sistema
nervioso central.
36. Ejemplos de la tarea de algunas
zonas
Corteza auditiva de asociación: Áreas
22 y 24 de Brodmann. Se relacionan
con la comprensión del lenguaje
oral. Sus lesiones provocan la
incapacidad de comprender el
lenguaje hablado a pesar de poder
escuchar bien (afasia auditiva).
Área de asociación sensitiva Áreas 5
y 7 de Brodman. Su función es
recibir e integrar modalidades
sensitivas, comparándolas con la
experiencia previa, de forma que
permita reconocer objetos con la
mano para reconocer forma, tamaño
y textura se conoce como
estereognosia. También es en esta
región donde se tiene la conciencia
del propio esquema corporal. Área somestesica primaria. Las áreas
1, 2 y 3 de Brodman, que forman el
giro post-rolándico, en general, se
encarga de todas las sensaciones
táctiles, articulares y musculares. Los
daños a esta área producirán
confusiones en la percepción táctil del
individuo (temperatura, presión, dolor,
tacto)… Su estimulación provoca
(zona azul) comezón, entumecimiento
y movimiento sin haber
37. Zona 10
• La zona 10 por si sola no resulta ser mas
que una pequeña parte de un todo a lo
que llamamos «Cerebro» que es aquel
que lleva a cabo el ordenamiento de las
funciones. AREAS 9, 10, 11, 12 (corteza
frontal y prefrontal). Se
relacionan en general con los
procesos mentales
superiores de pensamiento,
tales como el juicio, la
voluntad o el razonamiento.
Daños en estas áreas
pueden ocasionar
incapacidad en la toma de
decisiones o efectos
38. ZONA 10
• Se cree que esta zona del cerebro
es responsable de la conducta,
incluso la conducta social
adecuada, el juicio y el control de
los impulsos.
• Se cree que el trastorno de la
personalidad antisocial se
desarrolla por desequilibrios
químicos en zonas específicas del
cerebro como ésta.
• Investigadores creen que pueden
contribuir factores biológicos, como
química anormal en el sistema
nervioso y alteración en las partes del
cerebro que afectan el juicio, toma de
decisiones, planeación, y
comportamiento impulsivo y agresivo.
39. ZONA FRONTAL DEL
CEREBRO
• Los sujetos que sufren de TAP tienen una
dificultad para procesar las emociones. Raine
realizo un estudio en donde constato que los
sujetos con TAP presentan un 11% de reducción
aproximadamente en la área frontal de su
cerebro. Aspecto físico (AREAS 9, 10, 11, 12 )
• Lo antes mencionado, corresponde muy bien
para algunas de las características del TAP.
40. DSM IV TR
• Criterios para el diagnóstico de
• F60.2 Trastorno antisocial de la personalidad (301.7)
• A. Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás que se presenta desde
la edad de 15 años, como lo indican tres (o más) de los siguientes ítems:
1. fracaso para adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo
indica el perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención
2. deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias, estafar a otros para obtener un
beneficio personal o por placer
3. impulsividad o incapacidad para planificar el futuro
4. irritabilidad y agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones
5. despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás
6. irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener un trabajo con constancia o
de hacerse cargo de obligaciones económicas
7. falta de remordimientos, como lo indica la indiferencia o la justificación del haber dañado, maltratado
o robado a otros
• B. El sujeto tiene al menos 18 años.
• C. Existen pruebas de un trastorno disocial que comienza antes de la edad de 15 años.
• D. El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el transcurso de una esquizofrenia o
un episodio maníaco.