Psicopatías

1. ÍNDICE
PSICOPATÍAS........................................................................................................................ 1
1.- Concepto: .......................................................................................................................... 1
2.- Características:.................................................................................................................. 2
3.- Clasificación: ..................................................................................................................... 5
4.- Tipología de los psicópatas:.............................................................................................10
5.-Causas:..............................................................................................................................12
6.- Diagnóstico:......................................................................................................................13
7.- Tratamiento: .....................................................................................................................14
8.- Relaciones psicopáticas:..................................................................................................14
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................17

2. 1
PSICOPATÍAS
1.- Concepto:
Es un trastorno de la personalidad que se caracteriza por la falta de
remordimientos y la ausencia de restricciones, tiene inicio aparente en la
adolescencia o principio de la edad adulta, y que produce malestar y perjuicios. La
etiología de esta entidad sea probablemente una interacción de factores genéticos
e influencias físicas tempranas en el desarrollo.
El concepto ha ido variando en el tiempo. Pinel nombraba esta enfermedad:
“locura sin delirio” por la característica de impulsividad siendo racionales. Rush
introduce la moral en el concepto y lo nombró “deprivación moral innata”. Pritchard
lo llamó “locura moral” defendiendo que la enfermedad se relacionaba a un efecto
del carácter que se debía reprender y condenar socialmente. Lombroso propone la
idea de “delincuente de nacimiento” defendiendo una conducta atávica. Koch
propone la “inferioridad psicopática” considerando un desarrollo anómalo del
carácter. Kraepelin propuso el término actual “personalidad psicopática” para
referirse a personalidades pobremente dotadas por influencias hereditarias,
dañadas en sus procesos germinativos y otras influencias físicas tempranas en el
desarrollo; cuya condición era parte de un proceso irreversible. Birnbaum
introduce el término “sociopático” en relación al comportamiento social. Schneider
entiende la psicopatía como una anomalía del carácter de tipo asocial hereditaria y
estática de estructura morbosa y endotímica vital donde las personalidades
anormales hacen sufrir al que padece la enfermedad y a la sociedad. Eysenck
combina el aprendizaje y la biología y da características como la incapacidad de

3. 2
control emocional y de aprender de la experiencia, la impulsividad, la falta de
previsión, la inmdurez emocional, la carencia de autorrealización, el ajuste
insatisfactorio al grupo, la incapacidad para soportar el aburrimiento, la
irresponsabilidad y el conocimiento de las reglas sociales y morales, pero sin
aplicarlas. Beck y Freeman centran las manifestaciones en el egocentrismo.
Kernberg también habla del egicentrismo, además de envidia, idea de explotación
de los demás y la necesidad de devaluarlos. Herver Cleckey sintetiza ideas
anteriores y describe al psicópata como una persona con inteligencia normal pero
de emociones empobrecidas, con conductas y motivaciones inadecuadas. Harvey
Cleckey da 15 criterios que describen los principales síntomas y características.
Robert Hare hace diferencia entre 3 tipos de psicópatas retomando las
características planteadas por Cleckey.
2.- Características:
2.1. Características según H. Cleckey:
 Encanto externo y notable inteligencia
 Inexistencia de delirios
 Ausencia de nerviosismo o de manifestaciones neuróticas
 Indigno de confianza: mentiras e insinceridad
 Falta de sentimientos de culpabilidad y vergüenza
 Gran pobreza de reacciones afectivas primordiales
 Pérdida específica de intuición
 Conducta antisocial, sin aparente remordimiento

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 Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la
experiencia vivida.
 Egocentrismo patológico e incapacidad para amar
 Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales corrientes
 Conducta desagradable y exagerada, a veces con consumo
exagerado de alcohol.
 Amenazas de suicidio raramente cumplidas
 Vida sexual impersonal, frívola y poco estable
 Incapacidad para seguir cualquier plan de vida.
2.2. Características según la OMS (CIE-10):
 Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y falta de
capacidad de empatía
 Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación
por las normas, reglas y obligaciones sociales
 Incapacidad para mantener relaciones personales duraderas
 Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de
agresividad, dando lugar incluso a un comportamiento violento
 Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en
particular del castigo
 Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer
racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo
 Irritabilidad persistente

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2.3. Características según la Asociación Psiquiátrica Americana (DSM-IV,
1994):
 Un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los
demás que se presenta desde la edad de 15 años, como lo indican 3 o
más de los siguientes ítems: 1) fracaso para adaptarse a las normas
sociales en lo que respecta al comportamiento legal, como lo indica el
perpetrar repetidamente actos que son motivo de detención; 2)
deshonestidad, indicada por mentir repetidamente, utilizar un alias,
estafar a otros para obtener un beneficio personal o por placer; 3)
impulsividad o incapacidad para planificar el futuro; 4) irritabilidad y
agresividad, indicados por peleas físicas repetidas o agresiones; 5)
despreocupación imprudente por su seguridad o la de los demás; 6)
irresponsabilidad persistente, indicada por la incapacidad de mantener
un trabajo con constancia o de hacerse cargo de obligaciones
económicas; 7) falta de remordimiento, como lo indica la indiferencia o
la justificación del haber dañado, maltratado o robado a otros.
 El sujeto tiene al menos 18 años.
 Existen pruebas de trastorno de conducta que comienza antes de los
15 años.
 El comportamiento antisocial no aparece exclusivamente en el
transcurso de una esquizofrenia o un episodio maniático.

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3.- Clasificación:
3.1. Clasificación por Hare:
 Psicópata Primario:
Es un individuo que presenta un encanto superficial, es inteligente, no presenta
delirios ni pensamientos irracionales, es informal, insincero, incapaz de
experimentar culpa o remordimiento, por lo que no responde al castigo, falta de
juicio práctico e incapaz de aprender de las experiencias, egocentrismo en
extremo, pobreza afectiva e incapaz para amar, relaciones interpersonales
escasas y tiene dificultad para seguir un plan de vida estable. Puede inhibir sus
impulsos antisociales casi todo el tiempo, debido a que satisface algún propósito.
“afasia semántica”. Se les puede dividir en psicópatas descontrolados (impulsivos,
con gusto en la toma de riesgos) y psicópatas carismáticos (mentirosos,
encantadores y atractivos; generalmente aprovechan un talento que tienen para
manipular a otros; son compradores y con gran capacidad para persuadir a otros).
 Psicópata secundario:
Correspondería a un individuo que es capaz de mostrar culpa y remordimiento,
puede establecer relaciones afectivas, su conducta estaría motivada por
problemas de índole neurótica. Son arriesgados, se exponen más al estrés que la
persona promedio, pero son igual de vulnerables a este. Se dejan llevar por la
tentación, pero intentan evitar el dolor. También se pueden dividir en
descontrolados y carismáticos.

7. 6
 Psicópata disocial:
Serían individuos que presentan conductas antisociales y que pertenecen a un
mundo marginal y poseen o tienen una subcultura propia. Tendrían una
personalidad "normal" y serían capaces de funcionar adecuadamente dentro de su
grupo, manifestando lealtad, sentimientos de culpa y de afecto.
3.2. Clasificación por Schneider:
 Hipertímicos:
Comprende este grupo aquellas personalidades caracterizadas por un estado de
ánimo fundamentalmente alegre y una desbordante actividad. Se trata de
individuos socialmente agradables, divertidos y desenvueltos. A pesar de su
actividad y optimismo, la falta de profundidad y autocrítica, así como la
inconstancia, justifican la frecuente desadaptación e inestabilidad social.
 Depresivos:
Constituyen la imagen opuesta del grupo anterior. Tienen un estado de ánimo
habitualmente deprimido y una concepción pesimista de la vida (DEPRESIÓN).
Son individuos preocupados por su salud física, abrumados por sus escrúpulos, se
ven amenazados por un futuro incierto y son incapaces de alegrarse por el éxito
propio.
 Inseguros:
Se caracterizan, fundamentalmente, por la sensación de inseguridad. Estas
personalidades están continuamente pensando en ellas mismas, achacándose la

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culpa de todo fracaso. Viven atormentados por escrúpulos de conciencia y
sentimientos de insuficiencia. Sobre el terreno constituido por estas
personalidades pueden surgir los fenómenos obsesivos, entendiendo con este
término la presentación de contenidos de la conciencia, que el sujeto no puede
reprimir, a pesar de juzgarlos como absurdos.
 Fanáticos:
Constituyen personalidades marcadamente activas y expansivas, caracterizadas
por la existencia de ideas prevalentes o sobrevaloradas, bien de índole personal o
referente a la concepción del mundo. Existen fanáticos personales, como los
litigantes, que luchan con todo ardor y tenacidad por combatir todo lo que estiman
causable de su ideario y programa. Sobre estas personalidades fanáticas pueden
surgir verdaderos desarrollos paranoicos (v. PARANOIA).
 Necesitados de estima:
Con este nombre se conocen aquellas personalidades que quieren parecer, ante
sí y ante los demás, más de lo que es. Se trata de sujetos falsos, inauténticos,
veleidosos, siempre atraídos por lo nuevo e incapaces de establecer una relación
afectiva duradera y profunda. Toda la personalidad de estos psicópatas está
puesta al servicio de parecer más de lo que se es. Esta necesidad de estimación
puede mostrarse mediante un modo de ser excéntrico: el sujeto realiza las cosas
más extrañas con el fin de atraer sobre sí la atención de los demás. Otras
posibilidades utilizadas por el sujeto para ganar notoriedad son la autoalabanza, la
fanfarronería o la pura invención.

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 Lábiles de estado de ánimo:
Son personalidades en las que de un modo insospechado aparecen oscilaciones
del humor o estado de ánimo: se trata de una tendencia periódica a presentar
reacciones depresivas frecuentes, intensas e inmotivadas, de carácter irritable. Es
llamativo el cambio de comportamiento experimentado por el sujeto en
determinados días, en los que reacciona desproporcionadamente frente a
estímulos banales, mientras que en otras ocasiones el sujeto tolera grandes
estímulos sin apenas reacción. De tales cambios de humor pueden brotar
acciones impulsivas, principalmente fugas, ingestión desmesurada de bebidas
alcohólicas y dilapidación.
 Explosivos:
Son aquellas personas que, ante el motivo más insignificante, montan en cólera y
pierden el autocontrol. Cualquier palabra les ofende, determinando
inmediatamente una respuesta insultante o agresiva. Fuera de estas reacciones,
tales individuos son casi siempre tranquilos y dóciles. Con frecuencia, muestran
una gran sensibilidad al alcohol, desencadenándose con facilidad reacciones
explosivas y violentas.
 Desalmados:
Con este nombre se designan las personalidades psicopáticas caracterizadas por
un embotamiento afectivo. Son individuos que carecen de sentimientos de
compasión, vergüenza, arrepentimiento y conciencia moral. Conocen
perfectamente las normas morales, pero no subordinan a ellas su conducta. La

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frialdad de sentimientos se manifiesta tempranamente, siendo frecuentes en la
infancia la inadaptabilidad escolar, el precoz despertar de la sexualidad, e incluso
la comisión de delitos, ya de modo solitario o en grupos junto a otros sujetos
asociales. Tienen extraordinaria importancia social estos psicópatas por su
acentuada peligrosidad, dando lugar a todo tipo de delitos, desde crímenes
brutales hasta atentados contra la propiedad.
 Abúlicos:
Son individuos muy sugestionables que se entregan, sin resistencia alguna, a
todos los influjos, siendo fáciles de seducir por otros sujetos y por las situaciones
ambientales. Aunque son accesibles a las buenas influencias, esta disposición es
pasajera; dominan en la caracterología del abúlico la inconstancia y la
inestabilidad.
 Asténicos:
Comprende este grupo los sujetos que por motivos caracterológicos fracasan
corporalmente, quejándose de rápida fatiga, insomnio, dolores de cabeza,
agotamiento, trastornos cardiacos, etc. (NEURASTENIA). Se trata de individuos
en continua auto observación de sus funciones corporales, que con el tiempo
terminan funcionalmente perturbadas (ASTENIA).

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4.- Tipología de los psicópatas:
 Satisfacción de necesidades
VARIABLE TIPOLOGIA DE CONDUCTA
1.1. Uso particular de
la libertad
Intolerancia a losimpedimentos.Ve las normas como obstáculos.
1.2. Creación de
códigos propios
Sorteo de las normas.
Falta de remordimiento o culpa.
Intolerancia a lasfrustraciones,reacciones dedescompensación.
Le echa la culpa a otros de lo que le sucedió a él.
1.3. Repetición de
patrones
conductuales
Ritos.
Automatismos.
Impulsos.
Sello psicopático personal en sus actuaciones.
1.4. Necesidad de
estímulos intensos
Asunción de conductas riesgosas.
Tendencia al aburrimiento.
Escasos proyectos a largo plazo.
Podría usar drogas.
Búsqueda de emociones intensas.
Satisfacción sexual perversa.

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“Cosificación” de otras personas:
VARIABLE TIPOLOGIA DE CONDUCTA
2.1. Egocentrismo Sobrevaloración
2.2. Falta de empatía Tosco y hostil
2.3. Manipulación Seducción. Captación perfecta de las necesidades deotros.
Mentiras
Actuación
2.4. Coerción Dominio de poder
2.5. Parasitismo Logra las cosaspor medio de astucia y pasividad
2.6. Relaciones
utilitarias
Usa a las personas
2.7. Insensibilidad Crueldad
Tolerancia a situaciones detensión
 Acto psicopático grave
VARIABLE TIPOLOGIADE CONDUCTA
3.1. Tormenta
psicopática
Homicidio brutal
Masacre
Violaciones en serie
Otros actos asociales graves

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3.2. Perversiones
sexuales
3.2.1. Concepto perturbado del sexo
5.-Causas:
El origen de las psicopatías es aún discutido, pero se cree que la principal
influencia se debe al desarrollo inadecuado de la personalidad, una carencia del
superyó, que es apoyada por un factor predisponente genético. Dentro de los
factores ambientales que tienen influencia se destaca el medio familiar. Aunque la
psicopatía es una anormalidad congénita caracterológica, la experiencia
demuestra que determinadas enfermedades padecidas precozmente o, incluso, en
edades adultas, pueden determinar alteraciones caracterológicas similares a las
verdaderas psicopatías, a las que debe reservarse el término de
pseudopsicopatía. Los casos más frecuentes son consecuencia de encefalitis y
meningitis.

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6.- Diagnóstico:
El principal método diagnóstico usado en la actualidad es la escala de Hare, que
menciona los siguientes ítems:
El puntaje es de 1, 2 o 3 en cada ítem, donde 1 es no, 2 es un poco y 3 es sí.
Algunos ítems (como la 17, o la 20) varían su puntaje en relación con la
intensidad. Si se registra un puntaje mayor a 30 se le da un diagnóstico de
trastorno disocial.

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7.- Tratamiento:
A continuación, se describen los tratamientos en psicópatas:
8.- Relaciones psicopáticas:
Marietán, 2001, distingue tres tipos de relaciones psicopáticas. La primera de
ellas, es el tipo ASOCIATIVO. Este tipo de relación se establece con otro
psicópata para conseguir un determinado objetivo, que de manera solitaria no
podría realizarse. Es una relación tensa, pero se mantiene hasta que se obtiene el
objetivo deseado. Diríamos que ambos se necesitan para lograr sus metas, pero

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de manera totalmente utilitaria. El segundo tipo de relación, es el
llamado TANGENCIAL y este se produce cuando el psicópata, ejerce su acción
sobre la víctima (asesinato, violación, estafa…) El encuentro es fortuito e
inesperado y por lo general se ejerce la coerción. Por último, tenemos el
tipo COMPLEMENTARIO. Esta es una relación compleja que no puede
entenderse desde la racionalidad. Se explica cuando el psicópata encuentra a su
complementario. No otro psicópata, sino una persona que mantiene con él una
relación de sufrimientos y satisfacciones inconscientes (dentro del displacer hay
un goce inconsciente y difícil de determinar de manera racional). Para poder
entender mejor este último tipo diríamos que aquí el psicópata encuentra a aquel
individuo que le satisface y le complementa, al tiempo que el complementario
también pasa por el mismo proceso. De este modo, entre ellos dos, se establece
el llamado, circuito psicopático (un anclaje de roles inconscientes). Para el
complementario, da la impresión de que se relaciona con el psicópata desde la
angustia y utiliza formas de queja, como la justificación (me ha hecho esto, pero
era culpa mía) o minimización (me ha pegado, pero no es nada). Algo les une y
dentro del dolor de la relación hay un goce, no consciente. Para el psicópata es
una manera de llenar vacíos interiores, pero sacando a la luz las más primarias
oscuridades.
En resumen; El psicópata utiliza sentimientos perfectamente teatralizados y
fingidos para cumplir propósitos propios, sean de la índole que sean. Carece de
componentes emocionales y sentimientos de culpa y forja sus relaciones utilizando
la manipulación y la coerción. En el amor, solo se ama a sí mismo y la relación con
los otros es utilitaria, para alcanzar lo que desea. La mentira y la seducción son

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sus grandes aliadas y toda la realidad gira en torno a su fantasía. Fantasía que
consigue llevar a cabo. Es un maestro en estudiar las necesidades de los demás.
En palabras de Johns y Quay, 1962, “el psicópata, conoce la letra, pero no la
música” y aunque sea capaz de fingir no tiene la capacidad para tener un
verdadero interés por el otro.

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BIBLIOGRAFÍA
1. Meditor. CIE 10. Trastornos mentales y del comportamiento. OMS; 1998.
2. Hare RD. Manual for the Hare psychopathy checklist-revised. Toronto:
MultiHealth Systems; 1991.
3. Hare RD. Hare psychopathy checklist–revised (PCL-R). 2nd edition. Toronto:
MultiHealth Systems, Inc; 2003.
4. Glenn AL, Raine A. Neurobiología de la psicopatía. Psychiatr Clin N Am 2008;
31: 463-475.
5. Weber S et al. El psicópata, emoción y cerebro. Behav Sci Law 2008; 26: 7-28.