Este documento resume las indicaciones, tipos y procesamiento de la biopsia de ganglio linfático, destacando la importancia de la colaboración multidisciplinaria. Describe los tipos de biopsia, el rol del cirujano y patólogo, y ofrece detalles sobre las alteraciones histológicas que se pueden encontrar, incluyendo linfomas, metastasís y otras enfermedades. Resalta la necesidad de una adecuada técnica quirúrgica y procesamiento del espécimen para llegar a un diagnóstico preciso

1. Presentación de
artículo científico
Dr. Giovanni Arnoldo Molina Paredes
Residente de Primer Año de Patología
Julio 2012

2. “Biopsia de ganglio linfático:
indicaciones, tipos, procesamiento e
interpretación ”
Keyla M. Pineda Daboin, María Isabel Rosas
García, Arturo Rosas Uribe
Revista latinoamericana. Patología 2008;46(1):33-43

3. Abstract.
 Serevisa la importancia de la
colaboración de especialistas de diversas
disciplinas y del personal técnico del
laboratorio de patología en el
procesamiento e interpretación de la
biopsia de ganglio linfático.

4. Biopsia de ganglio linfático.
 Tipos e indicaciones.
 Aspiración con aguja fina:
 Adenomegalias en pacientes pediátricos
 Pacientes con diagnóstico previo de malignidad
 Contraindicaciones quirúrgicas
 Adenomegalias intratorácicas, intrabdominales y retroperitoneales
 Incisional o aguja gruesa:
 Plastrón adenomegálico voluminoso o infiltrante
 Escisional:
 La más adecuada para diagnóstico
 Transoperatoria o perioperatoria:
 Adenomegalias intratorácicas, intrabdominales y retroperitoneales

5. Biopsia de ganglio linfático.
 Participación del cirujano:
 Hacer biopsia del ganglio linfático más grande y no el
más accesible.
 Cuando hay adenomegalias periféricas
generalizadas, hacer biopsia del cervical
inferior, supraclavicular o axilar.
 Obtener el ganglio linfático completo y no
fragmentado.
 Evitar el uso de pinzas y la manipulación excesiva del
tejido (causa cambios inflamatorios y hemorragia).
 En ausencia de patólogo, seccionarlo (mínimo a la
mitad).
 Hacer improntas y fijarlo en formol amortiguado al 10%.

6. Biopsia de ganglio linfático.
 Procesamiento en el
laboratorio de patología:
 Cortar en rebanadas de 3
mm de grosor.
 Obtener improntas (5 como
mínimo):
 Tomar muestras para
procedimientos
especializados.
 Fijar en formol amortiguado
al 10% durante 24 horas.
 Solicitar cortes histológicos
delgados (4 a 6 micras),
coloreados con
hematoxilina-eosina o
Wrigth-Giemsa.

7. Biopsia de ganglio linfático.
 Factoresque contribuyen a un
diagnóstico histológico equivocado:
 Histología de poca calidad.
 Desconocimiento de la histología normal y
potencialidad reactiva del tejido
ganglionar.
 Criterio diagnóstico poco preciso.
 Diagnóstico diferencial limitado.
 Información clínica insuficiente.

8. Biopsia de ganglio linfático.
 Foliculares:
 Hiperplasia folicular
reactiva
inespecífica.
 Artritis reumatoide.
 Sífilis secundaria.
 Infección por el virus
de la
inmunodeficiencia
humana.
 Enfermedad de
Castleman.

9. Biopsia de ganglio linfático.
 Histiocíticas:
 Histiocitosis de
células de
Langerhans.
 Enfermedad de
Rosai y Dorfman.
 Síndromes
hemofagocíticos.
 Linfadenitis
dermatopática.
 Lepra.
 Enfermedad de
Wipple.

10. Biopsia de ganglio linfático.
 Inmunoblásticas:
 Herpes simple.
 Mononucleosis infecciosa.
 Varicela-zoster.
 Posvacunación.
 Hipersensibilidad medicamentosa.
 Lupus eritematoso sistémico.
 Linfadenopatía angioinmunoblástica.

11. Biopsia de ganglio linfático.
 Misceláneas:
 Linfadenitis toxoplásmica.
 Linfadenitis granulomatosas necrotizantes.
 Arañazo de gato.
 Linfogranuloma inguinal.
 Yersinia enterocolítica.
 Síndrome mucocutáneo ganglionar.
 Asociada con infarto.
 Enfermedad de Kimura.
 Linfadenitis necrotizante de Kikuchi y Fujimoto.

12. Biopsia de ganglio linfático.
 Metastásicas:
 Carcinomas.
 Tumoresmalignos de células redondas.
 Melanomas.
 Sarcomas.
 Sarcoma de Kaposi.

13. Biopsia de ganglio linfático.
 Linfomas en ganglios linfáticos:
 Linfoma no Hodgkin: nodular
esclerosante, celularidad mixta, depleción
linfocitaria y predominio linfocitario.
 Linfoma Hodgkin: células de Reed-Sternberg
inmunoreactivas a CD30, Ki67, CD15, CD20, EBV
y negativas a CD45, EMA (fscina y CD21 + en un
10%).
 Anticuerpos indispensables:
Kappa, Lambda, CD20 o CD79a, CD3 o
CD45Ro, Bcl-2, CD5, CD23, Ciclina
D1, ALK, Mieloperoxidasa y HMB45