Fractura de monteggia1

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Fractura de monteggia1

  1. 1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPAS FACULTAD DE MEDICINA DE TAMPICO <ul><li>FRACTURA DE MONTEGGIA </li></ul>
  2. 2. HISTORIA <ul><li>GIOVANNI BATTISTA MONTEGGIA (1762-1815) </li></ul><ul><li>Monteggia nació en Lake Maggiore y fue un patólogo milanés que adquirió la sífilis tras producirse un corte en una autopsia. Fue cirujano y catedrático en Milán. Se le recuerda especialmente por su descripción en 1814 de la fractura que lleva su nombre, la &quot;fractura de Monteggia&quot;. </li></ul>
  3. 3. FRACTURA DE MONTEGGIA - 1814, GIOVANNI MONTEGGIA -1914, PERRIN SUGIRIO EL EPONIMO
  4. 4. CONCEPTO <ul><li>ES LA FRACTURA DE CUALQUIER PARTE DE LA DIAFISIS CUBITAL CON LUXACION DE LA CABEZA DEL RADIO </li></ul>
  5. 5. ESTADISTICA <ul><li>NIÑOS 2 % </li></ul><ul><li>ADULTOS > % </li></ul>
  6. 6. ESTADISTICA SEGÚN EL TIPO <ul><li>TIPO 1 85% DE LOS CASOS </li></ul><ul><li>TIPO 2 10% DE LOS CASOS </li></ul><ul><li>TIPO 3 5% DE LOS CASOS </li></ul><ul><li>TIPO 4 RESTO </li></ul>
  7. 7. EJES NORMALES
  8. 8. TIPOS SEGUN BADO <ul><li>TIPO 1 </li></ul>
  9. 9. TIPOS SEGÚN BADO <ul><li>TIPO 2 </li></ul>
  10. 10. TIPOS SEGÚN BADO <ul><li>TIPO 3 </li></ul>
  11. 11. TIPOS SEGÚN BADO <ul><li>TIPO 4 </li></ul>
  12. 12. ESTADISTICA SEGÚN EL NIVEL <ul><li>2/3 PROXIMAL CON MEDIO </li></ul><ul><li>1/6 MEDIO </li></ul><ul><li>RESTO DISTAL Y OLECRANON </li></ul>
  13. 13. MECANISMO DE LESION <ul><li>TEORIA DE CONTUSION DIRECTA (SPEED Y BOYD). </li></ul>
  14. 14. MECANISMO DE LESION <ul><li>TEORIA DE HIPERPRONACION (EVANS) </li></ul>
  15. 15. MECANISMO DE LESION <ul><li>TEORIA DE HIPEREXTENSION (TOMPKINS) </li></ul>
  16. 16. DIAGNOSTICO
  17. 17. TTO TIPO 1
  18. 18. TTO TIPO 2
  19. 19. TTO TIPO 3 Y 4
  20. 20. TTO EN PACIENTE DE 18 AÑOS
  21. 21. TTO EN PACIENTE DE 18 AÑOS                                                           
  22. 22. <ul><li>Lesión de Monteggia. Experiencia del Hospital Infantil de México &quot; Federico Gómez &quot; Rev Mex Ortop Traum 1995; 9(3): 185-189. </li></ul><ul><li>RESUMEN </li></ul><ul><li>Se presenta una serie de 13 casos de lesión de Monteggia de los cuales 7 correspondieron al tipo III, 5 al tipo I y uno al tipo II. En la presente serie no hubo del tipo IV. </li></ul>
  23. 23. <ul><li>July/August 1998 Article Abstracts in Spanish </li></ul><ul><li>(Vol. 6, No. 4) ISSN: 1067-151X Monteggia Fractures in Children and Adults David Ring, MD, Jesse B. Jupiter, MD, and Peter M. Waters, MD </li></ul><ul><li>Fractura de monteggia en niños y adultos </li></ul><ul><li>El término eponímico de &quot;Fractura de Monteggia&quot; se utiliza con más precisión para referirse a la luxación de la articulación proximal radio-cubital en asociación con una fractura del antebrazo. Es la característica de la fractura cubital, más que la dirección de la luxación de la cabeza radial, que es útil para determinar el tratamiento óptimo de la fractura de Monteggia en niños y en adultos. </li></ul>
  24. 24. <ul><li>. La reducción anatómica estable de la fractura cubital resulta en una reducción anatómica de la cabeza radial. Los notables malos resultados del tratamiento de las fracturas de Monteggia en adultos, mejoró dramáticamente después de la utilización de la técnica moderna de fijación con placas y tornillos, que hicieron posible la movilización temprana asegurando la reducción anatómica. Los resultados relativamente buenos asociados al tratamiento no quirúrgico en los casos pediátricos de fractura de Monteggia reflejan la prevalencia de las fracturas estables (incompletas) en el niño.   </li></ul>
  25. 25. <ul><li>Las fracturas cubitales inestables (completas) tienen tendencia al desplazamiento residual o recurrente y pueden requerir una fijación abierta. La reconstrucción de la fractura de Monteggia crónica en el niño puede ser complicada y de resultado impredecible. La clave para un buen resultado en una fractura-luxación de Monteggia, es el reconocimiento temprano de la luxación radio-cubital proximal.  </li></ul>
  26. 26. REHABILITACION <ul><li>DESPUES DE 6 – 8 SEMANAS </li></ul><ul><li>MOVIMIENTOS PASIVOS </li></ul>

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