El documento describe la anatomía del cúbito y el radio. El cúbito es el hueso interno del antebrazo con un cuerpo que presenta 3 caras y 3 bordes. En su extremo superior se destacan el olécranon y la apófisis coronoides. El radio es el hueso externo del antebrazo, también con 3 caras y 3 bordes. En su extremo superior presenta la cavidad glenoidea del radio. El documento también menciona los músculos del antebrazo agrupados en grupos anterior, posterior y externo.

1. Traumatología
*

2. dos huesos
longitudinalmente más
o menos paralelos.
El más interno recibe
el nombre de cúbito,
mientras que el
externo se denomina
radio.

3. CUBITO
parte interna del
antebrazo
hueso largo, par
y no simétrico
ligeramente
inclinado de
abajo arriba y de
fuera a dentro.
un cuerpo con
3 caras y 3
bordes y dos
extremos.

4. CUBITO
CARAS:
 Anterior
 Posterior
 Interna
BORDES:
 Anterior
 Posterior
 Externo

5. En su cara anterior, se observa una extensa
cavidad articular, en forma de media luna, la
cavidad sigmoidea mayor del cúbito
en la que se articula con la tróclea humeral.
EXTREMO SUPERIOR

6. Se destacan 2 prominencias el olécranon y
la apófisis coronoides.
Entre la apófisis coronoide y el olécranon se
extiende la cavidad sigmoidea menor del
cúbito en la que se aloja la cúpula del radio.

7. EXTREMO INFERIOR
cabeza del cúbito,
articular en su
parte externa
con el radio y
en su parte
inferior con el
piramidal.
Por dentro y
un poco por
detrás de la
cabeza existe
apófisis
estiloides

8. RADIO
largo, par y no
simétrico
situado por fuera del
cúbito, en la parte
externa del antebrazo.
3 caras y 3 bordes, y
dos extremos,
superior e inferior.

9. RADIO
CARAS:
 Anterior
 Posterior
 Interna
BORDES:
 Anterior
 Posterior
 Interno

10. EXTREMO SUPERIOR
En el extremo superior menos voluminoso y
redondeado, llamado cabeza del radio
en su parte superior presenta una depresión en
forma de cúpula, llamada cavidad glenoidea del
radio o fosita articular que se corresponde con el
cóndilo del húmero.
La cabeza del radio es sostenida por una porción
estrecha del hueso, el cuello del radio.

11. EXTREMO INFERIOR
 El extremo inferior o
carpiano es la parte
más voluminosa del
hueso.
 forma de una
pirámide cuadrangular
truncada y, por
consiguiente,
presenta seis caras:
 superior, inferior o
carpiana, anterior,
posterior, interna y
posteroexterna.

12. *

13. 1.- Pronador Cuadrado
2.- Flexor Propio del Pulgar
Flexor Común Profundo de los Dedos
Grupo Anterior 3.- Flexor Común Superficial de los Dedos
4.- Epitrocleares: - Pronador Redondo
- Palmar Mayor
- Palmar Menor
- Cubital Anterior
Supf: - Ancóneo
- Cubital Posterior
- Extensor Propio del Meñique
Grupo Posterior - Extensor Común de los Dedos
Prof: - Abductor Largo del Pulgar
- Extensor Corto del Pulgar
- Extensor Largo del Pulgar
- Extensor Propio del Índice
Supinador Largo
Grupo Externo Primer Radial Externo
Segundo Radial Externo
Supinador Corto

14. Grupo Anterior
Pronador Redondo
Palmar Mayor
Palmar Menor
Cubital Anterior
1° Plano
2° Plano Flexor Largo Común
Superficial de los Dedos
3° Plano
Flexor Propio del Pulgar
Flexor Común Profundo de los
Dedos
4° Plano Pronador Cuadrado
Músculos
Epitrocleares

16. 1° PLANO

17. 2° PLANO

18. 3° PLANO

19. 4° PLANO

20. 1° PLANO 2° PLANO 3° PLANO 4° PLANO
Pronador Redondo
Palmar Mayor
Palmar Menor
Cubital Anterior
Flexor Largo Común
Superficial de los Dedos
Flexor Propio del Pulgar
Flexor Común Profundo de
los Dedos
Pronador Cuadrado

21. Grupo Posterior
Plano Superficial:
Ancóneo
Cubital Posterior
Extensor Propio del Meñique
Extensor Común de los Dedos
Plano Profundo:
Abductor Largo del Pulgar
Extensor Corto del Pulgar
Extensor Largo del Pulgar
Extensor Propio del Índice
Todos son
extensores

26. *
*Arteria radial:
*Origen: Art. braquial (rama
lateral).
*Trayecto: Desciende y contornea
la apófisis estiloides radial y la
cara lateral del carpo para
profundizarse en la cara dorsal
del primer espacio interóseo.
Aparece en el plano profundo de
la palma, se une a la rama
palmar profunda de la arteria
cubital y forma el arco palmar
profundo.

27.  Ramas colaterales: Arteria
recurrente radial - Arterias
musculares - Rama carpiana
palmar – Rama palmar superficial
– Arteria principal del pulgar –
Rama dorsal del carpo – Arteria
del borde medial – Arteria
metacarpiana dorsal del primer
espacio.

28. *Arteria Cubital
* Origen: Art. braquial (rama medial).
* Trayecto: Su primera porción es
oblicua, se dirige hacia abajo en
sentido medial. Ubicándose por detrás
del arco flexor superficial, al que cruza
por su cara profunda. Llega al
compartimiento palmar medio, donde
se anastomosa con la rama palmar
superficial del radial, formando el arco
palmar superficial.
* Colaterales: Recurrente cubital –
Interósea común – Ramas musculares –
Rama dorsal y palmar del carpo –
Palmar profunda.

29. *

30. *
*Directo: accidente de trafico
*Indirecto: caída desde una altura
*Fracturas patológicas y fracturas abiertas (poco
frecuentes)

31. *
Nivel de la fx: en tercios: Las mas
frecuentes son las de tercio medio y
distal
Grado de desplazamiento
Conminución
Abierta o cerrada
*son raras las fx sin desplazar

32. *
Patrón según la
energía:
Fx de baja energia:
transversas y
oblicuas
Fx de alta energía:
conminutas y
segmentarias

33. Frecuentes en los niños y en los adultos
Traumatismos directos o indirectos
Niños: lo mas frecuente es la fractura en tallo verde,
o las fracturas transversales distales
Adultos: la situación del trazo de fractura
condiciona los desplazamientos en función a los
músculos. Son frecuentes las fracturas del tercio
medio

34. *
Se tratan como fracturas articulares
Se persigue la reducción anatómica y una
osteosíntesis estable que permita la movilización
precoz y la recuperación funcional completa
Cualquier mínimo desplazamiento o una
reducción incompleta de una fractura puede
limitar la pronosupinación
La mayoría precisan reducción abierta y
osteosíntesis estable

35. *
Consolidan en 8 o 12 sem
Realizar estudio radiológico
semanal durante el primer
mes y luego cada 15 días
Cambiar el yeso cada 4-6
semanas

36. *
*Reducción cerrada mas yeso
16-20 semanas en consolidar,
normalmente no se indica este
tipo de tx,
salvo cuando no es posible
realizar tx qx abierto o en fx de
un tercio distal de ambos hueso

37. Reducción abierta
y osteosíntesis
• Fx de cubito y radio en
adultos:
• Fx de radio con mas de
10° de angulacion
• Fx de cubito con mas
de 10° de ang
• Fx abiertas
• Fractura-luxacion de
Monteggia y Galeazzi

38. *
*Clavos intramedulares
*Placas
Sobre todo las placas de DCP

39. *
Limpieza exhaustiva en quirófano,
desbridamiento amplio,
antibioticoterapia empírica
Tipos I y II desbridamiento en las
primeras 6 horas junto con cierre
primario o diferido 48-72 hras mas yeso
Tipos III A, III B, III C: fijación primaria
con:
Interna limitada (clavos de Sage)
Externa no transfixiante

40. *
*Pseudoartrosis
*Infección
*Lesiones nerviosas
*Lesiones vasculares
*Sd compartimental

41. *
*Epidemiologia + frec en adultos jóvenes
*Tercio medio o inferior
*Tx directo

42. *
No desplazadas y con menos de 10° de ang: yeso
braquial x 10- días y sustituirlos por ortesis que
permita flexoextencion y pronosupinacion
Con desplazamiento +del 50% del diámetro de la
diáfisis y angulación superior a 10°
Placas DCP
Si hay mucha conminucion clavo de Sage

43. *
*Fx de cubito asociada a
luxacion de la cabeza del radio
*2% de las fx de antebrazo
*25% de los casos no se
diagnostican
*Complicaciones y secuelas
elevadas
*La mas frecuente es el tipo I de
Bado

44. *
I: Luxación anterior cabeza del radio,
fractura tercio medio oproximal cúbito
con angulación anterior. Más común.
II: Luxación posterior cabeza del radio,
fractura tercio medio oproximal cúbito
con angulación posterior.
III: Luxación lateral cabeza radio,
fractura tercio proximal cúbitocon
angulación lateral.
IV: Fractura ambos huesos, luxación
anterior cabeza radial.

45. *
Reducción abierta y
osteosíntesis del cubito con
placa DCP junto con reducción
cerrada de la cabeza radial
Tx ortopédico para niños
Complicaciones
• Limitación de la movilidad
• Consolidación viciosa
• Retardo de la consolidación o
pseudoartrosis
• Lesión del nervio interóseo posterior

46. *
*son raras
*Traumatismo directo o indirecto
Tx:
*No desplazadas: yeso braquial
*Desplazada: agujas intramedulares
*Reducción cerrada mas yeso en
supinación completa

47. *
*Fx del terco medio-distal
*Epidemiologia: 3 veces mas frecuente
que la fx de Monteggia
*Varones
*3-6% de las fx del antebrazo

48. *Mecanismo directo: golpe en zona posterloateral de la
muñeca
*Indirecto: caída con el antebrazo en pronación
*Clínica: deformidad se palpa la cabeza cubital que se
reduce facilmente)

49. *
*Son muy inestables
*Reducción quirúrgica y osteosíntesis con placa DCP
*Tx postoperatorio:
*si reduce y es estable, yeso braquial en
pronosupinacion medis x 6 semanas
*Si se reduce pero es inestable: aguja de Kirsher x 3
semanas