resumido

3. Anatomía de la glándula tiroides:
La Glándula
Tiroides, es un
órgano impar,
medio simétrico,
situado en la cara
anterior del
cuello, mide 7 cm
de ancho por 3 de
alto y 18 mm de
grueso.

4. Concepto:
El hipotiroidismo
es el cuadro clínico
que expresa la
disminución en la
producción de las
hormonas tiroideas.

5. Clasificación
1° Hipotiroidismo primario
Si la lesión asienta en la glándula
misma se denomina hipotiroidismo
primario, 90 y el 95 % de los casos.
causas :
• Procesos autoinmunitarios
•
• El déficit o exceso de yodo en la
dieta

6. • 2° Hipotiroidismo secundario
aparece lesión hipofisaria da lugar a
una menor síntesis y liberación de
TSH, denominado hipotiroidismo
secundario.
causas :
• El panhipopituitarismo por síndrome
de Sheehan,
• Las neoplasias,
• La radioterapia en la base del cráneo.

7. el síndrome de Sheehan es poco
frecuente, Asimismo, requiere una
terapia de reemplazo hormonal con
controles permanentes clínicos
panhipopituitarismo
Insuficiencia generalizada de las hormonas hipofisarias
producida por lesiones o insuficiencia de la glándula

8. ° 3 Hipotiroidismo terciario
El hipotiroidismo terciario poco frecuente
la disminución en la secreción de
hormona liberadora de tirotropina por
procesos que infiltran el hipotálamo,
como:
 El craneofaringioma,
 El hamartoma y (hamartoma es una patología benigna,
malformación de coordinación que se asemeja a un tumor en el tejido de su
origen)
 La sarcoidosis (pequeñas masas de tejido anormal en ciertos
órganos del cuerpo).

9. °4 Hipotiroidismo periférico:
Por su parte el
hipotiroidismo
periférico es: una
enfermedad hereditaria,
en la que aparece
resistencia de los
tejidos diana a la acción
de las hormonas
tiroideas.

10. Cuadro clínico
Síntomas neurológicos:
 bradipsiquia,
 bradilalia,
 voz de tono grave,
 somnolencia,
 hipotimia,
 arreflexia aquiliana, que
constituye un sello
distintivo,
 calambres e hipertrofias
musculares y
 la ataxia cerebelosa en los
casos graves.

11. Cuadro clínico
Manifestaciones en piel y faneras
• La piel se muestra seca, áspera,
fría, dura y mixedema.
• Las uñas crecen lentamente y las
heridas demoran en cicatrizar.
• El pelo se torna grueso y
quebradizo.
• Facie apática, amarillenta, con
aspecto abotagado, debido al
mixedema periorbitario y se aprecia
caída de la cola de las cejas.

12. Cuadro clínico
Manifestaciones cardiovasculares
• Bradicardia sinusal,
• Disminución de la intensidad de los
ruidos cardiacos,
• Aumento de tamaño de la silueta
cardiaca por derrame pericárdico.
• Hipertensión arterial en el 10 % de los
casos y
• Angina de pecho, debido a la mayor
incidencia de hipercolesterolemia.

13. Cuadro clínico:
Manifestaciones digestivas:
 Constipación,
dificultad para eliminar las heces

14. Cuadro clínico:
Manifestaciones ginecológicas:
 Hiperpolimenorrea
 Sangrado intermenstrual o
 Amenorrea
 Disminución de la libido
 Infertilidad.
Ausencia de la menstruación.
La cantidad de sangre que pierde cada
mujer durante la menstruación

15. Cuadro clínico:
Sistema respiratorio:
 La respiración lenta y
superficial.
 La apnea del sueño y
 El derrame pleural
Atelectasia:
Derrame pleural:
Apnea del sueño:
Suspensión transitoria de la respiración
Membrana serosa que recubre las paredes
de la cavidad torácica y los pulmones.

16. Cuadro clínico:
• Disminución del
metabolismo
energético
• Disminución del
metabolismo basal
• Intolerancia al frío y
baja temperatura
basal
• Anemia
• Hipercolesterolemia
• Disminución de la
eritropoyetina,
vitamina B12, y en la
absorción de hierro.
Alteraciones del
metabolismo
Alteraciones
sanguíneas
Aumento de la cantidad normal de
colesterol en la sangre.
Proteína, principalmente por el riñón en el
adulto y por el hígado en el feto, estimula
la producción de glóbulos rojos.

17. Diagnóstico positivo:
Estudios analíticos:
El diagnóstico positivo se hace mediante la confirmación de las
evidencias analíticas.
• T4 libre TSH = Hipotiroidismo primario.
• T4 libre TSH normal o = Hipotiroidismo secundario.
• Si al estimular con hormona liberadora de tirotropina se
obtiene respuesta de TSH, el paciente presenta
hipotiroidismo terciario.
• Niveles altos de t4 y TSH el hipotiroidismo es periférico .

18. Estudios imagenológicos:
• En la ecosonografía del tiroides
se evalúa el patrón ecogénico y
el tamaño de la glándula.
• En la gammagrafía tiroidea se
evidencia el funcionamiento
glandular y la presencia de
nódulos fríos y calientes .
utiliza un marcador de yodo radiactivo para
evaluar la estructura
se basa en la emisión de ondas sonoras y
reconstruye las imágenes de los órganos
del individuo

19. Complicaciones:
La complicación más temida del hipotiroidismo es
el coma, la que debe ser sospechada en:
Pacientes de larga evolución que tras la
exposición al frío o a una infección comienzan a
presentar:
• - Coma
• - Hipotermia
• - Hipotensión arterial,
• - Depresión respiratoria y
• - Convulsiones.

20. Tratamiento:
 Administración de
tiroxina Sódica:
iniciarse con dosis bajas de
25 a 50 microgramos/día
subiendo
progresivamente hasta
alcanzar la dosis de 100-
300 mg/día.
 Valorarse: T4 libre y la
TSH para evaluar la
eficacia del tratamiento.