CONDROMALACIA
ROTULIANA
DEFINICION
Ablandamiento y
Degeneración del cartílago
articular rotuliano; por un
rozamiento más de lo
normal, de la cara...
TEORIA ACTUAL
 Los cambios del cartílago, podrían
ser el producto de lesiones
pequeñas repetidas ocasionadas en
caídas o ...
Recordemos…
Surco y vista del extremo distal del fémur (rodilla izquierda).
CARTILAGO ARTICULAR
Células de bajo contenido
celular (2%)
Matriz Celular(Colágeno tipo II
Proteoglicanos)
*Liquido sinovi...
CAUSAS
SINTOMAS
• Al flexionar la
Rodilla.
• Al hacer algún
movimiento
con la rodilla
• Malestar para
arrodillarse y
ponerse en
c...
Fuerzas que estabilizan la
SIGNOS
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO
Grados Diagnósticos
1
Grado
2
Grado
3 Grado
4 Grado
5 Grado
Edema y
Reblandecimient
o.
Fibrilación y
alteración
superficia...
Fibrilación
MANEJO INTERDISCIPLINAR
OBJETIVOS
Equilibrar fuerzas que controlan la estabilidad
de la
rotula y tratamiento del dolor.
• ...
1. FISIOTERAPIA
Líneas de tratamiento
1. Inmovilización temporal.( Para que ceda la irritación mecánica e
inflamación)
2. ...
EJERCICIOS
Fortalecimiento
5 o 10 repeticiones de 10 o 20
segundos
Estiramien
to
2. MEDICINA
 Medicación antiinflamatoria no esteroidea
( ibuprofeno, acido acetil salicílico, naproxeno…)
 Condroprotect...
PREVENCIÓN
Realizar EJERCICIO
(Power-Stretch) antes de
cualquier deporte.
Utilizar Zapatos
deportivos Adecuados.
GRACIAS
Condromalacia Rotuliana
Condromalacia Rotuliana
Condromalacia Rotuliana
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Condromalacia Rotuliana

9.934 visualizaciones

Publicado el

Anatomia Rodilla y degeneracion patellar

Publicado en: Salud y medicina, Deportes
1 comentario
7 recomendaciones
Estadísticas
Notas
Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
9.934
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
50
Acciones
Compartido
0
Descargas
574
Comentarios
1
Recomendaciones
7
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.
  • Nombres alternativos/// des acondicionamiento de vastos mediales por inhabilidad al extender la rodilla
  • Frecuente en adolescentes y adultos jóvenes// relacionado a sobrecargas, desequilibrio de la musculatura extensora y problemas en la posición de la rotula.
    Causa exacta desconocida.
  • Envuelto por el tendón distal del cuádriceps
    LA CAPSULA ARTICULAR ES LISA Y BRILLANTE
    Método de Insall Salvati ( 1971). Determina la posición rotular.
    La rotula en las mujeres esta colocada normalmente mas arriba que en los hombres.


  • Las facetas articulares de la rótula. Hay tres facetas apareadas en la superficie posterior de la rótula, que articulan con el fémur durante (1) la extensión, (2) flexión leve, (3) flexión y (4) flexión completa.
  • Permite desplazamiento de las superficies Oseas sin que se produzca fricción entre ellas.
    Los cambios degenerativos pueden llevar a la artrosis.
  • responsables del movimiento patelar. La venda iliotibial (no demostrada) tiene algunas fibras que se unen a la parte lateral de la rótula.
  • La rodilla puede estar sensible y levemente hinchada y es posible que la rótula no esté alineada perfectamente con el fémur (hueso de la cadera).
    Cuando la persona endereza la rodilla, se puede experimentar una sensación de rozamiento debajo de la rótula y al presionar esta última cuando la rodilla está recta se puede sentir dolor. Al contraer el cuádriceps se siente un fuerte dolor.

  • La ecografía: detecta lesiones invisibles a los rayos x y resonancia magnética, como abscesos, quistes, hematomas, pequeños tumores
    Análisis de Sangre para excluir cualquier otra causa de dolor.
  • RADIOGRAFIA: EVIDENCIA POSIBLES SIGNOS DE ARTRITIS O DE POSICIONAMIENTO( DESALINEACION)

    La Artroscopia consiste en la introducción por punción dentro de la articulación, de un sistema de lentes conectado a una cámara de vídeo que permite la visualización de las estructuras intraarticulares. Es un procedimiento quirúrgico que permite al cirujano visualizar, diagnosticar y tratar problemas en una articulación, sin necesidad de realizar una artrotomía..
    La ecografía: detecta lesiones invisibles a los rayos x y resonancia magnética, como abscesos, quistes, hematomas, pequeños tumores

  • Se define como: Rodilla cuya estructura ha sido dañada


    1. En el que existe edema y el cartílago rotuliano ya esta reblandecido.
    2. Fibrilación o alteración en la superficie del cartílago.
    3. Fisuracion, existiendo ya hendiduras que alcanzan las capas mas profundas.
    4. Ulceración.
    5. Eburnación.
  • FIBRILACION EN LA DUPERFICIE DEL CARTILAGO
  • Ciclismo con una posición mas elevada ( reduce flexión y ejercita mas el vasto interno) se recomienda bielas cortas que disminuyen la flexión de las rodillas.

    LA CMR generalmente mejora con rehabilitación.

    Determinante es el fortalecimiento del cuádriceps sobre todo del vasto interno(30° de extension), y el trabajo de elasticidad de la musculatura isquiotibial, gemelos y el propio cuádriceps.

    Se debe limitar la flexión de la rodilla, teniendo en cuenta que a mayor flexión mayor rozamiento.

    Crioterapia: Aplicarlo siempre después de una actividad física
    NEOPRENO
    Evitar actividades de presión repetitiva cobre la articulación como correr, jugar baloncesto, voleibol
    Si se desea seguir haciendo ejercicio: elíptica ( apoyan el peso corporal y ponen menos presión sobre las rodillas)
  • Cuádriceps(recto femoral, vasto lateral, vasto interno, vasto medial), banda iliotibial, isquiotibial ( grácil, semimembranoso, semitendinoso) y glúteos , tendón del musculo poplíteo, musculo abductor de la cadera.
  • La ingeniería tisular esta trabajando por el recubrimiento articular artroscópico
  • Condromalacia Rotuliana

    1. 1. CONDROMALACIA ROTULIANA
    2. 2. DEFINICION Ablandamiento y Degeneración del cartílago articular rotuliano; por un rozamiento más de lo normal, de la cara interna de la rótula con los cóndilos del fémur.
    3. 3. TEORIA ACTUAL  Los cambios del cartílago, podrían ser el producto de lesiones pequeñas repetidas ocasionadas en caídas o ejercicios vigorosos.  La predisposición a desarrollar esta condición puede deberse a ligamentos flojos subyacentes o por la posición incorrecta de la rotula; genética o por trauma.
    4. 4. Recordemos…
    5. 5. Surco y vista del extremo distal del fémur (rodilla izquierda).
    6. 6. CARTILAGO ARTICULAR Células de bajo contenido celular (2%) Matriz Celular(Colágeno tipo II Proteoglicanos) *Liquido sinovial Deslizamiento Amortiguamiento Ablandamiento Endurecimiento Degeneración Dolor inflamación des acondicionamiento Inmovilización
    7. 7. CAUSAS
    8. 8. SINTOMAS • Al flexionar la Rodilla. • Al hacer algún movimiento con la rodilla • Malestar para arrodillarse y ponerse en cuclillas • Agudo • Crónico
    9. 9. Fuerzas que estabilizan la
    10. 10. SIGNOS
    11. 11. DIAGNOSTICO
    12. 12. DIAGNOSTICO
    13. 13. Grados Diagnósticos 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4 Grado 5 Grado Edema y Reblandecimient o. Fibrilación y alteración superficial (Desgaste) Fisuracion y hendiduras profundas Ulceración Degenerativ a. Eburnación No se hallan signos clínicos ni radiológicos//edema visible solo en microscopio. Exposición del Hueso Subcondral.
    14. 14. Fibrilación
    15. 15. MANEJO INTERDISCIPLINAR OBJETIVOS Equilibrar fuerzas que controlan la estabilidad de la rotula y tratamiento del dolor. • Con el tratamiento conservador cerca del 85% de los pacientes mejoran. La rehabilitación mecánica puede darse como mínimo en 6 semanas solo si el grado de compromiso es suave.
    16. 16. 1. FISIOTERAPIA Líneas de tratamiento 1. Inmovilización temporal.( Para que ceda la irritación mecánica e inflamación) 2. Rehabilitación. ( mínimo 6 semanas)  Ejercicios de fortalecimiento.(Power)  Ejercicios de Estiramiento.(Stretch)  Aplicación de magnetoterapia y onda corta.  Crioterapia ( Mas efectivo) 15 minutos dos veces por día (después de la actividad física)  Higiene postural( evitar flexiones profundas)  Practica de ejercicios de bajo impacto.  Utilización de Rodillera  Ultrasonoterapia  Ionizaciones.
    17. 17. EJERCICIOS Fortalecimiento 5 o 10 repeticiones de 10 o 20 segundos Estiramien to
    18. 18. 2. MEDICINA  Medicación antiinflamatoria no esteroidea ( ibuprofeno, acido acetil salicílico, naproxeno…)  Condroprotectores ( Condroitín sulfato + Glucosalina) 3 meses  Infiltraciones ( Acido Hialurónico) 1 por semana; durante 3 o 5 semanas  Cirugía ( por lo general no se requiere). Pude ser:  Artroscopica.  Cirugía Abierta. (Lavado, alisado, abrasión, injertos de periostio, implantes sintéticos, injertos osteocondrales)
    19. 19. PREVENCIÓN Realizar EJERCICIO (Power-Stretch) antes de cualquier deporte. Utilizar Zapatos deportivos Adecuados.
    20. 20. GRACIAS

    ×