1. OTITIS MEDIA AGUDA SUPURADA
la infección bacteriana de la mucosa del oido medio, secundaria a la hipoxia.Cursa con
derrame seroso, luego mucoso y/o purulento dependiendo de la agresividad del
germen y/o del sistema defensivo del huesped.Es autolimitada y puede curar sin
tratamiento , ad integrum o con secuelas. Se acorta con antibióticos.
Prof Dra Graciela Pepe(UNNE)
Ref. Imágenes:Fundacion Arauz ( Argentina)
Prof. Robier .Universidad de Lyon Francia
Prof . Mario Sanna Universidad de Chietti Italia
e-medicine.Universidad de Toronto.
Prof. Gersdorff Universidad de Louvain .Belgica.
Instituto Pepe Ctes.( Arg)

2. Otitis media aguda purulenta-1er estadío HIPEREMIA
NORMAL
note la congestión de la Pars flaccida
y la membrana gruesa , sin brillo

3. Otitis media aguda -1er estadío
NORMAL
note la congestión de la Pars flaccida
y la membrana gruesa , sin brillo

4. Otitis media aguda purulenta-1er estadío
NORMAL
note la congestión de la Pars flaccida
y la membrana gruesa , sin brillo

5. Otitis media aguda purulenta-1er estadío
NORMAL
note la congestión de la Pars flaccida ,la retracción
de
la pars tensa y la membrana gruesa , sin brillo

6. Otitis media aguda purulenta-1er estadío
NORMAL
note la congestión de la Pars flaccida
y la membrana gruesa , sin brillo

7. Otitis media aguda purulenta
2do estadío :EXUDACION
NORMAL
• La congestión se generaliza,la membrana abomba
más y el martillo se visualiza menos .

8. Otitis media aguda purulenta
2do estadío: exudacion
NORMAL
• La congestión se generaliza,la membrana abomba
más y el martillo se visualiza menos .

9. Otitis media aguda purulenta
3er estadío:supuracion
normal
• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la
membrana.La caja del tímpano está llena de pus.
• La miringotomía está indicada

10. Otitis media aguda purulenta
3er estadío:SUPURACION
normal
• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la
membrana.La caja del tímpano está llena de pus.
• La miringotomía está indicada

11. Otitis media aguda purulenta
3er estadío:SUPURACION
normal
• El abombamiento es mayor, aparecen los microabscesos en la
membrana.La caja del tímpano está llena de pus.
• La miringotomía está indicada

12. Miringotomía clásica:
dura dos días abierta.

13. Miringotomía con laser :altamente segura y precisa,se
elige el tamaño de la perforacion ,con ventilación de
hasta 3o días con restitutio ad integrum.
El videootoscopio , unido al
sistema laser, permite realizar
Una perforación del tamaño que
se desee, y en el lugar exacto,
sin riesgo de fallos por los
• En videos vea movimientos del niño. Y sin dolor.
miringotomia Solo utilizando anestesia tópica.
as is tida con las er

14. Otitis media aguda purulenta .
4to estadío:COALESCENCIA
• La membrana se
perfora
espontáneamente,
la secreción
purulenta drena a
conducto.
• El dolor y la
fiebre disminuyen
marcadamente;
• aunque persiste
la hipoacusia.
La secreción puede continuar 2 semanas,
hasta la normalización del oido.Pero en 1 a 5 %
Puede seguir supurando por persistencia de
Mucosa hipertrofica, pus , y coalescencia de
celdas mastoideas.

15. Diagnóstico diferencial
Hay una miringitis ,con tejido de granulación
SOBRE la membrana. Vea en la TAC que la caja
Timpánica esta ventilada.

16. Diagnóstico diferencial
Este es un glomus yugularis , tumor vascular
que ocupa la caja timpánica. Si realiza miringo=
tomía puede desencadenar una hemorragia severa.

17. Diagnóstico diferencial
Este es un glomus yugularis , tumor vascular
que ocupa la caja timpánica. Si realiza miringo-
tomía puede desencadenar una hemorragia severa.