Este documento presenta 14 principios rectores para criar a un niño con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Estos principios incluyen usar refuerzos positivos en lugar de castigos, mantener la coherencia, externalizar información importante y motivar al niño a resolver problemas de forma creativa. También se enfatiza la importancia de que los padres manejen el estrés de manera saludable y establezcan una buena comunicación con la escuela.

1. TENER A CARGO UN NIÑO CON
TRASTORNO DEFICITARIO DE ATENCION
María Lucia Cataño Jaramillo
Residente de Pediatría
U de A
2011

2. Intolerancia Frustración
Infelicidad Rabia
Maltrato

3. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
1. Retroalimentación y
consecuencias
inmediatas
– Caricias, privilegios
adicionales
– Acumulación de puntos
2. Estimulaciones
frecuentes
– Durante el desarrollo de
trabajos en cada item
3. Consecuencias mas
largas e importantes
– Mayores estimulos

4. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
4. Uso de incentivos antes que
de castigos
– Castigo conduce a
resentimiento y hostilidad
– Decir que cosas debe hacer
bien en lugar de castigar
cuando las haga mal
(comida con los vecinos)
5. Hacer claridad sobre el
tiempo
– Sistema de alarmas,
temporizadores

5. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
6. Externalizar información
importante para un buen
rendimiento
• Tarjetas señalando los puntos criticos
mientras se realiza una tarea
(permanecer en la mesa, pedir ayuda
si la necesita, leer atentamente las
instrucciones) o comportamientos con
los amigos en las citas de juego
7. Externalizar la fuente de la
motivación durante el trabajo
• No son capaces de reunir la
motivación suficiente para realizar
trabajos tediosos

6. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
8. Motivarlo a pensar en problemas y soluciones de forma
física
– Responden impulsivamente sin reflexionar
– Lista de ideas, ideas en dibujos
– Manipulando piezas
9. Mantener la coherencia
– Ser coherente a lo largo del tiempo
– No darse por vencido demasiado pronto cuando se está
logrando un cambio de comportamiento
– Responder de la misma manera cuando se está logrando algo
– Asegurarse que ambos padres estén usando los mismo métodos

7. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
10. Actué no de cantaleta
– Mas sensible a las
consecuencia y menos
sensible al razonamiento
11. Planifique con anticipación
situaciones problematicas
todos los padres saben donde
puede haber problemas

8. Seguir el plan
al entrar en la
Explicar el
castigo que situación y de
podría tener reforzamientos
Indicar las todo el
recompensas o tiempo.
incentivos
Revisar con el
niño dos o
tres reglas
donde hay
Parar antes mayor
de entrar dificultad
al sitio

9. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
12. Mantener claro el problema de su hijo
– Recuerde en todo momento que ud es
el adulto responsable, no rebajarse al
nivel del niño
– Pensar que es un extraño que está
tratando a un niño con discapacidad
conductual
13. No lo tome personal
– No se trata de ganar
– Si tiene mucha rabia, aléjese un
momento de la situación
– Ud no es un mal padre cuando la
situación no es como ud al esperaba

10. 14 principios rectores
en la crianza de un niño con ADH
14. Practique el perdón
– Es el principio mas importante pero el mas difícil
– Cada noche tómese un momento mientras su hijo
duerme para recordar todo los que hizo su hijo que le
disgusto y perdónelo por ello. Suelte la ira, el
resentimiento, la decepción y otros sentimientos
destructivos
– Concéntrese en perdonarle a los demás que pueden
haber entendido mal el comportamiento de su hijo
ese día y pudieron haber actuado de forma ofensiva
– Por ultimo perdonarse a si mismo por los errores
cometidos

11. Los padres
• Los padres experimentan
mas a menudo
depresión, ansiedad, estr
és que los padres de
niños sanos
• Son aislados
socialmente, familiares, v
ecinos y amigos tratan de
evitar el contacto
• Esto lleva a que se
sientan
vacios, desmoralizados y
exahustos

12. Direccionando eventos estresantes
• Métodos de reducción de
estrés
– Tecnicas de relajación
– Meditación
– Ejercicio
– Medicamentos en casos
extremos
• Cuando este tranquilo
realizar en una hoja un
balance de lo realizado y
dos factores de estrés y
como mejorarlos

13. Hacer frente a lo inevitable
RETRASE SU
• Evite dar respuestas cuando esta enojado
RESPUESTA
• Relajación muscular progresiva
PRACTIQUE
RELAJACION
• Antes de encuentro con director
• No piense mucho en los pequeños detalles
AMPLIAR LA
PERPECTIVA
• Citación en la escuela no fin del mundo
• Durante las situaciones de estrés piense en el
MENTE
POSITIVA
final que le gustaría

14. Renovación personal
• Tener un hijo con TADH
genera muchas demandas
en la mente, el cuerpo, el
corazón y el espíritu.
• Tome una fin de semana l
afuera
– Recargue baterías
emocionales
• Encuentre un hobby o
actividad social
• Vuélvase miembro de un
grupo de apoyo

15. Renovación personal
• Busque la comodidad de los amigos
• Paternidad compartida
• Disfrutar de los buenos momentos
– Belleza natural, alegría, paz y
maravillas del mundo
• Identificar y modificar los patrones
de pensamiento estresantes
• Hacer ejercicio regularmente
• Evite sustancias quimicas
– Alcohol, nicotina, cafeina

16. Cómo hacer frente a en el hogar y
en la Escuela
• Objetivos
– Fortalecer la relación padre e hijos, a través del respeto mutuo y
cooperación
– Reducir el conflicto diario
– Mejorar la socialización del niño
• Requerimientos
– Niños entre 2-10 años
– Lenguaje normal
– TOD no muy serio
– O conductas muy disruptivas serias
• Duración
– 8 semanas

17. Paso 1
• Aprender a prestar atención
positiva a su hijo
– Tome un periodo de 20 minutos
cada día, como un momento
especial para compartir con su hijo
y que el elija la actividad
– Narre el juego de su hijo para
demostrarle importancia
– No regañar y no cuestionar
– Durante el juego de afecto y
refuerzos positivos
– Si el niño se porta mal dese vuelta y
mire para otro lado si continua de
por terminado el tiempo
– Ejercicio del peor o mejor
supervisor

18. Paso 2
• Utilizar atención eficaz para obtener obediencia
– Mejorar supervisión de trabajos
– Una orden y una respuesta inmediata de lo bien que
lo está haciendo
– De una sola orden
– Cuando haga algo sin necesidad de orden de una
refuerzo muy positivo
– Cuando no este ocupado pida que cumpla varias
ordenes sencillas y felicito por eso

19. Paso 3
• De ordenes mas efectivos
– No lo pida como un favor o como una pregunta,
simple, directo y en tono serio, sin gritar
– No de varias ordenes a la vez
– Asegúrese que el niño le prestó atención a la orden
– Reduzca las distracciones antes de dar la orden
• TV, video juegos, música
– Pida al niño que repita la orden
– Realice tarjetas de trabajo
– Establecer plazos (temporizador)

20. Paso 4
• Enseñe a su hijo a no
interrumpir sus actividades
– Queja de muchos padres que
no pueden cocinar, hablar por
telefono, visitar un vecino
– Asigne una tarea a su hijo
mientras ud realiza su
actividad
– De refuerzos positivos en
intervalos cortos inicialmente

21. Paso 5
• Sistema de fichas
– Asigne colores o números para cada ficha
– Elabore con su hijo el frasco para guardarlas
– Asigne un valor a cada actividad de la vida diaria que
va a realizar
– Asigne un valor a las recompensas, unas diarias y
otras grandes 2/3 del valor para las diarias
– Solo dar la recompensa cuando hace las tarea
inmediatamente.
– No pasar al siguiente paso hasta que sea una rutina

23. Paso 6
• Aprender a sancionar la mala conducta
– Es la parte mas critica
– Los niños son desafiantes por todas las criticas que reciben
– Cuando la negativa es un medio eficaz para evitar el trabajo
– Al no realizar la tarea perderá las fichas que ha ganado por la
realización de la misma, tratar de que no sea muchas o en
repetidas ocasiones
– Tiempo fuera
• En una silla sin distractores
• Si se baja de la silla quitar fichar
• No usarlo fuera de casa
• Un minuto por cada año, minimo 2
– No dar ordenes que no tenga intención de cumplir

24. Paso 7
• Ampliar el uso del
tiempo de espera
– No utilizar si se
encuentra mas de 2 o 3
veces por semana
– Si no esta funcionando
o empeora re consultar
a especialistas

25. Paso 8
• Aprenda a manejar su hijo en
sitios publicos
– Lleve juegos o material que el
niño pueda utilizar como
distractor
– Llévelo hacia los lugares mas
tranquilos
– No lo descuide
– Anticipe lo que tiene en mente
– Tiempo fuera en le carro o
anote en una libreta
– Mantenga un registro de los
hechos

26. ENSAÑAR A LOS NIÑOS A CONVIVIR
CON LOS PARES
• Sentimientos de
soledad, aislamiento
• La hiperatividad e
impulsividad son
desagradables
• Comentarios crueles
• Viven el momento, no
cultivan relaciones a largo
plazo
• No comparten cooperan o
toman turnos
• Nuestro hijo no tiene
ningún amigo

27. ENSAÑAR A LOS NIÑOS A CONVIVIR
CON LOS PARES
• Trabajar en habilidades sociales
• Ayudar al niño a lidiar con las burlas
• Establecer contacto con los vecinos y amigos
• Ayudar con los problemas con los compañeros
de la escuela

28. Trabajo en nuevas habilidades
sociales
• Establecer un programa de recompensas
– Respertar el turno, compartir, hablar en voz baja no
ser autoritario, pedir a otros niños que jueguen
– Escribir buenos comportamientos con los amigos en
un lugar visible solo para el niño
– Observa a su hijo en silencio y llamarlo a solas para
hacer correctivos y recordar recompensas
– Vigilar comportamientos durante el juego y elogiarlos
– Varias veces por semana tome el tiempo para revisar
con su hijo dos nueva hablidades para utlizar

29. Trabajo en nuevas habilidades
sociales
• Filme a su hijo de manera prudente y repase
con el las actitudes positivas y negativas
durante la reproducción del mismo
• De ejemplos de familiares que hacen cosas
positivas, pero sin crear resentimiento no
utilizar si ha tenido problemas con el modelo a
seguir, tampoco usar al hermano

30. Lidiar con las burlas
• Ignorar no funciona
• Generalmente
responden con
agresiones
• Hacer de la burla un
chiste

31. Establecer un contacto positivo con
los compañeros desde el hogar
• Anime a sus hijos a invitar los compañeros a casa
y estructure la visita
• Haga seguimiento de las actividades, cuando lo
vea haciendo algo inadecuada tome un tiempo
para el algo
• Evite todo acto de violencia, incluida TV
• No juegos de manos
• No se preocupe si juega con niños menores
• Si preocupese si tiene amigos antisociales

32. Establecer contactos con la
comunidad
• Inscriba al niño a actividades comunitarias
– Clubes, scouts, iglesia
– Grupos pequeños supervisados
• Evitar actividades grandes con muchas reglas y
coordinación o muy pasivas
• Actividades estructuradas y supevisadas
• No mucha competencia
• Tareas de cooperacion

33. En la escuela
• Tares diferentes, cortas y estimulantes
• Profesores entusiastas, activos, dinámicos
• Hacer reforzamientos positivos durante la realización
de actividades
• Hacer que el niño sea reconocido por su buen
comportamiento no por el malo
• Mejor resultado si se combina con medicacion
• Hable con la profesora sobre dos o tres conductas que
deba mejorar
• Utilizar las ayudas de psicología, trabajo social del
colegio

34. Rendimiento en la escuela
• La relación del niño el padre es un vinculo
sagrado de confianza (stive)
• No cultivar esta relación tiene efectos
devastadores
• Los profesores se desencartan del niño y le
dejan las tareas a los padres
• Momento para alimentar el amor
• Es mejor una B con un niños feliz que una E de
un niño amargado

35. Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal de
Youtube: “Psiquiatriainfa”
• Buscar por palabras claves otros temas:
– Autismo y Sindrome de Asperger
– Trastornos del Espectro Autista
– Ansiedad
– Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes
– Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias
– Estrés Postraumático (TEPT)
– Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
– Retardo mental (discapacidad cognitiva)
– Trastorno Afectivo Bipolar
– Trastorno Obsesivo Compulsivo
– Trastorno de Identidad de Género
– Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos)
– Otros
– http://www.youtube.com/user/PsiquiatriaInfa/videos