Depresion en niños y Adolescentes Revision por residentes de pediatria durante la rotacion de psiquiatría infantil en la UdeA.

1. DEPRESION EN NIÑOS
Parte 1
Hernán Darío Valencia G
Residente de Pediatría
U de A
2011

2. GENERALIDADES
 OMS: 120 millones de personas, edad de inicio
mas temprana.
 Solo 25% reciben el tratamiento.
 Una de cada cinco personas
 Prevalencia: 0.4-2.5% niños, 5-8.3% adolesc.
 No diferencias por nivel S-E, 2/1 mujeres.
 Presentación polimorfa.
 Grandes repercusiones:
pnales, escolares, fam.
 Suicidio cuarta causa de muerte 15-44 años

3. DEFINICION
Trastorno del humor
constituido por un
conjunto de
síntomas entre los
que predominan los
afectivos como la
tristeza, desesperan
za, apatía, anhedoni
a y la sensación
subjetiva de
malestar

4. SINTOMAS SEGÚN EDAD
Niños menores de 7 Años:
Irritabilidad, rabietas, llanto inmotivado,
desinterés por juegos, cansancio excesivo o
aumento de actividad motora, alteración del
crecimiento, cefalea, dolor abdominal, fobias,
enuresis, encopresis, retraso psicomotor

5. SINTOMAS SEGÚN EDAD
Niños de 7 -10 años:
 Esfera afectiva:
irritabilidad, agresividad, agitación, apatía, ast
enia, tristeza, culpabilidad, aburrimiento, ideas
de muerte.
 Esfera cognitiva: baja autoestima, falta de
f, fobia escolar, relacionamiento con los pares.
 Esfera somática: cefalea, dolor abdominal, tno
de esfínteres, sueño, apetito, no peso para la
edad.

6. SINTOMAS SEGÚN EDAD
Adolescentes:
Conducta negativa y disocial, abuso de OH y
sustancias, irritabilidad, mal
humor, agresividad, fugas, aislamiento, no
ayuda en casa, descuido en aseo y auto
cuidado, auto reproches, baja auto
imagen, pensamientos suicidas.

7. CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
SEGÚN DSM IV

8. CRITERIOS DX DE EPISODIO DEPRESIVO MAYOR
SEGÚN DSM IV

9. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

10. COMORBILIDADES
Niños: Adolescentes:
 Ansiedad de  Distimia.
separación.  Abuso de
 Trastornos de sustancias.
ansiedad (34%) .  Tno de conducta.
 TDAH (40%)  Fobia social.
Peor respuesta al  Tno de ansiedad.
tto, mayor  TDAH
cronicidad, mayor
costo social.

11. FACTORES ASOCIADOS
FACTORES DE RIESGO FACTORES
 Historia familiar PROTECTORES
 OH padres  Sentido del humor.
 Conflictos conyugales.  Relaciones de amistad.
 Maltrato infantil.  Relación con familiares.
 Perdida amistades  Logros personales.
 Bullying  Inteligencia normal alta.
 Cambios hormonales.  Hacer deporte.
 Participar en algún club
 Genéticos y biológicos

12. Métodos de evaluación
 CDI: Children’s Depression Inventory
 Columbia depressionscale DISC
 RADS: Reynolds Adolescent Depression Scale.
 MFQ: Mood and Feelings Questionnaire.
 RCDS: Reynolds Child Depression Scale
 BDI-II: Beck Depression Inventory-2nd
 EDSM: Escala para la evaluación de la depresión
para maestros.
 Muchos otros: KADS, PHQ-A, CES-D, PRESS…

13. Mas información sobre Psiquiatria Infantil en el Canal
de Youtube: “Psiquiatriainfa”
 Buscar por palabras claves otros temas:
 Autismo y Sindrome de Asperger
 Trastornos del Espectro Autista
 Ansiedad
 Depresión en niños y Suicidio en Adolescentes
 Sueño, Insomnio, Higiene del sueño, Parasomnias
 Estrés Postraumático (TEPT)
 Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH)
 Retardo mental (discapacidad cognitiva)
 Trastorno Afectivo Bipolar
 Trastorno Obsesivo Compulsivo
 Trastorno de Identidad de Género
 Síntomas Tempranos de la Esquizofrenia (Prodrómos)
 Otros

14. DEPRESION EN NIÑOS
Parte 2
Hernán Darío Valencia G
Residente de Pediatría
U de A
2011