2. AMNESIA
Es un trastorno del funcionamiento de la memoria, durante el cual el
individuo es incapaz de conservar o recuperar información almacenada.
3. AREAS INVOLUCRADAS
Lesiones en el tallo cerebral afectan directamente el nivel de conciencia e
indirectamente pueden afectar el proceso de memoria, por carácter el
individuo de un estado suficiente de alerta para realizar el registro de
información.
Las lesiones en las estructuras del sistema límbico, particularmente del
hipocampo, la amígdala, los cuerpos mamilares y en algunos núcleos del
tálamo, afectan el proceso del almacenamiento de información nueva.
Las conexiones entre el sistema límbico y la corteza temporal son
importantes para el almacenamiento y consolidación de la información.
El lóbulo frontal interviene en las estrategias de almacenamiento y la
recuperación de los recuerdos, inhibiendo la información irrelevante
4. TIPOS DE CLASIFICCIÓN DE LA AMNESIA
A) CLASIFICACIÓN CRONOLÓGIA
-AMNESIA ANTERÓGRADA
-AMNESIA RETRÓGRADA
-AMNESIA LACUNAR
B)CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA
CAUSA ORGÁNICA:
-AMNESIA POSTRAUMÁTUCA
-AMNESIA DEGENERATIVA
-AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
-DELIRIUM
-AMNESIA DEL HIPOCAMPO
-AMNESIA DE KORSAKOFF
-AMNESIA FRONTAL
-DISMNESIAS PAROXÍSTICAS
CAUSA AFECTIVA:
-AMNESIA SELECTIVA
-AMNESIA POR ANSIEDAD
-AMNESIA DISOCIATIVA O PSICÓGENA
-AMNESIA EN LAS DEMENCIAS
B)OTRAS
-AMNESIA ESPECÍFICA
-AMNESIA INESPECÍFICA
5. AMNESIA ANTERÓGRADA
Consiste en la incapacidad para retener información luego de una perturbación
cerebral, al contrario, los recuerdos anteriores al daño se mantienen intactos. El
paciente parece olvidar al mismo ritmo que los acontecimientos
Afectará por definición a la memoria reciente (corto plazo)
Este trastorno neurológico se produce por lesiones en determinadas partes del
cerebro dedicadas a la memoria como el hipocampo.
La amnesia anterógrada puede afectar de manera diferente a los distintos tipos de
memoria como son la memoria semántica y la episódica
6. AMNESIA RETRÓGRADA
Este tipo de amnesia puede manifestarse de manera aguda o progresiva
y afectar los recuerdos de los eventos que se desarrollan algunos
minutos, días, meses o años antes de la aparición del daño cerebral.
Primero desaparecerán los recuerdos mas próximos y en ultimo lugar los
recuerdos mas remotos. (ley de ribot)
Se puede dar por lesiones en las estructuras
diencefálicas o por patologías.
- La anoxia
- La aneurisma
- Los accidentes vasculares cerebrales
- Los tumores cerebrales
- El herpes
- Las demencias
7. AMNESIA LACUNAR
Amnesia localizada.
Pérdida de memoria parcial que abarca un periodo concreto
Suele ocurrir en accidentes o episodios traumáticos
Característica de cuadros donde hay alteraciones del estado de
conciencia
No se recuerdan los hechos ocurridos durante el periodo en que la
conciencia estuvo disminuida
8. AMNESIA ESPECÍFICA
La amnesia específica consiste en un proceso de dificultad para
recordar no solo hechos (olvido de nombres, de movimientos, de
direcciones, entre otras) si no también se refiere a hechos de la vía
sensorial esta es la que se encarga de guardar la información por
ejemplo incapacidad una canción o música no se presenta dificultad
para recordar hechos como son visuales olfativo o táctil.
Puede producirse por lesiones focales de la corteza cerebral
9. AMNESIA INESPECÍFICA
Se refiere a una amnesia para información de todas las modalidades, Hay
amnesias para caras, lugares, palabras, textos, etc. pueden ser incapaces de
almacenar nueva información (amnesia anterógrada) o de recordar eventos
ya almacenados (amnesia retrógrada).
Se puede además dividir en dos subtipos:
-Amnesia inespecífica con confabulación.
-Amnesia inespecífica sin confabulación.
Suele producirse por lesiones en las
estructural mesiales del lóbulo temporal
10. CAUSA ORGÁNICA
Las orgánicas incluyen daño al cerebro, causado
por enfermedades o traumas, o por uso de
ciertas drogas (generalmente sedantes).
Las personas que sufren de este tipo de amnesia, no pueden
imaginar el porvenir. Pues son incapaces de imaginar experiencias
futuras, al igual que los son de recuperar las pasadas ya que el
hipocampo proporciona un andamio para la experiencia y la
imaginación que se trata de una estructura espacial.
11. AMNESIA POSTRAUMÁTICA
La persona se presenta como confusa, desorientada en el plano espacio-
temporal y a veces también agitada. Ella se muestra incapaz de codificar
las nuevas informaciones (Amnesia anterógrada temporal) y presenta
déficit de atención grave, lo mismo que trastornos de juicio e
introspección significativos. Ciertas islas de recuerdos son traídas a veces
por las personas con amnesia post-traumática (Amnesia retrógrada).
La duración de la amnesia post-traumática puede evaluarse a partir de una
herramienta estandarizada como el Galveston Orientación and Amnesia
Test (Examen)
12. DEMENCIA DEGENERATIVA DE LA
ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Existe deterioro de la memoria reciente y remota. Se acompaña de un
déficit importante de otras funciones cognitivas:
-Trastornos del lenguaje (afasias)
-Alteración de habilidades motoras y constructivas (apraxias)
-Y Alteraciones de la capacidad de reconocer objetos (agnosias)
-Alteración del pensamiento abstracto y de la capacidad de juicio
13. AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
Es la dificultad para recordar hechos tanto anteriores como posteriores a la
enfermedad o el traumatismo
Las causas de esta amnesia son diversas y a veces difícilmente
identificables pueden ser causados por un desorden vascular cerebral o
epiléptico.
El paciente se vuelve súbitamente amnésico y confuso, ansioso y presentar
a menudo síntomas psíquicos como cefaleas, náuseas y a veces vómitos.
14. AMNESIA DELIRIUM
Caracterizado por la presencia simultánea de trastornos de la conciencia y
atención, de la percepción, del pensamiento, de la memoria, de la
psicomotricidad, de las emociones y del ciclo sueño-vigilia.
Puede presentarse en cualquier edad, pero es más frecuente después de
los 60 años.
El cuadro de delirium es transitorio y de intensidad fluctuante. La mayoría
de los casos se recuperan en cuatro semanas o menos pero también
puede superponerse o evolucionar hacia una demencia.
15. AMNESIA DEL HIPOCAMPO
Se manifiesta como una amnesia anterógrada global, que imposibilita
la adquisición de toda información nueva (exceptuando ciertos
aprendizajes motores).
Se asocia con un déficit retrogrado parcial, con conservación de
memorias remotas y aprendizajes previos, así como de la memoria
inmediata y de la atención.
El individuo, consciente de su incapacidad para registrar los sucesos,
permanece integrado a la vida social e intenta compensar su
deficiencia mediante la repetición verbal
Se produce por lesiones bilaterales del hipocampo y la amígdala
16. AMNESIA DE KORSAKOFF
La amnesia de tipo Korsakoff se asocia entonces con lesiones diencefálicas,
especialmente de los cuerpos mamilares y el núcleo dorsomediano del
tálamo
El cuadro clínico corresponde a una amnesia anterógrada masiva asociada
con un trastorno de la memoria retrógrada que sigue un gradiente temporal:
(mientras más alejada en el tiempo se encuentra una huella de memoria,
mejor conservada se encuentra).
Por lo regular se acompaña de confabulación. En general, se observa que la
alteración se encuentra en el nivel de las estrategias de memorización e
incluye dificultades en la evocación selectiva.
17. Los lóbulos frontales son la principal base anatómica de las funciones
ejecutivas, por lo que sus lesiones afectarán la memoria de trabajo, la
memoria prospectiva, la memoria del contexto y la metamemoria.
Características:
- Fallas de evocación
- Confabulación
- Problemas de estrategias de memorización o clasificación secuencial
de la información
AMNESIA FRONTAL
18. DISMNESIAS PAROXÍSTICAS
La alteración paroxística de la memoria asociada con fenómenos epilépticos.
Constituye un modelo de estudio de las funciones de la corteza cerebral en la memoria.
Cuadros amnésicos, (estatus de ausencia o estatus parciales).
El paciente logra realizar actividades automáticas, pero muestra un defecto evidente en
el registro amnésico: cae en un cuadro confusional, y al recobrar la conciencia no
recuerda lo sucedido durante la crisis.
Los estados paroxísticos de dismnesia se presentan ante crisis parciales psíquicas, como
el estado de ensoñación (ilusiones o alucinaciones amnésicas), la visión panorámica
(rápida rememorizacion de la vida pasada) y los fenómenos de deja-vu
Los síntomas, en general, desaparecen en minutos o incluso segundos
Generalmente no dejan secuelas
Preservación de conciencia
19. AMNESIA A CAUSA DE TRAUMATISMOS
CRANEOENCEFÁLICOS (TCE)
En caso de TCE moderados o graves la amnesia postraumática consiste en una
alteración muy acentuada de la memoria, durante el estado confusional postraumático; el
paciente, aunque alerta, no logra retener información alguna. Con posterioridad a un TCE,
en general se observan amnesia anterógrada severa, y amnesia retrograda que tienen un
patrón temporal, en el cual los acontecimientos inmediatamente anteriores al TCE están
completamente borrados abarcando periodos de minutos, horas, días, meses o años.
CUADRO CLÍNICO
Amnesia anterógrada
Amnesia retrógrada
Amnesia lacunar
20. AMNESIA EN LAS DEMENCIAS
la amnesia es un criterio esencial en el diagnóstico de la demencia.
En las demencias corticales, como la enfermedad de Alzheimer, Estas perturbaciones
se acentúan progresivamente y, se acompaña de desorientación espaciotemporal y
desintegración general de los procesos cognoscitivos.
En las demencias subcorticales se ha propuesto que existe conservación de los
procesos de registro y de almacenamiento de información, y una deficiencia marcada
en la capacidad para evocar información o localizar huellas de memoria correctamente
almacenadas
Corticales: compromiso de memoria de corto y de
largo plazo
Defecto en la retención y almacenamiento de
información
Subcorticales: defecto en la evocación de huellas de
memoria
21. AMNESIA POR TUMORES CEREBROVASCULARES
Los tumores profundos, mesodiencefalicos, los craneofaringeomas,
los tumores del III ventrículo, los teratomas hipotalámicos, los
tumores del septum, etc., que invaden o comprimen estructuras
límbicas, originan trastornos amnésicos Cuando se lleva a cabo la
evaluación de estos pacientes, en ocasiones es posible determinar si
la deficiencia es predominantemente de retención, de codificación o
de evocación.
Su cuadro clínico varia según las estructuras afectadas
22. Los síndromes amnésicos que aparecen en
todos estos cuadros orgánicos no deben
confundirse con los Olvidos benignos de la edad
que son fallos de memoria, que forman parte
del proceso de envejecimiento normal del
individuo, por lo que no sería un trastorno de
memoria propiamente dicho.
Son síntomas aislados que no producen
alteraciones del funcionamiento ocupacional y
social del sujeto.
23. Las funcionales o afectivas son factores psicológicos, como mecanismos de
defensa.
Este tipo de amnesia está muy relacionada con la denominada amnesia de
la niñez, en la que la persona no puede recordar hechos altamente
traumáticos que ha sufrido durante su infancia.
CAUSA AFECTIVA
24. AMNESIA SELECTIVA
Es la incapacidad para recordar ciertos tipos de recuerdos o
detalles de acontecimientos en un momento concreto.
Por ejemplo: el depresivo tendría dificultad en recordar sucesos
alegres de su vida, y al contrario en la manía los sucesos
penosos no se recordarían.
25. AMNESIA POR ANSIEDAD
Este tipo de amnesia, por lo general se debe a estados de ansiedad
excesiva, pánico o estrés; que afectan la capacidad para retener
información nueva o para recordar información almacenada.
su tratamiento debe realizarse desde un abordaje psiquiátrico
y/o psicológico.
26. AMNESIA DISOCIATIVA O PSICÓGENA
Surge como consecuencia de un evento traumático, que genera que la
persona olvide aspectos importantes del hecho. Este trastorno se
puede presentar a cualquier edad y su duración puede ser desde
algunos minutos hasta inclusive varios años. La persona que padece
de amnesia disociativa puede recobrar lentamente la memoria con el
paso del tiempo o puede que, por el contrario, desarrollen una
amnesia crónica.
Quien ha padecido de amnesia disociativa suele tener mayor
disposición que el resto de la población, a que le vuelve a suceder lo
mismo cuando atraviesa por acontecimientos traumáticos.
27. EVALUACIONES AMNESICOS
La evaluación de la memoria puede llevarse
acabo mediante un examen clínico, a partir
de pruebas simples que en ocasiones ponen
de manifiesto un déficit amnésico no
observado en el interrogatorio.
En este examen es fundamental evaluar los
diferentes tipos de memoria:
- Inmediata
- De corto
- Largo plazo
- Sensorial (visual, táctil, motora y auditiva)
Es preciso también distinguir la
memoria semántica de la episódica
