2. EPIDEMIOLOGIA
 CA de Cuello Uterino es el 2° mas frecuente en
población femenina a nivel mundial.
 Anualmente, en el mundo se diagnostican 500.000
casos y mueren 274.000 mujeres por esta causa.
 Anualmente, en América Latina se diagnostican
72.000 casos y mueren 33.000 mujeres a causa del CA
de Cuello Uterino.

3.  Mientras en países desarrollados la incidencia y
mortalidad del CA de cuello uterino han
disminuido casi en un 70% en los últimos 50
años, en los países pobres o en vía de desarrollo la
disminución no ha sido tan
significativa, actualmente mas del 80% de las
muertes por cáncer de cuello uterino se presentan
en éstos países, donde aproximadamente el 80% de
éstas muertes ocurre en mujeres de población
menos favorecida.

4. CANCER CERVICAL que se origina
 Es una neoplasia maligna epitelial
en el cambio de epitelio del cuello uterino.

5. FACTORES DE RIESGO-etiologia
 Infección por VPH.
 Inicio de relaciones sexuales antes de los 18 años.
 Múltiples compañeros sexuales.
 Antecedentes de ETS.
 Embarazo a temprana edad, Multiparidad.
 La NO realización de la citología.
 Antecedentes familiar de CA de Cuello Uterino
 Co-factores: Tabaco, Alcohol, Higiene genital
deficiente, exposición a Dietilestilbestrol.

6. FISIOPATOLOGIA
CA cervical:
 ESCAMOCELULAR (85-90%)
 ADENOCARCINOMAS (10-15%)
Exposición a DES
En aumento en mujeres Jóvenes

7. Infección por el VPH oncogénico en la zona de
transformación
Persistencia de la infección por VPH
Progresión de un clon de células epiteliales
persistentes de infección viral
Desarrollo de un carcinoma y la invasión a través
de la membrana basal

10. SIGNOS Y SINTOMAS
 Hemorragia uterina anormal.
 Dolor pélvico, irradiado a cadera o miembro inferior.
 Sangrado después de las relaciones sexuales.
 Síntomas inespecíficos: dispareunia (dolor en la
relación sexual).
 Leucorrea fétida y sanguinolenta.
 Dificultad para orinar, urgencia y hematuria.

11. PREVENCION

12. DETECCION PRECOZ
HISTORIA CLINICA Y EXAMEN
FISICO COMPLETO.
 CITOLOGIA CERVICO-VAGINAL :
 Análisis de células mediante estudio
anatomopatológico. También se conoce
con el nombre de prueba de
Papanicolau.
 Indicada en toda mujer sexualmente
activa. Debe realizarse con
periodicidad 1-3 (a) en función
resultados previos.

13. Resultados anormales
Según el Sistema BETHESDA:
 ASC—células escamosas atípicas.
 ASC–US—células escamosas atípicas de significado
indeterminado.
 ASC–H—las células escamosas atípicas no pueden excluir
una alteración intraepitelial escamosa de alto grado.

14.  AGC—células glandulares atípicas. Las células glandulares
no aparecen normales, pero los médicos están inciertos
sobre el significado de los cambios en las células.
 AIS—adenocarcinoma endocervical in situ. Células precancerosas
que se encuentran en el tejido glandular.
 LSIL—lesión escamosa intraepitelial de bajo grado.
 HSIL—lesión escamosa intraepitelial de alto grado.
Tambien se puede clasificar como Displasia leve, moderada, grave y
Carcinoma in situ.

16. ESTADIOS DESCRIPCION
O Carcinoma IN SITU. Intra-epitelial. No se incluye en las estadísticas de
carcinomas invasivos.
I Carcinoma estrictamente en el cuello.
II Carcinoma que ha invadido parte superior de la vagina y endometrio
III Carcinoma que ha invadido la parte inferior de la vagina y esta
obstruyendo el flujo urinario
IV Carcinoma que ha invadido órganos adyacentes (vejiga y/o recto) y
Metastasis

18. Comparación nomenclaturas
citológicas

20. oCOLPOSCOPIA
oBIOPSIA DE CONO FRIO
oBIOPSIA CERVICAL

21. oCRIOTERAPIA O ABLACION MEDIANTE
LASER
oHISTERECTOMIA RADICAL VAGINAL O
ABDOMINAL Y DISECCION NODAL PELVICA

22. oRADIACION EXTERNA
oTERAPIA INTRACAVITARIA

23. •CISPLATINO
•ETOPÓSIDO
• MITOMICINA

24. TRATAMIENTO CANCER DE CERVIX
 Ia1 Cono o histerectomía ampliada.
 Ia2, Ib, IIa histerectomía radical con
linfadenectomía ,o radioterapia
 IIb-IV radioterapia, quimioterapia, protocolos
de investigación

25. PAE

26. DX NIC NOC
Ansiedad r/c el posible •Animar a la pte y familia a manifestar La paciente verbaliza
diagnostico de CA y lo que sentimientos y preocupaciones con los tranquilidad y
éste conlleva e/p fascias de profesionales de salud satisfacción con
preocupación y verbalización •Explicar a la pte dudas relacionadas información recibida
de la pte (preocupación con su pronostico, modalidades de respecto a su posible
acerca del posible Dx de tratamiento. pronostico.
cáncer, efectos del tumor,
dolor y miedo a
procedimientos, su Tto,
consecuencias,
procedimientos, aspecto y
sexualidad)
Déficit de conocimientos r/c
patología, Tto,
consecuencias,
procedimientos e/p
manifestacion de dudas de la
pte.

27. DX NIC NOC
Deterioro de la integridad cutánea •Incentivar higiene perineal El área perineal de la paciente
r/c secreción vaginal e/p sangrado •Cambio de apósitos con frecuencia esta limpia, no presenta mal
o secreción vaginal y mal olor. •Mantener las sabanas secas y limpias olor. La paciente manifiesta
•Observar signos de irritación cutánea sentir limpia y cómoda el área
•Observar calidad y cantidad de drenaje perineal
•Administración de antibióticos según
prescripción
Dolor r/c presión del tumor sobre •Valorar intensidad, duración, ubicación e Las facies de la paciente serán
las estructuras adyacentes y irradiación del dolor de relajación y calma,
sesiones de quimioterapia e/p •Administración de analgésicos manifiesta no tener dolor.
dolor en la parte baja de la espalda, •Cambio de posición del pte de modo que este
piernas e ingle y tenesmo rectal cómoda, hacerlo lentamente
•Comida fraccionada
•Incentivar a la pte para que se siente
•Auscultar abdomen para detectar ruidos
intestinales
•Aplicar compresas de calor y frio
•Recomendar baño con agua tibia

28. DX NIC NOC
Fatiga r/c perdida de sangre, •Explicar a la pte y familia la La fatiga del paciente ha
anemia y quimioterapia. importancia de una adecuada desaparecido, puede
nutrición desarrollar las
•Animar a la pte a identificar actividades diarias sin
comportamientos asociados a la fatiga ningún problema.
•Animar a la pte a manifestar sus
sentimientos
•Explicar a la pte importancia de
planificar periodos de descanso y
actividad
Alteración del patrón de •Control de LA y LE La paciente tiene un
eliminación urinaria r/c •Incentivar a la pte a que consuma equilibrio entre los
presión del tumor sobre la grandes cantidades de agua aportes y perdida y orina
uretra e/p dificultad para •Inspeccionar orina en busca de sin dificultad
orinar y hematuria sangre
•Animar a la pte a que camine con
frecuencia
•Aplicar compresas de calor y frio
•Pasar una sonda vesical si es
necesario

29. DX NIC NOC
Alteración de la imagen •Animar a la pte y familia a manifestar La paciente verbaliza
corporal r/c las alteraciones sentimientos y preocupaciones con los una sensación realista de
reales o potenciales de la profesionales de salud si misma y de su cuerpo
estructura anatómica y •Explicar a la pte dudas relacionadas
efectos secundarios de con su pronostico, modalidades de
quimioterapia y radioterapia tratamiento.
e/p verbalización de la pte •Ayudar a la pte a identificar y definir
(preocupación y angustia significado de órganos sexuales
acerca del efecto del tumor, femeninos
efectos de su Tto, aspecto y •Favorezca la aceptación de una
sexualidad) imagen corporal realista ´positiva
•Referir a la paciente a grupos de
apoyo (psicólogo, sexólogos, etc.)