6. “El fallo positivo anunció que el virus que
navega en el amor avanza soltando velas
aplastando las defensas por tus venas”
Mecano
7. ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUALDEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA
GONORREA
SIFILIS
VPH
VIH
HERPES GENITAL
CHANCROIDE BLANDO
LINFOGRANULOMA VENEREO
TRICOMONIASIS
VAGINOSIS BACTERIANA
INFECCIONES POR CLAMIDYA
8. Definición
Las ITS también conocidas como ETS, y antes como enfermedades
venéreas: son un conjunto de afecciones clínicas infectocontagiosas
que se transmiten de persona a persona por medio de contacto
sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones
sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.
9. Definición
Sin embargo, pueden transmitirse también por uso de jeringas
contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas
pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la
madre al hijo.
La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son
causadas por dos tipos de gérmenes bacterias y virus, pero
algunas también son causadas por hongos y protozoarios.
13. Epidemiología
En Colombia, según el Ministerio de la Protección Social, cada
hora 10 colombianos, en promedio, son diagnosticados con una
ETS , principalmente VPH , sífilis, herpes y gonorrea. La población
más vulnerable (73 por ciento) está entre los 15 y 34 años de
edad.
En el mundo, cada minuto, 646 personas se contagian de una
enfermedad de transmisión sexual y se estima que ya son más
de 300 millones los afectados alrededor del planeta por esta
patología.
15. Factores que favorecen su aparición
Parejas sexuales
múltiples
Historia previa
de ITS
Pareja con
historia de
cualquier ITS
Parejas de origen
desconocido
Tener relaciones
sin protección
Consumo de
sustancias
psicoactivas
Parejas que se
droga de forma
IV
Prácticas
sexuales atípicas
Tener relaciones
homo –hetero
promiscuas
16. Beneficios de usar condón
Minimizan el riesgo de que se produzca un embarazo no deseado
Son un método de prevención económico
Se encuentran en todas las farmacias
Son muy fáciles de utilizar y no tienen efectos secundarios
Protegen a la persona de contraer una enfermedad de transmisión
sexual
En el mercado hay gran cantidad de marcas de condones, por lo que
la persona puede elegir el que se adapte mejor a su gusto
Ayudan a prevenir el cáncer del cuello uterino
19. GONORREA
Trevisan 1885 → nombre definitivo de Neisseria gonorrhoeae
El aislamiento in vitro → en 1882 por Leistikow y Loeffler
Albert Neisser (1879) → Micrococcus gonorrhoeae
Galeno →130 a.C. acuñó el término gonorrea → “salida de flujo o semilla”
Es una de las enfermedades de transmisión sexual mas comunes causada
por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
20. • Neisseria gonorrhoeae, el gonococo
Agente infeccioso
• Mundial
• Adolescentes y adultos jóvenes
• Alta Incidencia en bajos estratos socioeconómicos
Distribución
• Exclusiva de los humanos
Reservorio
• Generalmente de 2 a 7 días.
P. Incubación
• Puede durar meses si no se trata
P. Transmisibilidad
Epidemiología
21. • ETS Epitelio cilíndrico o columnar
En la mujer la infección primaria sucede
en el endocérvix → la uretra, → puede
progresar hasta las trompas uterinas y
producir salpingitis con fibrosis
En el hombre suele
ocurrir uretritis
Los gonococos infectan las mucosas de las vías genitales, el
recto y la faringe.
GONORREA (Neisseria
Gonorrhoeae)
22. MANIFESTACIONES GENITALES
- Los síntomas en hombres incluyen:
Ardor o
picazón
alrededor
del meato
urinario
Sensación
de ardor al
orinar
Secreción
uretral
Hinchazón y
dolor
peneano
Dolor o
hinchazón
de los
testículos
Signos y sintomas
23. Sensación
de dolor y
ardor al
orinar
secreciones
anormales
de la
vagina, o un
aumento de
las mismas
Dolor
durante el
coito
Sangrado
vaginal
entre
periodos
Inflamación
de las
glándulas
vestibulares
- Sangrado y Dolor en
la defecación
- Prurito anal, tenesmo
rectal, secreción
Infección anorrectal
Infección
orofaríngea
Asintomática
enrojecimiento
faríngeo y discretas
molestias
localizadas.
Signos y sintomas
24. Neisseria gonorrhoeae
Diplococo gram
negativo
No flagelado, no forma
esporas
Inmóviles, no
encapsulado, oxidasa y
catalasa (+)
Aerobios estrictos
Individuales =
granos de café
En parejas = lados
adyacentes
aplanados
Autolisis→ aire del
ambiente, desecación, ra
yos UV
Agente causal
25. N. gonorrhoeae se adhiere a las células mucosas, penetra y se multiplica,
después pasa al espacio sub-epitelial para producir la infección
Pilis o fimbrias→pilina
Incrementan la adhesión a
las células hospederas y la
resistencia a la fagocitosis
Pueden modificarlas
Patogenia
Los componentes tóxicos de la membrana externa son
importantes factores de virulencia
Lípido A
La endotoxina causa la destrucción de las células de los tejidos y probablemente
es la responsable de la necrosis celular y de la inflamación que se produce
durante la infección
27. • Inicie tempranamente el tratamiento de toda ETS
• Utilice siempre y correctamente condones que sean de látex durante el
sexo vaginal, anal y oral con penetración.
• Evite todo contacto sexual hasta haber completado el tratamiento
Tratamiento de primera elección es la Ceftriaxona 125 mg/IM
una sola dosis
Alternativa: Ciprofloxacina (no usar en embarazadas) 500
mg/VO dosis única o Cefixima 400 mg/VO dosis única o
Espectinomicina 2 g/IM dosis única.
PREVENCIÓN Y CONTROL
Prevención y tratamiento
30. Se adquiere por contacto sexual, transmisión vertical, transfusión de
sangre fresca e inoculación directa
Un paciente es más contagioso al inicio de la enfermedad, luego
disminuye gradualmente su potencial infectante.
Distribución mundial; varia por migraciones, guerra y
comportamiento económico. Jóvenes entre los 20 y 29 años
Según la OMS existen 12 millones de nuevos casos cada año
Epidemiología
31. “La gran imitadora”
Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años
Fase inicial
Fase primaria
Fase secundaria
Fase de latencia
Fase tardía o terciaria
SIFILIS
32. Periodo de incubación De 10 a 90 díasFase primaria
Chancro
Lesión ulcerada
de bordes
elevados
Es firme, redondo
pequeño e
indoloro +
adenopatia
En el sitio de
infección
3- 6 semanas
Desaparece sin
tratamiento
DX: observación
de espiroquetas
aisladas del
chancro con
micro. de campo
oscuro y con
prueba serológica
Síntomas
33. FASE SECUNDARIA
Erupciones en piel
y lesiones en
mucosas
“Primera
floración”→
Roséola sifilítica
Cuando el chancro
se esta curando
Puntos
rugosos, rojos o
marrón rojizo
Palma de manos y
planta de pies
Fiebre, inflamación
de ganglios
Perdida de peso,
dolor muscular,
fatiga
DX. Prueba de Ac
fluorescente,
serologia
Síntomas
34. Fase de latencia
Desaparición de los
síntomas
Latencia
temprana: < 1
año de evolución
Latencia
tardía: >1
año de
evolución
Síntomas
35. Puede aparecer de 10-20 años, rara
transmisibilidad, Hipersensibilidad retardada
La sífilis avanza para afectar órganos internos =
cerebro, nervios, vasos sanguíneos, corazón,
ojos, riñón, etc.
Dificultad para coordinar movimientos
musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera
gradual y demencia
FASE TERCIARIA O TARDIA
Síntomas
36. Sífilis tardía o terciaria
Sífilis Gomatosa
Nódulos indoloros,
eritematoso, de
consistencia elástica
por acumulación de
tejido necrótico.
Sífilis
cardiovascular
Dilatación y
debilitamiento de la
Aorta, Insuficiencia
Valvular Aortica
Neurosifilis
En el 5 % de los casos
no tratados, Neurosifilis
Meningo-vascular o
Neurosifilis
Parenquimatosa.
Síntomas
38. Treponema pallidum
Espiroqueta móvil → “hilo
que gira”
Diámetro de 0.1 a 0.4 micras
Longitud de 5 a 20 micras
Extremos afilados
Flagelos periplasmáticos
Agente causal
39. Son microaerófílos
No cultivable
Poseen movilidad, con tres
tipos de movimientos:
Traslación : movimiento rápido,
siguiendo su eje mayor.
Lateral: movimiento en onda.
En espiral: movimiento lento
alrededor de su eje central.
Agente causal
40. Es muy sensible a la
acción de los jabones,
antisépticos comunes,
desecación y calor.
Patógeno humano
estricto, infecta al
hombre en forma natural
y en forma experimental
al conejo y al mono.
Muere a temperaturas
mayores de 42°C
Agente causal
41. El Treponema pallidum se introduce al organismo a través de la
mas mínima solución de continuidad en el tegumento.
Se unen Tp155 y Tp483 a la
fibronectina. Tp751 = laminina
Resiste la acción
Fagocitica
Enzimas y capacidad de “cubrirse”
Cápsula de mucopolisacaridos
Proteínas de baja inmunogenicidad
Tpn47
Patogenia
42. metaloproteinasa MMP-1→
degrada el colágeno y las
uniones endoteliales
Se disemina por el
torrente sanguíneo y
linfático
Se une al epitelio vascular;
pasa al perivascular
inhibición del aporte
sanguíneo, necrosis y
ulceración → Chancro
Activa multiplicación local →
infiltración de células del
sistema inmune
Tpn47
Se reactivan los que
están en los ganglios
Patogenia
43. Activa multiplicación → intensa bacteriemia
que deriva en las lesiones multiorgánicas
T. Pallidum permanece en escasa cantidad a
nivel de Ganglios Linfáticos, Bazo e Hígado.
No se elimina-
TPK – Fase de
latencia
Hipersensibilidad tipo IV
Patogenia
44. Ultramicroscopia
Exudado de lesiones
húmedas se observa
el treponema
sífilis primaria.
Pruebas No
Treponémicas
RPR y VDRL
(Venereal Diseases
Research
Laboratory)
Anticuerpos
inespecíficos
Sífilis secundaria
Pruebas
Treponémicas
FTA ABS (método de
absorción de los Ac
treponémicos
fluorescentes)
Microhemaglutinación
Anticuerpos Anti-
Treponémicos
Específicos (tipo Ig M)
Diagnóstico
45. Penicilina G benzatínica 2,4 millones U/IM dosis única.
En no embarazadas con alergia a la
penicilina: Doxiciclina 100 mg/VO
c/12 h por 15 dias o Tetraciclina 500
mg/VO 4/dia x 14 dias
Embarazadas alérgicas a penicilina:
Eritromicina 500 mg/VO c/6 h x 15 d.
Tratamiento
47. VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
Papiloma o condiloma significa protuberancia crónica y son
conocidas como verrugas genitales. Se trata de una de las ETS
mas comunes pero paradójicamente menos conocida. El VPH
puede alojarse en el organismo sin mayor ruido y quedarse de
por vida.
48. El virus del papiloma
humano (HPV) es un
agente de transmisión
sexual que infecta las
células del cuello uterino o
cérvix y lentamente causa
cambios celulares que
pueden transformarse en
cáncer.
VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
49. El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de
muerte por cáncer en la mujer.
51. ¿Cuantos tipos de VPH existen?
Existen más de 100 tipos de HPV pero solo 40 son
transmitidos sexualmente
la mayoría son inofensivos, como los que causan las
verrugas en las manos o en los pies.
la mayoría de las personas eliminan el virus
mediante los mecanismos de defensa de sus cuerpos.
algunos tipos de HPV como el genital causan daños
permanentes en el cuello uterino o cérvix
Verrugas de manos y pies
1 – 2 - 4 – 7 – 10 - 28 – 63 -
Condiloma acuminado
6 – 11 - 30 - 42 – 43 - 44 - 45 - 51 - 54- 55- 70
Lesiones epiteliales inespecíficas
30 – 34- 39 - 40 – 53- 57 – 61- 62 - 64 – 66- 67- 69- 71
Carcinoma cervical
16 – 18 – 33- 35 – 39 - 45
53. Epidemiología
La prevalencia mundial varia con la edad, la cultura y la pobreza de
la población. Las cifras mas altas están en:
HAITI 45 % (País mas pobre del mundo)
AFRICA 22 %
EUROPA 8%
ESPAÑA 3% en mujeres de 30 años
500 mil nuevos casos cada año en el mundo y por lo
menos 273 mil muertes (3.300 de ellas en Colombia)
54. HPV genital
Existen varios tipos diferentes de HPV genital, los cuales
forman dos grupos principales:
Se conocen como de "bajo riesgo" porque no implican el
riesgo de cáncer. Pueden causar verrugas genitales y cambios
anormales en el cuello uterino.
Bajo riesgo (como los tipos
6 y 11 del HPV
Alto riesgo (como los
tipos 16 y 18 del HPV)
Se conoce como de “alto riesgo” porque implica el riesgo de
cáncer cervical en las mujeres. Pueden causar cáncer de cuello
uterino y células cervicouterinas anormales.
55. Se presentan en la vulva, área perianal, paredes vaginales, cervix y son causadas por varios
tipos de Virus del Papiloma Humano (HPV).
Verruga genital
56. Por contacto sexual
Instrumentos médicos inadecuadamente esterilizados.
De la madre al niño durante el parto.
Por contacto directo de la piel con las verrugas.
Fumar
Mala nutrición
Inicio precoz de relaciones sexuales
Promiscuidad sexual
Cómo se contrae la infección ?
57. Los principales síntomas son:
- Hemorragia anormal
- Aumento de flujo vaginal
- Dolor abdominal bajo
Los signos son:
- Verrugas genitales
- Verrugas comunes en la piel
Signos y sintomas
*En la mayoría de los casos no se presentan signos o síntomas.
59. Recomendaciones
Evita todo
tipo de
actividad
sexual.
Limita la
cantidad de
personas con
las que
tengas
relaciones
sexuales.
Mantén una
relación de
pareja exclusiva
y duradera con
una persona que
no tenga HPV
genital.
Usa
condones
Hazte el
examen de
Papanicola
u
60. Verrugas genitales
Cáncer cervicuoterino, anal
y vulva.
Prolapso de la vagina
con verrugas y cáncer.
Verrugas Genitales
Efecto del HPV
65. Vacunas: GARDASIL
-Gardasil se administra en forma de inyección. La vacuna consta de 3 dosis y
se administra de la siguiente manera:
-Gardasil está indicado para niñas y mujeres de
9 a 26 años de edad.
Es una vacuna que da protección a los tipos
6,11,16 y 18 del HPV.
En la fecha
elegida por
usted y su
médico.
2 meses
después de la
primera dosis.
6 meses
después de la
primera dosis
1 2 3
68. VIH - SIDA
SID
A
Virus de inmunodeficiencia
humana
Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
VIH
Actualmente ésta es la enfermedad sexualmente trasmisible que
mayor preocupación genera a nivel mundial, sobre todo por la
gran cantidad de personas portadoras del virus que existen en el
común.
69. VIH - SIDA
SINDROME INMUNO
DEFICIENCIA
ADQUIRIDA
Conjunto de síntomas y signos que constituyen las
manifestaciones clínicas características de una enfermedad.
Falla o debilidad del sistema inmune, encargado de defender al
individuo contra enfermedades.
Ya que no es una enfermedad hereditaria o congénita.virus Mucosas Seropositivos
72. El Herpes Genital es una
Infección de Transmisión Sexual
(ITS) causada por el Virus del
Herpes Simple, que se
caracteriza por episodios
repetidos que se desarrollan con
una erupción de pequeñas
ampollas, generalmente
dolorosas, sobre los genitales.
DEFINICIÓN
Periodo de incubación: 2 – 12 días
HERPES
73. El herpes genital es ocasionado
por dos virus que pertenecen al
grupo herpes virus hominus,
conocidos, respectivamente,
como herpes simple tipo 1 (HSV-
1) y como herpes simple tipo 2
(HSV-2).
AGENTE CAUSAL
HSV – 1: Aproximadamente 10%
HSV – 2: Aproximadamente 90%
HERPES
74. EPIDEMIOLOGIA
536 millones de personas entre los 15-49 años están infectados con
el virus del herpes genital.
Cada año. 20 millones de nuevas
personas resultan infectadas por
este virus.
En Colombia, 14 por cada 100,000
habitantes están infectados por
virus de herpes simple.
HERPES
76. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
El aciclovir por vía oral, 200 mg cinco veces al día, o 400 mg tres veces
al día hasta que las lesiones hayan curado, es el fármaco preferido
Si una persona tiene Herpes Genital la
forma más segura de evitar la
transmisión es la abstención del
contacto sexual.
El uso del preservativo o condón
puede reducir el riesgo de contraer
herpes genital, solamente si el área
infectada está protegida.
HERPES
78. DEFINICIÓN
El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual causada
por la bacteria Hemophilus ducreyi que produce úlceras genitales
dolorosas y persistentes.
Periodo de incubación
4 – 7 dias
CHANCROIDE
79. AGENTE CAUSAL
El chancroide es causado por una bacteria Gram negativa llamada
Haemophilus ducreyi.
CHANCROIDE
80. EPIDEMIOLOGIA
La infección se encuentra principalmente en las naciones en vías de
desarrollo y países del tercer mundo.
En el mundo hay alrededor de 12 millones de personas que padecen
chancroide.
CHANCROIDE
81. SINTOMAS
Se caracteriza por ulcera redondeada de bordes elevados, centro
purulento, olor putrefacto y dolorosa. Ganglios inflamados.
CHANCROIDE
82. TRATAMIENTO Y PREVENCION
Al enfermo se le inyecta un antibiótico, ceftriaxona o eritromicina,
cada 6 horas durante al menos 7 días.
•Limite la cantidad de compañeros
sexuales.
•Utilice condón.
•Lave sus genitales a fondo
después de las relaciones sexuales.
•Si usted piensa que pueda estar
infectado(a), evite el contacto
sexual y acuda a su clínica local, a
un hospital o visite a su médico.
CHANCROIDE
84. DEFINICIÓN
Es una enfermedad de transmisión sexual causada por Chlamydia
trachomatis, una bacteria de crecimiento intracelular, que provocan
inflamación de la uretra (uretritis) y el cérvix (cervicitis).
Periodo de incubación
30 dias
LINFOGRANULOMA VENÉREO
86. El linfogranuloma venéreo es más común en Centro y Suramérica
que en América del Norte.
EPIDEMIOLOGIA
La Organización Mundial de la Salud estimó que hay 89 millones de
casos en el mundo.
LINFOGRANULOMA VENÉREO
88. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Drenaje quirúrgico por aspiración de los ganglios afectados
Doxiciclina 100 mg cada 12 horas y eritromicina 500 mg cada 6 hs.
Limitar la cantidad de
compañeros sexuales.
Empleo de
un anticonceptivo seguro.
Higiene después del acto sexual.
Evite el contacto sexual si cree
estar infectado
LINFOGRANULOMA VENÉREO
90. DEFINICIÓN
Es una enfermedad viral infecciosa causada por el virus de Epstein-
Barr, un tipo de virus herpes al que ya han sido expuestos más del
90% de los adultos y que se transmite principalmente por la saliva.
Periodo de incubación: 4 – 6 semanas.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
91. AGENTE ETIOLOGICO
El virus de Epstein-Barr es un virus de la familia de
los herpesvirus (familia que también incluye el virus del herpes
simple y el citomegalovirus).
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
92. EPIDEMIOLOGIA
Se presenta con más frecuencia entre los 15 y 17 años de edad,
sin embargo, la infección puede desarrollarse a cualquier edad.
En los grupos socioeconómicos menos favorecidos y zonas del
tercer mundo.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
94. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Drogas antivirales (aciclovir o ganciclovir), inmunomoduladores
(corticoides, inmunoglobulina, gamma-interferón, interleukina-2).
La mejor forma de prevenirlo es evitando el contacto con otros
infectados.
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
96. TRICOMONIASIS
La tricomoniasis puede afectar
tanto a hombres como a mujeres
pero es más común en la mujer.
ETS causada por un
parásito.
Tricomonas vaginalis
•Parásito protozoario
unicelular
•Movilidad: 4 flagelos y corta
membrana ondulante.
•Unica/ en trofozoíto.
•Mujeres: Uretra y vagina.
•Hombres: Uretra y próstata
97. Es frecuente en todas las razas y continentes y presenta
mayor incidencia entremujeres de 16 a 35 años.
TRICOMONIASIS
Más de 8.000 mujeres embarazadas son infectadas con
tricomoniasis cada año en los Estados Unidos.
Cada año se producen 448 millones de nuevos casos de
infecciones por tricomoniasis en adultos de 15 a 49 años.
98. TRICOMONIASIS
La principal forma de transmisión es la sexual.
• Las mujeres pueden contraer la enfermedad de mujeres y
hombres que están infectados.
• Pero los hombres por lo general la contraen solo de mujeres
infectadas.
Puede aumentar su riesgo de infección al:
• Tener relaciones sexuales sin usar protección con condón.
• Tener múltiples parejas sexuales.
• Tener una ITS distinta o VIH.
Sin embargo en aguas cálidas sin suficiente higiene puede haber
contagio.
• El periodo de incubación va de 3-21 días.
• Una persona contagia a otra desde el momento que se infecta.
99. MUJERES
Flujo vaginal
espumoso
Amarillo
verdoso
Con fuerte olor
HOMBRES
Irritación
temporal en
pene
Picazón
uretral leve o
Secreción
Ardor después
de orinar o
eyacular
Irritación y
picazón, coito
doloroso
3-21 días
luego de
exposición
Prostatitis
epididimitis
TRICOMONIASIS
102. TRATAMIENTO
-Evitar bebidas
alcohólicas y hasta
48 h después de
haber terminado los
antibióticos.
-Relaciones
sexuales.
-Pareja de infectado,
también debe llevar
el tratamiento,
incluso si es
asintomático
Higiene personal,
evitar compartir
objetos de aseo
Eliminación de
estado de portador
en varón:
indispensable
TRICOMONIASIS
104. VAGINOSIS BACTERIANA
Infección que
ocurre en las
mujeres.
Dolor,
picazón y
ardor
Excesivo
crecimiento
de bacterias.
En ocasiones va
acompañada de
flujo vaginal
Equilibrio
bacteriano
normal se ve
alterado.
Aumento de
Gardnerella
Vaginalis
105. La prevalencia informada en embarazadas oscila entre el
14% y el 21% en países occidentales.
TRICOMONIASIS
La prevalencia de la VAGINOSIS BACTERIANA es más
alta que la de otras enfermedades infecciosas durante el
embarazo y se cuenta con evidencia de un aumento en el
riesgo de parto prematuro y rotura prematura.
Vaginosis bacteriana (VB) 19,7 %fue diagnosticada con
mayor frecuencia en el grupo de 20 a 35 años de edad.
VAGINOSIS BACTERIANA
La prevalencia de vaginosis bacteriana en el 2010 fue del
32,9%.
106. La mayoría de las
mujeres indican no
tener ni signos ni
síntomas
Las mujeres con VB
pueden tener un flujo
vaginal anormal con
un olor desagradable.
Algunas mujeres
manifiestan sentir un
fuerte olor a pescado,
especialmente después
de haber tenido
relaciones sexuales.
De estar presente, el
flujo vaginal suele
ser de color blanco o
gris y puede ser
poco espeso.
Las mujeres con VB también
pueden sentir ardor al orinar
o picazón en la parte externa
de la vagina o ambos
síntomas.
VAGINOSIS BACTERIANA
107. VAGINOSIS BACTERIANA
Daños en los
órganos internos
de la mujer
Infertilidad
Infeccione
s en el feto
Cervicitis Uretritis
108. TRATAMIENTO
Aún cuando algunas
veces la VB
desaparece sin
tratamiento, toda mujer
con síntomas de VB
debe ser tratada, de
manera que se eviten
complicaciones como
la EPI.
No es
necesario
tratar a la
pareja sexual
masculina.
Para tratar la VB
se recomiendan
dos antibióticos
diferentes:
metronidazol y
clindamicina.
Evitar múltiples
parejas
sexules
TRICOMONIASISVAGINOSIS BACTERIANA
110. INFECCIÓN POR CLAMIDIA
La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual
(ETS) común, causada por la bacteria Chlamydia
trachomatis.
La clamidia puede infectar tanto a hombres como a
mujeres y puede causar daños graves y permanentes a los
órganos genitales de la mujer.
La clamidia puede ser transmitida durante relaciones
sexuales vaginales, anales o durante las relaciones
sexuales orales.
La clamidia también puede ser transmitida de una madre
infectada a su hijo durante el parto vaginal.
111. Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas
de 14 a 19 años tiene clamidia.
TRICOMONIASIS
Es más común en EE UU
Es una ETS muy común, especialmente en la gente joven.
Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres
(HSH) también están en peligro de contraer esta infección
debido a que la clamidia puede transmitirse durante las
relaciones sexuales orales o anales.
INFECCIÓN POR CLAMIDIA
El periodo de incubación va de 2 a 3 semanas.
112. TRICOMONIASISINFECCIÓN POR CLAMIDIA
Se conoce como una
enfermedad "silenciosa"
porque la mayoría de las
personas infectadas no tiene
síntomas.
Algunas mujeres infectadas
tienen flujo vaginal anormal
o una sensación de ardor al
orinar.
Puede ocurrir dolor e
inflamación de uno o
ambos testículos
Enrojecimiento, picazón
y/o secreciones de los
ojos
Algunos hombres
infectados presentan
secreción del pene o una
sensación de ardor al
orinar.
Clamidia
114. TRATAMIENTO
Azitromicina 1 g VO
dosis única
Tetraciclina 500 mg
VO c/6 h por 7 días o
Doxiciclina 100 mg
VO c/12 h por 7 días
En mujeres
embarazadas o en
lactancia el tratamiento
cambia así:
Azitromicina 1 g
VO DU o
Eritromicina 500
mg VO c/6 h
por 7 días
Vigilar por 7 días si la
infección ha
desaparecido.
INFECCIÓN POR CLAMIDIA
116. La infección de la cándida puede llegar a los alimentos y el
medio ambiente y ante una situación oportuna y se
transforman en patógenos.
situación oportuna se transforman en patógenas
provocando micosis.
TRICOMONIASIS
La candidiasis son infecciones micóticas provocadas por
hongos del género Candida.
Existen diferentes especies de candidas, siendo la
especie Albicans la de mayor frecuencia.
En los últimos 10 años ha aumentado su difusión en los
centros de salud.
INFECCION POR CANDIDA
Producen vaginitis, candidiasis oral, entre otras.
117. INFECCIÓN POR CANDIDA
Se transmite por relaciones
sexuales, compartir toallas o
tomar antibióticos que cambien
la flora normal vaginal y te
hagan mas susceptible a la
proliferación del hongo.
En las mujeres embarazadas
es posible que el bebé al
pasar por el canal vaginal
desarrolle la infección en
boca y garganta.
Flujo vaginal muy
espeso, “leche cortada”
y dolor en el coito.
Ardor en labios menores y
pequeñas laceraciones.
En algunas mujeres los
síntomas se hacen agudos
antes de la menstruación.
En hombres puede haber
inflamación del glande.
119. INFECCIÓN POR CANDIDA
• Ticonazol
Crema al 6.5%, 5g x via intravaginal Dosis única
• Terconazol
Crema al 0.4%, 5g x via intravaginal 7 días
Crema al 0.8%, 5g x via intravaginal 3 días
Supositorio vaginal, 80mg 3 días
• Fluoconazol
VO, 150mg, dosis única
• Nistadina
Tableta vaginal, 100 000 UI, 14 días
*Se debe dar tx también a la pareja para evitar
infección recurrente