Luis José Payares Celins
Sarah Pérez Cabarcas
Aldair Vitola Moguea
PROGRAMA DE MEDICINA
b
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUALSin autocuidado… Ni pio
“El fallo positivo anunció que el virus que
navega en el amor avanza soltando velas
aplastando las defensas por tus venas”...
ENFERMEDADES DE
TRANSMISIÓN SEXUALDEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA
GONORREA
SIFILIS
VPH
VIH
HERPES GENITAL
CHANCROIDE BLANDO
LIN...
Definición
Las ITS también conocidas como ETS, y antes como enfermedades
venéreas: son un conjunto de afecciones clínicas ...
Definición
Sin embargo, pueden transmitirse también por uso de jeringas
contaminadas o por contacto con la sangre, y algun...
Bacterias
• Sífilis
• Gonorrea
• Chancro blando
• Chlamydia
trachomatis
Virus
• Herpes genital
• Papilomavirus
(VPH)
• VIH...
• Ca de Cérvix
• EPI
• Infertilidad
• Embarazo ectópico
con mortalidad
materna asociada
Mujeres
• Orquitis
• Epididimitis
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ETS
Epidemiología
En Colombia, según el Ministerio de la Protección Social, cada
hora 10 colombianos, en promedio, son diagnos...
Epidemiología
Factores que favorecen su aparición
Parejas sexuales
múltiples
Historia previa
de ITS
Pareja con
historia de
cualquier ITS...
Beneficios de usar condón
Minimizan el riesgo de que se produzca un embarazo no deseado
Son un método de prevención económ...
AUTOEXAMEN DE GENITALES
GONORREA – BLENORREA -
GONOCOCCIA
GONORREA
Trevisan 1885 → nombre definitivo de Neisseria gonorrhoeae
El aislamiento in vitro → en 1882 por Leistikow y Loef...
• Neisseria gonorrhoeae, el gonococo
Agente infeccioso
• Mundial
• Adolescentes y adultos jóvenes
• Alta Incidencia en baj...
• ETS Epitelio cilíndrico o columnar
En la mujer la infección primaria sucede
en el endocérvix → la uretra, → puede
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MANIFESTACIONES GENITALES
- Los síntomas en hombres incluyen:
Ardor o
picazón
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del meato
urinario
Sensación
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Sensación
de dolor y
ardor al
orinar
secreciones
anormales
de la
vagina, o un
aumento de
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Dolor
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Neisseria gonorrhoeae
Diplococo gram
negativo
No flagelado, no forma
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encapsulado, oxidasa y
catalasa...
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después pasa al espacio sub-epitelial para produ...
Diagnóstico
• Inicie tempranamente el tratamiento de toda ETS
• Utilice siempre y correctamente condones que sean de látex durante el
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SIFILIS
SIFILIS
Enfermedad
de
transmisión
sexual
Causada por el
Treponema
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Clínicamente:
Se caracteriza por
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Se adquiere por contacto sexual, transmisión vertical, transfusión de
sangre fresca e inoculación directa
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“La gran imitadora”
Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años
Fase inicial
Fase primaria
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Periodo de incubación De 10 a 90 díasFase primaria
Chancro
Lesión ulcerada
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elevados
Es firme, redondo
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FASE SECUNDARIA
Erupciones en piel
y lesiones en
mucosas
“Primera
floración”→
Roséola sifilítica
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Fase de latencia
Desaparición de los
síntomas
Latencia
temprana: < 1
año de evolución
Latencia
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año de
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Puede aparecer de 10-20 años, rara
transmisibilidad, Hipersensibilidad retardada
La sífilis avanza para afectar órganos in...
Sífilis tardía o terciaria
Sífilis Gomatosa
Nódulos indoloros,
eritematoso, de
consistencia elástica
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SIFILIS
Treponema pallidum
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Longitud de 5 a 20 micras
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No cultivable
Poseen movilidad, con tres
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Es muy sensible a la
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VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO VPH
VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO
Papiloma o condiloma significa protuberancia crónica y son
conocidas como verrugas genitales. Se...
El virus del papiloma
humano (HPV) es un
agente de transmisión
sexual que infecta las
células del cuello uterino o
cérvix ...
El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de
muerte por cáncer en la mujer.
Cáncer de cuello uterino y cérvix
¿Cuantos tipos de VPH existen?
Existen más de 100 tipos de HPV pero solo 40 son
transmitidos sexualmente
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GENERO
FAMILIA
TAMAÑO
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Papilomavirus
Papilomaviridae
50 – 55 nm
Icosaedrica 72 capsomero
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Epidemiología
La prevalencia mundial varia con la edad, la cultura y la pobreza de
la población. Las cifras mas altas está...
HPV genital
Existen varios tipos diferentes de HPV genital, los cuales
forman dos grupos principales:
Se conocen como de "...
Se presentan en la vulva, área perianal, paredes vaginales, cervix y son causadas por varios
tipos de Virus del Papiloma H...
 Por contacto sexual
 Instrumentos médicos inadecuadamente esterilizados.
 De la madre al niño durante el parto.
 Por ...
Los principales síntomas son:
- Hemorragia anormal
- Aumento de flujo vaginal
- Dolor abdominal bajo
Los signos son:
- Ver...
Verruga Plantar Verrugas en la manos
Verrugas en la piel
Recomendaciones
Evita todo
tipo de
actividad
sexual.
Limita la
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tengas
relaciones
sexuales...
 Verrugas genitales
 Cáncer cervicuoterino, anal
y vulva.
Prolapso de la vagina
con verrugas y cáncer.
Verrugas Genitale...
Complicaciones
Diagnóstico
Vacunas: GARDASIL
-Gardasil se administra en forma de inyección. La vacuna consta de 3 dosis y
se administra de la siguien...
Vacunas: CERVARIX
VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA
HUMANIA (HIV)
VIH - SIDA
SID
A
Virus de inmunodeficiencia
humana
Síndrome de inmunodeficiencia
adquirida
VIH
Actualmente ésta es la enfe...
VIH - SIDA
SINDROME INMUNO
DEFICIENCIA
ADQUIRIDA
Conjunto de síntomas y signos que constituyen las
manifestaciones clínica...
HERPES
El Herpes Genital es una
Infección de Transmisión Sexual
(ITS) causada por el Virus del
Herpes Simple, que se
caracteriza ...
El herpes genital es ocasionado
por dos virus que pertenecen al
grupo herpes virus hominus,
conocidos, respectivamente,
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EPIDEMIOLOGIA
536 millones de personas entre los 15-49 años están infectados con
el virus del herpes genital.
Cada año. 20...
SINTOMAS
HERPES
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
El aciclovir por vía oral, 200 mg cinco veces al día, o 400 mg tres veces
al día hasta que las le...
CHANCROIDE O
CHANCRO BLANDO
DEFINICIÓN
El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual causada
por la bacteria Hemophilus ducreyi que produce úl...
AGENTE CAUSAL
El chancroide es causado por una bacteria Gram negativa llamada
Haemophilus ducreyi.
CHANCROIDE
EPIDEMIOLOGIA
La infección se encuentra principalmente en las naciones en vías de
desarrollo y países del tercer mundo.
En...
SINTOMAS
Se caracteriza por ulcera redondeada de bordes elevados, centro
purulento, olor putrefacto y dolorosa. Ganglios i...
TRATAMIENTO Y PREVENCION
Al enfermo se le inyecta un antibiótico, ceftriaxona o eritromicina,
cada 6 horas durante al meno...
LINFOGRANULOMA
VENEREO
DEFINICIÓN
Es una enfermedad de transmisión sexual causada por Chlamydia
trachomatis, una bacteria de crecimiento intracel...
AGENTE ETIOLÓGICO
LINFOGRANULOMA VENÉREO
El linfogranuloma venéreo es más común en Centro y Suramérica
que en América del Norte.
EPIDEMIOLOGIA
La Organización Mund...
SINTOMAS
LINFOGRANULOMA VENÉREO
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
 Drenaje quirúrgico por aspiración de los ganglios afectados
 Doxiciclina 100 mg cada 12 horas ...
ENFERMEDAD DEL
BESO
(MONONUCLEOSIS INFECCIOSA)
DEFINICIÓN
Es una enfermedad viral infecciosa causada por el virus de Epstein-
Barr, un tipo de virus herpes al que ya han...
AGENTE ETIOLOGICO
El virus de Epstein-Barr es un virus de la familia de
los herpesvirus (familia que también incluye el vi...
EPIDEMIOLOGIA
Se presenta con más frecuencia entre los 15 y 17 años de edad,
sin embargo, la infección puede desarrollarse...
SINTOMAS
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN
Drogas antivirales (aciclovir o ganciclovir), inmunomoduladores
(corticoides, inmunoglobulina, ga...
TRICOMONIASIS
TRICOMONIASIS
La tricomoniasis puede afectar
tanto a hombres como a mujeres
pero es más común en la mujer.
ETS causada por...
Es frecuente en todas las razas y continentes y presenta
mayor incidencia entremujeres de 16 a 35 años.
TRICOMONIASIS
Más ...
TRICOMONIASIS
La principal forma de transmisión es la sexual.
• Las mujeres pueden contraer la enfermedad de mujeres y
hom...
MUJERES
Flujo vaginal
espumoso
Amarillo
verdoso
Con fuerte olor
HOMBRES
Irritación
temporal en
pene
Picazón
uretral leve o...
TRICOMONIASIS
COMPLICACIONES
Aumenta
susceptibilidad de
contraer VIH
Aumenta
probabilidad de que
la mujer con VIH
contagie si tiene
tric...
TRATAMIENTO
-Evitar bebidas
alcohólicas y hasta
48 h después de
haber terminado los
antibióticos.
-Relaciones
sexuales.
-P...
VAGINOSIS
BACTERIANA
VAGINOSIS BACTERIANA
Infección que
ocurre en las
mujeres.
Dolor,
picazón y
ardor
Excesivo
crecimiento
de bacterias.
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La prevalencia informada en embarazadas oscila entre el
14% y el 21% en países occidentales.
TRICOMONIASIS
La prevalencia ...
La mayoría de las
mujeres indican no
tener ni signos ni
síntomas
Las mujeres con VB
pueden tener un flujo
vaginal anormal ...
VAGINOSIS BACTERIANA
Daños en los
órganos internos
de la mujer
Infertilidad
Infeccione
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Cervicitis Uretritis
TRATAMIENTO
Aún cuando algunas
veces la VB
desaparece sin
tratamiento, toda mujer
con síntomas de VB
debe ser tratada, de
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INFECCIONES POR
CLAMIDYA
INFECCIÓN POR CLAMIDIA
La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual
(ETS) común, causada por la bacteria Chlamydia
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Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas
de 14 a 19 años tiene clamidia.
TRICOMONIASIS
Es más común en EE U...
TRICOMONIASISINFECCIÓN POR CLAMIDIA
Se conoce como una
enfermedad "silenciosa"
porque la mayoría de las
personas infectada...
INFECCIÓN POR CLAMIDIA
TRATAMIENTO
Azitromicina 1 g VO
dosis única
Tetraciclina 500 mg
VO c/6 h por 7 días o
Doxiciclina 100 mg
VO c/12 h por 7 d...
INFECCIONES POR
CANDIDA
La infección de la cándida puede llegar a los alimentos y el
medio ambiente y ante una situación oportuna y se
transforman...
INFECCIÓN POR CANDIDA
Se transmite por relaciones
sexuales, compartir toallas o
tomar antibióticos que cambien
la flora no...
INFECCION POR CANDIDA
INFECCIÓN POR CANDIDA
• Ticonazol
Crema al 6.5%, 5g x via intravaginal Dosis única
• Terconazol
Crema al 0.4%, 5g x via in...
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL- LUISJOMD
ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL- LUISJOMD
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DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS ENFERMEDADES DE TRASMISIÓN SEXUAL MAS COMUNES. EXPLICADA EN TÉRMINOS MÉDICOS

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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL- LUISJOMD

  1. 1. Luis José Payares Celins Sarah Pérez Cabarcas Aldair Vitola Moguea PROGRAMA DE MEDICINA
  2. 2. b
  3. 3. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALSin autocuidado… Ni pio
  4. 4. “El fallo positivo anunció que el virus que navega en el amor avanza soltando velas aplastando las defensas por tus venas” Mecano
  5. 5. ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUALDEFINICION Y EPIDEMIOLOGIA GONORREA SIFILIS VPH VIH HERPES GENITAL CHANCROIDE BLANDO LINFOGRANULOMA VENEREO TRICOMONIASIS VAGINOSIS BACTERIANA INFECCIONES POR CLAMIDYA
  6. 6. Definición Las ITS también conocidas como ETS, y antes como enfermedades venéreas: son un conjunto de afecciones clínicas infectocontagiosas que se transmiten de persona a persona por medio de contacto sexual que se produce, casi exclusivamente, durante las relaciones sexuales, incluido el sexo vaginal, el sexo anal y el sexo oral.
  7. 7. Definición Sin embargo, pueden transmitirse también por uso de jeringas contaminadas o por contacto con la sangre, y algunas de ellas pueden transmitirse durante el embarazo o el parto, desde la madre al hijo. La mayor parte de las enfermedades de transmisión sexual son causadas por dos tipos de gérmenes bacterias y virus, pero algunas también son causadas por hongos y protozoarios.
  8. 8. Bacterias • Sífilis • Gonorrea • Chancro blando • Chlamydia trachomatis Virus • Herpes genital • Papilomavirus (VPH) • VIH/ SIDA • Hepatitis B protozoos • Tricomoniasis Clasificacíon etiológica
  9. 9. • Ca de Cérvix • EPI • Infertilidad • Embarazo ectópico con mortalidad materna asociada Mujeres • Orquitis • Epididimitis • Infertilidad • Ca de pene • Cirrosis Hombres • Malformación congénita • Ceguera • Lesiones neurológicas • Muerte perinatal Niños/ Neonatos Complicaciones de las ETS
  10. 10. ETS
  11. 11. Epidemiología En Colombia, según el Ministerio de la Protección Social, cada hora 10 colombianos, en promedio, son diagnosticados con una ETS , principalmente VPH , sífilis, herpes y gonorrea. La población más vulnerable (73 por ciento) está entre los 15 y 34 años de edad. En el mundo, cada minuto, 646 personas se contagian de una enfermedad de transmisión sexual y se estima que ya son más de 300 millones los afectados alrededor del planeta por esta patología.
  12. 12. Epidemiología
  13. 13. Factores que favorecen su aparición Parejas sexuales múltiples Historia previa de ITS Pareja con historia de cualquier ITS Parejas de origen desconocido Tener relaciones sin protección Consumo de sustancias psicoactivas Parejas que se droga de forma IV Prácticas sexuales atípicas Tener relaciones homo –hetero promiscuas
  14. 14. Beneficios de usar condón Minimizan el riesgo de que se produzca un embarazo no deseado Son un método de prevención económico Se encuentran en todas las farmacias Son muy fáciles de utilizar y no tienen efectos secundarios Protegen a la persona de contraer una enfermedad de transmisión sexual En el mercado hay gran cantidad de marcas de condones, por lo que la persona puede elegir el que se adapte mejor a su gusto Ayudan a prevenir el cáncer del cuello uterino
  15. 15. AUTOEXAMEN DE GENITALES
  16. 16. GONORREA – BLENORREA - GONOCOCCIA
  17. 17. GONORREA Trevisan 1885 → nombre definitivo de Neisseria gonorrhoeae El aislamiento in vitro → en 1882 por Leistikow y Loeffler Albert Neisser (1879) → Micrococcus gonorrhoeae Galeno →130 a.C. acuñó el término gonorrea → “salida de flujo o semilla” Es una de las enfermedades de transmisión sexual mas comunes causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae.
  18. 18. • Neisseria gonorrhoeae, el gonococo Agente infeccioso • Mundial • Adolescentes y adultos jóvenes • Alta Incidencia en bajos estratos socioeconómicos Distribución • Exclusiva de los humanos Reservorio • Generalmente de 2 a 7 días. P. Incubación • Puede durar meses si no se trata P. Transmisibilidad Epidemiología
  19. 19. • ETS Epitelio cilíndrico o columnar En la mujer la infección primaria sucede en el endocérvix → la uretra, → puede progresar hasta las trompas uterinas y producir salpingitis con fibrosis En el hombre suele ocurrir uretritis Los gonococos infectan las mucosas de las vías genitales, el recto y la faringe. GONORREA (Neisseria Gonorrhoeae)
  20. 20. MANIFESTACIONES GENITALES - Los síntomas en hombres incluyen: Ardor o picazón alrededor del meato urinario Sensación de ardor al orinar Secreción uretral Hinchazón y dolor peneano Dolor o hinchazón de los testículos Signos y sintomas
  21. 21. Sensación de dolor y ardor al orinar secreciones anormales de la vagina, o un aumento de las mismas Dolor durante el coito Sangrado vaginal entre periodos Inflamación de las glándulas vestibulares - Sangrado y Dolor en la defecación - Prurito anal, tenesmo rectal, secreción Infección anorrectal Infección orofaríngea Asintomática enrojecimiento faríngeo y discretas molestias localizadas. Signos y sintomas
  22. 22. Neisseria gonorrhoeae Diplococo gram negativo No flagelado, no forma esporas Inmóviles, no encapsulado, oxidasa y catalasa (+) Aerobios estrictos Individuales = granos de café En parejas = lados adyacentes aplanados Autolisis→ aire del ambiente, desecación, ra yos UV Agente causal
  23. 23. N. gonorrhoeae se adhiere a las células mucosas, penetra y se multiplica, después pasa al espacio sub-epitelial para producir la infección Pilis o fimbrias→pilina Incrementan la adhesión a las células hospederas y la resistencia a la fagocitosis Pueden modificarlas Patogenia Los componentes tóxicos de la membrana externa son importantes factores de virulencia Lípido A La endotoxina causa la destrucción de las células de los tejidos y probablemente es la responsable de la necrosis celular y de la inflamación que se produce durante la infección
  24. 24. Diagnóstico
  25. 25. • Inicie tempranamente el tratamiento de toda ETS • Utilice siempre y correctamente condones que sean de látex durante el sexo vaginal, anal y oral con penetración. • Evite todo contacto sexual hasta haber completado el tratamiento Tratamiento de primera elección es la Ceftriaxona 125 mg/IM una sola dosis Alternativa: Ciprofloxacina (no usar en embarazadas) 500 mg/VO dosis única o Cefixima 400 mg/VO dosis única o Espectinomicina 2 g/IM dosis única. PREVENCIÓN Y CONTROL Prevención y tratamiento
  26. 26. SIFILIS
  27. 27. SIFILIS Enfermedad de transmisión sexual Causada por el Treponema pallidum Clínicamente: Se caracteriza por episodios de enfermedad activa, interrumpidos por lapsos de latencia La transmisión ocurre: Relaciones sexuales vaginales, anales u orales A través de la placenta (sífilis congénita) A través del canal del parto (connatal)
  28. 28. Se adquiere por contacto sexual, transmisión vertical, transfusión de sangre fresca e inoculación directa Un paciente es más contagioso al inicio de la enfermedad, luego disminuye gradualmente su potencial infectante. Distribución mundial; varia por migraciones, guerra y comportamiento económico. Jóvenes entre los 20 y 29 años Según la OMS existen 12 millones de nuevos casos cada año Epidemiología
  29. 29. “La gran imitadora” Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años Fase inicial Fase primaria Fase secundaria Fase de latencia Fase tardía o terciaria SIFILIS
  30. 30. Periodo de incubación De 10 a 90 díasFase primaria Chancro Lesión ulcerada de bordes elevados Es firme, redondo pequeño e indoloro + adenopatia En el sitio de infección 3- 6 semanas Desaparece sin tratamiento DX: observación de espiroquetas aisladas del chancro con micro. de campo oscuro y con prueba serológica Síntomas
  31. 31. FASE SECUNDARIA Erupciones en piel y lesiones en mucosas “Primera floración”→ Roséola sifilítica Cuando el chancro se esta curando Puntos rugosos, rojos o marrón rojizo Palma de manos y planta de pies Fiebre, inflamación de ganglios Perdida de peso, dolor muscular, fatiga DX. Prueba de Ac fluorescente, serologia Síntomas
  32. 32. Fase de latencia Desaparición de los síntomas Latencia temprana: < 1 año de evolución Latencia tardía: >1 año de evolución Síntomas
  33. 33. Puede aparecer de 10-20 años, rara transmisibilidad, Hipersensibilidad retardada La sífilis avanza para afectar órganos internos = cerebro, nervios, vasos sanguíneos, corazón, ojos, riñón, etc. Dificultad para coordinar movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia FASE TERCIARIA O TARDIA Síntomas
  34. 34. Sífilis tardía o terciaria Sífilis Gomatosa Nódulos indoloros, eritematoso, de consistencia elástica por acumulación de tejido necrótico. Sífilis cardiovascular Dilatación y debilitamiento de la Aorta, Insuficiencia Valvular Aortica Neurosifilis En el 5 % de los casos no tratados, Neurosifilis Meningo-vascular o Neurosifilis Parenquimatosa. Síntomas
  35. 35. SIFILIS
  36. 36. Treponema pallidum Espiroqueta móvil → “hilo que gira” Diámetro de 0.1 a 0.4 micras Longitud de 5 a 20 micras Extremos afilados Flagelos periplasmáticos Agente causal
  37. 37. Son microaerófílos No cultivable Poseen movilidad, con tres tipos de movimientos: Traslación : movimiento rápido, siguiendo su eje mayor. Lateral: movimiento en onda. En espiral: movimiento lento alrededor de su eje central. Agente causal
  38. 38. Es muy sensible a la acción de los jabones, antisépticos comunes, desecación y calor. Patógeno humano estricto, infecta al hombre en forma natural y en forma experimental al conejo y al mono. Muere a temperaturas mayores de 42°C Agente causal
  39. 39. El Treponema pallidum se introduce al organismo a través de la mas mínima solución de continuidad en el tegumento. Se unen Tp155 y Tp483 a la fibronectina. Tp751 = laminina Resiste la acción Fagocitica Enzimas y capacidad de “cubrirse” Cápsula de mucopolisacaridos Proteínas de baja inmunogenicidad Tpn47 Patogenia
  40. 40. metaloproteinasa MMP-1→ degrada el colágeno y las uniones endoteliales Se disemina por el torrente sanguíneo y linfático Se une al epitelio vascular; pasa al perivascular inhibición del aporte sanguíneo, necrosis y ulceración → Chancro Activa multiplicación local → infiltración de células del sistema inmune Tpn47 Se reactivan los que están en los ganglios Patogenia
  41. 41. Activa multiplicación → intensa bacteriemia que deriva en las lesiones multiorgánicas T. Pallidum permanece en escasa cantidad a nivel de Ganglios Linfáticos, Bazo e Hígado. No se elimina- TPK – Fase de latencia Hipersensibilidad tipo IV Patogenia
  42. 42. Ultramicroscopia Exudado de lesiones húmedas se observa el treponema sífilis primaria. Pruebas No Treponémicas RPR y VDRL (Venereal Diseases Research Laboratory) Anticuerpos inespecíficos Sífilis secundaria Pruebas Treponémicas FTA ABS (método de absorción de los Ac treponémicos fluorescentes) Microhemaglutinación Anticuerpos Anti- Treponémicos Específicos (tipo Ig M) Diagnóstico
  43. 43. Penicilina G benzatínica 2,4 millones U/IM dosis única. En no embarazadas con alergia a la penicilina: Doxiciclina 100 mg/VO c/12 h por 15 dias o Tetraciclina 500 mg/VO 4/dia x 14 dias Embarazadas alérgicas a penicilina: Eritromicina 500 mg/VO c/6 h x 15 d. Tratamiento
  44. 44. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO VPH
  45. 45. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO Papiloma o condiloma significa protuberancia crónica y son conocidas como verrugas genitales. Se trata de una de las ETS mas comunes pero paradójicamente menos conocida. El VPH puede alojarse en el organismo sin mayor ruido y quedarse de por vida.
  46. 46. El virus del papiloma humano (HPV) es un agente de transmisión sexual que infecta las células del cuello uterino o cérvix y lentamente causa cambios celulares que pueden transformarse en cáncer. VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
  47. 47. El cáncer de cuello uterino es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer.
  48. 48. Cáncer de cuello uterino y cérvix
  49. 49. ¿Cuantos tipos de VPH existen? Existen más de 100 tipos de HPV pero solo 40 son transmitidos sexualmente la mayoría son inofensivos, como los que causan las verrugas en las manos o en los pies. la mayoría de las personas eliminan el virus mediante los mecanismos de defensa de sus cuerpos. algunos tipos de HPV como el genital causan daños permanentes en el cuello uterino o cérvix Verrugas de manos y pies 1 – 2 - 4 – 7 – 10 - 28 – 63 - Condiloma acuminado 6 – 11 - 30 - 42 – 43 - 44 - 45 - 51 - 54- 55- 70 Lesiones epiteliales inespecíficas 30 – 34- 39 - 40 – 53- 57 – 61- 62 - 64 – 66- 67- 69- 71 Carcinoma cervical 16 – 18 – 33- 35 – 39 - 45
  50. 50. Caracteristicas del virus GENERO FAMILIA TAMAÑO CAPSIDE Papilomavirus Papilomaviridae 50 – 55 nm Icosaedrica 72 capsomero Doble cadena de ADN 8000pb
  51. 51. Epidemiología La prevalencia mundial varia con la edad, la cultura y la pobreza de la población. Las cifras mas altas están en: HAITI 45 % (País mas pobre del mundo) AFRICA 22 % EUROPA 8% ESPAÑA 3% en mujeres de 30 años 500 mil nuevos casos cada año en el mundo y por lo menos 273 mil muertes (3.300 de ellas en Colombia)
  52. 52. HPV genital Existen varios tipos diferentes de HPV genital, los cuales forman dos grupos principales: Se conocen como de "bajo riesgo" porque no implican el riesgo de cáncer. Pueden causar verrugas genitales y cambios anormales en el cuello uterino. Bajo riesgo (como los tipos 6 y 11 del HPV Alto riesgo (como los tipos 16 y 18 del HPV) Se conoce como de “alto riesgo” porque implica el riesgo de cáncer cervical en las mujeres. Pueden causar cáncer de cuello uterino y células cervicouterinas anormales.
  53. 53. Se presentan en la vulva, área perianal, paredes vaginales, cervix y son causadas por varios tipos de Virus del Papiloma Humano (HPV). Verruga genital
  54. 54.  Por contacto sexual  Instrumentos médicos inadecuadamente esterilizados.  De la madre al niño durante el parto.  Por contacto directo de la piel con las verrugas.  Fumar  Mala nutrición  Inicio precoz de relaciones sexuales  Promiscuidad sexual Cómo se contrae la infección ?
  55. 55. Los principales síntomas son: - Hemorragia anormal - Aumento de flujo vaginal - Dolor abdominal bajo Los signos son: - Verrugas genitales - Verrugas comunes en la piel Signos y sintomas *En la mayoría de los casos no se presentan signos o síntomas.
  56. 56. Verruga Plantar Verrugas en la manos Verrugas en la piel
  57. 57. Recomendaciones Evita todo tipo de actividad sexual. Limita la cantidad de personas con las que tengas relaciones sexuales. Mantén una relación de pareja exclusiva y duradera con una persona que no tenga HPV genital. Usa condones Hazte el examen de Papanicola u
  58. 58.  Verrugas genitales  Cáncer cervicuoterino, anal y vulva. Prolapso de la vagina con verrugas y cáncer. Verrugas Genitales Efecto del HPV
  59. 59. Complicaciones
  60. 60. Diagnóstico
  61. 61. Vacunas: GARDASIL -Gardasil se administra en forma de inyección. La vacuna consta de 3 dosis y se administra de la siguiente manera: -Gardasil está indicado para niñas y mujeres de 9 a 26 años de edad. Es una vacuna que da protección a los tipos 6,11,16 y 18 del HPV. En la fecha elegida por usted y su médico. 2 meses después de la primera dosis. 6 meses después de la primera dosis 1 2 3
  62. 62. Vacunas: CERVARIX
  63. 63. VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANIA (HIV)
  64. 64. VIH - SIDA SID A Virus de inmunodeficiencia humana Síndrome de inmunodeficiencia adquirida VIH Actualmente ésta es la enfermedad sexualmente trasmisible que mayor preocupación genera a nivel mundial, sobre todo por la gran cantidad de personas portadoras del virus que existen en el común.
  65. 65. VIH - SIDA SINDROME INMUNO DEFICIENCIA ADQUIRIDA Conjunto de síntomas y signos que constituyen las manifestaciones clínicas características de una enfermedad. Falla o debilidad del sistema inmune, encargado de defender al individuo contra enfermedades. Ya que no es una enfermedad hereditaria o congénita.virus Mucosas Seropositivos
  66. 66. HERPES
  67. 67. El Herpes Genital es una Infección de Transmisión Sexual (ITS) causada por el Virus del Herpes Simple, que se caracteriza por episodios repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente dolorosas, sobre los genitales. DEFINICIÓN Periodo de incubación: 2 – 12 días HERPES
  68. 68. El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpes virus hominus, conocidos, respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV- 1) y como herpes simple tipo 2 (HSV-2). AGENTE CAUSAL  HSV – 1: Aproximadamente 10%  HSV – 2: Aproximadamente 90% HERPES
  69. 69. EPIDEMIOLOGIA 536 millones de personas entre los 15-49 años están infectados con el virus del herpes genital. Cada año. 20 millones de nuevas personas resultan infectadas por este virus. En Colombia, 14 por cada 100,000 habitantes están infectados por virus de herpes simple. HERPES
  70. 70. SINTOMAS HERPES
  71. 71. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN El aciclovir por vía oral, 200 mg cinco veces al día, o 400 mg tres veces al día hasta que las lesiones hayan curado, es el fármaco preferido Si una persona tiene Herpes Genital la forma más segura de evitar la transmisión es la abstención del contacto sexual. El uso del preservativo o condón puede reducir el riesgo de contraer herpes genital, solamente si el área infectada está protegida. HERPES
  72. 72. CHANCROIDE O CHANCRO BLANDO
  73. 73. DEFINICIÓN El chancroide es una enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Hemophilus ducreyi que produce úlceras genitales dolorosas y persistentes. Periodo de incubación 4 – 7 dias CHANCROIDE
  74. 74. AGENTE CAUSAL El chancroide es causado por una bacteria Gram negativa llamada Haemophilus ducreyi. CHANCROIDE
  75. 75. EPIDEMIOLOGIA La infección se encuentra principalmente en las naciones en vías de desarrollo y países del tercer mundo. En el mundo hay alrededor de 12 millones de personas que padecen chancroide. CHANCROIDE
  76. 76. SINTOMAS Se caracteriza por ulcera redondeada de bordes elevados, centro purulento, olor putrefacto y dolorosa. Ganglios inflamados. CHANCROIDE
  77. 77. TRATAMIENTO Y PREVENCION Al enfermo se le inyecta un antibiótico, ceftriaxona o eritromicina, cada 6 horas durante al menos 7 días. •Limite la cantidad de compañeros sexuales. •Utilice condón. •Lave sus genitales a fondo después de las relaciones sexuales. •Si usted piensa que pueda estar infectado(a), evite el contacto sexual y acuda a su clínica local, a un hospital o visite a su médico. CHANCROIDE
  78. 78. LINFOGRANULOMA VENEREO
  79. 79. DEFINICIÓN Es una enfermedad de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis, una bacteria de crecimiento intracelular, que provocan inflamación de la uretra (uretritis) y el cérvix (cervicitis). Periodo de incubación 30 dias LINFOGRANULOMA VENÉREO
  80. 80. AGENTE ETIOLÓGICO LINFOGRANULOMA VENÉREO
  81. 81. El linfogranuloma venéreo es más común en Centro y Suramérica que en América del Norte. EPIDEMIOLOGIA La Organización Mundial de la Salud estimó que hay 89 millones de casos en el mundo. LINFOGRANULOMA VENÉREO
  82. 82. SINTOMAS LINFOGRANULOMA VENÉREO
  83. 83. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN  Drenaje quirúrgico por aspiración de los ganglios afectados  Doxiciclina 100 mg cada 12 horas y eritromicina 500 mg cada 6 hs.  Limitar la cantidad de compañeros sexuales. Empleo de un anticonceptivo seguro. Higiene después del acto sexual. Evite el contacto sexual si cree estar infectado LINFOGRANULOMA VENÉREO
  84. 84. ENFERMEDAD DEL BESO (MONONUCLEOSIS INFECCIOSA)
  85. 85. DEFINICIÓN Es una enfermedad viral infecciosa causada por el virus de Epstein- Barr, un tipo de virus herpes al que ya han sido expuestos más del 90% de los adultos y que se transmite principalmente por la saliva. Periodo de incubación: 4 – 6 semanas. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
  86. 86. AGENTE ETIOLOGICO El virus de Epstein-Barr es un virus de la familia de los herpesvirus (familia que también incluye el virus del herpes simple y el citomegalovirus). MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
  87. 87. EPIDEMIOLOGIA Se presenta con más frecuencia entre los 15 y 17 años de edad, sin embargo, la infección puede desarrollarse a cualquier edad. En los grupos socioeconómicos menos favorecidos y zonas del tercer mundo. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
  88. 88. SINTOMAS MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
  89. 89. TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN Drogas antivirales (aciclovir o ganciclovir), inmunomoduladores (corticoides, inmunoglobulina, gamma-interferón, interleukina-2). La mejor forma de prevenirlo es evitando el contacto con otros infectados. MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
  90. 90. TRICOMONIASIS
  91. 91. TRICOMONIASIS La tricomoniasis puede afectar tanto a hombres como a mujeres pero es más común en la mujer. ETS causada por un parásito. Tricomonas vaginalis •Parásito protozoario unicelular •Movilidad: 4 flagelos y corta membrana ondulante. •Unica/ en trofozoíto. •Mujeres: Uretra y vagina. •Hombres: Uretra y próstata
  92. 92. Es frecuente en todas las razas y continentes y presenta mayor incidencia entremujeres de 16 a 35 años. TRICOMONIASIS Más de 8.000 mujeres embarazadas son infectadas con tricomoniasis cada año en los Estados Unidos. Cada año se producen 448 millones de nuevos casos de infecciones por tricomoniasis en adultos de 15 a 49 años.
  93. 93. TRICOMONIASIS La principal forma de transmisión es la sexual. • Las mujeres pueden contraer la enfermedad de mujeres y hombres que están infectados. • Pero los hombres por lo general la contraen solo de mujeres infectadas. Puede aumentar su riesgo de infección al: • Tener relaciones sexuales sin usar protección con condón. • Tener múltiples parejas sexuales. • Tener una ITS distinta o VIH. Sin embargo en aguas cálidas sin suficiente higiene puede haber contagio. • El periodo de incubación va de 3-21 días. • Una persona contagia a otra desde el momento que se infecta.
  94. 94. MUJERES Flujo vaginal espumoso Amarillo verdoso Con fuerte olor HOMBRES Irritación temporal en pene Picazón uretral leve o Secreción Ardor después de orinar o eyacular Irritación y picazón, coito doloroso 3-21 días luego de exposición Prostatitis epididimitis TRICOMONIASIS
  95. 95. TRICOMONIASIS
  96. 96. COMPLICACIONES Aumenta susceptibilidad de contraer VIH Aumenta probabilidad de que la mujer con VIH contagie si tiene tricomoniasis. Enbarazadas: bebes prematuros con bajo peso TRICOMONIASIS
  97. 97. TRATAMIENTO -Evitar bebidas alcohólicas y hasta 48 h después de haber terminado los antibióticos. -Relaciones sexuales. -Pareja de infectado, también debe llevar el tratamiento, incluso si es asintomático Higiene personal, evitar compartir objetos de aseo Eliminación de estado de portador en varón: indispensable TRICOMONIASIS
  98. 98. VAGINOSIS BACTERIANA
  99. 99. VAGINOSIS BACTERIANA Infección que ocurre en las mujeres. Dolor, picazón y ardor Excesivo crecimiento de bacterias. En ocasiones va acompañada de flujo vaginal Equilibrio bacteriano normal se ve alterado. Aumento de Gardnerella Vaginalis
  100. 100. La prevalencia informada en embarazadas oscila entre el 14% y el 21% en países occidentales. TRICOMONIASIS La prevalencia de la VAGINOSIS BACTERIANA es más alta que la de otras enfermedades infecciosas durante el embarazo y se cuenta con evidencia de un aumento en el riesgo de parto prematuro y rotura prematura. Vaginosis bacteriana (VB) 19,7 %fue diagnosticada con mayor frecuencia en el grupo de 20 a 35 años de edad. VAGINOSIS BACTERIANA La prevalencia de vaginosis bacteriana en el 2010 fue del 32,9%.
  101. 101. La mayoría de las mujeres indican no tener ni signos ni síntomas Las mujeres con VB pueden tener un flujo vaginal anormal con un olor desagradable. Algunas mujeres manifiestan sentir un fuerte olor a pescado, especialmente después de haber tenido relaciones sexuales. De estar presente, el flujo vaginal suele ser de color blanco o gris y puede ser poco espeso. Las mujeres con VB también pueden sentir ardor al orinar o picazón en la parte externa de la vagina o ambos síntomas. VAGINOSIS BACTERIANA
  102. 102. VAGINOSIS BACTERIANA Daños en los órganos internos de la mujer Infertilidad Infeccione s en el feto Cervicitis Uretritis
  103. 103. TRATAMIENTO Aún cuando algunas veces la VB desaparece sin tratamiento, toda mujer con síntomas de VB debe ser tratada, de manera que se eviten complicaciones como la EPI. No es necesario tratar a la pareja sexual masculina. Para tratar la VB se recomiendan dos antibióticos diferentes: metronidazol y clindamicina. Evitar múltiples parejas sexules TRICOMONIASISVAGINOSIS BACTERIANA
  104. 104. INFECCIONES POR CLAMIDYA
  105. 105. INFECCIÓN POR CLAMIDIA La clamidia es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) común, causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. La clamidia puede infectar tanto a hombres como a mujeres y puede causar daños graves y permanentes a los órganos genitales de la mujer. La clamidia puede ser transmitida durante relaciones sexuales vaginales, anales o durante las relaciones sexuales orales. La clamidia también puede ser transmitida de una madre infectada a su hijo durante el parto vaginal.
  106. 106. Se calcula que 1 de cada 15 mujeres sexualmente activas de 14 a 19 años tiene clamidia. TRICOMONIASIS Es más común en EE UU Es una ETS muy común, especialmente en la gente joven. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) también están en peligro de contraer esta infección debido a que la clamidia puede transmitirse durante las relaciones sexuales orales o anales. INFECCIÓN POR CLAMIDIA El periodo de incubación va de 2 a 3 semanas.
  107. 107. TRICOMONIASISINFECCIÓN POR CLAMIDIA Se conoce como una enfermedad "silenciosa" porque la mayoría de las personas infectadas no tiene síntomas. Algunas mujeres infectadas tienen flujo vaginal anormal o una sensación de ardor al orinar. Puede ocurrir dolor e inflamación de uno o ambos testículos Enrojecimiento, picazón y/o secreciones de los ojos Algunos hombres infectados presentan secreción del pene o una sensación de ardor al orinar. Clamidia
  108. 108. INFECCIÓN POR CLAMIDIA
  109. 109. TRATAMIENTO Azitromicina 1 g VO dosis única Tetraciclina 500 mg VO c/6 h por 7 días o Doxiciclina 100 mg VO c/12 h por 7 días En mujeres embarazadas o en lactancia el tratamiento cambia así: Azitromicina 1 g VO DU o Eritromicina 500 mg VO c/6 h por 7 días Vigilar por 7 días si la infección ha desaparecido. INFECCIÓN POR CLAMIDIA
  110. 110. INFECCIONES POR CANDIDA
  111. 111. La infección de la cándida puede llegar a los alimentos y el medio ambiente y ante una situación oportuna y se transforman en patógenos. situación oportuna se transforman en patógenas provocando micosis. TRICOMONIASIS La candidiasis son infecciones micóticas provocadas por hongos del género Candida. Existen diferentes especies de candidas, siendo la especie Albicans la de mayor frecuencia. En los últimos 10 años ha aumentado su difusión en los centros de salud. INFECCION POR CANDIDA Producen vaginitis, candidiasis oral, entre otras.
  112. 112. INFECCIÓN POR CANDIDA Se transmite por relaciones sexuales, compartir toallas o tomar antibióticos que cambien la flora normal vaginal y te hagan mas susceptible a la proliferación del hongo. En las mujeres embarazadas es posible que el bebé al pasar por el canal vaginal desarrolle la infección en boca y garganta. Flujo vaginal muy espeso, “leche cortada” y dolor en el coito. Ardor en labios menores y pequeñas laceraciones. En algunas mujeres los síntomas se hacen agudos antes de la menstruación. En hombres puede haber inflamación del glande.
  113. 113. INFECCION POR CANDIDA
  114. 114. INFECCIÓN POR CANDIDA • Ticonazol Crema al 6.5%, 5g x via intravaginal Dosis única • Terconazol Crema al 0.4%, 5g x via intravaginal 7 días Crema al 0.8%, 5g x via intravaginal 3 días Supositorio vaginal, 80mg 3 días • Fluoconazol VO, 150mg, dosis única • Nistadina Tableta vaginal, 100 000 UI, 14 días *Se debe dar tx también a la pareja para evitar infección recurrente

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