Patologia de lapercepción. alteraciones de las percepcion

1. PSICOPATOLOGÍA DE LA
PERCEPCIÓN
DR. ALONSO RODRIGUEZ ZANABRIA

2. DEFINICIÓN
 Organización e interpretación de los
estímulos que llegan al organismo a través
de los órganos de los sentidos. Constituye
un proceso que requiere la integridad
anatómica y funcional del SNC y de los
órganos sensoriales especializados. Este
proceso implica la relación entre la vida
interior del sujeto y el mundo circundante
y la concordancia entre el estímulo y la
significación del objeto.

3. ALTERACIONES
POR LA INTENSIDAD
Las experiencias
perceptivas son mas
vívidas, cromáticas,
sensibles o audibles
(hipo o hiperetesia
sensitivo-sensorial).
POR LA CUALIDAD.
Por la
generalización o
falta de uno o más
de los caracteres
perceptivos como
sucede en
la xantopsia y clor
opsia
POR LA FORMA
ESPACIAL.
Dismegalopsias (
micropsias,
macropsias y
metamorfopsias)
En lesión cerebral,
delirium tremens o
bajo el efecto de
sustancias
psicodislépticas;
la diplopia y
la poliopia.
Pseudopercepciones.
Alucinaciones.
Más frecuentes las
auditivas.
Los contenidos :
persecutorios,
denigrantes,
acusatorios,
mandatorios,
comentadores;
raramente halagüeños.

4. ALUCINACIONES
1.- AUSENCIA DE OBJETO O ESTÍMULO INDUCTOR DE
LA PERCEPCIÓN
2.- VIVENCIADA EN EL CAMPO DE CONCIENCIA
EXTERNO AL SUJETO (ESPACIO EXTERIOR)
3.- CONVENCIMIENTO ABSOLUTO DE LA REALIDAD (v)
4.- IMPOSIBILIDAD DE EJERCER UN CONTROL
VOLUNTARIO SOBRE EL FENÓMENO
5,. INDEPENDENCIA DEL GRADO DE INTENSIDAD DE LA
ALUCINACIÓN.

5.  En la sensibilidad general:
 alucinaciones táctiles (hápticas) que se refieren a
sensaciones cutáneas indiferenciables de las corporales
en que los pacientes informan que los tocan, los sujetan,
los soplan, los queman, les pinchan, les hacen cosquillas,
los sierran, los estrangulan, los siegan, experimentándolas
con dolor o sin él.
 Alucinaciones térmicas: la sensación de ser calentados y
de ser enfriados
 Alucinaciones higricas: sensación de ser humedecidos.
 Alucinaciones cenestésicas: se refieren a la sensación de
estar petrificado, desecado, reducido de tamaño, vacío,
hueco, de creerse por dentro de oro o de piedra. El cuerpo
recibe corrientes eléctricas, rayos o fluidos diversos. Con
frecuencia afectan a los órganos genitales y hay
extracción del semen, masturbación y vivencias de coito.
 Alucinaciones del esquema corporal que van desde
considerar que el cuerpo crece de tamaño o disminuye, se
desfigura se hace más grueso, más pesado, más ligero
hasta que sólo partes del cuerpo cambian de forma y
tamaño.

6. ILUSIÓN PATOLÓGICA
1.-PRESENCIA REAL DE ESTÍMULO U OBJETO
2.-DEFORMACIÓN DE LO PERCIBIDO
3.-IMPRESIÓN DE LO PERCIBIDO .
4.-AUSENCIA DE CONVENCIMIENTO ABSOLUTO DE
LA REALIDAD
5.-SU ASPECTO CORREGIBLE
PROVIENE:
DEFICIENCIA ATENCIONAL
ESTADO AFECTIVO EMOCIONAL

7. ALUCINOSIS
-ALUCINACIONES AUDITIVAS EN
LOS ALCOHOLICOS.
- NATURALEZA MÍNIMA Y
AMENAZANTE CON CLARIDAD O
MÍNIMA ALTERACIÓN DE LA
CONCIENCIA.
- JUICIO DE LA REALIDAD
PRESERVADO.
- INTOXICACIÓN SUBAGUDA DEL
ALCOHOL.
- ESTADO ALUCINATORIO DE TIPO
PERSECUTORIO.

8. ESQUIZOFRENIA
1.- OYE VOCES QUE HABLAN O DIALOGAN ENTRE SI,
SOBRE SUS PENSAMIENTOS
2.- EL PACIENTE SE SIENTE SUJETO DE LAS
ARGUMENTACIONES DE LAS VOCES
3.- LAS VOCES SUELEN COMENTAR ALGUA
ACTIVIDAD DEL PACIENTE.
4.- PÉRDIDA DEL JUICIO DE LA REALIDAD.

9. EXPLORACIÓN:
 Fundamentalmente a partir del comportamiento y del interrogatorio.
 La actitud de escucha, las musitaciones, los gestos y ademanes cuando están a
solas, acciones como coger algo invisible, mirar con atención aquí y allá o la
utilización de tapones en los oídos, por ejemplo, son claros indicios de
alteraciones perceptivas (conducta alucinatoria).
 Comprobadas estas alteraciones, es conveniente precisar si se acompañan de
compromiso del sensorio o están en relación con determinado estado de ánimo o
si ocurren en completa lucidez.
 Los contenidos pseudoperceptivos son importantes determinarlos tanto en su
aspecto formal como en lo temático; de la misma forma, las circunstancias en que
aparecen o desaparecen: fatiga, silencio, oscuridad, distracción.
 Es frecuente que el paciente minimice o niegue las alucinaciones y otros
síntomas psicopatológicos.

11.  “ Íntimamente ligada a la conciencia, es la función psicológica
que permite seleccionar un estímulo o grupo de ellos del
conjunto de ellos de una experiencia, y que implica generalmente
, un esfuerzo del sujeto para conseguirlo”
 “Es la focalización de la conciencia”.
 “Una actividad direccionada energizadora que participa y facilita
el trabajo de todos los procesos cognitivos. Es el proceso
encargado de la admisión (input) sistemática de la aprehensión
de los datos perceptuales en la conciencia”.
 Su función es la seleccionar datos (teoría del filtro).
 Proceso neural electroquímico. Es el resultado, como un proceso
emergente, de una red de conexiones corticales y subcorticales
del cerebro.

12. FUNCIONES DE LA ATENCIÓN
Fuente:Cooley & Morris, 1990; Bench et al., 1993;
Desimone & Duncan, 1995
-Focaliza selectivamente nuestra consciencia
-Regular la entrada de información:
.Filtrar información
.Desechar información
-Resolver la competencia entre estímulos para su
procesamiento en paralelo
-Reclutar-activar zonas cerebrales para temporizar
las respuestas apropiadas
-Facilitar la percepción, memoria y aprendizaje

13. • Orientación seleccionadora
• Concentración: intensidad y por su resistencia a desviar la atención a otros
objetos o estímulos secundarios, la cual se identifica con el esfuerzo que deba
poner una persona más que por el estado de vigilia.
• Distribución: conservar al mismo tiempo en el centro de atención varios
objetos o situaciones diferentes. Está característica esta vinculada a la
relación de la cantidad de tareas que podemos realizar al mismo tiempo.
• Estabilidad: cuando descubrimos en el objeto nuevas facetas, aspectos y
relaciones.
• Oscilamiento: siempre es más difícil cambiar la atención de un objeto a otro
cuando la actividad precedente es más interesante que la actividad posterior.

14. Aprosexia
 Consiste en la falta total de atención. Se halla en
estados de coma, en los estados estuporosos profundos
y graves.
Hipoprosexia
  de la capacidad atentiva. Se da especialmente en
pacientes depresivos, oligofrénicos, dementes y

15. Hiperprosexia
 Es una exacerbación de la atención
voluntaria, que se da cuando el estado de
alerta es muy alto. Se observa en los
pacientes paranoides.
Paraprosexia
 La atención espontánea está marcadamente
exacerbada en detrimento de la atención
voluntaria. Se da en excitación psicomotriz y

20. EXPRESIÓN DE
CONTENIDOS
(IDEAS
PENSAMIENTOS,
SENTIMIENTOS)
LENGUAJE ORAL
LENGUAJE ESCRITO
MIMICA

21. AUSENCIA DEL LENGUAJE
-MUTISMO: se presenta en la inhibición grave
de la depresión melancólica, catatonía
esquizofrénica y en la simulación, en los
delirantes.
Musitación: mov de labios sin expresión de
sonidos, murmuración constant. autismo
TRASTORNOS DE LA SIGNIFICACIÓN
-Neologismo: palabras inventadas
comprensible por el paciente. esquizofrénicos
- Ensaladas de palabras: emisión de palabras
sin conexión alguna, discurso incomprensible,
deficiencia mental grave

22. TRASTORNOS DEL RITMO
-Bradifasia: hablar lento, depresión, melancolía
-Taquifasia : aceleración de la emisión del lenguaje.
-Verborrea: Logorrea o taquilalia: exageración del lenguaje hablado
por aumento de su productividad, en crisis maniacas, excitaciones
psicomotrices, embriaguez.
-Dislalia : defecto de pronunciación de las palabras por dificultad de
emisión de sonido correcto de determinada letra. Rotacismo “erre”,
labdacismo “ele” sigmacismo”ese”
-Disfemia o Tartamudez. Falta de cordinación en la pronucnciación
de de deteminada silaba.
-Parafemia. Empleo de sonido y palabras equivocadas

23. TRASTORNOS ITERATIVOS:
Repetición frecuente y anormal e una silaba , palabra, o frase
-Ecolalia: repetición no intencionada por parte del paciente de la
palabra o frase dirigida por el interlocutor. Catatónico, pte
estuporoso.
- Palilalia: repetición múltiple de la misma palabra o frase
-Verbigeración. Repetición frecuente y anormal de un vocablo o frase
corta que se intercala en el discurso. En esquizofrenia.
- Logoclonía: repetición múltiple y compulsiva de la ultima silaba de
la palabra.
-Coprolalia: empleo incontrolable de palabras obscenas.

24. TRASTORNOS NEUROLOGICOS:
-Afasias: Imposibilidad de
expresar por medio de lenguaje
oral o escrito
Articulación:
- Disartria: dificultad par la
articulación de las palabras.
Lesión de centros nerviosos,
embriaguez alcohólica, parálisis.

25. • - Observación a la emisión del discurso en su entonación, fluidez y contenido.
• - Pedir que lea en voz alta párrafos de un escrito.
• - Pedir que relate su último viaje.
• - Precisar si discurso es espontáneo o requiere estimulación.