angiogenesis

1. CICATRIZACION
ANGIOGENESIS

2. LA REPARACI ÓN POR TEJ I DO
CONJ UNTI VO (FI BROSI S)
• La reparación no puede realizarse
únicament e mediant e la regeneración de
las células parenquimat osas ni siquiera
en aquellos órganos que gozan de
capacidad de regeneración.

3. • Por t ant o, los int ent os de reparar los
daños t isulares se consiguen
sust it uyendo a las células
parenquimat osas no regeneradas por
element os del t ej ido conj unt ivo, lo cual
con el t iempo produce f ibrosis y
cicat rización est e proceso comprende
de cuat ro f enómenos:

4. 1.- Formación de nuevos vasos sanguíneos.
2.- Migr ación y pr olif er ación de los f ibr oblast os.
3.-Depósit o de ECM.
4.-Desar rollo y or ganización del t ej ido f ibroso,
llamada t ambién r emodelación.

5. Angiogenesis
• Es la generación de brotes o retoños
a partir de vasos preformados. Es un
proceso importante para la
inflamación crónica y la fibrosis, para
el crecimiento tumoral y para la
formación de una circulación
colateral.

8. ANGIOGENESIS
• Para que se desarrollen neovasos capilares es
necesario atravesar por varias etapas:
La degradación proteolitica de la BM del vaso
progenitor para que se forme otro retoño capilar y
se de la migración celular
Migración de las células endoteliales hacia el
estimulo angiogenico.
Proliferación de las células endoteliales.
Maduración de las células endoteliales que inhiben
el crecimiento y remodela la forma de los tubos.

9. Reclutamiento de las células periendoteliales que
sirven de sostén a los tubos endoteliales, además
proporciona una función accesoria al vaso.
Todos estos pasos son regulados por las
interacciones entre los factores de crecimiento, las
células vasculares y la ECM.
Factores de crecimiento y sus receptores en las que
la mayoría de las pruebas indican a las
angiopoyetinas que desempeñan un papel

10. Factores de crecimiento y sus receptores
en las que la mayoría de las pruebas
indican a las angiopoyetinas que
desempeñan un papel esencial en la
vasculogenesis y la angiogenesis.
Estos factores son secretados por células
mesenquimatosas o del estroma, están en
gran parte del endotelio y contribuyen al
desarrollo de los vasos durante la
embriogenesis, y a la angiogenesis
durante la vida adulta

11. • Las fases ulteriores de la angiogenesis
parecen estar reguladas por las
angiopoyetinas (Ang 1 y Ang2).
• La Ang1 interactúa con un receptor de las
células endoteliales llamado Tie2 que
favorece el reclutamiento de las células
peri-endoteliales, que sirven para estabilizar
o consolidar a los vasos recién formados.

12. • La Ang / Tei2 actúan como
mediadoras del desarrollo vascular y
se convierten en estructuras
vasculares más elaboradas y ayudan a
mantener al endotelio en estado
quiescente.

13. • La Ang2 actúa sobre el Tie2 y despliegan
un efecto opuesto ya que sueltan las
células endoteliales y las vuelven
capaces de responder a los estímulos de
los factores de crecimiento.
• Una prueba de la importancia de estas moléculas es
la existencia de alteración genética caracterizada
por malformaciones venosas que se deben a la
mutación del Tie2

16. • El VEGF destaca por ser el factor de
crecimiento más importante de los tejidos
del adulto que experimentan una
angiogenesis fisiológica y de la
angiogenesis patológica que se observa
en la inflamación crónica, la curación de
las heridas, los tumores y procesos tales
como la retinopatía de la premadurez.
• La expresión del VEFG es estimulada por citosina y
factores de crecimiento.

17. Hay otros factores de crecimiento, como el
PDGF y el TGF-β que son importantes para
la maduración y remodelación vascular.
Un elemento esencial de la angiogenesis es
la movilidad y la migración dirigida de las
células endoteliales. Estos procesos son
controlados por las integrinas α y β que son
esenciales para la formación y
mantenimiento de los vasos sanguíneos.

18. Proteínas de la matriz extracelular como
reguladoras de la angiogenesis.
• Las proteínas de la matriz celular
como la tromboespondina-1, la
SPARC y la tenascina C
desestabilizan `las acciones célula –
matriz y favorece por lo tanto a la
angiogenesis.
La endostatina es un fragmento de colágeno que
inhibe la proliferación endotelial y la angiogenesis.

19. CURACION POR PRIMERA
INTENCION
 DIA 1. Se observan neutrófilos en
el borde de la incisión, que se
desplazan hacia el coagulo de la
fibrina.
 Las células básales del borde
cortado de la epidermis
comienzan a mostrar incremento
de la actividad mitótica.
 En 24 a 48 horas, las células
epiteliales de ambos bordes
comienzan a desplazarse y
proliferar a lo largo de la dermis,
depositando componentes de la
membrana basal conforme
avanzan.
 Las células se encuentran en la
línea media por debajo de la
costra, produciendo una capa
epitelial delgada pero continua.

20. • DIA 2-3. Los neutrófilos han
sido sustituidos sobre todo
por macrófagos, y el tejido
de granulación invade en
forma progresiva el espacio
de la incisión.
• Son evidentes las fibras de
colágeno en los bordes de
la incisión, peor están
orientados verticalmente y
no unen los bordes.
• Continua la proliferación de
células epiteliales,
produciendo una capa
epidérmica gruesa que
cubre la herida.

21.  DIA 4-5.
La neovascularizacion
alcanza su máximo
conforme el tejido de
granulación llena el
espacio de la incisión.
La epidermis recupera
su espesor normal a
medida que la
diferenciación de las
células de la superficie
producen una estructura
epidérmica madura con
queratinizacion en la
superficie.