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UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Autores:
● Fanny Madeleine Gonzalez Gonzalez
● Erik Stalin León Chamba
● Patricio Paúl Pizarro Cabanilla
● María Carolina Tapia Romero
● Mirian Alexandra Tituana Mendoza
Docente:
Bioq. Luigui Solano.
HEMATOPOYESIS
INTRODUCCIÓN
La hematopoyesis es la formación de células sanguíneas.
Fase mesoblástica: En la fase embrionaria las células
hematopoyéticas derivan del mesénquima primitivo
(saco vitelino) .
Fases hepática y esplénica: A partir de la quinta semana de
vida intrauterina, la hematopoyesis tiene lugar en el
hígado, bazo y timo.
Fase mieloide: En el adulto, la hematopoyesis tiene lugar
en la médula ósea.
OBJETIVO:
Analizar la hematopoyesis del tejido sanguíneo
en análisis clínicos mediante el uso de artículos
científicos para resoluciones de problemas
hematológicos en pacientes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
● Distinguir las series hematopoyéticas, los factores
que influyen en la producción, maduración,
diferenciación y función del tejido sanguíneo.
● Identificar células e inclusiones celulares mediante
técnicas especiales.
● Definir los valores de referencia absolutos y relativos
de los elementos figurados de la sangre en las
determinaciones de laboratorio.
Planteamiento del problema
Entre las patologías más importantes que
afectan a la hematopoyesis se encuentra la
anemia, ya que incluso la anemia leve se asocia
con mayor debilidad, peor rendimiento durante
el ejercicio, disminución del nivel cognitivo,
riesgo de demencia, movilidad reducida en
adultos mayores de 65 años, mayor riesgo de
caídas recurrentes, pérdida ósea. y pérdida de
masa muscular. densidad y mayores niveles de
depresión.
Justificación
Los estudios de laboratorio clínico son clave para
diagnosticar trastornos sanguíneos e incluso algunas
enfermedades no sanguíneas, las pruebas de
bioensayo en sangre requieren estudios más
frecuentes e importantes ya que la información que
se obtiene de aquí se deriva y nos brinda una
comprensión muy confiable del estado general del
paciente, el médico de primer contacto (médico
general) entiende que el hemograma completo.
HEMATOPOYESIS
La hematopoyesis es la formación de las células
sanguíneas.
Tiene lugar en la médula ósea localizada en los
huesos planos del esqueleto axial.
Los hematíes viven una media de 120 días
Granulocitos 6 a 8 horas
Plaquetas 7 a 10 días
Linfocitos (vida muy prolongada) sobreviven
años.
ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS
ÓRGANO PRIMARIOS
Aquí se produce el desarrollo y la maduración de
linfocitos en células maduras con capacidad inmunitaria
(médula ósea y timo.
Su función principal es
penetrar en él linfocito T
para instruirse a fin de
adquirir capacidad
inmunitaria.
TIMO
MÉDULA ÓSEA
Aquí los linfocitos B se originan
y maduran. Los linfocitos B
inmaduros proliferan y se
diferencian en la médula ósea
debido al efecto de las citoquinas
producidas por las células que
forman parte del estroma.
ÓRGANO SECUNDARIOS
Los órganos linfoides secundarios incluyen el bazo, las
amígdalas, el apéndice, los ganglios linfáticos, el tejido
linfoide asociado a la mucosa (MALT) y el tejido linfoide
asociado a la mucosa gástrica (GALT).
Su función es la de retener los
antígenos que puedan llegar a
través de los líquidos linfáticos y
proceder a su presentación y
procesamiento antigénico.
GANGLIOS LINFÁTICOS
Actúa como filtro a nivel
sanguíneo para el
reconocimiento de
antígenos
BAZO
El tejido linfoide asociado a la mucosa es un sistema
inmunitario que se extiende por la mucosa y es relativamente
independiente del sistema inmunitario sistémico.
TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS
LINEA LINFOIDE
Linfocitos T Linfocitos B
Celulas NK
Maduran en el timo, mediante
un receptor los linfocitos T son
capaces de identificar al
antígeno de forma específica.
Las células B maduran en la periferia,
reconocen antígenos en órganos
linfoides secundarios, proliferan y se
diferencian en células plasmáticas
que secretan anticuerpos.
Las células efectoras o células NK son linfocitos
inmunocompetentes que se forman en la médula
ósea, cuya función inmunológica es la eliminación
de antígenos y células extrañas o dañadas por virus.
LINEA MIELOIDE
Eritrocitos Plaquetas
Un glóbulo rojo tiene una vida útil de 120 días
y durante su vida viaja más de 300 km en el
sistema cardiovascular, donde está
permanentemente sometido a un estrés
metabólico y mecánico severo.
Las plaquetas son partículas celulares esenciales para el
normal desarrollo de la hemostasia y cumplen un rol
protagónico en los desórdenes tanto trombóticos como
hemorrágicos.
MIELOCITOS
Neutrofilo Basofilos
Eosinofilos Monocitos
Son los fagocitos predominantes
que se encuentran en la sangre
periférica, correspondiendo al
50-70% del total de células de la
serie blanca.
Los basófilos son granulocitos
circulantes muy raros (<1% de los
glóbulos blancos en la sangre)
que responden a varios estímulos
incluyendo IgE.
Se forman a partir de células
madre en la médula ósea y migran al
torrente sanguíneo. Forman parte del
sistema inmunitario
Se producen en la médula ósea y
luego viajan a través de la sangre
antes de migrar a varios tejidos
como el hígado, el bazo, los
pulmones, los ganglios linfáticos,
los huesos, las cavidades serosas,
etc
Caso clínico
Paciente masculino de 21 años de edad, con antecedentes de salud, que en octubre del 2018 debutó con íctero,
pancitopenia, lesiones purpúricas hemorrágicas en piel y mucosas, en el curso de una hepatitis aguda
seronegativa. La biopsia de médula ósea mostró aplasia medular severa. Se inició tratamiento inmunosupresor
con globulina antitimocίtica, ciclosporina A y metilprednisolona. Al cabo de los 6 meses mantenía
trombocitopenia severa con necesidades transfusionales y en octubre de 2019 se decide realizar trasplante de
progenitores hematopoyéticos alogénico con donante haploidéntico y empleando como tratamiento
acondicionante globulina antitimocίtica, fludarabina, ciclofosfamida y bajas dosis de irradiación corporal total.
En evaluación clίnica de julio de 2020 (dίa + 280 del trasplante) el paciente estaba asintomático y con parámetros
hematológicos normales.
Preguntas
¿Cuál es la posible causade la Enfermedad?
Disminución o ausencia de precursores hematopoyéticos en la médula ósea.
Se define como disminución de al menos dos series en sangre periférica,
asociada a hipocelularidad persistente en médula ósea (< 25 %). Se clasifica
como aplasia medular grave con dos de los siguientes criterios (criterios de
Camitta):
● Conteo absoluto de neutrófilos < 500/ µL;)
● Recuento de plaquetas < 20 000/µL
● Recuento de reticulocitos corregido < 1 % y muy grave si el conteo
absoluto de neutrófilos< 200/ µL.
Explique la relación de pruebas de laboratorio
Se encontró al examen físico palidez cutáneo mucosa, íctero intensa y
hepatomegalia dolorosa. En los complementarios se comprobó la referida
pancitopenia, con una eritrosedimentación acelerada, aumento de
enzimas hepáticas y hepatomegalia global según el ultrasonido
abdominal. Se repite biopsia de médula ósea y se concluye como aplasia
medular grave.
CONCLUSIÓN
Se analizó la hematopoyesis del tejido sanguíneo con el
análisis de un caso clínico consultado la parte teórica
de este mismo haciendo uso de artículos científicos, a
partir de esto se logró distinguir las series
hematopoyéticas, los factores que influyen en la
producción, maduración, diferenciación y función del
tejido sanguíneo, concluyendo así que a partir de ello
se puede identificar células e inclusiones celulares
mediante técnicas especiales y definir los valores de
referencia absolutos y relativos de los elementos
figurados de la sangre en las determinaciones de
laboratorio.
Bibliografía
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DE CIENCIAS MÉDICAS Y SALUD GLOBAL, 2(1).
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● Sánchez, P. M., Codeso, F. M. P., & Marín, M. C. F. (2019). Características radiológicas de la hematopoyesis extramedular. A propósito de un caso. Revista Argentina
de Radiología/ArgentinianJournal of Radiology, 83(04), 170-172.

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Hematopoyesis y caso clínico

  • 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA Autores: ● Fanny Madeleine Gonzalez Gonzalez ● Erik Stalin León Chamba ● Patricio Paúl Pizarro Cabanilla ● María Carolina Tapia Romero ● Mirian Alexandra Tituana Mendoza Docente: Bioq. Luigui Solano. HEMATOPOYESIS
  • 2. INTRODUCCIÓN La hematopoyesis es la formación de células sanguíneas. Fase mesoblástica: En la fase embrionaria las células hematopoyéticas derivan del mesénquima primitivo (saco vitelino) . Fases hepática y esplénica: A partir de la quinta semana de vida intrauterina, la hematopoyesis tiene lugar en el hígado, bazo y timo. Fase mieloide: En el adulto, la hematopoyesis tiene lugar en la médula ósea.
  • 3. OBJETIVO: Analizar la hematopoyesis del tejido sanguíneo en análisis clínicos mediante el uso de artículos científicos para resoluciones de problemas hematológicos en pacientes. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ● Distinguir las series hematopoyéticas, los factores que influyen en la producción, maduración, diferenciación y función del tejido sanguíneo. ● Identificar células e inclusiones celulares mediante técnicas especiales. ● Definir los valores de referencia absolutos y relativos de los elementos figurados de la sangre en las determinaciones de laboratorio.
  • 4. Planteamiento del problema Entre las patologías más importantes que afectan a la hematopoyesis se encuentra la anemia, ya que incluso la anemia leve se asocia con mayor debilidad, peor rendimiento durante el ejercicio, disminución del nivel cognitivo, riesgo de demencia, movilidad reducida en adultos mayores de 65 años, mayor riesgo de caídas recurrentes, pérdida ósea. y pérdida de masa muscular. densidad y mayores niveles de depresión. Justificación Los estudios de laboratorio clínico son clave para diagnosticar trastornos sanguíneos e incluso algunas enfermedades no sanguíneas, las pruebas de bioensayo en sangre requieren estudios más frecuentes e importantes ya que la información que se obtiene de aquí se deriva y nos brinda una comprensión muy confiable del estado general del paciente, el médico de primer contacto (médico general) entiende que el hemograma completo.
  • 5. HEMATOPOYESIS La hematopoyesis es la formación de las células sanguíneas. Tiene lugar en la médula ósea localizada en los huesos planos del esqueleto axial. Los hematíes viven una media de 120 días Granulocitos 6 a 8 horas Plaquetas 7 a 10 días Linfocitos (vida muy prolongada) sobreviven años.
  • 6. ÓRGANOS HEMATOPOYÉTICOS ÓRGANO PRIMARIOS Aquí se produce el desarrollo y la maduración de linfocitos en células maduras con capacidad inmunitaria (médula ósea y timo. Su función principal es penetrar en él linfocito T para instruirse a fin de adquirir capacidad inmunitaria. TIMO MÉDULA ÓSEA Aquí los linfocitos B se originan y maduran. Los linfocitos B inmaduros proliferan y se diferencian en la médula ósea debido al efecto de las citoquinas producidas por las células que forman parte del estroma. ÓRGANO SECUNDARIOS Los órganos linfoides secundarios incluyen el bazo, las amígdalas, el apéndice, los ganglios linfáticos, el tejido linfoide asociado a la mucosa (MALT) y el tejido linfoide asociado a la mucosa gástrica (GALT). Su función es la de retener los antígenos que puedan llegar a través de los líquidos linfáticos y proceder a su presentación y procesamiento antigénico. GANGLIOS LINFÁTICOS Actúa como filtro a nivel sanguíneo para el reconocimiento de antígenos BAZO El tejido linfoide asociado a la mucosa es un sistema inmunitario que se extiende por la mucosa y es relativamente independiente del sistema inmunitario sistémico. TEJIDO LINFOIDE ASOCIADO A MUCOSAS
  • 7. LINEA LINFOIDE Linfocitos T Linfocitos B Celulas NK Maduran en el timo, mediante un receptor los linfocitos T son capaces de identificar al antígeno de forma específica. Las células B maduran en la periferia, reconocen antígenos en órganos linfoides secundarios, proliferan y se diferencian en células plasmáticas que secretan anticuerpos. Las células efectoras o células NK son linfocitos inmunocompetentes que se forman en la médula ósea, cuya función inmunológica es la eliminación de antígenos y células extrañas o dañadas por virus.
  • 8. LINEA MIELOIDE Eritrocitos Plaquetas Un glóbulo rojo tiene una vida útil de 120 días y durante su vida viaja más de 300 km en el sistema cardiovascular, donde está permanentemente sometido a un estrés metabólico y mecánico severo. Las plaquetas son partículas celulares esenciales para el normal desarrollo de la hemostasia y cumplen un rol protagónico en los desórdenes tanto trombóticos como hemorrágicos.
  • 9. MIELOCITOS Neutrofilo Basofilos Eosinofilos Monocitos Son los fagocitos predominantes que se encuentran en la sangre periférica, correspondiendo al 50-70% del total de células de la serie blanca. Los basófilos son granulocitos circulantes muy raros (<1% de los glóbulos blancos en la sangre) que responden a varios estímulos incluyendo IgE. Se forman a partir de células madre en la médula ósea y migran al torrente sanguíneo. Forman parte del sistema inmunitario Se producen en la médula ósea y luego viajan a través de la sangre antes de migrar a varios tejidos como el hígado, el bazo, los pulmones, los ganglios linfáticos, los huesos, las cavidades serosas, etc
  • 10. Caso clínico Paciente masculino de 21 años de edad, con antecedentes de salud, que en octubre del 2018 debutó con íctero, pancitopenia, lesiones purpúricas hemorrágicas en piel y mucosas, en el curso de una hepatitis aguda seronegativa. La biopsia de médula ósea mostró aplasia medular severa. Se inició tratamiento inmunosupresor con globulina antitimocίtica, ciclosporina A y metilprednisolona. Al cabo de los 6 meses mantenía trombocitopenia severa con necesidades transfusionales y en octubre de 2019 se decide realizar trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico con donante haploidéntico y empleando como tratamiento acondicionante globulina antitimocίtica, fludarabina, ciclofosfamida y bajas dosis de irradiación corporal total. En evaluación clίnica de julio de 2020 (dίa + 280 del trasplante) el paciente estaba asintomático y con parámetros hematológicos normales.
  • 11. Preguntas ¿Cuál es la posible causade la Enfermedad? Disminución o ausencia de precursores hematopoyéticos en la médula ósea. Se define como disminución de al menos dos series en sangre periférica, asociada a hipocelularidad persistente en médula ósea (< 25 %). Se clasifica como aplasia medular grave con dos de los siguientes criterios (criterios de Camitta): ● Conteo absoluto de neutrófilos < 500/ µL;) ● Recuento de plaquetas < 20 000/µL ● Recuento de reticulocitos corregido < 1 % y muy grave si el conteo absoluto de neutrófilos< 200/ µL. Explique la relación de pruebas de laboratorio Se encontró al examen físico palidez cutáneo mucosa, íctero intensa y hepatomegalia dolorosa. En los complementarios se comprobó la referida pancitopenia, con una eritrosedimentación acelerada, aumento de enzimas hepáticas y hepatomegalia global según el ultrasonido abdominal. Se repite biopsia de médula ósea y se concluye como aplasia medular grave.
  • 12. CONCLUSIÓN Se analizó la hematopoyesis del tejido sanguíneo con el análisis de un caso clínico consultado la parte teórica de este mismo haciendo uso de artículos científicos, a partir de esto se logró distinguir las series hematopoyéticas, los factores que influyen en la producción, maduración, diferenciación y función del tejido sanguíneo, concluyendo así que a partir de ello se puede identificar células e inclusiones celulares mediante técnicas especiales y definir los valores de referencia absolutos y relativos de los elementos figurados de la sangre en las determinaciones de laboratorio.
  • 13. Bibliografía ● Blanco, S. R., Quert, A. Y. L., Medina, J. M. A., Rodriguez, P. M. C., Váldes, E. H., Guerra, J. C. P., & Camejo, T. R. (2020). Valor del índice neutrófilo-linfocitarioen la predicción de la severidad de enfermedad arterial coronaria. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 26(1), 910. ● Díaz, R. A., Álvarez, P., & López, J. M. (2001). Hematopoyesis. Eritropoyesis. Fisiopatología eritroide. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 8(50), 2613-2620. ● Claudio-Piedras, F., & Lanz-Mendoza, H. (2016). Evolución y filogenia de los linfocitos B. Revista Alergia México, 63(2), 190–200. ● Fernández T., D., Tabacchi N., L., Sandoval Ch., N., Perales C., R., & Santillán A., G. (2014). CARACTERIZACIÓN DE LA ESTRUCTURA IDSTOLÓGICA DE LOS ÓRGANOS LINFOIDES EN ALPACAS ( Lama pacos). Revista de investigaciones veterinarias del Peru , 10(2), 1–10. ● Fonfría Díaz, J. (2019). Organos linfoides en Sturnus unicolor. Energy, 12, 32. ● García, J. A. D. (2018). Análisis de subpoblaciones de linfocitos B en sangre periférica y órganos linfoides para su aplicación en el ámbito clínico [Universidad de Navarra]. https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=150506
  • 14. ● Navarro-Hernández, I. C., Cervantes-Díaz, R., Romero-Ramírez, S., Sosa-Hernández, V. A., Kleinberg, A., Meza-Sánchez, D. E., & Maravillas-Montero, J. L. (2018). Participaciónde los linfocitos B reguladores (Breg) en las enfermedades alérgicas. Revista alergia Mexico , 65(4), 400–413. ● Paola, T. P. (2012). Visión panorámica del sistema inmune. Revista Médica Clínica Las Condes, 23(4), 446–457. ● Prieto Martín, A., Barbarroja Escudero, J., García Torrijos, C., & Monserrat Sanz, J. (2013). Linfocitos B. Medicine - Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 11(28), 1710–1719. ● Santos-Argumedo, L. (2015). Diversidadfenotípica y funcional de los linfocitos B. Ramparts, 62(4), 302–311. ● Siachoque, H., Satisteban, N., & Iglesias-Gamarra, A. (2011). Linfocitos T reguladores: Subpoblaciones, mecanismo de acción e importancia en el control de la autoinmunidad. RevistaColombiana de Reumatología, 18(3), 203–220. ● Ulises, V. C. (2009). Linfocitos T reguladores y respuestainmune. Avances en Ciencias Veterinarias, 24(1-2). https://doi.org/10.5354/acv.v24i1-2.18279 ● Valga, F., Monzón, T., Henriquez, F., & Antón-Pérez, G. (2019). Índices neutrófilo-linfocito y plaqueta-linfocito como marcadores biológicos de interés en la enfermedad renal. nefrologia, 39(3), 243-249. ● Ayllón, J. M. S., & Urrutia, H. E. M. (2019). HEMATOPOYESIS EXTRAMEDULAR (HEM) EN PACIENTE ONCOLOGICO: A PROPOSITO DE UN CASO. REVISTA DE CIENCIAS MÉDICAS Y SALUD GLOBAL, 2(1). ● Sabogal-Cuadro, Pablo, & Zakzuk, Josefina. (2018). Prueba de activación de basófilos: aspectos técnicos, metodológicos y su utilidad clínica. Revista de la Facultad de Medicina, 66(3), 447-457. https://doi.org/10.15446/revfacmed.v66n3.61820. ● Sánchez, P. M., Codeso, F. M. P., & Marín, M. C. F. (2019). Características radiológicas de la hematopoyesis extramedular. A propósito de un caso. Revista Argentina de Radiología/ArgentinianJournal of Radiology, 83(04), 170-172.