Dr. Javier Vásquez Salas
 Médico Emergenciólogo
   Hospital Central FAP
    Clínica San Gabriel
CURSO EVAM
Generalidades de la Evacuación         Asistencia en Vuelo
Sanitaria                              Manejo de la ...
Historia
   1784 Montgolfier Brothers demostraciones de vuelo en
   globo. Jean-François Picot beneficio de pacientes con
...
Transporte Aeromédico

 Evacuación Aeromédica:
  Traslado urgente por vía aérea de un paciente cuyo
  manejo médico sobrep...
Transporte Aeromédico

 Evacuación Aeromédica:
  Es un procedimiento altamente especializado que
  requiere de aeronaves c...
Transporte Aeromédico

  Se traslada un paciente anormal en
  medio ambiente anormal
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Es recomendable Aeronave Presurizada
   De usar Aeronave no presurizada t...
Transporte Aeromédico

 Efectos Fisiológicos:
                             12

   Hipoxia                    161088
      ...
Asociación Americana de Servicios
Médicos
     Las aeronaves NO presurizadas no deberán ascender a
     altitudes superior...
Efectos de la Aceleración - Desaceleración


    Alteraciones de la PIC
    Desplazamiento de líquidos y masas
    dentro ...
Efectos de los Ruidos

   Se producen alrededor de los 90 a 110 DB
   Alteraciones del sueño
   Cambios en la Frecuencia c...
Efecto de las turbulencia

   Provocan sacudidas bruscas que
   pueden producir al paciente, personal de
   transporte y m...
Visión
Visi n Negra o Black Out

   Ocurre con la elevación brusca del avión
   imprimiendo un aumento de aceleración vert...
ERITROPSIA o VISION ROJA

   Alteración que consiste en aparición
   de tonalidad roja en el campo visual
   - Vértigo de ...
Disbarismo

  Son todos aquellos fenómenos
  fisiopatológicos que puede sufrir el
  organismo humano producto de los
  efe...
Cuadro Clínico
   Expansión de gases gastrointestinales (dilatación
   gástrica, agravamiento de ileo)
   Presión Intracra...
CINETOSIS


   Falta de equilibrio y Síntomas
   relacionados producidos por aceleración y
   desaceleración lineal y angu...
SINDROME CLASE TURISTA

   Son trastornos circulatorios por
   prolongada inmovilidad en espacios
   reducidos
   Puede oc...
JET LAG:(Disritmia circadiana,
        descompensación
        descompensaci n horaria)

   Por viajes a través de múltipl...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales


   Estabilice a su paciente, siga un orden:
   ABC
   A: Vía aérea
   B: Ve...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales


   Antes del Transporte:
   Asegure vía aérea
   Trate el neumotórax: Frasc...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Antes del Transporte:
   Sedación si es necesario
   Asegure el paciente ...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Durante el Transporte:
   Tranquilice al paciente
   Asegure el paciente ...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales


   Durante el Transporte:
   Cambie el aire del cuff del TET por agua
   Co...
Fluidoterapia

   Utilizar envases
   de plástico
   aplicando presión
   desde el exterior
   Toma de aire que
   iguale ...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales


   Oxígeno:
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Durante el Transporte:
   Coloque pulso- oxímetro
   Coloque Monitor card...
Férulas de Inmovilización

   Verificar
   consistencia
   de sistemas
   de
                        Colchón de vació
   i...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Monitor




        Monitor   Fibrilacion Ventricular
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Embarque y Desembarque:
   Motor apagado
   Cerrar y colocar las infusion...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   TIPS:
   El espacio dentro de la aeronave es
   reducido
   La atención m...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   TIPS:
   Si el paciente es víctima de Trauma
   utilice collarín cervical...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   TIPS:
   Fluidos en frascos de plástico
   Reducción del volumen tidal
  ...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   Desfibrilador




      Monitor   Fibrilacion Ventricular
               ...
Transporte Aeromédico
Lineamientos Generales

   TIPS:
   Administre Oxígeno
   Establezca vía endovenosa
   Lleve todo lo...
Transporte Aeromédico

  Tripulación Aeromédica: Equipo conformado por el
  Médico y Enfermero Aeronáutico.
Indicación Transporte Aeromédico

   Distancia
     150 – 300 km helicóptero
     > 300 km. Avión de ala fija
     > 1000 ...
Características Especiales

   La tripulación de evacuación aeromédica
   habrá de poseer un conocimiento
   adicional ace...
Brigada EVAM
  DEBEN CONOCER Y OPERAR LOS EQUIPOS
  MEDICOS ABORDO DE LA AERONAVE
  ESTAR CAPACITADOS EN EMBARQUE Y
  DESE...
•EVACUACION AEROMEDICA
•SISTEMA DE EVAM
•BRIGADA EVAM
•NORMAS BASICAS
Características Especiales

   Aunque las evacuaciones aeromédicas
   implican en general situaciones de
   emergencia y u...
Evacuación Aeromédica

  Estas    evacuaciones     pueden     ser
  directamente al avión o helicóptero de
  transporte de...
Transporte Aeromédico
TRIAJE AERONAUTICO


ES EL PROCESO CONTINUO Y DINAMICO POR EL CUAL
EL MEDICO O ENFERMERO AERONAUTICO CLASIFICA
AL HERIDO P...
TRIAGE:
EL TRIAGE DEBE CUMPLIR LA MISIÓN DE
SELECCIONAR AL PACIENTE SEGÚN UNA
PRIORIZACIÓN ,DE ACUERDO A LA POSIBILIDAD DE...
TRIAJE AERONAUTICO

SELECCIÓN
CATEGORIZACIÒN
PRIORIZACIÒN
TRIAJE AERONAUTICO

SELECCIÓN.-
SELECCIÓN ES DEFINIR QUIENES SE
EVACUAN Y QUIENES NO.

CATEGORIZACIÓN.-
CATEGORIZACIÓN EST...
PRIORIZACIÒN: ES DETERMINAR ENTRE LOS
TRANSPORTABLES QUIENES SON DE :

EMERGENCIA: PRIORIDAD UNO, SE TRANSPORTAN
INMEDIATA...
PRIORIZACION DE EVACUACION:

PRIORIDAD I :

LA CONSTITUYEN AQUELLOS PACIENTES CRITICOS
POR UN TRAUMA SEVERO O UNA ENFERMED...
PRIORIZACION DE EVACUACION:

PRIORIDAD II:

LA CONSTITUYEN AQUELLOS PACIENTES QUE
REQUIEREN MANEJO MEDICO ESPECIALIZADO,
C...
PRIORIZACION DE EVACUACION:

PRIORIDAD III:

LA CONSTITUYEN AQUELLOS PACIENTES QUE
NO REQUIEREN DE MANEJO MEDICO
ESPECIALI...
PRIORIZACION DE EVACUACION:

PRIORIDAD IV:

LA CONSTITUYEN LOS FALLECIDOS Y AQUELLOS
PACIENTES QUE NO REQUIEREN DE MANEJO ...
Fases de la cadena de EVAM

1.- FASE DE PLANEAMIENTO
A.- LAS FUERZAS SANITARIAS DE SUPERFICIE .-

SON LAS RESPONSABLES DEL...
A TRAVES DE SU JEFE DE SANIDAD SOLICITARAN AL
JEFE DE LA BRIGADA EVAM DE LA UNIDAD AEREA,
LA EVACUACION AEREA DE UNO O MAS...
B.- DE LA BRIGADA EVAM

AL TOMAR CONOCIMIENTO EJECUTARA LAS
SIGUIENTES ACCIONES:
1.- DETERMINARA SI CON LAS AERONAVES QUE
...
2.- FASE DE EJECUCION

 SE INICIA CUANDO LA BRIGADA EVAM RECIBE LA
 ORDEN DE MISION Y TERMINA CUANDO EL EQUIPO
 DE SALUD R...
LA BRIGADA DEBERA EFECTUAR




A.- LA SELECCION DE MATERIAL Y EQUIPOS
NECESARIOS PARA LA EVAM
B.- TRIAJE AERONAUTICO
C.- U...
Componentes de la Aeroevacuación

 Preparación
   Estabilización del paciente
   Coordinación centro de Referencia
   Anti...
Clasificación de Paciente
   Prioridad       Condición del         Requerimientos    Requerimientos     Modo de
          ...
Clasificación de Paciente
  Prioridad       Condición del        Requerimientos    Requerimientos      Modo de
           ...
Clasificación de Paciente
  Prioridad         Condición del        Requerimientos    Requerimientos      Modo de
         ...
Clasificación de Paciente
  Prioridad          Condición del      Requerimientos   Requerimientos       Modo de
          ...
Traslado Vía Aérea
  Contar con la autorización del médico tratante
  Se deberá informar al paciente y/o familiares
  de l...
Tipos de Transporte
   Primaria: Desde el lugar de emergencia hacia
   centro asistencial
   Secundario: Desde un centro h...
TIPOS DE AERONAVES PARA EL
TRANSPORTE DE PACIENTES


   1- Ambulancia Aérea Dedicada.

   2- Ambulancia Aérea No Dedicada....
Ambulancia Aérea
(Dedicada: equipamiento certificado fijo, asegurado o empotrado)




    Helicóptero…
Ambulancia Aérea
(Dedicada: equipamiento certificado fijo, asegurado o empotrado)




  Avión…
Ambulancia Aérea
(No Dedicada: Equipamiento certificado asegurado a la aeronave, pero
removible, para su uso en otras conf...
Ambulancia Aérea
(No Dedicada: Equipamiento certificado asegurado a la aeronave,
pero removible, para su uso en otras conf...
Aeronave comercial habilitada para Transporte Aeromédico
(No Dedicada también, con equipamiento portátil sujetado en la ae...
Contraindicación de transporte en vuelo
comercial
    Infantes menores de 7 días
    Mujeres en las últimas 4 semanas de e...
Problemas

  Brasil, Chile, Perú y Argentina cuentan
  con servicio organizado. 95% naves
  alquiladas
  Personal paramédi...
Transporte Aeromédico
Particular




                    DGAC CERTIFICA PRIMERA
                    AMBULANCIA AEREA EN PE...
BRIGADA DE ATENCION RAPIDA ( BRAIS)
DEL HCFAP

   EMERGENCIOLOGO TEAM LEADER
   CIRUJANO GENERAL
   TRAUMATOLOGO
   NEUROC...
Transporte aeromedico   residentes [modo de compatibilidad]
Transporte aeromedico   residentes [modo de compatibilidad]
Transporte aeromedico   residentes [modo de compatibilidad]
Transporte aeromedico   residentes [modo de compatibilidad]
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  • No pasa nada...es una copia de un articulo colombiano del 2005...por fa hay que investigar mas ps no???...
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  • buena ponencia pero necesita actualizar ya no se usa el ABC ahora es el CAB SEGÚN LA NUEVA MODIFICACIÓN OCTUBRE 2010.
    SALUDOS ALEJANDRO CAJAS ESTEBAN ENFERMERO EMERGENCISTA Y PARAMEDICO DEL CGBVP-PERU.
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  • ECXELENTE PRESENTACION SALUDOS
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Transporte aeromedico residentes [modo de compatibilidad]

  1. 1. Dr. Javier Vásquez Salas Médico Emergenciólogo Hospital Central FAP Clínica San Gabriel
  2. 2. CURSO EVAM Generalidades de la Evacuación Asistencia en Vuelo Sanitaria Manejo de la Ventilación Mecánica Introducción Histórica Monitorización Conceptos Fluidoterapia Tipos Posición durante el vuelo Alteraciones Fisiológicas en Generalidades del sondaje Vuelo Colchón de vacío y férulas Por los Cambios de Presión neumáticas Por los Cambios de Temperatura Protocolo de Desfibrilación en Por las Vibraciones vuelo Por las Aceleraciones (verticales – Normas de Seguridad en Vuelo Horizontales) Aproximación al hélicoptero Acciones seguras en vuelo Medidas de autoprotección Indicaciones y Contraindicaciones de la Aeroevacuación
  3. 3. Historia 1784 Montgolfier Brothers demostraciones de vuelo en globo. Jean-François Picot beneficio de pacientes con trauma por el aire puro 1909 Capitán George Gosman construcción de un aeroplano 1917 French Dorand AR II primera ambulancia que transportó un paciente Segunda Guerra mundial produjo un aumento 1950 guerra de corea. Transporte por helicoptero. Vietnam 1969: Maryland Primer servicio de evacuación de pacientes 1979 500 aerotaxis que realizaban labor de ambulancia 1990: 170 programas aeromédicos operan en USA
  4. 4. Transporte Aeromédico Evacuación Aeromédica: Traslado urgente por vía aérea de un paciente cuyo manejo médico sobrepasa la capacidad local y requiere por tanto ser llevado a un centro médico de mayor resolución, éste debe ser el más próximo que cuente con el equipamiento necesario según el caso a fin de preservarle la vida.
  5. 5. Transporte Aeromédico Evacuación Aeromédica: Es un procedimiento altamente especializado que requiere de aeronaves configuradas como ambulancia aérea, personal calificado y de equipos especiales según las regulaciones vigentes.
  6. 6. Transporte Aeromédico Se traslada un paciente anormal en medio ambiente anormal
  7. 7. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Es recomendable Aeronave Presurizada De usar Aeronave no presurizada tome las precauciones necesarias
  8. 8. Transporte Aeromédico Efectos Fisiológicos: 12 Hipoxia 161088 VA-85 512 Disbarismos Aceleración Desorientación espacial Fatiga Ruido Vibración
  9. 9. Asociación Americana de Servicios Médicos Las aeronaves NO presurizadas no deberán ascender a altitudes superiores a los 10.000 pies; efectuando en consecuencia sus vuelos en altitudes promedio de 8.000 pies. Cualquier avión presurizado, en vuelos de desplazamiento normal y habitual a altitudes superiores a 15.000 pies, presentan presión de cabina semejante a la que existe y equivale a 8.000 pies. Los niveles de hipoxia que se desarrollan por la acción de la altitud, son idénticos en los aviones presurizados y no presurizados, pues ambos presentan elementos físicos compatibles con niveles correspondientes a los 8.000 pies; por lo que siempre vamos a prevenir y tratar la hipoxia colocando oxigenoterapia al 100%, a razón de 10-12 litros por minuto, corroborando su acción positiva a través de los valores reportados por la oximetría
  10. 10. Efectos de la Aceleración - Desaceleración Alteraciones de la PIC Desplazamiento de líquidos y masas dentro del organismo Reacciones vagales Malestar general
  11. 11. Efectos de los Ruidos Se producen alrededor de los 90 a 110 DB Alteraciones del sueño Cambios en la Frecuencia cardiaca y vasocontricción Sensación de disconfort Fatiga auditiva Interferencia en la comunicación y evaluación
  12. 12. Efecto de las turbulencia Provocan sacudidas bruscas que pueden producir al paciente, personal de transporte y material en proyectiles. Fijar con cinturones de seguridad
  13. 13. Visión Visi n Negra o Black Out Ocurre con la elevación brusca del avión imprimiendo un aumento de aceleración vertical (Medida en número de G,S’ o Fuerzas G) El fluido sanguíneo por la inercia tiende a permanecer en reposo en lugar de seguir el movimiento vertical hacia arriba del cuerpo; disminuyendo riego al cerebro. Síntomas: - Aparición de velo negro en la visión. - Perdida de conciencia Ocurre en aceleraciones entre cuatro y siete veces la aceleración de la gravedad. Ejem: En la recuperación de un picado Prevención: Uso de traje Anti – G.
  14. 14. ERITROPSIA o VISION ROJA Alteración que consiste en aparición de tonalidad roja en el campo visual - Vértigo de Instrumentos - Aerofobia o Miedo a volar
  15. 15. Disbarismo Son todos aquellos fenómenos fisiopatológicos que puede sufrir el organismo humano producto de los efectos de los cambios que sufren los gases en el cuerpo al ser sometidos a variaciones de las presiones barométrica, con exclusión de los fenómenos relacionados con la hipoxia de altura
  16. 16. Cuadro Clínico Expansión de gases gastrointestinales (dilatación gástrica, agravamiento de ileo) Presión Intracraneal Barotitis media (abombamiento timpánico) Aumento de la Presión ocular Barosinusitis (aumento de los senos maxilo faciales) Barodontalgia Expansión de la heridas y suturas Sobre distensión pulmonar: Neumotórax, neumomediastino, embolia aérea
  17. 17. CINETOSIS Falta de equilibrio y Síntomas relacionados producidos por aceleración y desaceleración lineal y angular repetitivas Estimulación excesiva del aparato vestibular Ocurre vómitos, nauseas, falta de equilibrio Alcohol o comida antes del viaje o durante el mismo aumenta la probabilidad.
  18. 18. SINDROME CLASE TURISTA Son trastornos circulatorios por prolongada inmovilidad en espacios reducidos Puede ocasionar trombosis venosa profunda Población en riesgo: - Personas con trastornos circulatorios - Personas mayores - Gestantes
  19. 19. JET LAG:(Disritmia circadiana, descompensación descompensaci n horaria) Por viajes a través de múltiples regiones horarias Se altera ritmo circadiano Los síntomas son: - Fatiga - Cansancio General - Problemas digestivos (vómitos, diarreas) - Confusión en toma de decisiones o al hablar - Falta de memoria - Irritabilidad - Apatía
  20. 20. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Estabilice a su paciente, siga un orden: ABC A: Vía aérea B: Ventilación C: Circulación
  21. 21. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Antes del Transporte: Asegure vía aérea Trate el neumotórax: Frasco de plástico Controle hemorragias externas Canalice vías endovenosas Inmovilice fracturas
  22. 22. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Antes del Transporte: Sedación si es necesario Asegure el paciente a la camilla Coloque sondas necesarias Evacue el contenido de la bolsa colectora de orina Defina el hospital de destino y el alterno Coordine con piloto condiciones de vuelo
  23. 23. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Durante el Transporte: Tranquilice al paciente Asegure el paciente a la camilla de la aeronave La comodidad del paciente es una prioridad Verifique correcta posición del tubo endotraqueal (TET)
  24. 24. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Durante el Transporte: Cambie el aire del cuff del TET por agua Coloque Oxígeno al paciente Confirme TET Asegure infusiones
  25. 25. Fluidoterapia Utilizar envases de plástico aplicando presión desde el exterior Toma de aire que iguale presión interna y externa
  26. 26. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Oxígeno:
  27. 27. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Durante el Transporte: Coloque pulso- oxímetro Coloque Monitor cardiaco Conecte el ventilador mecánico de ser el caso No olvide llevar baterías de recambio Cubra al paciente Utilice bolsas para desechos
  28. 28. Férulas de Inmovilización Verificar consistencia de sistemas de Colchón de vació inmovilización al vacío. Revisar Pantalón Anti Shock continuamente su dureza
  29. 29. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Monitor Monitor Fibrilacion Ventricular
  30. 30. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Embarque y Desembarque: Motor apagado Cerrar y colocar las infusiones en la camilla al embarcar El tripulante asegura puertas de aeronave
  31. 31. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales TIPS: El espacio dentro de la aeronave es reducido La atención médica en vuelo es complicada Estabilice a su paciente previo al traslado en tierra.
  32. 32. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales TIPS: Si el paciente es víctima de Trauma utilice collarín cervical TET de ser necesario Drenaje de neumotórax según el caso Sonda nasogástrica Sonda vesical Inmovilice fracturas
  33. 33. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales TIPS: Fluidos en frascos de plástico Reducción del volumen tidal Si se desfibrila: Aísle al paciente, desconecte monitorización, hebillas no metálicas, cierre fuente de O2, verifique Hertz del aparato Registre todo en la ficha médica
  34. 34. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales Desfibrilador Monitor Fibrilacion Ventricular AVISAR AL PILOTO COLOCAR PARCHES
  35. 35. Transporte Aeromédico Lineamientos Generales TIPS: Administre Oxígeno Establezca vía endovenosa Lleve todo lo necesario según el caso No se olvide de nada. No se puede “parar en la esquina” si se olvidó de algo Lista de chequeo
  36. 36. Transporte Aeromédico Tripulación Aeromédica: Equipo conformado por el Médico y Enfermero Aeronáutico.
  37. 37. Indicación Transporte Aeromédico Distancia 150 – 300 km helicóptero > 300 km. Avión de ala fija > 1000 km Avión de línea regular adaptado Traslado por tierra tenga una duración superior a los 90 minutos Cuando exista accidentes geográficos importantes Dependerá de la situación meteorológica y la luz solar Máxima utilidad en el transporte primario
  38. 38. Características Especiales La tripulación de evacuación aeromédica habrá de poseer un conocimiento adicional acerca de los potenciales efectos sobre la condición del paciente (fisiología de vuelo) así como las acciones pertinentes para solucionar las necesidades especiales que se presenten durante el vuelo.
  39. 39. Brigada EVAM DEBEN CONOCER Y OPERAR LOS EQUIPOS MEDICOS ABORDO DE LA AERONAVE ESTAR CAPACITADOS EN EMBARQUE Y DESEMBARQUE DE ENFERMOS Y / O HERIDOS ESTAR ENTRENADOS EN PROCEDIMIENTOS MEDICOS DE EMERGENCIA CONOCER EL DIAGNOSTICO DEL ENFERMO O HERIDO EL ESTADO DEL PACIENTE CON RECOMENDACIONES Y LAS INDICACIONES MEDICAS SUGERIDAS
  40. 40. •EVACUACION AEROMEDICA •SISTEMA DE EVAM •BRIGADA EVAM •NORMAS BASICAS
  41. 41. Características Especiales Aunque las evacuaciones aeromédicas implican en general situaciones de emergencia y urgencia. El primer requisito para la aeroevacuación es que el paciente esté suficientemente estabilizado para tolerar el viaje. Es por ello que la valoración previa al vuelo ha de ser minuciosa
  42. 42. Evacuación Aeromédica Estas evacuaciones pueden ser directamente al avión o helicóptero de transporte definitivo. Pero en algunos casos mediaran ambulancias terrestres, acuáticas u otros vehículos aéreos menores que enlazaran el transporte, sobre todo en lugares remotos o rurales.
  43. 43. Transporte Aeromédico
  44. 44. TRIAJE AERONAUTICO ES EL PROCESO CONTINUO Y DINAMICO POR EL CUAL EL MEDICO O ENFERMERO AERONAUTICO CLASIFICA AL HERIDO PARA UNA AEROEVACUACIÒN. ES LA FASE MAS IMPORTANTE DE LA EVAM .
  45. 45. TRIAGE: EL TRIAGE DEBE CUMPLIR LA MISIÓN DE SELECCIONAR AL PACIENTE SEGÚN UNA PRIORIZACIÓN ,DE ACUERDO A LA POSIBILIDAD DE TRANSPORTABILIDAD Y SUPERVIVENCIA DE LAS VÍCTIMAS.
  46. 46. TRIAJE AERONAUTICO SELECCIÓN CATEGORIZACIÒN PRIORIZACIÒN
  47. 47. TRIAJE AERONAUTICO SELECCIÓN.- SELECCIÓN ES DEFINIR QUIENES SE EVACUAN Y QUIENES NO. CATEGORIZACIÓN.- CATEGORIZACIÓN ESTABLECE ENTRE LOS SELECCIONADOS QUIENES SON TRANSPORTABLES Y QUIENES NO.
  48. 48. PRIORIZACIÒN: ES DETERMINAR ENTRE LOS TRANSPORTABLES QUIENES SON DE : EMERGENCIA: PRIORIDAD UNO, SE TRANSPORTAN INMEDIATAMENTE. TARJETA ROJA URGENCIA MAYOR: PRIORIDAD II HASTA LAS 24 HORAS. TARJETA AMARILLA URGENCIA MENOR: PRIORIDAD III HASTA LAS 72 HORAS. TARJETA VERDE
  49. 49. PRIORIZACION DE EVACUACION: PRIORIDAD I : LA CONSTITUYEN AQUELLOS PACIENTES CRITICOS POR UN TRAUMA SEVERO O UNA ENFERMEDAD SUBITA EXTREMA TRANSPORTABLES QUE REQUIERAN MANEJO MEDICO ESPECIALIZADO, COMPLEJO Y/O AVANZADO PUES DE NO RECIBIRLO SU VIDA SE ENCUENTRA EN PELIGRO INMEDIATO.
  50. 50. PRIORIZACION DE EVACUACION: PRIORIDAD II: LA CONSTITUYEN AQUELLOS PACIENTES QUE REQUIEREN MANEJO MEDICO ESPECIALIZADO, COMPLEJO Y/O AVANZADO PUES DE NO RECIBIRLO SU VIDA SE ENCUENTRA EN PELIGRO MEDIATO.
  51. 51. PRIORIZACION DE EVACUACION: PRIORIDAD III: LA CONSTITUYEN AQUELLOS PACIENTES QUE NO REQUIEREN DE MANEJO MEDICO ESPECIALIZADO, COMPLEJO Y/O AVANZADO PERO QUE POR LAS CARACTERÍSTICAS DE SUS LESIONES DEBEN DE SER EVACUADOS DEL PUNTO DE CONFLICTO.
  52. 52. PRIORIZACION DE EVACUACION: PRIORIDAD IV: LA CONSTITUYEN LOS FALLECIDOS Y AQUELLOS PACIENTES QUE NO REQUIEREN DE MANEJO MEDICO ESPECIALIZADO, COMPLEJO Y/O AVANZADO . PRESENTAN LESIONES MENORES. NO SON PRIORIDAD DE EVACUACION. TARJETA NEGRA
  53. 53. Fases de la cadena de EVAM 1.- FASE DE PLANEAMIENTO A.- LAS FUERZAS SANITARIAS DE SUPERFICIE .- SON LAS RESPONSABLES DEL RECOJO, TRIAJE, ATENCION INICIAL Y CONCENTRACION DE PACIENTES
  54. 54. A TRAVES DE SU JEFE DE SANIDAD SOLICITARAN AL JEFE DE LA BRIGADA EVAM DE LA UNIDAD AEREA, LA EVACUACION AEREA DE UNO O MAS PACIENTES BRINDANDO LOS SIGUIENTES DATOS : - UBICACION DEL NIDO DE HERIDOS - NUMERO DE PACIENTES - CONDICION MEDICA Y DIAGNOSTICO - EXISTENCIA DE CAMPO DE ATERRIZAJE Y SUS CARACTERISTICAS
  55. 55. B.- DE LA BRIGADA EVAM AL TOMAR CONOCIMIENTO EJECUTARA LAS SIGUIENTES ACCIONES: 1.- DETERMINARA SI CON LAS AERONAVES QUE CUENTA SE PUEDE REALIZAR LA AEROEVACUACION 2.- INFORMARA AL CENTRO EVAM REGIONAL LA AEROEVACUACION QUE REALIZARA 3.- DETERMINARA: LA AERONAVE, EL AEROPUERTO, EL DIA Y LA HORA DE LA EVAM
  56. 56. 2.- FASE DE EJECUCION SE INICIA CUANDO LA BRIGADA EVAM RECIBE LA ORDEN DE MISION Y TERMINA CUANDO EL EQUIPO DE SALUD RECIBE A LOS PACIENTES EN EL PUESTO DE DESTINO
  57. 57. LA BRIGADA DEBERA EFECTUAR A.- LA SELECCION DE MATERIAL Y EQUIPOS NECESARIOS PARA LA EVAM B.- TRIAJE AERONAUTICO C.- UBICACION CE LOS PACIENTES EN LA AERONAVE D.- EMBARQUE Y DESEMBARQUE E.- ATENCION OPORTUNA Y EFICIENTE AL PACIENTE DURANTE LA EVAM
  58. 58. Componentes de la Aeroevacuación Preparación Estabilización del paciente Coordinación centro de Referencia Anticipación a las necesidades y potenciales problemas Preparación de los equipos. Selección del vehículo de transporte y tripulación aeromédica. Plan de transporte, incluyendo Plan de Cuidados durante el transporte asistido
  59. 59. Clasificación de Paciente Prioridad Condición del Requerimientos Requerimientos Modo de Paciente de Personal Transporte Crítico Inestable Camilla Emergenciólogo Ambulancia Monitoreo Enfermero (a) Aérea Lo más Tratamiento inmediato permanente Emergenciólogo pronto Cuidado (a) posible. Fisiológicamente dinámico y inestable proactivo Equipo No ambulatorio Tratamiento especializado continuo (cuando sea Prenatal en inicio de requerido Ejem.: Trabajo de Parto Neonatal)
  60. 60. Clasificación de Paciente Prioridad Condición del Requerimientos Requerimientos Modo de Paciente de Personal Transporte Emergencia Enfermedad aguda o Camilla Emergenciólogo Ambulancia trauma que requiere Monitoreo Enfermero (a) Aérea cuidado médico permanente Emergenciólogo Lo más especializado no pronto Cuidado (a) disponible. posible. dinámico y proactivo Equipo Potencial compromiso Tratamiento especializado de vida o función. continuo (cuando sea requerido Ejem.: Fisiológicamente Neonatal) Estable No ambulatorio Post parto o neonato.
  61. 61. Clasificación de Paciente Prioridad Condición del Requerimientos Requerimientos Modo de Paciente de Personal Transporte Urgente Enfermedad Camilla Emergenciólogo Ambulancia Subaguda o trauma Monitoreo Enfermero (a) Aérea que requiere cuidado permanente Emergenciólogo Intervalo en médico especializado 12 horas Cuidado (a) no disponible. dinámico y proactivo Equipo No hay potencial Tratamiento especializado compromiso de vida o continuo (cuando sea función. requerido Ejem.: Neonatal) Fisiológicamente Estable No ambulatorio Post parto o neonato.
  62. 62. Clasificación de Paciente Prioridad Condición del Requerimientos Requerimientos Modo de Paciente de Personal Transporte No Urgente Enfermedad No Ambulatorio o Medico no Taxi aéreo aguda o trauma que no ambulatorio especialista Ambulancia requiere cuidado Cuidados de Enfermero (a) Aérea Diferible médico especializado dentro de las rutina no especialista no disponible. primeras 24 Equipo básico horas No hay potencial compromiso de vida o función. Fisiológicamente Estable
  63. 63. Traslado Vía Aérea Contar con la autorización del médico tratante Se deberá informar al paciente y/o familiares de los riesgos del traslado vía aérea Se debe firmar el consentimiento informado para el traslado Coordinación con centro de salud receptor Se adjuntará hoja de referencia Se elaborara Historia Clínica del traslado: Evolución desde el embarque hasta el destino. Debiéndose entregar copia al establecimiento receptor
  64. 64. Tipos de Transporte Primaria: Desde el lugar de emergencia hacia centro asistencial Secundario: Desde un centro hospitalario hacia otro Aviones de ala fija: recorre distancias de 200 a 250 millas. Mayor autonomía, estabilidad, mayor espacio para realizar maniobras, presurización de la cabina Aviones de ala rotatoria: distancias menores de 200 millas Capacidad de aterrizaje y despegue vertical
  65. 65. TIPOS DE AERONAVES PARA EL TRANSPORTE DE PACIENTES 1- Ambulancia Aérea Dedicada. 2- Ambulancia Aérea No Dedicada. 3- Aeronaves No Ambulancia Aérea Habilitadas para Transporte Aeromédico.
  66. 66. Ambulancia Aérea (Dedicada: equipamiento certificado fijo, asegurado o empotrado) Helicóptero…
  67. 67. Ambulancia Aérea (Dedicada: equipamiento certificado fijo, asegurado o empotrado) Avión…
  68. 68. Ambulancia Aérea (No Dedicada: Equipamiento certificado asegurado a la aeronave, pero removible, para su uso en otras configuraciones) Helicóptero…
  69. 69. Ambulancia Aérea (No Dedicada: Equipamiento certificado asegurado a la aeronave, pero removible, para su uso en otras configuraciones) Avión…
  70. 70. Aeronave comercial habilitada para Transporte Aeromédico (No Dedicada también, con equipamiento portátil sujetado en la aeronave por el operador aéreo y removible) Avión…
  71. 71. Contraindicación de transporte en vuelo comercial Infantes menores de 7 días Mujeres en las últimas 4 semanas de embarazo (8 semanas para las multigestantes) 7 días postparto Pacientes contaminados con materiales peligrosos. Personas con los siguientes problemas clínicos: Enfermedad infecciosa aguda. Enfermedad coronaria sintomática, IAM, paro cardiorrespiratorio. Obstrucción Intestinal, ileo paralítico Enfermedad descompresiva post buceo Hipertensión Endocraneana de cualquier etiología Sinusitis, otitis Cirugías recientes que impliquen atrapamiento de aire (craneofaciales, intestinales, craneales, oculares o trauma Epoc severo enfermedad respiratoria severa. Enfermedad de células falciformes. Presión no controlada mayor o igual a 200 mmHg de sistólica. Enfermedad psiquiatrita reciente o cuadro agudo no controlado. Pacientes con cerclaje mandibular con alambre. Reciente exploración con medio de contraste y gas
  72. 72. Problemas Brasil, Chile, Perú y Argentina cuentan con servicio organizado. 95% naves alquiladas Personal paramédico y de enfermería es contratado pero no entrenado Colombia transporte en aerolíneas comerciales (Bogota 1800 pacientes/año)
  73. 73. Transporte Aeromédico Particular DGAC CERTIFICA PRIMERA AMBULANCIA AEREA EN PERU El Jefe de DGAC Roberto Rodríguez Galloso otorgó hoy la certificación para iniciar operaciones a Helisafe (Helimedical), empresa dedicada a brindar servicios médicos de urgencia y emergencias aéreas a nivel nacional a través de helicópteros (aeroambulancias), está autorizada a operar con la aeronave MBB Bolkow BO105S que cuenta con dos asientos para el médico y el paramédico, dos camillas, además de los asientos destinados al piloto y copiloto. Es la primera empresa en Perú.
  74. 74. BRIGADA DE ATENCION RAPIDA ( BRAIS) DEL HCFAP EMERGENCIOLOGO TEAM LEADER CIRUJANO GENERAL TRAUMATOLOGO NEUROCIRUJANO INTENSIVISTA CIRUJANO PLASTICO OTROS ENFERMEROS PARAMEDICOS LOGISTICO

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