2. EL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE REQUIERE LA
INTEGRACIÓN DE TRES SISTEMAS ORGÁNICOS, EL
HÍGADO, LOS PULMONES Y EL RIÑÓN.
el hígado metaboliza
las proteínas
produciendo iones
hidrógeno ( H+ )
• el pulmón elimina
el dióxido de
carbono ( CO2 )
• el riñón
generando nuevo
bicarbonato (
H2CO3 ). )
3. DE ACUERDO CON EL CONCEPTO DE BRÖNSTED-
LOWRY
Un ácido es una sustancia capaz de donar un
H+ y una base una sustancia capaz de
aceptarlo
4. EN EL PLASMA NORMAL
La concentración de [H+] es de 40 nmol/l
El pH del plasma normal es -log 0.00000004 =
7.3979 (aprox. 7.40).
5. EL PH PLASMÁTICO SE REFIERE
A la relación entre las concentraciones de
bicarbonato/ácido carbónico.
CO2 + H2O <------> CO3H2 <----------> H+ +
HCO3
-
6. EL MEDIO INTERNO DEBE MANTENER UN PH
Dentro de unos límites fisiológicos de 7.35 y 7.45.
En el organismo existe una producción continua
de ácidos
1. 50 - 100 mEq/día de “ácidos fijos”
2. 10000 - 20000 mEq/día de “ácido volátil”
8. LOS BUFFERS
Bicarbonato/CO2, en el plasma y líquido
intersticial.
Hemoglobina, en los hematies.
Proteínas plasmáticas.
Fosfato disódico/fosfato monosódico, en
plasma, hematies y líquido intersticial.
10. El CO2 tisular,
procedente del
metabolismo, se mueve
hacia el plasma, donde
tiene las siguientes
posibilidades:
a) disolvers
e
físicamente,
de acuerdo
con la
pCO2
b) hidratarse
a bicarbonato,
en una
mínima
cantidad,
porque en el
plasma no
hay apenas
anhidrasa
carbónica
c) en su
mayor parte,
pasa al
hematie.
11. HB: PRINCIPAL BUFFER SANGUINEO
INTRACELULAR
La Hb, al pH
normal de la
sangre, tiene
predominio de
cargas negativas,
y puede aceptar
Relacionado con efecto
Bohr:
medida que aumenta la
concentración de H+
dentro del hematíe, la Hb
suelta más fácilmente su
oxígeno.
12. Cuando la Hb se desoxigena, cada gramo puede aceptar 0.043 mmol
de H+, y por cada mmol de Hb que se desoxigena se cede a los
tejidos 1 mmol de O2. el CO2, al hidratarse dentro del hematíe
mediante la anhidrasa carbónica, producen 0.8 mmol de CO3H- y 0.8
mmol de H+
13.
14. La producción
contínua de
bicarbonato dentro
del hematíe hace
que su
concentración
aumente progresiva
mente; al alcanzar
cierto nivel sale al
plasma,
intercambiándose
por el Cl- y agua
(efecto Hamburger),
por lo tanto parte del
CO2 se transporta
en la sangre venosa
en forma de
bicarbonato
plasmático,