"La auto-regulación como concepto esencial para la seguridad de la praxis clí...
Hechos de Tránsito - Medicina Legal
1. “UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO”
DERECHO Y CIENCIAS POLÍTICAS
MEDICINA LEGAL
DOCENTE:
HUALLULLO GAGO, Daniel
ALUMNA:
ANICETO LLANOS, Milagros
HUÁNUCO - 2015
MEDICINA LEGAL
LESIONES POR HECHO DE TRÁNSITO
2. CIFRAS Y DATOS DE LOS ACCIDENTES DE TRANSITO:
EN EL MUNDO ANUALMENTE MUEREN 1.240.000 PERSONAS POR
ACCIDENTES DE TRÁNSITO
EL 86 % DE LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO OCURREN EN LA ZONA URBANA.
EL 14 % RESTANTE, EN LAS ZONAS RURALES.
Proporción de siniestros de tránsito por zona
Rural
14%
Urbano
86%
3. Las lesiones causadas por el tránsito son la causa principal de muerte en el grupo de
15 a 29 años de edad.
A pesar de que los países de ingresos bajos y medianos tienen menos de la mitad de
los vehículos del mundo, se producen en ellos más del 91% de las muertes
relacionadas con accidentes de tránsito.
La mitad de las personas que mueren por esta causa en todo el mundo son
"usuarios vulnerables de la vía pública", es decir, peatones, ciclistas y motociclistas.
Si no se aplican medidas para evitarlo, se prevé que de aquí a 2020 los accidentes de
tránsito causarán cada año 1,9 millones de muertes.
Solo 28 países, en los que viven 416 millones de personas (el 7% de la población
mundial), tienen leyes adecuadas relacionadas con los cinco factores de riesgo
principales: el exceso de velocidad, la conducción bajo los efectos del alcohol, el uso
de casco por los motociclistas, la utilización de los cinturones de seguridad y el
empleo de medios de sujeción para los niños.
4. LESIONES POR HECHO DE TRÁNSITO
• SINONIMOS: Accidente de tráfico, Accidente de tránsito, Accidente
automovilístico o Siniestro de tráfico.
5. • DEFINICIÓN:
Es el resultado de la distorsión de la armonía del sistema “USUARIO-
VEHÍCULO-VÍA” del transporte automotor y que tiene como consecuencia
daños materiales o personales.
Ocurre sobre la vía y se presenta súbita e inesperadamente, determinado por
condiciones y actos irresponsables potencialmente previsibles, atribuidos a
factores humanos, vehículos preponderantemente automotores, condiciones
climatológicas, señalización y caminos, los cuales ocasionan pérdidas
prematuras de vidas humanas y/o lesiones, así como secuelas físicas o
psicológicas, perjuicios materiales y daños a terceros.
8. FACTORES:
• Factor humano: Quien participa en la circulación ya sea como conductor,
pasajero o peatón.
• Factor mecánico: Todo el parque vehicular, ya sea vehículos a tracción o
automotores de cualquier porte y clase.
• Factor ambiental: Toda la red de circulación vial, urbana y Provincial y
Nacional, asfaltada o no.
• Factor climático: Está siempre esta presente. Es independiente de la
circulación. Aumenta o disminuye el riesgo.
9.
10. FACTORES %
Sólo factor humano 65,0%
Factor humano + vía 4,5%
Factor humano + vehículo 1,2%
Factor humano + vía +
vehículo
1,2%
Sólo factores viales 2,5%
Factores viales + vehículo 0,3%
Sólo factores del vehículo 2,5%
11.
12.
13. Ejemplo:
Factor Humano: Conductor alcoholizado
Factor mecánico: Vehículo en malas condiciones
Factor ambiental: Calzada en mal estado
14. FACTORES HUMANOS
PSÍQUICO SOMÁTICO PATOLOGICO
TRANSITORIO
PATOLOGICO
PERMANENTE
Estados
emocionales,
personalidad.
Edad.
Sexo.
Fatiga
Sueño.
Alimentación
inapropiada
Intoxicación por
Alcohol,
Estupefacientes,
Drogas,
Medicamentos,
Monóxido de
carbono
Defectos de: Visión,
audición, equilibrio.
Afecciones neurológicas:
epilepsia.
Enf. Mentales.
Trastorno de la motilidad
Alteración del sistema
cardiocirculatorio, del
Aparato urinario, digestivo.
Trastornos metabólico:
Diabetes.
15. Los factores humanos son la causa del mayor porcentaje de accidentes de tránsito.
Se observa frecuentemente que el ser humano ya sea como conductor o peatón tiende a
infringir las reglas de tránsito, lo cual ocasiona en gran porcentaje los accidentes. Esta
conducta se motiva por la carencia de conocimiento de seguridad vial. Sin embargo en un
conductor por ejemplo existen situaciones que atentan contra la normalidad de su aptitud
física y psicológica para conducir
16.
17. El "alcoholismo social" es uno de los enemigos más frecuentes al producirse un accidente de
tránsito, puesto que una persona que ha consumido licor disminuye su atención y concentración al
manejar. Asimismo, sus reflejos son más tardíos a la hora de realizar una maniobra mientras
conduce.
El cansancio y la somnolencia en los conductores es más frecuente y peligrosa en autopistas y
trayectos interurbanos por la cantidad de horas que laboran sin el descanso adecuado. Hay
conductores que padecen de apneas obstructivas del sueño, que afecta a más del 4% de la población
y muchas veces ocasiona que el conductor, quien no durmió bien la noche anterior, padezca al día
siguiente de somnolencia.
Auto medicarse con ciertos fármacos como los antihistamínicos cuando se va a conducir es
contraproducente por los efectos del fármaco como son el sueño.
18. Niebla, humedad, derrumbes, zonas inestables, hundimientos,
Semáforo que funciona incorrectamente.
19. HECHO DE TRÁNSITO EN EL PERÚ
• Es una de las principales causas de mortalidad, siendo ocasionados
principalmente por la conducta de la persona (conductor, pasajero y peatón).
20.
21.
22. • ATROPELLO.- Es la acción en la que uno o varios peatones son arrollados
por un vehículo en movimiento.
23. La evolución normal de un atropello se desenvuelve en las siguientes fases:
• Caída: La consecuencia del empujón es la pérdida del equilibrio y, con ello, la caída
de la persona sobre el pavimento.
• Acercamiento: Es cuando el vehículo alcanzando el cuerpo del caído entra en íntimo
contacto con él, , por así decir, si apartarlo o sobrepasarlo.
• Compresión: Es el hecho de pasar por lo menos una rueda por encima del cuerpo
caído.
• Arrastramiento: Antes o después del sobrepaso, la víctima puede ser arrastrada
durante un trayecto más o menos largo, al haberse enganchado la ropa en cualquier
parte saliente de la zona baja del vehículo.
• Volteo: Puede ocurrir que el encontronazo o empujón no produzca la caída hacia
delante del vehículo, sino que por efecto de la velocidad o por la acción evasiva del
peatón o cualquier otra circunstancia, el cuerpo de la víctima salte encima del capó
del coche, para terminar empotrándose en el parabrisas, siendo proyectado sobre el
techo del vehículo, o caer por uno de sus laterales.
24.
25. • COLISIÓN.- Comprende el choque de uno o más vehículos en movimiento. Se entiende
como accidente en el cual un vehículo que se encuentre en movimiento golpea a otro
vehículo o a un obstáculo fijo. Existen varias clases de colisiones según el punto de impacto
y dirección del mismo.
26. • VOLCAMIENTO.- En este tipo de accidente las llantas de un vehículo dejan de estar en
contacto con la superficie, por causas ajenas a la voluntad del conductor. Algunos de los
volcamientos son producto de la maniobras de reacción de evadir peligros o frenada.
27. • CAÍDA DE OCUPANTE.- es cuando una persona que se encuentra en el interior de un
automotor sale expulsado de este por diferentes causas, golpeándose con la superficie del
suelo. Puede también ser Interna al caer dentro del mismo vehículo.
28. • ACCIDENTES DE TRÁNSITO FATALES.- Es todo aquel en el cual una o más personas
resultan.
29.
30. Va depender de la variedad de violencia.
Los modelos biomecánicos han establecido estas diferencias:
• Colisión frontal,
• Choque contra muro,
• Atropello.
31. LAS LESIONES
VAN A DEPENDER DE:
Características
del vehículo
Velocidad
Uso del sist. de
seguridad:
cinturón, casco,
bolsa de aire.
Existencia de
objetos móviles:
pasajeros, bultos,
objetos,
32. LESIÓN EN HECHOS DE TRÁNSITO
• 1. LESIONES (PEATON): En los países subdesarrollados la victima
mas frecuente en los accidentes de circulación es el peatón. las
lesiones en el peatón varían en intensidad, pero con gran frecuencia
existe lesión en los miembros inferiores por el golpe del parachoques,
a veces hay solo compromiso de los tejidos blandos, pero en otras
oportunidades existen fractura en los miembros inferiores, la altura del
trauma es un buen indicador del parachoques del vehículo.
33. • 2. LESIONES (PASAJEROS): Es común que el pasajero sufra
traumas múltiples, aquel puede ser lanzado por el vehículo; otras
veces es violentamente empujado contra el vidrio delantero y se
hace múltiples cortadas en la cara y frente. las lesiones de los
pasajeros se han intentado disminuir con el uso del cinturón de
seguridad.
34. • 3. LESIONES (CONDUCTOR): El conductor sufre generalmente las
lesiones al recibir trauma por la cabrilla que lo presiona contra el
asiento; las lesiones varían desde fractura costales, estallidos de
viseras del tórax "corazón y pulmón" y viseras huecas y vacías del
abdomen " estomago, hígado y brazo". cuando han existido lesiones
a grandes velocidades o desaceleración súbita, puede
presentarse rupturas y formación de aneurismas en la aorta.
35. Politraumatizado:
Tres tipos de lesiones:
1) De impacto directo en la superficie corporal: Lesiones en cara.
2) Movimientos bruscos de la columna vertebral
3) Mecanismo indirecto en la cual las vísceras se desgarran en sus cavidades.
37. Existen lesiones por:
• Lesiones de aceleración.
• Lesiones de desaceleración.
• Lesiones de rotación.
• Lesiones de golpe/contragolpe.
38. • Agente lesionante: Vehículo
• Lesionado: Peatón
• Lesiones:
Contusiones internas/externas
Astillamiento de vidrios: excoriaciones, heridas cortantes superficiales de carácter múltiple
Lesiones “de arrastre” sobre el pavimento de carácter excoriativo.
39. • El evento mas común es el deslizamiento hacia delante con impacto contra la estructura
vehicular y proyección del cuerpo hacia delante.
• Lesiones:
contusiones internas/externas,
Fracturas de cráneo – lesiones meningoencefalicas.
Fracturas costoesternales con contusión y desgarros por hilios pulmonares, de pleuras, pulmones,
pericardio, corazón y porción ascendente del cayado aórtico
40. • En caso de que el vehículo sea embestido en su parte trasera.
Mecanismo: Hiperextensión del cuello con retropulsión de la cabeza produciéndose:
Luxación
Fractura de las dos primeras vertebras cervicales
“LESIÓN DE LATIGAZO” : contusión y/o sección medular
41. Reducción del nivel de conciencia.
Inquietud.
Irritabilidad.
Confusión.
Cefaleas.
Otros (Anomalías pupilares, náuseas, vómitos, cambios de las funciones vitales).
42. 1.- Trastornos convulsivos
2.- Ulceras de estrés
3.- Edema cerebral
4.- Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y
diabetes insípidas.
5.- Fístula carótida cavernosa
6.- Meningitis
7.- Hipertermia / hipotermia
43. Es a través de las lesiones que se establecen hipótesis acerca de la mecánica del
accidente y se establecen las responsabilidades del conductor y la victima.
¿QUIÉN ES EL CULPABLE?
La culpa del conductor puede ser probada por cualquier medio de prueba, aún las presunciones
… debido a los daños que el vehículo presenta como consecuencia del impacto, rige la
presunción de responsabilidad del conductor del vehículo embistente.
…la culpa de la víctima debe estar demostrada en forma clara y contundente para exonerar
de responsabilidad
la duda debe favorecer a la víctima, por aplicación del principio restrictivo en cuanto a la valoración
de las eximentes.