Repaso para el ex. teorico de cabeza

1. Repaso para el Examen de
Cabeza (II) 10%
Dra. M. Seudeal MPSS

2. Cara y Cuero Cabelludo

3. Cara
• LIMITES:
– Frente  mentón
– Oreja  oreja
• Nos proporciona identidad por:
– Los huesos subyacentes (forma)
– Tejido adiposo
– Color
– Arrugas
– Pelo
• Nos ayuda con la comunicación:
– Hablar
– Escuchar
– Expresión facial
• En el 7º año, dejan de crecer:
– El h. etmoides
– Cavidades orbitarias
– Porciones superiores de las cavidades nasales

4. Cuero Cabelludo
• LIMITES:
– Piel y tejido subcutáneo del neurocraneo, normalmente
con cabello
– Línea nucal superior  bordes supraorbitarias
– Fascia temporal  arcos cigomáticos
• 5 capas:
EXTERNO
– Piel – grueso en la región occipital
– T. conectivo – gruesa y densa
– Aponeurosis epicraneal – lamina tendinosa ancha y
fuerte; provee inserción para los m. occipitofrontales y
el m. auricular superior
– T. areolar laxo – capa “esponjosa”; puede distenderse
por acumulación de liquido por
traumatismos/infecciones
– Pericraneo – periostio externo del neurocraneo
INTERNO

5. Músculos de la Cara/Cuero Cabelludo
• Modifican las expresiones faciales
• La mayoría se insertan en los huesos o la fascia  traccionan la piel
• Se desarrollan a partir del mesodermo (de los 2ºs arcos faríngeos)  se forma
una lámina muscular subcutáneo que porta ramos del NC VII (n. facial)
• La lamina muscular se diferencia en músculos que rodean los orificios faciales
(ojos, nariz, boca)
• M. del cuero cabelludo, la frente y las cejas:
– m. occipitofrontal
• vientre frontal (tendón comun: aponeurosis epicraneal)
• vientre occipital (tendón comun: aponeurosis epicraneal)
• M. de la boca, los labios y las mejillas:
– m. orbicular de la boca
• hendidura bucal (espacio entre los labios)
– m. buccinador
– m. platisma
• M. de la entrada de la orbita:
– m. orbicular de la boca
• porción palpebral
• porción lagrimal
• porción orbitaria

7. Inervación: N. trigémino

8. ESQUEMA

9. Inervación: N. facial

10. ESQUEMA

11. Irrigación

13. Drenaje venoso

15. (Comparación)

16. Drenaje linfático
• NO hay nodulos linfaticos en el cuero cabelludo ni en la
cara (con excepción de la region parotídea y las mejillas)
• Linfa del cuero cabelludo, la cara y el cuello  el anillo
superficial (collar pericervical) de nódulos linfáticos
(submentonianos, submandibulares, parotídeos,
mastoideos y occipitales) en la unión de la cabeza y el
cuello
• Vasos linfáticos superficiales acompañan a las venas
• Vasos linfáticos profundos acompañan a las arterias
• Todos los vasos linfaticos de la cabeza/cuello  n. linf.
cervicales proundos (a lo largo de la v. yugular interna 
– tronco linfatico yugular + conducto toracico (lado izquierdo)
– tronco linfatico yugular + vena yugular interna o vena
braquiocefalica (lado derecho)

17. Drenaje linfático
• Linfa de la parte lateral de
la cara y cuero cabelludo y
los parpados  n. linf.
parotídeos superficiales
• Linfa de los n. linf.
parotídeos profundos 
n. linf. cervicales
profundos
• Linfa del labio superior y
las partes laterales del
labio inferior  n. linf.
submandibulares
• Linfa del mentón y la parte
central del labio inferior 
n. linf. submentonianos

18. Región Parotídea

19. Región Parotídea
• Limites y contenido
• Glándula parótida
• Inervación de la glándula parótida y
estructuras relacionadas

20. Límites
• SUPERIOR:
– arco cigomático
• POSTERIOR:
– oído externo
– borde anterior del m. ECM
• MEDIAL:
– rama de la mandíbula
• ANTERIOR:
– borde anterior del m.
masetero
• INFERIOR:
– ángulo y el borde inferior
de la mandíbula

21. Contenido
1. Glándula parotídea
2. Conducto parotídeo
3. Plexo parotídeo del NC
VII
4. V. retromandibular
5. A. carótida externa
6. M. masetero

22. Glándula Parótida
• Mayor de las 3 glándulas salivares pares
• Forma triangular
• Contiene:
– t. adiposo alrededor de sus lóbulos para permitir flexibilidad
– plexo parotídeo del NC VII y sus ramos
– v. retromandibular
– a. carótida externa
– nódulos linfáticos parotídeos
• Vértice de la gl. parótida: post. al ángulo de la mandíbula
• Base de la gl. parótida: arco cigomático
• Superficie lateral subcutánea de la gl. parótida: plana
• Lecho parotídeo:
– ocupado por la gl. parótida
– anteroinf. al cond. auditivo externo
– forma una cuña entre la rama de la mandíbula y el proceso mastoides
• Fascia (vaina o capsula) parotídea:
– rodea la gl. parótida
– fuerte y resistente
– se deriva de la lamina superficial de la fascia cervical profunda

23. Glándula Parótida
• Conducto parotídeo:
– horizontal desde el borde anterior de la glándula
 gira medialmente al llegar al borde anterior del
m. masetero  atraviesa el m. buccinador 
penetra en la cavidad bucal, frente al 2º molar
maxilar

24. Glándula Parótida
• INERVACION:
– Fascia parotídea y piel suprayacente:
• NC V3
 n. auriculotemporal
• fibras de n. espinales C2 y C3  plexo
cervical  n. auricular mayor
– Gl. parótida:
• PARASIMPÁTICO ( salivación): NC IX 
fibras secretoras presinápticas  ganglio
ótico  fibras parasimpáticos  n.
auriculotemporal (rama de NC V3) 
glándula parótida  secreción salivar acuosa
y ligera
• SIMPÁTICO ( salivación): ganglios
cervicales  plexo nervioso carotideo
externa  vasoconstricción  reducción de
la secreción de saliva
• Sensitiva: por los n. auricular mayor y n.
auriculotemporal

25. Región Temporal y Fosa Infratemporal
y ATM

26. Region Temporal
• Área lateral del cuero cabelludo y los tejidos blandos profundos que
cubren la fosa temporal; superiormente al arco cigomático
• Fosa temporal:
– Ocupada por la porción superior del m.
temporal
– Limites:
• Posterior y superior: líneas temporales
• Anterior: h. frontal y h. cigomático
• Lateral: arco cigomático
• Inferior: cresta infratemporal
– Suelo:
• Pterión (h. frontal, h. parietal, h. temporal, ala mayor del h. esfenoides)
• M. temporal: en forma de abanico; se origina en el suelo óseo y la fascia temporal
– Techo:
• Fascia temporal: cubre el m. temporal y se inserta en la línea temporal superior
– Se desdobla en 2 capas que se insertan en las caras lateral y medial del arco cigomático
– Se fija superiormente en el arco cigomático
– Aporta resistencia con el arco cigomático contra la contracción del m. masetero

27. Fosa Infratemporal
• Limites y contenido
• Articulación temporomandibular (ATM)
• Músculos de la masticación
• Vascularización de la f. infratemporal
• Inervación de la f. infratemporal

28. Limites y Contenido
• Espacio de forma irregular
– Profundo e inferior al arco cigomático
– Profundo a la rama de la mandíbula
– Posterior al h. maxilar
• Limites:
– Lateralmente: rama de la mandíbula
– Medialmente: lámina lateral de el proceso pterigoideo
– Anteriormente: cara posterior del maxilar
– Posteriormente: placa timpánica y los procesos mastoides y estiloides del hueso temporal
– Superiormente: cara inferior (infratemporal) del ala mayor del esfenoides
– Inferiormente: el punto de inserción del músculo pterigoideo medial en la mandíbula, cerca
de su ángulo
• Contenido:
– La parte inferior del músculo temporal
– Los músculos pterigoideos lateral y medial
– La arteria maxilar
– El plexo venoso pterigoideo
– Los nervios mandibular, alveolar inferior, lingual, bucal y cuerda del tímpano
– El ganglio ótico

29. Articulación Temporomandibular
(ATM)
• Artic. sinovial, tipo gínglimo modificada que
permite movimientos:
– deslizamiento (traslación)
– rotación (giro)
– flexión (elevación)
– extensión (descenso)
• Superficies articulares óseas:
– fosa mandibular y tubérculo articular del h.
temporal (superiormente)
– cabeza de la mandíbula (inferiormente)

30. Articulación Temporomandibular
(ATM)
• Membrana fibrosa laxa de la capsula articular
se une a los bordes del cartílago articular sobre
el h. temporal y al cuello de la mandíbula
– Disco articular es un fibrocartílago interpuesto que
separa las 2 superficies articulares óseas
• Crea 2 compartimientos o cavidades articulares (superior e
inferior), revestidas/separadas por las membranas
sinoviales superior e inferior

31. Articulación Temporomandibular
(ATM)
• Movimientos:
– Protrusión y retrusión (traslación): ocurren entre
el h. temporal y el disco articular (cavidad sup.)
– Gínglimo (descenso y elevación) y de rotación: se
producen en el compartimiento inferior

32. Articulación Temporomandibular
(ATM)
• Ligamentos:
– Intrínseco:
• Lig. lateral:
– parte mas gruesa de la capsula articular
– fortalece la artic. lateralmente
– junto con el tubérculo posglenoideo, actúan para evitar la luxación
posterior de la artic.
– Extrínsecos:
• Lig. estilomandibular:
– engrosamiento de la capsula fibrosa de la gl. parótida
– proceso estiloides  ángulo de la mandíbula
• Lig. esfenomandibular:
– espina del esfenoides  língula de la mandíbula
– principal soporte pasivo de la mandíbula
– sirve de “bisagra oscilante” para la mandíbula

33. Músculos de la Masticación

34. Músculos de la Masticación

35. Músculos de la Masticación (veremos
esta parte en detalle en el capitulo de
cuello)

36. Vascularización de la Fosa
Infratemporal
• Irrigación:
– ARTERIA MAXILAR:
• Mayor de las 2 ramas terminales de la a. carótida externa
• Se divide en 3 porciones, según su relación con el m.
pterigoideo lateral

37. Vascularización

38. Vascularización

39. Vascularización
• Drenaje venoso:
– PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO:
• Entre los m. temporal y pterigoideos
• “Equivalente venoso” de la arteria maxilar
• Se anastomosa anteriormente con la v. facial, por vía de
la v. facial profunda
• Se anastomosa superiormente con el seno cavernoso,
por vía de las venas emisarias

40. Inervación
• Ganglio del trigémino en la fosa craneal media  N. mandibular (NC V3) + raíz
motora del n. trigémino  foramen oval  fosa infratemporal:
– N. auriculotemporal:
• Rodea la a. meníngea media
•  medial al cuello de la mandibula  fibras sensitivas  oreja y region
temporal
•  fibras sensitivas articulares a la ATM
•  fibras secretomotoras parasimp. postsinapt. desde el gang. otico  gl.
parótida
– N. alveolar inferior:
• Penetra en el foramen mandibular  conducto mandibular  forma el plexo
dental inferior  dientes mandibulares
•  n. mentoniano  foramen mentoniano  piel y mucosa del labio inferior,
piel del menton y las encias vestibulares de los dientes incisivos mandibulares
– N. lingual:
• Sensitivo  2/3 ant. de la lengua, suelo de la boca, encias linguales
• Penetra entre el m. pterigoideo medial y la rama de la mandibula 
anteriormente por debajo de la mucosa bucal  inferior al 3er diente molar
• + n. cuerda del timpano (ramo de NC VII) en la fosa infratemporal  fibras
secretomotoras para las gl. salivares submandibular y sublingual

41. Inervación

42. Región Bucal

43. Región Bucal
• Cavidad bucal
• Labios, mejillas y encías
• Dientes
• Paladar
• Lengua
• Glándulas salivares

44. Región Bucal
• Incluye:
– la cavidad bucal:
• donde se ingieren y preparan los alimentos para la digestión
– los dientes:
• masticación del alimento
– las encías
– la lengua
– el paladar
– la región de las tonsilas palatinas
• La deglución se inicia voluntariamente en la cavidad bucal:
– fase voluntaria: se impulsa el bolo desde la cavidad bucal 
faringe
– fase involuntaria (deglución)

45. Cavidad bucal

46. Labios, mejillas y encías

47. Dientes

48. Dientes

49. Paladar

50. Lengua

51. Lengua

52. Lengua

53. Lengua: Músculos Extrínsecos

54. Lengua: Músculos Intrínsecos

55. Glándulas salivares

56. Glándulas salivares

57. Fosa Pterigopalatina

58. Fosa Pterigopalatina
• Pequeño espacio piramidal
• Limites:
– Inferior al vértice de la orbita
– Medial a la fosa infratemporal
– Anterior al proceso pterigoides del
h. esfenoides
– Posterior a la cara posterior
redondeada del h. maxilar
– Techo incompleto: cara
infratemporal del ala mayor del h.
esfenoides
– Suelo: proceso piramidal del h.
palatino (+ se contin. con los cond.
palatinos)
– Anterosuperior por la fisura
orbitaria inferior

63. Fosa Pterigopalatina
• CONTENIDO:
– 3a porción de la a. maxilar (porción
pterigopalatina)
– Plexo venoso pterigoide
– NC V2 + su ganglio pterigopalatina
– Vainas vasculonerviosas de los vasos y nervios
– Matriz adiposa

64. Fosa Pterigopalatina
• Porción pterigopalatina de la
a. maxilar:
– A. maxilar es una rama terminal
de la a. carótida externa
– Discurre medialmente a través
de la fisura pterigomaxilar 
penetra en la fosa
pterigopalatina
– Anteriormente al ganglio
pterigopalatino
– Emite ramas que acompañan
los nervios que entran y salen
de la fosa pterigopalatina

65. Fosa Pterigopalatina
• Nervio maxilar (NC V2):
– A traviesa el foramen redondo  penetra la
fosa pterigopalatina por su pared posterior 
da origen al n. cigomático  se divide en n.
cigomaticofacial y n. cigomaticotemporal 
sensibilidad general a la región lateral de la
mejilla
– N. cigomaticotemporal  ramo comunicante
que lleva fibras parasimpáticas postsinápticas
secretomotoras a la gl. lagrimal por medio del
n. lagrimal (del NC V1)
–  2 ramos ganglionares para el ganglio
pterigopalatina (raíces sensitivos)  atraviesan
el ganglio pterigopalatino sin hacer sinapsis 
e inervan la nariz, el paladar y la faringe
–  abandona la fosa pterigopalatina a través de
la fisura orbitaria superior  n. infraorbitario

66. Fosa Pterigopalatina
• Nervio facial (NC VII):
–  n. petroso mayor (fibras
parasimpáticas del ganglio
pterigopalatino, hacen sinapsis)  + n.
petroso profundo  foramen rasgado
 forma el n. del conducto pterigoideo
• Plexo periarterial de la carótida
interna  n. petroso profundo
(simpático) que transporta fibras
postsinápticas del ganglio simpático
cervical superior  ganglio
pterigopalatino por el n. del conducto
pterigoideo, sin hacer sinapsis 
pasan a los ramos del NC V2 
glándulas palatinas, mucosas de la
cavidad nasal y la porción superior de
la faringe

67. (Inervación de la glándula lagrimal)
Parasimpática
• N. facial (NC VII)  N. petroso
mayor (conduce fibras
parasimp.)  N. del conducto
pterigoideo  ganglio
pterigopalatino  sinapsis con
cuerpos celulares de fibras
postsinápticas  secreción de
lagrimas
Simpática
• Ganglio cervical superior 
plexo carotídeo interno  n.
petroso profundo  n. del
conducto pteridoideo 
ganglio pterigopalatino  n.
cigomático (rama de n. maxilar
(NC V2))  ramo lagrimal del
n. oftálmico (NC V1) 
vasoconstricción

68. Fosa Pterigopalatina
• Ganglio pterigopalatina:

69. Nariz

70. Nariz
• Nariz propiamente dicha
• Cavidades nasales
• Vascularización e inervación
• Senos paranasales

71. Nariz propiamente dicha

72. Cavidades nasales

73. Cavidades nasales

74. Cavidades nasales

75. Vascularización e inervación

76. Vascularización e inervación

77. Senos paranasales

79. Oído
• Oído externo
• Oído medio
• Oído interno

80. Oído
• Para la audición y el
equilibrio
• Oído externo y medio
están encargados de
transferir sonido al
oído interno (contiene
los órganos para la
audición y equilibrio)
• Membrana timpánica:
separa el oído externo
del oído medio
• Tuba auditiva:
comunicación entre el
oído medio y el
nasofaringe

81. Oido Externo
• Oreja + conducto auditivo externo hasta la
membrana timpánica
• OREJA: • Irrigación: A. auricular posterior y a. temporal
superficial
• Inervación:
• N. auricular mayor  dorso de la oreja,
hélix, antihélix lóbulo
• N. auriculotemporal (de V3)  oreja
anterior al cond. audit. ext.
• N. vago y facial  piel de la concha y sus
prominencias
• Dren. linfático:
• Cara lat. De la mitad superior de la oreja 
n. linfat. parotídeos superficiales
• Cara craneal de la mitad superior de la
oreja  n. linfat. mastoideos y cervicales
profundos
• Resto de la oreja + lóbulo  n. linfat.
cervicales superficiales

82. Oido Externo
• CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO:
– Se extiende hacia el interior a través de la porción timpánica del h. temporal
– Oreja  membrana timpánica; 2-3 cm en el adulto
– 1/3 lateral: forma de S, cartilaginoso
– 2/3 mediales: óseos
– Cerumen: sustancia producida por las gl. ceruminosas y sebáceas en el t.
subcutáneo de la porción cartilaginosa
– Membrana timpánica: 1 cm de diámetro, delgada, ovalada, semitransparente
• Recubierta de piel delgada externamente y de mucosa internamente
• Ombligo: concavidad hacia el conducto auditivo externo con una depresión cónica
superficial en el centro
• Porción fláccida: delgada, superiormente al proceso lat. del martillo; forma la pared
lateral del receso sup. de la cavidad timpánica
• Porción tensa: carece de las fibras radiales y circulantes que están presentes en el resto
de la membrana
• Sus movimientos (vibraciones) se transmiten mediante los huesecillos (oído medio) hacia
el oído interno
• Inervación:
– N. auriculotemporal  cara externa
– N. vago (ramo auricular)
– N. glosofaringeo  cara interna

83. Oído Medio
• Cavidad timpánica: estrecha cámara llena de aire, en la porción
petrosa del h. temporal
– Tuba auditiva: conecta la cav. timp. anteromedialmente con el
nasofaringe
– Antro mastoideo: conecta la cav. timp. posterosuperiormente con las
celdillas mastoideas
– Revestida de mucosa que se continua con la mucosa que recubre la
tuba auditiva, celdillas mastoideas y antro mastoideo
– 2 porciones:
• Cavidad timpánica propiamente dicha: espacio directamente interno a la m.
timpánica
• Receso epitimpánico: espacio sup. a la m. timpánica
• CONTENIDO:
– Huesecillos (martillo, yunque, estribo)
– M. estapedio y m. tensor del tímpano
– N. cuerda del tímpano (ramo del N. facial)
– Plexo nervioso timpánico

84. Oído Medio
• 6 paredes de la cavidad timpánica:

85. Oído Medio
• 6 paredes de la cavidad timpánica:
1. Pared tegumentaria (techo): formada por el techo del tímpano (delgada lamina ósea), que
separa la cav. timp. de la duramadre del suelo de la fosa craneal media
2. Pared yugular (suelo): formada por una capa ósea que separa la cav. timp. del bulbo sup.
de la v. yugular interna
3. Pared membranosa (lateral): formada por la convexidad picuda de la m. timpánica;
superiormente formada por la pared lateral osea del receso epitimpánico; el manubrio del
martillo esta unido a la m. timp. y su cabeza se extiende hacia el interior del receso
epitimpánico
4. Pared laberíntica (medial): presenta el promontorio de la pared laberíntica, formado por la
porcion inicial de (espira basal) de la cóclea y las ventanas coclear y vestibular
5. Pared mastoidea (posterior): entrada al antro mastoideo (abertura superior) conecta la cav.
timp. con las celdillas mastoideas; el conducto para el n. facial desciende entre la pared
post. y el antro
6. Pared carotídea: anterior, separa la cav. timp. del cond. carotideo; superiormente, presenta
el orificio de la tuba auditiva y el cond. del tensor del tímpano

86. Oído Medio
• Antro mastoideo:
– Cavidad en el proceso mastoides
(del h. temporal)
– Cavidad común en la cual se
abren las celdillas mastoideas
– Revestido por una mucosa
– Anteroinferiormente, relacionado
con el cond. del n. facial
• Techo del tímpano:
– Separa el antro mastoideo de la
fosa craneal media
– Constituye la pared tegumentaria
– Forma parte del suelo de la
porción lateral de la fosa craneal
media

87. Oído Medio
• Tuba auditiva (faringotimpánica o trompa de Eustaquio):
– Conecta la cav. timpánica y la nasofaringe
– Se abre posterior al meato nasal inferior
– 1/3 posterolateral es óseo y el resto es cartilaginoso
– Revestida posteriormente por la mucosa que tapiza la cav. timpánica, y anteriormente por la
mucosa que tapiza la nasofaringe
– Iguala la presión en el oído medio con la presión atmosférica
• Por movimientos activos:
– cinturón expansor del vientre muscular del elevador del velo del paladar: su contracción longitudinal empuja una
pared
– tensor del velo del paladar: su contracción tracciona la otra pared
– Irrigación:
• A. carótida externa  a. faríngea ascendente  arterias de la tuba auditiva
• A. maxilar  a. meníngea media y a. del conducto pterigoideo  arterias de la tuba auditiva
– Drenaje venoso:
• Venas de la tuba auditiva  plexo venoso pterigoideo
– Drenaje linfático: n. linf. cervicales profundos
– Inervación:
• NC IX  plexo timpánico  nervios de la tuba auditiva
• Ganglio pterigopalatino  trompa

88. Oído Medio
• Huesecillos del oído:
– forman una cadena móvil desde la
m. timpánica hasta la ventana
vestibular (oval), una abertura
ovalada en la pared laberíntica de la
cav. timpánica que conduce al
vestíbulo del laberinto óseo
– primeros huesos que se osifican
durante el desarrollo (son maduros
al nacer)
– revestidos de la mucosa que tapiza
la cav. timpánica
– carecen de la capa circundante de
periostio osteogénico

89. Oído Medio
• Huesecillos del oído:
– Martillo: unido a la membrana timpánica
• Cabeza: superior y redondeada; en el receso epitimpánico
• Cuello: se apoya contra la porción fláccida de la membrana timpánica; n. cuerda del tímpano pasa por
su cara medial
• Manubrio (mango): incluido en la membrana timpánica; punto = ombligo; se inserta tendón del m.
tensor del tímpano en el manubrio
– Yunque: entre el martillo y el estribo
• Cuerpo: en el receso epitimpánico y se articula con la cabeza del martillo
• Rama larga: paralela al manubrio del martillo; extremo inferior se articula con el estribo mediante el
proceso lenticular
• Rama corta: conectada por un ligamento a la pared posterior de la cav. timpánica
– Estribo: huesecillo más pequeño
• Cabeza: lateral; se articula con el yunque
• Base: encaja en la ventana vestibular sobre la pared medial de la cav. timpánica; vibraciones de la
membrana timpánica ↑ 10x por la base del estribo
– Músculos asoc. con los huesecillos:
• M. tensor del tímpano: se origina en la cara sup. de la porción cartilaginosa de la tuba auditiva; se
inserta en el manubrio del martillo y tensa la membrana timpánica para reducir la amplitud de sus
oscilaciones y prevenir lesiones por ruidos fuertes; inervado por NC V3
• M. estapedio: dentro de la eminencia piramidal (prominencia cónica hueca en la pared post. de la cav.
timp.); su tendón penetra en la cav. timp. por un foramen puntiforme y se inserta en el cuello del
estribo; tracciona posteriormente del estribo y hace oscilar su base  tensa el ligamento anular y
reduce la amplitud de oscilación y previene el exceso de movimiento del estribo; inervado por NC VII

90. Oído Interno
• Contiene el órgano vestibulococlear:
– recepción del sonido
– mantenimiento del equilibrio
• Excavado en la porción petrosa del h. temporal
• Consta de los sacos y conductos del laberinto membranoso
• Laberinto membranoso:
– contiene endolinfa (para el equilibrio, composición similar al
liquido intracelular)
– suspendido dentro del laberinto óseo mediante
el ligamento espiral y delicados filamentos
• Laberinto óseo:
– lleno de perilinfa (para la audición, composición similar al
liquido extracelular)

91. Oído Interno
• Laberinto óseo:
– lleno de perilinfa
– formado por una serie de cavidades dentro de la cápsula ótica (hueso
denso) de la porción petrosa del h. temporal:
• cóclea (caracol): forma de concha de caracol
– contiene el conducto coclear (implicada en la audición)
– conducto espiral de la cóclea: empieza en el vestíbulo y da 2 vueltas y media  modiolo
(hueso esponjoso)
– modiolo: contiene los vasos sanguíneos y ramos del n. coclear; su vértice es de forma
cónica y lateral/anterior/inferior
– espira basal: forma el promontorio de la pared laberíntica de la cav. timp.; el laberinto
óseo comunica con el espacio subaracnoideo superior al foramen yugular a través del
acueducto cóclea; presenta la ventana coclear (cerrada por al membrana timp.
secundaria)

92. Oído Interno
• Laberinto óseo:
– cavidades (… continuación)
• vestíbulo: pequeña cámara oval (5mm de largo)
– contiene el utrículo y sáculo, y porciones del aparto del equilibrio
(laberinto vestibular)
– ventana vestibular (oval): en la pared lat. del vestíbulo, ocupada
por la base del estribo
– se continua con la cóclea ósea (anteriormente)
– se continua con los conductos semicirculares óseos
(posteriormente)
– acueducto del vestíbulo: comunicación la fosa craneal posterior;
se extiende hacia la cara posterior de la porción petrosa del h.
temporal; se abre al conducto auditivo interno; deja paso al
conducto endolinfático y 2 pequeños vasos sanguíneos

93. Oído Interno
• Laberinto óseo:
– cavidades (… continuación)
• conductos semicirculares: anterior, posterior y lateral
– contienen conductos semicirculares del laberinto membranoso
– comunican con el vestíbulo del laberinto óseo
– se sitúan posterosuperiores al vestíbulo (en el cual desembocan)
– ocupan 3 planos de espacio
– cada conducto forma 2/3 de circulo de 1.5mm de diámetro
– ampolla ósea: una dilatación en sus extremos
– tienen 5 aberturas en el vestíbulo
– conducto anterior y posterior tienen una rama común

94. Oído Interno
• Laberinto membranoso:
– serie de sacos y conductos
comunicantes suspendidos en el
laberinto óseo
– contiene endolinfa
– compuesto por 2 porciones:
• laberinto vestibular: utrículo y sáculo (2
sacos comunicantes en el vestíbulo del
laberinto óseo
• laberinto coclear: conducto coclear en la
cóclea
• 3 conductos semicirculares
membranosos
– ligamento espiral: engrosamiento
espiral del periostio que recubre el
conducto coclear
• fija el conducto coclear al conducto
espiral

95. Oído Interno
• Laberinto membranoso:
– utrículo:
• se comunica con el sáculo a través del conducto utriculosacular  conducto
endolinfático
– sáculo:
• se continua con el conducto coclear a través del conducto reuniens
– máculas: áreas especializadas de epitelio sensorial
• mácula del utrículo: en el suelo del utrículo, paralela a la base del cráneo
• mácula del sáculo: verticalmente en la pared medial del sáculo
• células pilosas de las maculas: inervadas por el n. vestibulococlear (NC VIII)
• ganglios vestibulares: compuestos por neuronas sensoriales, en el conducto
auditivo interno
– conducto endolinfatico: atraviesa el acueducto vestibular  fosa
craneal posterior  saco endolinfatico (ciego, en la cara post. de la
porcion petrosa del h. temporal; almacen de exceso de endolinfa
formada por los capilares sanguineos dentro del laberinto
membranoso)

96. Oído Interno
• Laberinto membranoso:
– conductos semicirculares membranosos:
• desembocan en el utrículo a través de 5 aberturas
• cada uno tiene una ampolla en uno de sus extremos con un área sensorial, la cresta ampular
• cresta ampular: sensor de registro de movimiento de la endolinfa en la ampolla por rotación de la
cabeza
– células pilosas de las crestas: estimulan las neuronas sensoriales cuyos cuerpos celulares están en los ganglios
vestibulares
– conducto coclear: tubo espiral cerrado en un extremo
• suspendido a través de la cóclea entre:
– el lig. espiral en la pared externa del conducto coclear
– la lamina espiral ósea del modiolo
• lleno de endolinfa
• divide en 2 conductos que se comunican en la cúpula en el helicotrema
• las ondas de presión hidráulica creadas en la perilinfa del vestíbulo por la vibraciones de la base del
estribo  la cúpula de cóclea por  la rampa vestibular  helicotrema  la espira basal  rampa
timpánica  las ondas de presión se convierten en vibraciones, de la membrana timpánica secundaria
que ocupa la ventana coclear
• techo: formado por la membrana vestibular
• suelo: formado por la membrana basilar + el borde externo de la lamina espiral ósea
• órgano espiral (de Corti): receptor de los estímulos auditivos
– situado en la membrana basilar
– recubierto por la membrana tectoria gelatinosa
– contiene células pilosas, parte de la membrana tectoria
– se estimula como respuesta de la deformación del conducto coclear inducida por ondas de presión hidráulica en
la perilinfa

97. Oído Interno

98. Oído Interno
• Conducto auditivo interno:
– un estrecho conducto que discurre lateral, 1 cm
dentro de la porción petrosa del h. temporal
– orificio auditivo interno del conducto: en la porción
posteromedial del h. temporal, en línea con el
conducto auditivo externo
– cerrado lateralmente por una delgada lamina ósea
perforada (donde pasan el NC VII y NC VIII, sus
divisiones y vasos sanguíneos)
– NC VIII (n. vestibulococlear) se divide en n. coclear y n.
vestibular, cerca del extremo lateral del cond. aud. int.

99. Oído Interno

100. Video: Disección del Oído

101. Referencias
• Anatomía con orientación clínica. Moore. 7ª Ed.
• Anatomía con orientación clínica. Moore. 5ª Ed.
• Atlas de Anatomía Humana. Netter. 5ª Ed.
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• http://medicosenformacion5.tripod.com/Fig.8.64.jpg
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• http://espanol.free-ebooks.net/files//book_images/1348762139/img-gen200.png
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• http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/enfermeria/2005359/imagenes_curso/imagenes/digestivo/96.gif
• http://up.edu.ps/ocw/repositories/pdf-archive/AnatomyIIupnarReadOnly/background3.jpg
• http://o.quizlet.com/i/_rb3qYR5BCYENThBxvnqPQ_m.jpg
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