Dentro del Curso Integral de Educación en Diabetes tipo 2 impartido por la Asociación Vizcaína de Diabetes en colaboración con Janssen, esta es la charla relativa al ejercicio físico, 5ª de las 6 sesiones de que consta el curso. En ella se hace hincapié en la importancia del ejercicio físico para el control adecuado de los niveles de glucosa en la diabetes tipo 2.

1. Curso Integral de Educación en Diabetes tipo 2
Asociación Vizcaína de Diabetes (2015)
EL EJERCICIO
PARA MEJORAR MI DIABETES
Óscar López de Briñas Ortega

2. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
Smendezv para Pixabay
La actividad física está en todas partes

3. QUÉ ES QUÉ
EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
ACTIVIDAD FÍSICA cualquier movimiento corporal producido por los
músculos y que produce un gasto energético.
EJERCICIO FÍSICO: actividad física planificada, estructurada y
repetitiva. Objetivo: mejora o mantenimiento de la forma física.
DEPORTE: ejercicio físico sometido a unas reglas de juego y realizado
con una sistemática encaminado a un objetivo que es la competición.

4. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
http://www.medicalbillingandcoding.org/

5. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
http://www.medicalbillingandcoding.org/

6. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
¿POR QUÉ NO HAGO EJERCICIO?
NIKÉ*: Estudio epidemiológico, de corte transversal, multicéntrico y nacional en adultos (30-75 años)
incluyendo médicos de atención primaria y especialistas en Endocrinología
52,7
40,8
19,6
Falta de tiempo Motivación Incapacidad
* Sociedad Española de Diabetes. Grupo de trabajo sobre Estilos de Vida

7. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
GRABAR A FUEGO
MEDICACIÓN
DIETA
EJERCICIO FÍSICO
Fundación para la Diabetes.
Campaña del Día Mundial de la Diabetes 2013

8. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
Noticia
publicada
en la web de la
Fundación
para la Diabetes.
Avilés |
y comarca
Sol y sombra
Mecánica
viciada
La insistencia de los
políticos en el desacuerdo
A
sus señorías,
creánme, no les
tiene que resultar
fácil ponerse de
acuerdo en fomentar el buen
gobierno. Bien visto, si se re-
pasa el camino andado hasta
ahora, sería como ir en contra
de sus mismísimos principios
Lo único que no les cuesta de
masiado esfuerzo es coincidir
en sus sueldos, algo que a
principios de cada legislatura
propicia una especie de perfu-
me de consenso que con el
paso de los meses se va dilu-
yendo, cuando no es en asun-
tos que preocupan al asturia-
no, en cuestiones bizantinas
que hacen suspirar al contri-
buyente por representantes de
la soberanía popular más dig-
nos y eficaces.
Hablamos del buen gobier-
no y ni siquiera ha existido un
acuerdo potable sobre algo
tan sumamente simple como
son las incompatibilidades de
sus señorías. El abanico de
desacuerdo es tan amplio y
Luis M
Alonso
Todo es filfa, al menos,
fingimiento, cuando
se mencionan
las palabras
transparencia y
buen gobierno
Los médicos de Avilés recetan ejercicio
físico al igual que si fuera un medicamento
Los sanitarios elaborarán planes de actividad y deporte para mejorar la
salud de pacientes con obesidad, hipertensión, colesterol alto o diabetes
C. G. MENÉNDEZ
Los médicos de atención pri-
maria de Avilés han pasado de
aconsejar el ejercicio físico para
prevenir enfermedades y mejorar
el estado de salud de quienes pa-
decen determinadas patologías
–obesidad,hipertensión,enferme-
dad pulmonar obstructiva crónica
(Epoc), dislipemia o diabetes– a
prescribirlo con una receta médi-
ca como si de un medicamento
mássetratara.Esanovedosarece-
ta especifica el tipo de ejercicios
que el paciente debe realizar en
función de su estado –y que han
de ser de resistencia, fuerza mus-
cular y coordinación–, la posolo-
gía –cómo administrarlo en el
sentido de los minutos y el núme-
ro de días de la semana que se de-
be invertir en el ejercicio– y la du-
racióndeltratamientoquelospro-
fesionalesvanmodificandoensu-
cesivas consultas hasta llegar a
los seis meses, momento de eva-
luar los resultados conseguidos.
Esta novedosa iniciativa se en-
cuadra dentro de un programa de
colaboración entre el Ayunta-
miento deAvilés y la gerencia del
área sanitaria III con un objetivo:
“Intentar mejorar la salud de los
avilesinos mediante una herra-
mienta tan barata como el ejerci-
cio físico y cuyos beneficios es-
tán sobradamente demostrados a
nivel médico”, señala NicolásTe-
rrados, responsable del Centro de
Medicina Deportiva, encargado
de la formación de los médicos y
enfermeras que prescriben las
nuevas recetas.
actividad física tanto si las patolo-
gías indicadas acaban de hacerse
visibles como si ya están diagnos-
ticadas y por ello el paciente sigue
un tratamiento farmacológico. En
médico de familia en el centro de
salud del Quirinal.
El ejercicio no se prescribe in-
discriminadamente y a cuantas
personas acceden a la consulta
para cada patología, también hay
un ejercicio para cada enferme-
dad, comenta Juan Rubio, espe-
cialista en medicina preventiva de
la gerencia sanitaria del área III.
SECCIÓN:
E.G.M.:
ÁREA:
TARIFA:
AVILES
302000
421 CM² - 40%
1796 €
27 Febrero, 2015

9. >150 min/semana: 0,89%
<150 min/semana: 0,36%
EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
0,67%
HbA1c
Umpierre et al. 2011
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21540423
EL EJERCICIO FÍSICO MEJORA
NUESTRA DIABETES

10. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
EL BALANCE ENERGÉTICO:
LAS CUENTAS DE LA VIEJA
Y si quemas más calorías
de las que necesitas, adelgazas.
Ingesta excesiva, dieta desequilibrada.
y todo lo que sobra, se transforma en grasa.
Diefototipps para Pixabay Gellinger para Pixabay
Si quemas menos calorías
de las que ingieres necesitas, engordas.

11. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
DÓNDE VAN LAS CALORÍAS INGERIDAS:
DEPENDE DE TI Y DE TU RITMO DE VIDA
PixelAnarchy para Pixabay PDPics para Pixabay 387310 para Pixabay
Pero nuestro cuerpo está diseñado para ahorrar.
Siempre procurará consumir lo mínimo

12. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
QUÉ CONSEGUIMOS CON EL EJERCICIO FÍSICO
• Disminución glucemia durante
y después del esfuerzo
• Aumentar la eficacia de la
insulina y medicación oral
• Mejorar la TA
• Reducción de peso
• Bajar el colesterol
• Mejorar el sistema circulatorio
• Aumentar la capac. aeróbica
• Función psicológica: estrés/
tensión/ansiedad
• Elevar metabolismo basal
• Mejorar tono muscular
(lesiones)
• Mejora densidad ósea (roturas)
• Previene diabetes en personas
predispuestas hasta un 60%

13. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
QUÉ OCURRE DURANTE EL EJERCICIO
EN LA DIABETES
Insulina circulante
(o medicación activa)
Nivel de esfuerzo
Tiempo empleado
Alimentos ingeridos previos
o durante el esfuerzo
Hora del día
Tipo de actividad
Estrés generado (hormonas
contrarreguladoras)
Estado de forma

14. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
QUÉ OCURRE DURANTE EL EJERCICIO
EN LA DIABETES
Producción hepática de glucosa
según intensidad del ejercicio
Consumos de nutrientes en
función de la intensidad
Serafín Murillo (Diabetes tipo 1 y deporte, Sanofi
Diabetes)
Serafín Murillo (Seminario diabetes tipo 1 y
deporte. Asvidia, Bilbao 2012)

15. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
GLUCÓGENO
MUSCULAR
HORAS DE EJERCICIO
100 %
50 %
1 2 3 4
GLUCOGENO
HEPÁTICO
AC. GRASOS
LIPOLISIS
GLUCONEOGÉNESIS
SUSTRATO UTILIZADO
% DEL CONSUMO TOTAL DEL MÚSCULO
ENERGÍA UTILIZADA POR EL MÚSCULO
DURANTE EL EJERCICIO
Vicky Borras (Seminario diabetes tipo 1 y deporte. Asvidia, junio 2012)

16. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
Vale. Me has convencido.
Hagamos ejercicio.
¿Pero cómo?
Seth McFarlane - Fox

17. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
EL EJERCICIO FÍSICO SALUDABLE
NO TIENE PORQUÉ SER
…ni tampoco esto
https://caracasrunning.wordpress.com PublicDomainPictures para Pixabay
…esto…

18. CONSENSO CIENTÍFICO
SOBRE EJERCICIO FÍSICO
EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
Los adultos de 18 a 64 años deben dedicar un mínimo de 150´/semana de actividad
física aeróbica moderada o 75´/semana de actividad física vigorosa, o una
combinación de ambas.
Para obtener aún mayores beneficios para su salud, aumentar hasta 300´/semana de
actividad física aeróbica moderada o 150´/semana de actividad física vigorosa, o una
combinación de ambas.
Además, deben realizar actividades de fortalecimiento de los grandes grupos
musculares un mínimo de 2 veces por semana.
OMS: Recomendaciones mundiales sobre actividad física y salud
http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/es/

19. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
TIPOS DE EJERCICIO FÍSICO
AERÓBICO (caminar, correr, nadar, bicicleta, remar,
spinning, elíptica, aerobic…). Mayor consumo de
glucosa durante el ejercicio y hasta 24H. después.
EJERCICIO DE FUERZA: menor consumo de glucosa.
puede dar lugar a incrementos de la glucemia después
de la actividad. Riesgos.
Geniusvv
para Pixabay
Skeeze
para Pixabay
“En pacientes diabéticos tipo 2 se recomienda realización de ejercicio físico regular y continuado, de intensidad aeróbica y
anaeróbica, o preferiblemente una combinación de ambas. La frecuencia recomendada es de 3 sesiones semanales en días
alternos, progresivas en intensidad y duración y preferiblemente supervisadas”. GPC DIABETES TIPO2.

20. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
TIPO
Aeróbico el más
beneficioso.
! INTENSIDAD
A -intensidad,
+consumo de
grasa.
+intensidad,
+consumo de
glucosa y
duración efectos
! DURACIÓN
Poca intensidad,
mayor duración.
Mucha
intensidad, poca
duración.
! FRECUENCIA
Mayores efectos
con programa
diario
(combinado).
Mínimo 150 min./
sem).
Beneficios con
3-4 días/
semana.
!
COMBINACIÓN DE LAS VARIABLES

21. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
ZONAS DE ENTRENAMIENTO
Zona de actividad moderada (50% al 60% de la Fcmax)
Empezar por aquí siempre. Aumenta la resistencia y mejora la velocidad a bajas intensidades.
Contribuye a bajar peso porque se queman grasas, no HC.
Ideal para quien comienza, ha estado inactivo mucho tiempo, en condición muy baja, o hace rehabilitación.
!
Zona de control de peso (60% al 70% de la Fcmax)
Se la conoce como “umbral de condición física aeróbica”.
El tiempo de ejercicio en esta zona debe superar los 30 minutos (mayor beneficio con tiempo sup. a 1h).
!
Zona aeróbica (70% al 80% de la Fcmax)
Aporta los mayores beneficios al sistema cardiorrespiratorio.
Zona estándar de entrenamiento y es la que permite mejorar el estado de forma fisico.
Se consumen sobre todo HC más que grasas.
!
Zona de umbral anaeróbico (80% al 90% de la Fcmax)
En la que la intensidad está cercana al límite de lo aeróbico
Aumenta la capacidad del cuerpo para metabolizar ácido láctico; entrenar con más intensidad.
!
Zona de máxima intensidad (90% al 100% de la Fcmax)
Trabajo en deuda de oxígeno. Obtiene energía de forma anaeróbica: ácido láctico que se va acumulando.
!

22. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
CÓMO CONOCER MIS LÍMITES
- edad
http://www.diabetesalacarta.org
220FcMáx =
Fórmula de Tanaka: 208,75 – [0,73 * edad]

23. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR
Polar
http://blogs.runners.es/
Sensaciones (subjetivo)
Ritmo: cadencia pedalada... conteo de pasos (podómetro)...
Pulso: el más fiable (pulsómetro)
http://www.aptavs.com/articulos/
caminando-con-podometro

24. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR
https://www.polarpersonaltrainer.com/

25. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR

26. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR

27. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
ESTRUCTURA DE LAS SESIONES
1 CALENTAMIENTO:
5-10 min. Estiramiento muscular y movilidad articular.
Objetivo principal: preparación cardiaca al esfuerzo y evitar lesiones.
2 ZONA DE ESFUERZO
3 RECUPERACIÓN/VUELTA A LA CALMA:
Atenuar progresivamente intensidad hasta parar (5-10 min.). Eliminación de
calor, metabolizar ácido láctico, evitar hipotensión/síncope por disminución
brusca del retorno venoso.

28. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
A TENER EN CUENTA
• SIEMPRE: llevar glucosa o hidratos de carbono.
• Posible necesidad de aporte extra de HC antes/después.
• Precauciones con ejercicio en solitario: informar a
familiar / pulsera / tarjeta.
• Puede llegar a ser necesario reducir medicación (médico)
• Hidratar, sobre todo en hiperglucemia (+ deshidratación).
• Probar para saber si es necesario aportes extra de HC
(experiencia personal es la mejor vía)
• Es útil un diario de ejercicios donde anotar experiencia en
sensaciones, glucemias o aportes de HC.
• Consultar al médico si hay otros factores de riesgo.

29. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS: www.diabetesalacarta.org

30. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS: www.diabetesalacarta.org

31. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS: www.diabetesalacarta.org

32. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS:
http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/
• Plataforma motivacional de ejercicio físico regular.
• El podómetro aumenta actividad física de quien lo lleva.
• Publicar en Twitter los resultados de los paseos.
• Ranking = Estímulo (gamificación).

33. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS:
http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/

34. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS:
http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/

35. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
INICIATIVAS:
http://www.estiramientos.es/

36. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
MOTIVACIÓN: CONTEMOS LOS PASOS
• INCREMENTAR LA ACTIVIDAD FÍSICA DE LA POBLACIÓN MEDIANTE LA RECOMENDACIÓN
DE REALIZAR 10.000 PASOS/DÍA (reducción de obesidad yotros factores de riesgo
como la HTA, dislipemia y glucemia).
• No hay evidencia entre nº pasos y disminución de mortalidad, así que se
intenta conseguir aumentar el gasto calórico en personas sanas.
• Objetivo fácil de alcanzar. Implica cambios (motivación, sedentarismo).
• Aumentar 2.500 pasos/día sobre lo habitual implica mejoras en la salud.
• Aumentar 2.000 pasos/día puede prevenir la ganancia de peso.
SEH / LELHA. Asoc. de la Sociedad Española de Hipertensión. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
Arterial. GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR;
José Abellán Alemán, Pilar Sainz de Baranda Andujar, Enrique J. Ortín Ortín
• Sedentaria: <5.000 pasos/día.
• Poco activos: 5.000-7.499 pasos/día.
• Algo activos: 7.500-10.000 pasos/día.
• Activos: 10.000-12.500 pasos/día.
• Muy activos: >12.500 pasos/día
(C.Tudor y D.R.Basset, Sport Medicine 2004).

37. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
MOTIVACIÓN: CONTEMOS LOS PASOS
• Las GPC recomiendan caminar al menos 30 minutos diarios a paso rápido, en
una o varias sesiones de al menos 10 minutos de duración (3.000-4.000 pasos/
día)*
• En un individuo activo, puede suponer alcanzar los 10.000 pasos/día, con un
consumo calórico entre 300 y 400 calorías (dependiendo de la intensidad del
ejercicio)*
• Los podómetros tienen un gran valor en la motivación de los individuos para
adherirse a la práctica de ejercicio físico, siendo numerosos los estudios que
lo demuestran*
* SEH / LELHA. Asoc. de la Sociedad Española de Hipertensión. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
Arterial. GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR;
José Abellán Alemán, Pilar Sainz de Baranda Andujar, Enrique J. Ortín Ortín

38. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
A TENER EN CUENTA:
• Gamificación. Estímulo. Reto personal. Objetivo de ir consiguiendo pasos de
todas las actividades diarias posibles.
• Establecer un diario que registre un paulatino aumento de pasos/día.
• Bien sujeto en la cintura o cinturón y en la posición correcta (CADERA).
• Fundamental establecer correctamente la longitud de nuestros pasos. Probar
primero en distancias cortas para comprobar exactitud.
• TRUCO: mojar suela y pisar después suelo seco o arena (ver pisadas. medir).
• TRUCO: Ir a algún lugar donde se conozca la distancia exacta. Contar pasos y
dividir distancia entre pasos.
• IMPORTANTE: la exactitud del podómetro será mayor cuanto más estable sea el
ritmo de paseo/zancada. (no vale ir de escaparates)
* SEH / LELHA. Asoc. de la Sociedad Española de Hipertensión. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión
Arterial. GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR;
José Abellán Alemán, Pilar Sainz de Baranda Andujar, Enrique J. Ortín Ortín

39. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES
GRACIAS
hola@jediazucarado.com / www.jediazucarado.com
El ejercicio físico nos rodea y está en todas partes; no sólo en
una pista o un gimnasio. Lo que hay que hacer es no evitarlo.
http://graficoschistositos.blogspot.com.es/