El ejercicio para mejorar mi diabetes

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Dentro del Curso Integral de Educación en Diabetes tipo 2 impartido por la Asociación Vizcaína de Diabetes en colaboración con Janssen, esta es la charla relativa al ejercicio físico, 5ª de las 6 sesiones de que consta el curso. En ella se hace hincapié en la importancia del ejercicio físico para el control adecuado de los niveles de glucosa en la diabetes tipo 2.

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El ejercicio para mejorar mi diabetes

  1. 1. Curso Integral de Educación en Diabetes tipo 2 Asociación Vizcaína de Diabetes (2015) EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES Óscar López de Briñas Ortega
  2. 2. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES Smendezv para Pixabay La actividad física está en todas partes
  3. 3. QUÉ ES QUÉ EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES ACTIVIDAD FÍSICA cualquier movimiento corporal producido por los músculos y que produce un gasto energético. EJERCICIO FÍSICO: actividad física planificada, estructurada y repetitiva. Objetivo: mejora o mantenimiento de la forma física. DEPORTE: ejercicio físico sometido a unas reglas de juego y realizado con una sistemática encaminado a un objetivo que es la competición.
  4. 4. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES http://www.medicalbillingandcoding.org/
  5. 5. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES http://www.medicalbillingandcoding.org/
  6. 6. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES ¿POR QUÉ NO HAGO EJERCICIO? NIKÉ*: Estudio epidemiológico, de corte transversal, multicéntrico y nacional en adultos (30-75 años) incluyendo médicos de atención primaria y especialistas en Endocrinología 52,7 40,8 19,6 Falta de tiempo Motivación Incapacidad * Sociedad Española de Diabetes. Grupo de trabajo sobre Estilos de Vida
  7. 7. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES GRABAR A FUEGO MEDICACIÓN DIETA EJERCICIO FÍSICO Fundación para la Diabetes. Campaña del Día Mundial de la Diabetes 2013
  8. 8. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES Noticia publicada en la web de la Fundación para la Diabetes. Avilés | y comarca Sol y sombra Mecánica viciada La insistencia de los políticos en el desacuerdo A sus señorías, creánme, no les tiene que resultar fácil ponerse de acuerdo en fomentar el buen gobierno. Bien visto, si se re- pasa el camino andado hasta ahora, sería como ir en contra de sus mismísimos principios Lo único que no les cuesta de masiado esfuerzo es coincidir en sus sueldos, algo que a principios de cada legislatura propicia una especie de perfu- me de consenso que con el paso de los meses se va dilu- yendo, cuando no es en asun- tos que preocupan al asturia- no, en cuestiones bizantinas que hacen suspirar al contri- buyente por representantes de la soberanía popular más dig- nos y eficaces. Hablamos del buen gobier- no y ni siquiera ha existido un acuerdo potable sobre algo tan sumamente simple como son las incompatibilidades de sus señorías. El abanico de desacuerdo es tan amplio y Luis M Alonso Todo es filfa, al menos, fingimiento, cuando se mencionan las palabras transparencia y buen gobierno Los médicos de Avilés recetan ejercicio físico al igual que si fuera un medicamento Los sanitarios elaborarán planes de actividad y deporte para mejorar la salud de pacientes con obesidad, hipertensión, colesterol alto o diabetes C. G. MENÉNDEZ Los médicos de atención pri- maria de Avilés han pasado de aconsejar el ejercicio físico para prevenir enfermedades y mejorar el estado de salud de quienes pa- decen determinadas patologías –obesidad,hipertensión,enferme- dad pulmonar obstructiva crónica (Epoc), dislipemia o diabetes– a prescribirlo con una receta médi- ca como si de un medicamento mássetratara.Esanovedosarece- ta especifica el tipo de ejercicios que el paciente debe realizar en función de su estado –y que han de ser de resistencia, fuerza mus- cular y coordinación–, la posolo- gía –cómo administrarlo en el sentido de los minutos y el núme- ro de días de la semana que se de- be invertir en el ejercicio– y la du- racióndeltratamientoquelospro- fesionalesvanmodificandoensu- cesivas consultas hasta llegar a los seis meses, momento de eva- luar los resultados conseguidos. Esta novedosa iniciativa se en- cuadra dentro de un programa de colaboración entre el Ayunta- miento deAvilés y la gerencia del área sanitaria III con un objetivo: “Intentar mejorar la salud de los avilesinos mediante una herra- mienta tan barata como el ejerci- cio físico y cuyos beneficios es- tán sobradamente demostrados a nivel médico”, señala NicolásTe- rrados, responsable del Centro de Medicina Deportiva, encargado de la formación de los médicos y enfermeras que prescriben las nuevas recetas. actividad física tanto si las patolo- gías indicadas acaban de hacerse visibles como si ya están diagnos- ticadas y por ello el paciente sigue un tratamiento farmacológico. En médico de familia en el centro de salud del Quirinal. El ejercicio no se prescribe in- discriminadamente y a cuantas personas acceden a la consulta para cada patología, también hay un ejercicio para cada enferme- dad, comenta Juan Rubio, espe- cialista en medicina preventiva de la gerencia sanitaria del área III. SECCIÓN: E.G.M.: ÁREA: TARIFA: AVILES 302000 421 CM² - 40% 1796 € 27 Febrero, 2015
  9. 9. >150 min/semana: 0,89% <150 min/semana: 0,36% EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES 0,67% HbA1c Umpierre et al. 2011 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21540423 EL EJERCICIO FÍSICO MEJORA NUESTRA DIABETES
  10. 10. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES EL BALANCE ENERGÉTICO: LAS CUENTAS DE LA VIEJA Y si quemas más calorías de las que necesitas, adelgazas. Ingesta excesiva, dieta desequilibrada. y todo lo que sobra, se transforma en grasa. Diefototipps para Pixabay Gellinger para Pixabay Si quemas menos calorías de las que ingieres necesitas, engordas.
  11. 11. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES DÓNDE VAN LAS CALORÍAS INGERIDAS: DEPENDE DE TI Y DE TU RITMO DE VIDA PixelAnarchy para Pixabay PDPics para Pixabay 387310 para Pixabay Pero nuestro cuerpo está diseñado para ahorrar. Siempre procurará consumir lo mínimo
  12. 12. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES QUÉ CONSEGUIMOS CON EL EJERCICIO FÍSICO •  Disminución glucemia durante y después del esfuerzo •  Aumentar la eficacia de la insulina y medicación oral •  Mejorar la TA •  Reducción de peso •  Bajar el colesterol •  Mejorar el sistema circulatorio •  Aumentar la capac. aeróbica •  Función psicológica: estrés/ tensión/ansiedad •  Elevar metabolismo basal •  Mejorar tono muscular (lesiones) •  Mejora densidad ósea (roturas) •  Previene diabetes en personas predispuestas hasta un 60%
  13. 13. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES QUÉ OCURRE DURANTE EL EJERCICIO EN LA DIABETES Insulina circulante (o medicación activa) Nivel de esfuerzo Tiempo empleado Alimentos ingeridos previos o durante el esfuerzo Hora del día Tipo de actividad Estrés generado (hormonas contrarreguladoras) Estado de forma
  14. 14. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES QUÉ OCURRE DURANTE EL EJERCICIO EN LA DIABETES Producción hepática de glucosa según intensidad del ejercicio Consumos de nutrientes en función de la intensidad Serafín Murillo (Diabetes tipo 1 y deporte, Sanofi Diabetes) Serafín Murillo (Seminario diabetes tipo 1 y deporte. Asvidia, Bilbao 2012)
  15. 15. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES GLUCÓGENO MUSCULAR HORAS DE EJERCICIO 100 % 50 % 1 2 3 4 GLUCOGENO HEPÁTICO AC. GRASOS LIPOLISIS GLUCONEOGÉNESIS SUSTRATO UTILIZADO % DEL CONSUMO TOTAL DEL MÚSCULO ENERGÍA UTILIZADA POR EL MÚSCULO DURANTE EL EJERCICIO Vicky Borras (Seminario diabetes tipo 1 y deporte. Asvidia, junio 2012)
  16. 16. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES Vale. Me has convencido. Hagamos ejercicio. ¿Pero cómo? Seth McFarlane - Fox
  17. 17. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES EL EJERCICIO FÍSICO SALUDABLE NO TIENE PORQUÉ SER …ni tampoco esto https://caracasrunning.wordpress.com PublicDomainPictures para Pixabay …esto…
  18. 18. CONSENSO CIENTÍFICO SOBRE EJERCICIO FÍSICO EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES Los adultos de 18 a 64 años deben dedicar un mínimo de 150´/semana de actividad física aeróbica moderada o 75´/semana de actividad física vigorosa, o una combinación de ambas. Para obtener aún mayores beneficios para su salud, aumentar hasta 300´/semana de actividad física aeróbica moderada o 150´/semana de actividad física vigorosa, o una combinación de ambas. Además, deben realizar actividades de fortalecimiento de los grandes grupos musculares un mínimo de 2 veces por semana. OMS: Recomendaciones mundiales sobre actividad física y salud http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_recommendations/es/
  19. 19. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES TIPOS DE EJERCICIO FÍSICO AERÓBICO (caminar, correr, nadar, bicicleta, remar, spinning, elíptica, aerobic…). Mayor consumo de glucosa durante el ejercicio y hasta 24H. después. EJERCICIO DE FUERZA: menor consumo de glucosa. puede dar lugar a incrementos de la glucemia después de la actividad. Riesgos. Geniusvv para Pixabay Skeeze para Pixabay “En pacientes diabéticos tipo 2 se recomienda realización de ejercicio físico regular y continuado, de intensidad aeróbica y anaeróbica, o preferiblemente una combinación de ambas. La frecuencia recomendada es de 3 sesiones semanales en días alternos, progresivas en intensidad y duración y preferiblemente supervisadas”. GPC DIABETES TIPO2.
  20. 20. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES TIPO Aeróbico el más beneficioso. ! INTENSIDAD A -intensidad, +consumo de grasa. +intensidad, +consumo de glucosa y duración efectos ! DURACIÓN Poca intensidad, mayor duración. Mucha intensidad, poca duración. ! FRECUENCIA Mayores efectos con programa diario (combinado). Mínimo 150 min./ sem). Beneficios con 3-4 días/ semana. ! COMBINACIÓN DE LAS VARIABLES
  21. 21. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES ZONAS DE ENTRENAMIENTO Zona de actividad moderada (50% al 60% de la Fcmax) Empezar por aquí siempre. Aumenta la resistencia y mejora la velocidad a bajas intensidades. Contribuye a bajar peso porque se queman grasas, no HC. Ideal para quien comienza, ha estado inactivo mucho tiempo, en condición muy baja, o hace rehabilitación. ! Zona de control de peso (60% al 70% de la Fcmax) Se la conoce como “umbral de condición física aeróbica”. El tiempo de ejercicio en esta zona debe superar los 30 minutos (mayor beneficio con tiempo sup. a 1h). ! Zona aeróbica (70% al 80% de la Fcmax) Aporta los mayores beneficios al sistema cardiorrespiratorio. Zona estándar de entrenamiento y es la que permite mejorar el estado de forma fisico. Se consumen sobre todo HC más que grasas. ! Zona de umbral anaeróbico (80% al 90% de la Fcmax) En la que la intensidad está cercana al límite de lo aeróbico Aumenta la capacidad del cuerpo para metabolizar ácido láctico; entrenar con más intensidad. ! Zona de máxima intensidad (90% al 100% de la Fcmax) Trabajo en deuda de oxígeno. Obtiene energía de forma anaeróbica: ácido láctico que se va acumulando. !
  22. 22. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES CÓMO CONOCER MIS LÍMITES - edad http://www.diabetesalacarta.org 220FcMáx = Fórmula de Tanaka: 208,75 – [0,73 * edad]
  23. 23. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR Polar http://blogs.runners.es/ Sensaciones (subjetivo) Ritmo: cadencia pedalada... conteo de pasos (podómetro)... Pulso: el más fiable (pulsómetro) http://www.aptavs.com/articulos/ caminando-con-podometro
  24. 24. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR https://www.polarpersonaltrainer.com/
  25. 25. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR
  26. 26. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES CÓMO CONTROLAR NUESTRO MOTOR
  27. 27. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES ESTRUCTURA DE LAS SESIONES 1 CALENTAMIENTO: 5-10 min. Estiramiento muscular y movilidad articular. Objetivo principal: preparación cardiaca al esfuerzo y evitar lesiones. 2 ZONA DE ESFUERZO 3 RECUPERACIÓN/VUELTA A LA CALMA: Atenuar progresivamente intensidad hasta parar (5-10 min.). Eliminación de calor, metabolizar ácido láctico, evitar hipotensión/síncope por disminución brusca del retorno venoso.
  28. 28. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES A TENER EN CUENTA •  SIEMPRE: llevar glucosa o hidratos de carbono. •  Posible necesidad de aporte extra de HC antes/después. •  Precauciones con ejercicio en solitario: informar a familiar / pulsera / tarjeta. •  Puede llegar a ser necesario reducir medicación (médico) •  Hidratar, sobre todo en hiperglucemia (+ deshidratación). •  Probar para saber si es necesario aportes extra de HC (experiencia personal es la mejor vía) •  Es útil un diario de ejercicios donde anotar experiencia en sensaciones, glucemias o aportes de HC. •  Consultar al médico si hay otros factores de riesgo.
  29. 29. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: www.diabetesalacarta.org
  30. 30. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: www.diabetesalacarta.org
  31. 31. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: www.diabetesalacarta.org
  32. 32. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/ • Plataforma motivacional de ejercicio físico regular. • El podómetro aumenta actividad física de quien lo lleva. • Publicar en Twitter los resultados de los paseos. • Ranking = Estímulo (gamificación).
  33. 33. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/
  34. 34. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: http://clubdelpaseo.blogspot.com.es/
  35. 35. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES INICIATIVAS: http://www.estiramientos.es/
  36. 36. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES MOTIVACIÓN: CONTEMOS LOS PASOS •  INCREMENTAR LA ACTIVIDAD FÍSICA DE LA POBLACIÓN MEDIANTE LA RECOMENDACIÓN DE REALIZAR 10.000 PASOS/DÍA (reducción de obesidad yotros factores de riesgo como la HTA, dislipemia y glucemia). •  No hay evidencia entre nº pasos y disminución de mortalidad, así que se intenta conseguir aumentar el gasto calórico en personas sanas. •  Objetivo fácil de alcanzar. Implica cambios (motivación, sedentarismo). •  Aumentar 2.500 pasos/día sobre lo habitual implica mejoras en la salud. •  Aumentar 2.000 pasos/día puede prevenir la ganancia de peso. SEH / LELHA. Asoc. de la Sociedad Española de Hipertensión. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR; José Abellán Alemán, Pilar Sainz de Baranda Andujar, Enrique J. Ortín Ortín •  Sedentaria: <5.000 pasos/día. •  Poco activos: 5.000-7.499 pasos/día. •  Algo activos: 7.500-10.000 pasos/día. •  Activos: 10.000-12.500 pasos/día. •  Muy activos: >12.500 pasos/día (C.Tudor y D.R.Basset, Sport Medicine 2004).
  37. 37. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES MOTIVACIÓN: CONTEMOS LOS PASOS •  Las GPC recomiendan caminar al menos 30 minutos diarios a paso rápido, en una o varias sesiones de al menos 10 minutos de duración (3.000-4.000 pasos/ día)* •  En un individuo activo, puede suponer alcanzar los 10.000 pasos/día, con un consumo calórico entre 300 y 400 calorías (dependiendo de la intensidad del ejercicio)* •  Los podómetros tienen un gran valor en la motivación de los individuos para adherirse a la práctica de ejercicio físico, siendo numerosos los estudios que lo demuestran* * SEH / LELHA. Asoc. de la Sociedad Española de Hipertensión. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR; José Abellán Alemán, Pilar Sainz de Baranda Andujar, Enrique J. Ortín Ortín
  38. 38. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES A TENER EN CUENTA: •  Gamificación. Estímulo. Reto personal. Objetivo de ir consiguiendo pasos de todas las actividades diarias posibles. •  Establecer un diario que registre un paulatino aumento de pasos/día. •  Bien sujeto en la cintura o cinturón y en la posición correcta (CADERA). •  Fundamental establecer correctamente la longitud de nuestros pasos. Probar primero en distancias cortas para comprobar exactitud. •  TRUCO: mojar suela y pisar después suelo seco o arena (ver pisadas. medir). •  TRUCO: Ir a algún lugar donde se conozca la distancia exacta. Contar pasos y dividir distancia entre pasos. •  IMPORTANTE: la exactitud del podómetro será mayor cuanto más estable sea el ritmo de paseo/zancada. (no vale ir de escaparates) * SEH / LELHA. Asoc. de la Sociedad Española de Hipertensión. Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial. GUÍA PARA LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO FÍSICO EN PACIENTES CON RIESGO CARDIOVASCULAR; José Abellán Alemán, Pilar Sainz de Baranda Andujar, Enrique J. Ortín Ortín
  39. 39. EL EJERCICIO PARA MEJORAR MI DIABETES GRACIAS hola@jediazucarado.com / www.jediazucarado.com El ejercicio físico nos rodea y está en todas partes; no sólo en una pista o un gimnasio. Lo que hay que hacer es no evitarlo. http://graficoschistositos.blogspot.com.es/

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