Este documento presenta un informe final de prácticas realizadas en el Centro de Salud No. 3 en Guayaquil, Ecuador. Describe la ubicación, misión, visión y servicios del centro de salud, incluyendo atención en medicina general, pediatría, obstetricia, ginecología, odontología y psicología. También presenta datos demográficos del área y estadísticas de salud materna e infantil.
LABERINTOS DE DISCIPLINAS DEL PENTATLÓN OLÍMPICO MODERNO. Por JAVIER SOLIS NO...
educacion
1. Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Psicológicas
Informe Final de Prácticas 2011-2012.
Alumno:
PEDRO PABLO ESTRADA LÓPEZ
4º Psicología Clínica.
Profesor:
MSC. Psi. Cli. FRANKLIN ANDRADE FABRE
Diciembre 2011
2. ACTA DE APROBACIÓN
Por medio de la presente se aprueba el “Plan de Trabajo” a
desarrollarse en el Centro de Salud Nº 3 del MSP, durante el período
2011 – 2012, en las áreas de promoción, prevención, psicodiagnóstico
y psicoterapia, bajo la responsabilidad del Sr. PEDRO PABLO
ESTRADA LÓPEZ, pasante de Psicología Clínica de la Facultad de
Ciencias Psicológicas de la Universidad de Guayaquil.
Para constancia firman:
………………………….......... ...……………………………….
Dr. Carlos Ullauri Msc. Franklin Andrade Fabre
Director Centro de Salud Nº 3. Docente – Supervisor de
Prácticas
3. ANTECEDENTES.
La práctica profesional en la carrera de Psicología Clínica, constituye un proceso
terminal, de integración científica y desarrolladora de habilidades altamente
profesionales, para cada estudiante-practicante, quien a su vez deberá intervenir
patrocinando espacios de posicionamiento y fortalecimiento de la salud mental en
la comunidad, a través de la Psicología Clínica.
La importancia de esta actividad demanda la necesidad de un eficiente desempeño
en cada estudiantes a través de la práctica clínica y psico-social, exigiéndose este
instrumento que oriente, regule y determine un conjunto de condiciones que
asegure la formación eficiente del perfil profesional que requiere la sociedad.
Los lugares de prácticas asignados son los Centros de Salud y unidades operativas
de la Dirección Provincial de Salud del Guayas, a través del Departamento de
Salud Mental.
La facultad solicita la planificación anual de la salud mental en las unidades
operativas, a la Dirección Provincial de Salud. Debiéndose definir en el mes de
febrero de cada año el plan inter-institucional en el que se deberá contextualizar la
práctica profesional de los estudiantes practicantes.
El Consejo Directivo autorizará excepcionalmente los casos en que un(a)
estudiante practicante no pudiera realizar sus prácticas en las Unidades Operativas
de la Dirección Provincial de Salud, siempre y cuando su inicio sea en la misma
fecha establecida formalmente por la Facultad.
Según el reglamento de las prácticas profesionales, será obligación de los
estudiantes-practicantes diseñar durante las primeras semanas, el Plan de Trabajo
a realizar en la Unidad Operativa de Salud el cual deberá tener el visto bueno del
Director del centro donde realizará las prácticas y la del supervisor de prácticas de
la Facultad; este plan debe contemplar el cronograma de “Gantt” de la ejecución de
las actividades de promoción, prevención, diagnóstico e intervención
psicoterapéutica.
Los estudiantes-practicantes están en la obligación de ofertar atención psicológica
a toda la población demandante del servicio, sin discriminación de edad, sexo,
raza, educación, cultura, religión o creencias. Su labor profesional deberá cubrir,
4. los cuatro niveles básicos de atención en salud primaria: promoción, prevención,
diagnóstico e intervención psicoterapéutica.
La organización de las acciones en la comunidad de influencia del Centro de Salud
No. 3, están basadas en los tipos de interrelación individual y colectiva que
comprende intervenciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
de la salud.
En el Ecuador el 20,1 por mil nacidos vivos corresponde a la tasa de Mortalidad
Infantil ocurridos y registrados en el año 2009 (INEC), y a nivel de la Provincia del
Guayas la tasa es de 22.7, causadas por enfermedades relacionadas a trastornos
de corta duración de la gestación y con bajo peso al nacer, neumonía, sepsis
bacteriana del recién nacido, dificultad respiratoria del recién nacido, desnutrición
proteinocalórica severa no especificada, trastornos cardiovasculares, diarreas
gastroentéricas de presunto origen bacteriano, bronquitis aguda entre otras.
La Mortalidad Materna cuya tasa a nivel nacional es de 73 por mil nacidos vivos
ocurridos y registrados en el año 2009, y a nivel de la Provincia del Guayas de 34.3
causadas por enfermedades relacionada con eclampsia, hemorragia posparto,
anormalidades de la dinámica del trabajo del parto, Hipertensión gestacional,
(inducida por el Embarazo), desprendimiento prematura de placenta, sepsis
puerperal, embarazo ectópico, aborto, placenta previa, complicaciones del
puerperio y resto de causas maternas. Estas tendencias de mortalidad materna a
nivel de la Provincia del Guayas cuyas tasas han sido para el año 2001 de 39.5,
para el año 2002, de 22.2, para el año 2003 de 20.4, para el año 2004 de 19.5, en
el año 2005 de 24,9 para el año 2006 de 34,3 por 100.000 nacidos vivos. Habían
disminuido para el año 2004, se observa una tendencia a la baja de defunciones
maternas para el año 2009.
En la Provincia del Guayas las coberturas obtenidas del control prenatal según
normas del 80% para el 2009 fueron de 122.1 % y con atención de parto
institucional de 59.7%.
A nivel local, en el Centro de Salud # 3, para el año 2009 se han presentado 2
casos de muerte materna; causado por óbito fetal y tuberculosis más desnutrición
severa durante el embarazo. Siendo las coberturas obtenidas de control prenatal
según normas del 80% de 53 % y cero atención de parto institucional.
5. Mediante la aplicación del formulario del AIEPI se logra determinar el diagnóstico
oportuno y un tratamiento efectivo a las enfermedades que afectan la salud de los
niños menores de 5 años del Centro de Salud No. 3
La aplicación del AIEPI nos ayuda a mejorar la calidad de atención primaria de
salud de la niñez a menores de 5 años y contribuye a la disminución de la morbi-
mortalidad infantil, así como para proteger las potencialidades para el desarrollo
humano en este grupo de riesgo
3. DATOS GEOGRÁFICOS.
La delimitación geográfica que cubre el Centro de Salud Nº 3 es:
Norte: Pascuales
Sur: Bastión
Este: Hospital Universitario
Oeste: Orquideas – Villa España
MAPA SATELITAL DE LA ZONA DE INFLUENCIA
6. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
En 1997, en el local de la casa comunal, se reúnen los representantes de los
comités barriales y comunitarios, acordando ceder el local para la creación de un
centro de salud, ya que no contaban con uno y, las enfermedades epidemiológicas,
a consecuencia del fenómeno del niño, lo exigía, además, las brigadas medicas,
tenían dificultad en su acceso e intervención, para combatir el dengue, paludismo,
gripe estacionarias, etc.
Es así que, en presencia del entonces ministro de salud pública, Dr. Plutarco
Naranjo, se acuerda llevar a cabo la construcción y equipamiento del Sub
Centro de Salud # 3, dependiente y supeditado a la jefatura del centro de salud #
12 pascuales, llegando a su culminación e inauguración el 13 de octubre de 2009
“Sub Centro Materno Infantil y Vacunación” Bastión Popular.
UBICACIÓN: DATOS GEOGRÁFICOS.
PARROQUIA: TARQUI.- CANTÓN GUAYAQUIL.- PROVINCIA DEL GUAYAS.-
CIUDAD GUAYAQUIL.- BASTIÓN POPULAR, BLOQUE # 10- A, MS 119, SOLAR
# 1.- VÍA TERMINAL TERRESTRE - PERIMETRAL.
DATOS GENERALES:
Se tratan las enfermedades mas frecuentes:
Hipertensión
Diabetes
Tuberculosis
Lepra
Problemas respiratorios del infante
Odontología: accesos alveolares agudos, caries, gangrena palpar, extracciones.
Programa salud escolar: escuelas saludables.
Atención del grupo EBAS a escuelas y colegios, atención comunitaria intra y extra
domiciliaria.
•Ginecología - Obstetricia
•Odontología
•Vacunación
Actualmente, además de los servicios mencionados se cuentan con los
departamentos de Laboratorio, Estadística, Admisión, Farmacia, Psicología
Clínica, Educación para la Salud, Enfermería y Control de la Tuberculosis.
4.3. Misión.
Brindar, difundir, atender las necesidades de la sociedad, proporcionándole a la
comunidad servicios de calidad y calidez, sin discriminación alguna.
Aplicar servicios de salud gratuitos a niños, adolescentes, adultos, ancianos,
mujeres embarazadas y disminuir el índice de morbilidad a través de la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades, con insumos
necesarios y tecnológicos apropiados, y así cubrir las necesidades de atención
en salud en las dimensiones personal, familiar y comunitaria.
7. Dar una atención de calidad con calidez, en la promoción y prevención de la
salud física y mental de cada uno de los usuarios que asisten a la Unidad
Operativa, siendo estos niños, adolescentes, adultos, adultos mayores,
hombres y especialmente mujeres embarazadas mediante las estrategias de la
vigilancia epidemiológica, para reducir la morbilidad y mortalidad en las
enfermedades transmisibles y no transmisibles, el monitoreo, evaluación y
control del entorno que apoye el cumplimiento de las estrategias, metas,
objetivos y gestión del proceso.
4.4. Visión.
Dentro de los próximos cinco años pretendemos llegar a ser un grupo líder
dinámico y de servicios que continúe creciendo con presencia, utilizando las
oportunidades de desarrollo profesional especializado a través de un equipo de
trabajo basado en principios morales y éticos, brindando apoyo a los procesos
sociales de igualdad solidaridad y participación hacia toda la población
comprendida en la zona de intervención asignada de la Ciudad de Guayaquil,
con garantías para el ejercicio de sus responsabilidades y derechos
ciudadanos, buscando satisfacer sus necesidades físicas, intelectuales y
psicológicas a fin de conseguir el desarrollo integral en el personal y en la
comunidad, contando con la participación efectiva y activa del Gobierno
Nacional para que exista la optimización tanto en el recurso económico y
humano, para dar la atención con calidad, calidez, eficacia y eficiencia.
4.5. Valores.
Los valores que se exhiben en este Centro de Salud tienen que ver con la
Misión y la Visión de sus profesionales que lo integran. Están representados
en las acciones y las responsabilidades desplegadas por los facultativos en
cada área. Así podemos encontrar valores como: Empatía con los usuarios,
calidad y calidez en el trato, eficiencia y eficacia en el combate contra las
enfermedades, equidad y solidaridad al atender con la misma prontitud a todos
por igual sin discriminación alguna, la gratuidad, la sustentabilidad y
sostenibilidad que son brindadas por el MSP a través de todos los Centros y
unidades operativas en la ciudad, provincia y país en general.
4.6. Servicios que presta.
8. 4.6.1 Áreas de trabajo.
Debido a la situación geográfica, el área de influencia está rodeada de
vías transitadas por varias cooperativas de transportes, lo que aumenta la
contaminación ambiental, el polvo que levantan los vehículos y una baja
adecuación de limpieza en calles y avenidas, contribuye a que existan
problemas respiratorios e infecciosos, que a pesar de ser un centro de
salud joven, cuenta con una demanda espontánea de consulta externa en
cada uno de los servicios que se brinda a los usuarios y se da una alta
tasa de atención.
Este centro de salud a pesar de ser un local pequeño brinda atención a la
comunidad en las siguientes áreas:
• Medicina General - Salud Escolar
• Pediatría
• Enfermería - Vacunación y preparación de pacientes
• Obstetricia - Control del embarazo, Planificación Familiar,
• Ginecología
• Odontología - Control odontológico y salud escolar.
• Laboratorio
• Psicología – Control de Salud Mental escolar.
4.6.3 Equipos para capacitación.
Se cuenta con un auditorio, compartido con la atención médica, salud
escolar y Psicología. Existen equipos para el perifoneo y para las charlas
diarias que se imparten a los usuarios, mientras esperan ser atendidos.
Cada cubículo tiene sus carteles de explicación y una pequeña pizarra
acrílica para explicación a los pacientes.
Los profesionales son capacitados la Jefatura del Área. La capacitación
es permanente y constante.
9. 4.6.4 Equipamiento de salud.
Cada cubículo tiene sus instrumentos adecuados para la debida
atención a los/las usuarios/as, así como el mueble para realizar las
observaciones.
4.6.5 Actividades de comunicación.
Se efectúan charlas diarias; la comunicación entre el profesional y el
usuario es abierta y franca; hay visitas domiciliarias realizadas por el
equipo EBAS, durante las cuales se realizan informaciones y
capacitación del uso adecuado del Centro de Salud.
4.6.6 La institución hace parte de:
MSP, DPSG,
4.6.7 Coordina acciones con agentes de salud externos.
• Organizaciones comunales de base
• Líderes comunitarios: Grupos de personas de la comunidad que
realiza funciones de gestión y programación de planes operativos
anuales en conjunto con el equipo de salud.
• Comités barriales.
• Comité de moradores de la seguridad ciudadana.
Iglesias:
Comunican las actividades del centro de salud a la comunidad.
• Iglesia Parroquial de bastión popular
• Iglesia Parroquia de San Lucas
• Iglesia Parroquia Corazón de Jesús
• Iglesia Parroquia Iglesia Mormona.
• Iglesia Evangélica Cristo Redentor
• Iglesia Evangélica Filadelfia.
• Iglesia Evangélica Pentecostal.
Policía Comunitaria.
• Vigila y colabora en actividades extramurales.
• PAI ubicado en Paquisha
• PAI ubicado en Bastión popular
10. RED DE SERVICIOS DE SALUD LOCAL
En el Centro de Salud Nº 3 del Área Nº 12, existen las siguientes redes de servicio
de salud:
4.6.8 Realiza atención fuera de la institución.
Si, a través de las mingas de limpieza, en los cercos epidemiológicos, en
las visitas domiciliarias de los EBAS, etc. El pasante de Psicología Clínica
hace visitas periódicas a las escuelas y colegios fiscales, fiscomicionales y
particulares del área de influencia del CSNº3.
4.7. Programas y proyectos en ejecución.
PROGRAMAS REALIZADOS POR EL CENTRO DE SALUD.
Las acciones de salud mediante planes y programas, están dados por el
apoyo técnico y administrativo de la jefatura de área Nº 12, de la Dirección
Provincial de Salud del Guayas (DPSG), coordinando con los actores de
salud las actividades de promoción y prevención para el beneficio de la
comunidad.
PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA LA SALUD INFANTIL.
PROGRAMA PLAN PAN (PROGRAMA DE ASISTENCIA NUTRICIONAL)
Dentro de este programa son beneficiarios los niños desde los 6 meses de
edad hasta los 3 años con el producto "Mi Papilla" así como los niños
desnutridos independientemente de la edad. La entrega de estos productos
es mes a mes previa a su respectivo control médico. Se les entrega un
ticket y/o una cuponera para el registro del informe mensual.
#
RED DE SERVICIO
DE SALUD
COORDINADOR DIRECCION
# DE EMPLEADOS
1 Clínica pediátrica Dr. Flor de bastión 7
2 Hospital universitario Autopista perimetral 42
3 Dispensario del infla orquídeas 23
4
Dispensario del
municipio
orquídeas
25
5 Clínica agua santa 3ra y Java vergeles 8
6
Centro de tratamiento
para
drogodependientes
Lcdo. Ítalo
Villavicencio l.
Santa Elena y Letamendi
14
11. Además se encuentra el Programa Navidad para todos por medio de este
programa se pretende incentivar a las madres para que lleven a sus niños al
control periódico (preventivo) y no solamente cuando se encuentran
enfermos, y que disfruten de una Navidad en Familia.
PROGRAMA DE VACUNACIÓN:
Según esquema se vacunan a todos los niños desde las 24 horas de vida
hasta los 5 años de vida. Los niños en edad escolar (2° y 7° de básica),
además de las madres en etapa de gestación y las mujeres en edad fértil.
PROGRAMAS ESPECÍFICOS PARA LA SALUD MATERNA:
Mujeres embarazadas y mujeres en período de lactancia, donde reciben “Mi
Bebida” hasta que el bebé cumpla los 6 meses de edad y éste pasa al
programa de la papilla.
PROGRAMA DE ATENCIÓN DEL EMBARAZO:
Este programa consiste en la Atención Prenatal mensual de la mujer
embarazada, teniendo como beneficio los exámenes de laboratorio y
ecografías (en la Jefatura de área). De requerir exámenes que no están
contemplados dentro del programa, la beneficiaría deberá cancelar los
mismos.
Además son inmunizadas con Toxoide Tetánico, les realizan el respectivo
chequeo odontológico y les entregan el producto "Mi Bebida", la misma que
se les proporciona hasta los 6 meses posteriores al parto.
PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR:
Por medio de este programa se pretende que las mujeres que están en edad
de reproducción realicen su control de natalidad. Se les realiza control
ginecológico mensual, PAP y se les proporciona anticonceptivos orales y/o
condones. A las madres que están en etapa de lactancia se les administra
anticonceptivo parenteral (intramuscular).
PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS:
Mediante este programa se pretende captar a los enfermos de tuberculosis,
para lo cual a aquellos pacientes que tienen tos crónica (sintomáticos
respiratorios) se les realiza unos bacilos copia (BDK) y de ser positiva se
realiza el respectivo tratamiento el mismo que consiste en:
12. Esquema 1.- Tiene una duración de 6 meses.
Esquema 2.- Para aquellos pacientes que han abandonado el tratamiento,
han hecho resistencia o han presentado fracasos o recaídas. Tiene una
duración de 8 meses.
PARTICIPACION ACTIVA CON LA COMUNIDAD EN ACCIONES DE
PROMOCIÓN.
Mingas y Brigadas Sanitarias:
•Limpieza y destrucción de criaderos de mosquitos.
•Prevención del dengue y paludismo.
•Cloración del agua.
•Atención clínica y entrega de medicamentos gratuitos.
•Campaña de vacunación (infantil, mujeres en edad fértil y embarazadas).
•Desratización y fumigación.
•Capacitación a la comunidad sobre medidas preventivas de enfermedades
vectoriales y saneamiento ambiental.
•Cercos epidemiológicos.
ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD: CAPACIDAD DE OFERTA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
Este Centro de Salud a pesar de ser un local pequeño brinda atención a la
comunidad en las siguientes áreas:
Medicina: Atención al niño, salud escolar y al adulto.
Enfermería: Vacunación, preparación de pacientes.
Obstetricia y Ginecología: Control del embarazo, planificación familiar,
atención de mujeres en edad fértil.
Odontología: Control odontológico y salud escolar.
ÁREAS DE ATENCIÓN E INFLUENCIA
Son de escasos recursos económicos, marcados por condiciones de vida
desfavorable. Provienen de sectores poblacionales del Norte y Mor Oeste
de la ciudad, en su mayoría son habitantes de la zona de bastión popular,
flor de bastión, paquisha, guamote, pascuales, y la periferia. TIPOS DE
VIVIENDA, ABASTECIMIENTO DE AGUA, ELIMINACIÓN DE EXCRETAS
Y OTROS.
13. Las viviendas son de cemento y algunas de construcción mixta; las excretas
son eliminadas por el alcantarillado, la basura es recogida por el carro
recolector, la provisión de agua es de la red potable y cuentan con servicio
de energía eléctrica ininterrumpidamente, líneas telefónicas.
MEDIO AMBIENTE:
El medio ambiente de esta comunidad no es el adecuado, ya que existe
mucho polvo y más aún con las cooperativas. También se realiza la quema
de basura y el monte al aire libre, además, la eliminación de contaminación
ambiental de los vehículos de transporte urbano (que se encuentran en
estado de vetustez) ocasionan irritación de las vías respiratorias y los ojos.
4.8. Organigrama estructural.
4.9. Organigrama funcional.
Dirección
Administraci
ón
Admisión Enfermería
Preparación
Farmacia Consulta
Ginecología
Obstetricia
Pediatría
Odontología
Medicina
Gral
Preparación
Psicología
Vacunación
ProgTubercul
osis
Intervención comunitaria
Director
Administrado
ra
Admisión Enfermeras
Preparación
Boticario Consulta
Ginecología
Obstetricia
Pediatría
Odontología
Medicina
Gral
Preparación
Psicología
Vacunación
ProgTubercul
osis
Estadística- archivo
14. 4.10. Personal que labora en Centro de Salud.
4.11. Diagnóstico institucional (FODA).
FORTALEZAS (interiores) DEBILIDADES (internas)
- Local funcional del CS Nº 3-MSP.
- Personal profesional y capacitado
- Buena relación entre personal y usuario.
- Programas de Promoción y Prevención en
grupos de elevado riesgo.
- Continuación de los programas establecidos
por el Ministerio de Salud Pública: PAI, SIVAN.
TB, SINDROME METABOLICO, SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA, SALUD
ESCOLAR.
- Mingas de limpieza,
- Brigadas médicas con activa participación de la
comunidad.
-Reducido espacio de consultorios
-Médicos de planta escasos en su mayoría son
por contrato.
-Personal auxiliares de enfermería avanzada
edad.
-Disminución del recurso humano
-Consultorios de especialidad no existentes.
-Ausencia de técnico especializado en
mantenimiento de equipos médicos.
-Recursos económicos deficientes.
-carencia de insumos médicos.
- carencia de central telefónica.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
-Capacitación adecuada a nuevo personal
- Coordinar con la OPS para la ayuda de
programas
-Implementación de tecnología avanzada
-Apoyo de la comunidad.
-Apertura gubernamental y de la ley del sistema
de salud.
- los pasantes cuentan con facilidad en sus
practicas.
- flexibilidad en los horarios.
- equipo joven y motivado a servir
-Disminución del ritmo de trabajo
-Personas que fallecen o quedan
imposibilitadas.
-Servicios de atención primaria ambulatoria por
parte del municipio y hospitales del día
-Líderes y dirigentes de la comunidad
politizados
-Los cambios constantes de autoridades y
personal.
-Pobreza
-inseguridad del sector.
4.12. Datos estadísticos de los servicios Psicológicos.
La atención Psicológica durante este año 2011 se efectúa en las tardes a
partir de todos los días de lunes a viernes en la mañana y tarde , según el
parte diario de entrevistas, siendo la mayoría mujeres con un síntoma de
ansiedad situacional, por inconformidad afectiva con su pareja. Y un alto
índice de violencia intra familiar e infantil, así como alcoholismo y
drogadicción.
5. DIAGNÓSTICO COMUNITARIO:
5.1. Datos de la comunidad.
5.1.2. Ubicación.
15. 5.1.3. Nº de usuarios.
5.1.4. Características de la población.
5.1.5. Acceso físico a la institución.
El Centro de Salud N°3, tiene fácil acceso para cada uno de los
usuarios del mismo, ya que está ubicado en la carretera de la avenida
perimetral yendo a pascuales, se lo puede ver fácilmente porque es
esquinero.
5.2 Cobertura de la institución en la comunidad.
SERVICIOS QUE OFRECE EL CENTRO DE SALUD No. 3
Este centro de salud a pesar de ser un local pequeño brinda atención a la
comunidad en las siguientes áreas:
• Medicina General - Salud Escolar
• Pediatría
• Enfermería - Vacunación y preparación de pacientes
• Obstetricia - Control del embarazo, Planificación Familiar,
• Ginecología
• Odontología - Control odontológico y salud escolar
• Laboratorio
• Psicología
El Centro de Salud se encuentra ubicado en el área donada por la
comunidad. La construcción del edificio es de cemento armado, siendo
hasta el año 2009 su cede o centro comunal consta de 300 metros
cuadrados, sus departamentos respectivos son poco acondicionados e
iluminados; internamente está distribuido en:
• Consultorios de Medicina General (1)
• Consultorio de Pediatría (1)
• Consultorio de Psicología-Auditorio- Escolar(1)
• Consultorios Gineco-Obstétrico (1), con dos ambientes privado para
examinar el paciente.
16. • Consultorio Odontológico (1)
• Departamento de Enfermería-Programa de Tuberculosis. (1)
• Departamento de Laboratorio ( se deriva a la jefatura u hospital)
• Departamento de Estadística-Admisión. (1)
• Departamento de preparación (2) para los pacientes usuarios.
• Departamento para Vacunación. (1)
• Departamento para Farmacia. (1)
• Auditorio (o sala de espera)
• Departamento para la Dirección (se usa el consultorio de med. gral.)
En la entrada hay un pequeño salón en la cual se encuentran butacas que
sirven para que los usuarios esperen su turno para la respectiva atención.
5.3 Entrevista para constatar la problemática existente en la comunidad.
Se efectuaron sesenta encuestas a la comunidad aledaña, con los siguientes
resultados: (Formato en anexos)
35 mujeres y 25 varones, con la distribución por edades como sigue:
12-15 = 3m 2v // 16-19 = 4m 2v // 20-29 = 15m 18v // 30-65 = 9m 3v
Mayores de 66 años solo 4 mujeres.
En cuanto a las respuestas a las interrogantes de la encuesta, tenemos:
Cuál es el mayor problema en la comunidad? Muj Var Tot
1. Maltrato al menor 17 10 27
2. Violencia intrafamiliar (doméstica) 6 4 10
3. Rendimiento Laboral. 5 4 9
4. Delincuencia juvenil. 3 4 7
5. Drogas duras. 2 2 4
6. Alcoholismo. 2 1 3
Cuál es la población más afectada? Muj Var Tot
1. niños de 6-12 años 20 17 37
2. jóvenes 18 a 29 años 9 5 14
3. menores de 18 años 6 3 9
En la pregunta Nº 3: ¿Qué importancia le da al problema? La respuesta fue
unánime en ALTA.
En la pregunta Nº 4: ¿Cree que la comunidad tiene recursos...? las respuestas
fueron bien diferentes...
Cree Ud que la comunidad tiene recursos? Muj Var Tot
17. 1. alta 13 18 31
2. baja 16 5 21
3. media 6 2 8
Las mujeres consideran que la comunidad tiene bajos recursos, en tanto que los
varones consideran que tienen altos recursos para enfrentar el problema.
En la pregunta 5 también fue unánime que es ALTO el costo para la comunidad.
En la pregunta 6 la calificación de la demanda fue de media hacia la baja.
Cómo calificaría la demanda de solución? Muj Var Tot
1. media 15 17 32
2. baja 14 5 19
3. alta 6 3 9
En la pregunta siete 25 m 21 v dijeron que si y 10 m 4 v dijeron que no.
En la pregunta ocho 20 m 3 v dijeron que si, y 22 v 15 m dijeron que no.
En la pregunta nueve 23 m y 18 v dijeron que si, 12 m y 7 v dijeron no.
En la pregunta diez 32m y 2 v dijeron si, 23 v y 3 m dijeron no.
En la pregunta 11: 23 m y 21 v dijeron no, 12 m y 4 v dijeron si.
En la pregunta 12; 30 m y 20 v dijeron si, contra 5m y 5v que dijeron no.
5.4 Entrevista focal.
Se reunió un grupo de siete vecinos del CS Nº 3 para ratificar o desmentir
el tema hallado con las encuestas, pero en forma unánime acordaron que
la problemática está en la violencia que hay dentro de los hogares, donde
se maltrata a los niños y a las mujeres. La calle solo lo presencia mudo.
5.5 Problemática a investigar. Violencia intrafamiliar y
El maltrato al menor.
6. DIAGNÓSTICO SECTORIAL.
A nivel internacional:
A nivel latinoamericano:
A nivel nacional, en el Ecuador:
En nuestra comunidad Guayaquileña y Guayasense:
18. 7. ESTRATEGIA DE INTERVENCIÓN.
7.1 Psicohigiene.
7.2 Psicoprofiláxis.
7.3 Cronograma tentativo de charlas de Promoción y Prevención (intra-
extra muro)
8. TAREA CLÍNICA.
9. OBJETIVOS Y METAS A CORTO PLAZO.
10. OBJETIVOS Y METAS A LARGO PLAZO.
11. CRONOGRAMA GANTS.
12.- BIBLIOGRAFÍA. (FUENTES DE INFORMACIÓN.)
•INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICAS Y CENSO (INEC).
www.inec.gov.ec
•DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA E INFORMATICA DE LA DPSG.
www.msp.gov.ec
•MATRIZ DE MONITOREO Y EVALUACIÓN DE AREAS DE SALUD.
•CONCENTRADOS MENSUALES
•EPI 2
•DEPARTAMENTO DE ESTADÍSTICA DEL CENTRO DE SALUD # 10.
•POLÍTICAS DE ESTADO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA.
•Reglamento de Practicas Profesionales de Clínica de la Facultad de
Psicología de la Universidad de Guayaquil.
•www.wikipedia.com
•www.maps.google.com.ec
20. ANEXOS.
DIAGNÓSTICO COMUNITARIO.
El Centro de Salud No. 3, ubicado en la vía perimetral – y terminal terrestre
pascuales correspondiente a la parroquia Tarqui, tiene una población total de
176435 habitantes.
Uterino: 7446
Mamario: 82687
DO
C
3
MEF
10-49: 15-
49:15714
13596
20 + AÑOS
29.430
15 – 19 AÑOS
4.364
10 – 14 AÑOS
4.287
5 – 9 AÑOS
4.351
1 – 4 AÑOS
3.429
MENORES DE 1 AÑO
884
21. MEF. (MUJERES EN EDAD FÉRTIL)
DOC. (DETECCIÓN OPORTUNA DE CÁNCER CÉRVICO UTERINO Y MAMARIO)
MUJERES EMBARAZADAS: 1.106
POBLACIÓN TOTAL ASIGNADA: 97.980 habitantes
POBLACIÓN GENERAL
COBERTURA DE SALUD MATERNA: CONTROL PRENATAL AÑO 2009
ÁREA Nº 12 TIPO
POBLACIÓNTOTAL2008
<1AÑO
12A23M
1A4AÑOS
2A4AÑOS
5A9AÑOS
10-14AÑOS
15-19AÑOS
20YMÁS
EMBARAZADAS
MUJERES EN
EDAD FÉRTIL
DETEC. OPORTUNA
DEL CÁNCER
10 A
40
AÑOS
15 A
49
AÑOS
UTERINO MAMARIO
25 - 64
AÑOS
35 - 64
AÑOS
CS 3 CS
17643
5 884 984 1429 1508 2351 5489 5685
2454
0 1106 35714
5153
6 12633 32576
AÑO
PLANIFICACION
FAMILIAR
DOC
2005 10066 358
2006 20185 376
2007 30211 581
2008 20894 651
2009 10356 491
TOTAL 91712 2457
ATENCIÓN DE PLANIFICACION FAMILIAR Y DOC
CENTRO DE SALUD Nº 3
ANOS: 2005 – 2006 – 2007 – 2008 - 2009
22. ESTUDIO NUTRICIONAL: DESNUTRICIÓN INFANTIL
PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES EN EL CS Nº 3
Las tres patologías más relevantes fueron Faringitis 764, Síndrome Gripal 492 y
Rinofaringitis 299.
El gráfico que representa el total de patologías observadas durante el 1°
cuatrimestre del año 2010 se encuentran en el Anexo
Según los datos obtenidos de los concentrados mensuales del informe SISVAN
(Sistema de Vigilancia Alimentaria Nutricional), tenemos que en el CS Nº 3, en las
primeras consultas de control de peso y talla tenemos que:
De los 1146 niños y niñas menores de 4 años que asistieron a la consulta, sea esta
por patología o por control de niño sano, la desnutrición leve se encontró en 30
pacientes, desnutrición moderada 28 pacientes, y la desnutrición grave 4 pacientes.
La desnutrición leve se encontró en 13 niños y en 17 niñas.
La desnutrición moderada la presentaban 10 niños y en 18 niñas.
La desnutrición grave se encontró en 1 niño y en 3 niñas.
En menores de 1 año de sexo masculino, dentro de la desnutrición leve se
encontraban 5, moderada 1 y grave 0.
En pacientes de 1 año a 4 años de sexo masculino, dentro de la desnutrición leve
se encontraban 8, moderada 9 y grave 1.
UNIDAD
OPERATIVA
EMBARAZOS CONTROL PRENATAL
PRIMERAS
CONTROL PRENATAL
SUBSECUENTES
CENTRO DE
SALUD No. 3
1011
23. En menores de 1 año de sexo femenino, dentro de la desnutrición leve se
encontraban 7, moderada 3 y grave 0.
En pacientes de 1 año a 4 años de sexo femenino, dentro de la desnutrición leve se
encontraban 10, moderada 15 y grave 3.
PERFIL DE MORBILIDAD
El motivo de salud más frecuente durante los años 2009-2010 fue por el control de
niño sano, la cual no fue considerada al realizar estas tablas por no ser patología.
El grupo de población más vulnerable son los menores de 5 años.
SALON DE ESPERA DE LOS USUARIOS, EN DONDE SE DAN LAS CHARLAS.