Sesión Docencia Residentes sobre el modelo de la recuperación en Salud Mental
El uso de metáforas en psicoterapia
1. EL USO DE METÁFORAS EN
PSICOTERAPIA
Sesión Clínica General
Laura Ruiz
12-12-12
2. -Definición
- Metáforas dentro de las corrientes de
pensamiento psicológicas
- Terapia Narrativa y Externalización
- Metáforas en terapia
- Reflexiones
3. Filosofía griega
Aristóteles Serie de palabras en las que
se da una comparación entre dos o más
entidades que son literalmente diferentes.
La capacidad de generar metáforas nos
descubría el poder de la mente sobre la
posibilidad de las cosas (Sims,2003)
4. Siler Metáfora y analogía homologadas
en: Metaforación:
Objeto, imagen, idea o proceso que se
compara con alguna otra cosa.
Todas las formas de metáfora que
incluyen la alusión, la alegoría, la analogía,
el símbolo y las figuras del lenguaje, pueden
involucrar a todos los sentidos físicos y
psicológicos.
5. Copi Metáfora como inferencia
analógica: parte de la similaridad de dos o
más cosas en uno o más aspectos para
concluir la similaridad de esas cosas en
algún otro aspecto.
6. … La clave del concepto
…el traslado de un significado
7. LAS METÁFORAS DENTRO DE LAS
CORRIENTES DE PENSAMIENTO
PSICOLÓGICAS
Perspectiva psicoanalítica: el pensamiento
en imágenes está más cerca del inconsciente.
Énfasis en la interpretación del lenguaje
metafórico.
8. Constructivismo:
La realidad es dependiente del observador.
Cada persona posee su propia realidad (que se
confunde con las gafas* de quien mira).
Las metáforas que cada uno empleamos para
definir el mundo son nuestra forma de filtrar la
realidad.
No diferencian entre lenguaje literal y
metafórico.
9. Humanismo:
Se basan mucho más en la Literatura.
No tiene la estricta pretensión de
identificarse con la ciencia.
10. Cognitivismo:
Existe una forma “objetiva”/”lógica” de ver
la realidad. Sino distorsión.
Terapia: identificación del sesgo para
cambiarlo a través de análisis lógico-
racionales.
Pero… metáfora del ordenador.
11. “Creer que la propiavisión de la realidad esla realidad misma esuna peligrosa ilusión”
Waltzawick
13. Enfoque Cognitivo-Conductual:
Mayor influencia del constructivismo y
humanismo.
No existe un modo racional de ver la
realidad sino metáforas más útiles que
otras.
Salkovskis*: para reevaluar los
pensamientos obsesivos chantajistas.
Terapia de aceptación y compromiso.
14. TERAPIA NARRATIVA
Epson y White (1990)
Planteada desde analogías provenientes de
las Ciencias Sociales y el campo de la
Terapia Familiar, Foucault (1979), Bateson
(1972) y Bruner (1986).
La información está en
aquello que marca una
diferencia y esto es
precisamente lo que hace la
metáfora
15. Terapia como proceso de “contar” y /o
“volver a contar” las vidas y la experiencia
de las personas que se presentan con
problemas.
16. El relato que prevalezca a la hora de otorgar
significado a los sucesos de nuestra vida
determinará, en gran medida, la naturaleza
de nuestras vivencias y acciones.
Pero vivimos y relatamos únicamente una
parte de la experiencia vivida. Se hará
emerger la parte no relatada (conversación
externalizante) para generar nuevas
conexiones y significados.
17. EXTERNALIZACIÓN
Técnica propuesta por Michael White como
elemento central de su enfoque terapéutico.
Proceso mediante el que cierto atributo se saca
fuera de la persona y se convierte en algo con
entidad propia. El problema se convierte en un
enemigo externo contra el que es posible luchar.
Valor terapéutico crea un espacio entre la
persona y su problema, pudiendo asumir un papel
activo para enfrentarse al mismo. Además permite
que los consultantes se describan a sí mismos y a sus
relaciones desde una perspectiva nueva, no
saturada por el problema.
18. “El hombre
llega mucho
más lejos para
evitar lo que
teme que para
alcanzar lo que
desea”
“Las peores
heridas son de
las batallas
que nunca se
han celebrado”
19. Cómo superar tu miedo
El fantasma simboliza las sensaciones que temes. Si te acobardas ante ellas se "crecerán".
En cambio, si les haces frente se irán reduciendo hasta desaparecer. (Adaptado de Agras, 1985)
20. Para qué la EXTERNALIZACIÓN:
1) Para aumentar la responsabilidad que las
personas tienen sobre el tratamiento.
- ¿Cómo lograste sobreponerte hoy a la
agorafobia y llegar hasta la consulta?
- ¿Qué crees que te guiaba cuando diste ese
paso?
- ¿Cuál te gustaría que fuera el siguiente avance
para liberarte de esa atadura?
21. Para qué la EXTERNALIZACIÓN:
Cuando la persona está paralizada por los
sentimientos de culpa respecto al problema.
-¿Cómo logra la culpabilidad hacerte sentir
inferior, abatido, bloqueado…?
- ¿En qué ocasiones no se lo permites?
- ¿Qué es lo que haces diferente cuando eres tú
el que domina a la culpa?
- ¿Quién es la primera persona que se da cuenta
de que tienes tú el control?
- ¿Cómo te lo hace saber o cómo lo descubres?
22. Para qué la EXTERNALIZACIÓN:
Para facilitar que las parejas o familias
desunidas en torno al problema consigan
trabajar en equipo.
-¿Cómo se las ha arreglado la desconfianza
para interponerse entre tus padres y tú?
-¿ Hasta cuando vais a permitirle a la
desconfianza que os enfrente?
- Fijaros bien en los momentos en los que todos
hacéis algo para impedir que la desconfianza os
confunda.
23. Para qué la EXTERNALIZACIÓN:
Cuando la persona está fuertemente
comprometida con una etiqueta diagnóstica.
-¿Cómo lograste detectar los intentos del
trastorno bipolar durante aquél momento para
evitar un ingreso?
- Cuando estás libre de la influencia de la
esquizofrenia, ¿en qué prefieres ocupar tu
tiempo?
24. Para qué la EXTERNALIZACIÓN:
Para cuestionar creencias sin que la persona
se sienta atacada.
-¿ En qué situaciones el fantasma de la gordura
consigue que te obsesiones?
- ¿De qué manera crees que podrías resistirte
más eficazmente al acecho del perfeccionismo
implacable?
26. Las METÁFORAS son un vehículo para
referirnos a algo en principio no relacionado
con él.
Tipos (Baker 1985)
Analogías.
Anécdotas e historias cortas.
Historias largas y elaboradas.
Tareas metafóricas.
27. Aspectos fundamentales del uso de
metáforas:
Utilización del lenguaje de la persona.
Uso de la creatividad pero encauzada
terapéuticamente.
Metáforas-tipo: repertorio de imágenes
con las que transmitir cierto tipo de
mensajes.
28. Ejemplos:
Para el pánico: “No hay noche tan larga que
no encuentre el día” Shakespeare. (Análisis del
adversario).
Hiper-responsabilidad: “Gran desdicha es no
servir para nada, pero no menor desdicha es
servir para todo”.
Pérdida: “El dolor no desaparece, se
decanta”.
Dependencia/pasividad: “No hay malas o
buenas influencias, sino malas o buenas
naturalezas digestivas” Goethe
29. Ejemplos (proceso terapéutico)
Fases iniciales: Escalador
Fases intermedias: Escalera interminable,
comparación de retratos…
Identificación con el problema: nube
Proceso atascado: Buscar las llaves bajo la
farola.
Visión negativa generalizada: Ventanas
rotas…
30. Finalidad del uso de las metáforas:
Facilitar la relación terapéutica.
Transmisión más eficaz del mensaje. Triple
valor (De Vega, 1985):
-Mnemónico.
-Heurístico.
-Generativo...Refuerzan la elaboración
simbólica.
31. Emplear un registro metafórico en exceso
dejándonos llevar por el entusiasmo.
Su carácter abierto las hace muy imprevisibles.
“Las metáforas crean visión, pero también distorsionan.
Tienen su potencial, pero también sus limitaciones.
Al crear formas de ver, crean también formas de no ver.”
(Morgan cfr.Young,2002)
LIMITACIONES
32. No provocan resistencias.
Promueve el rol activo del paciente a
través de la imaginación y la creatividad.
Permiten el contacto con y la expresión de
emociones expansión de la conciencia
emocional.
La eficacia de las metáforas radica en que
permite externalizar el problema y
analizarlo con más distancia.
VENTAJAS
33. Reflexiones finales…
¿En qué nos basamos para diferenciar el
lenguaje literal del metafórico?
¿Son las metáforas recursos lingüísticos
especiales, o por el contrario todo el
lenguaje es esencialmente metafórico?
¿Has qué punto las metáforas que
impregnan nuestra vida afectan a las
estrategias de afrontamiento que
utilizamos?
34. Debemos abrir nuestras mentes para que
puedan entrar las metáforas…
“Las mentes son como paracaídas, sólo
funcionan si están abiertas”. (R. Dewar)
35. Bibliografía
Medios narrativos para fines terapéuticos
(Michael White y David Epson).
24 ideas para una psicoterapia breve (Mark
Beyebach)
El arte de la estratagema (Giorgio Nardone)
“Recursos analógicos en psicoterapia:
metáforas, mitos y cuentos (Manuel Villegas y
Pilar Mallor).
“Análisis de metáforas en el contexto de
terapia familiar”
“Las metáforas en psicología cognitivo-
conductual”(Jenny Moix Queraltó)