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INTEGRANTES:
                                CARLOS A. GALVAN LEON
Universidad De Sonora
                                SERGIO JIMENEZ CANALE
Lic. Cultura Física y Deporte
                                 JOSE A. VALDEZ GARCIA
¿Qué es la parálisis
        cerebral infantil?...
 La parálisis cerebral infantil (PCI) se refiere a las
   manifestaciones motoras de una lesión cerebral
   ocurrida durante el periodo madurativo del sistema
   nervioso central. Vásquez, (2007)
Justificación
 En México, 2.3% de la población sufre una
  discapacidad grave y se considera que se
  presentan 12,000 casos nuevos por año.
  frecuentemente       presentan alteraciones en su
  estado de nutrición y problemas para alimentarse
  por lo que su manejo nutricio-alimentario es todo un
  reto que requiere de la participación de equipos
  multidisciplinarios. Vásquez, (2007)
 Unnithan,   V; Katsimanis, G; Evangelinou, C;
  Kosmas, C. y Kellis, E. (2007) Effect of Strength
  and Aerobic Training in Children with Cerebral
  Palsy. Medicine & Science in Sports & exercise:
  Official Journal of the American College of Sports
  Medicine, ISSN 0195-9131, Vol. 39, Nº.11, 2007 ,
  págs.                                  1902-1909.

  Disponible                                          en:
  http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=329
  3221. Recuperado el 15 de abril de 2011.
Effect of Strength and Aerobic Training in Children with Cerebral Palsy



 El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de
   un programa que trabaje la fuerza y el
   entrenamiento aeróbico en niños con parálisis
   cerebral, y evaluar dichos efectos en relación al
   VO2 max, la economía del "arm-cracking" y la
   coordinación motriz gruesa.
 La población en la que se trabajo y evalúo esta
  investigación fueron 7 sujetos de los cuales 5
  mujeres y 2 hombres con un rango de edad entre
  los 14 y 18 años. Y 6 individuos de los cuales 4
  mujeres y 2 hombres entre 14 y 17 años que no
  recibieron el programa de entrenamiento y sirvieron
  como grupo control.
 El   método utilizado fueron entrenamientos
  aeróbicos y de fuerza repartidos sesiones de 70
  minutos aproximadamente 3 veces a la semana
  durante 12 semanas. En las cuales se realizaron
  pruebas y evaluaciones especializadas validadas
  para las personas con parálisis cerebral como el
  Sistema de Clasificación de Función de la
  Motricidad Gruesa y        la Medición de la
  Funcionalidad Motora Gruesa "GMFCS" y "GMFM"
  por sus siglas en ingles.
 Los    resultados después      de   12    semanas    de
   entrenamiento fueron.

 Mejoras significativas en la economía del "arm-cracking"
   y una reducción significativa en la utilización de una
   fracción determinada carga de trabajo externa.

 Un aumento significativo en V02 normal. Teniendo un
   75% V02 en la semana "0" y un 61% V02 en la semana
   12, obteniendo una reducción de alrededor de un 14%
   de V02 en cuestión del consumo en reposo.

 Mejoras   en la puntuación de la Medición del
   funcionamiento del sistema motor grueso (tipo de
   prueba GMFM).
Conclusiones…
 El programa de 12 semanas de entrenamiento
  aeróbico y de fuerza, funciona de manera muy
  positiva en los niños con parálisis cerebral, ya que
  se obtuvieron grandes mejora en su gasto
  energético y su volumen de oxigeno, al igual que
  las puntuaciones de las pruebas medica sobre
  funcionalidad del sistema motor.
 Martínez, I; Castellanos, G. y Rodríguez, G. (2003).
   Eficacia de la aplicación del programa de
   rehabilitación física   aplicado en la clínica de
   neuropediatría para la disminución de la
   espasticidad y el aumento de la capacidad
   motora en niños con parálisis cerebral. Revista
   Digital - Buenos Aires - Año 9 - N° 67. Disponible
   en:         http://www.efdeportes.com/efd67/pc.htm.
   Recuperado el 5 de mayo de 2011.
Eficacia de la aplicación del programa de rehabilitación física aplicado en la
clínica de neuropediatría para la disminución de la espasticidad y el aumento
                                de la capacidad
                    motora en niños con parálisis cerebral



 En nuestro centro existe una notable experiencia en
    el tratamiento de las PC espásticas, con las
    evidencias alcanzadas en la última década de que
    existe propiedades neuroplásticas en edades
    pediátricas y que una de las formas de plasticidad
    se obtiene por el entrenamiento de áreas corticales
    y aplicando un programa intensivo y multifactorial
    de rehabilitación física.
 El trabajo evalúa los efectos del programa de
  rehabilitación física sobre la condición neurológica y
  la capacidad funcional.
 Se realiza un estudio retrospectivo de dos años, de
   todos los pacientes con PC espástica, de los cuales
   seleccionamos 35 pacientes con di paresia y
   cuadriparesia espástica, a los cuales se le aplicó la
   Escala de Ashworth y la Escala de Función Motora.
 Los resultados preliminares demuestran que en los
   pacientes evaluados hubo una disminución de al
   menos un punto en la Escala de Ashworth y
   aumentó el por ciento de mejoría en la Escala de
   Función Motora Modificada donde se observó que
   de los 35 pacientes evaluados, 30 se encuentran
   en un intervalo entre 1 y 20% de mejoría, 4 por
   encima del 20% y solo 1 quedó por debajo de 1%
   de mejoría. De manera preliminar, se puede evaluar
   de positivo la eficacia del programa de
   rehabilitación físico aplicado en niños con PC de
   tipo cuadriparesia y di paresia espástica.
Conclusiones…
 El programa de Rehabilitación Física aplicado en la
   Clínica de Neurología Infantil del CIREN contribuye
   a la disminución de la espasticidad en el
   tratamiento de pacientes portadores de parálisis
   cerebral de tipo diparesia y cuadriparesia
   espástica, lo que incide positivamente para mejorar
   la capacidad funcional de los pacientes sometidos a
   esta terapia.
 Segovia, S. y Ortiz, E (2005). Evaluación del
  desempeño funcional de pacientes con parálisis
  cerebral severa con el instrumento WeeFIM en el
  CRIT Estado de México. Revista Mexicana de
  Medicina Física y Rehabilitación 2005; 17: 54-59.
  Disponible                                     en:
  http://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf-
  2005/mf052d.pdf. Revisado el 20 de abril de 2011.
Evaluación del desempeño funcional de pacientes con parálisis cerebral
    severa con el instrumento WeeFIM en el CRIT Estado de México


 El  WeeFIM (Wee - Functional Independence
  Measure) - medición de la independencia funcional
  en niños – es un sistema para medir el desempeño
  funcional cotidiano en pacientes con discapacidad,
  consta de 18 elementos en los ámbitos de auto-
  atención, movilidad y cognición. Es aplicable a
  niños y adolescentes de 6 meses a 21 años que
  presenten retardos funcionales del desarrollo.
 Demostrar que el WeeFIM es un instrumento en el
  que se puede ver la mejoría en las actividades
  funcionales en pacientes con parálisis cerebral
  severa.
 Es    un estudio observacional, longitudinal,
  retrospectivo, descriptivo. Se investigaron los
  expedientes con diagnóstico de parálisis cerebral
  severa con evaluación WeeFIM de ingreso y
  subsecuente en el Centro de habilitación Infantil
  Teletón Estado de México, con edades de 5 años a
  17 años. Los datos obtenidos se analizaron
  mediante la ”t” pareada, y porcentajes de mejoría
  entre el WeeFIM inicial y el subsecuente.
 Se    estudiaron 56 expedientes, 26 del sexo
  femenino y 30 del sexo masculino. Se observó
  significancia estadística con p < 0.01 en todos los
  elementos del WeeFIM, con mejoría en las áreas
  de cognición; principalmente en la compresión,
  expresión y memoria. El tiempo entre la valoración
  inicial y la subsecuente fue de un año.
Conclusiones…
 El WeeFIM es una herramienta que ayuda a ser
  más objetivos al ver la mejoría funcional de
  pacientes con parálisis cerebral severa y así,
  orienta para la toma de mejores decisiones en el
  tratamiento.
Propuestas teórico
         metodológicas:
 Que los pacientes con PCI realicen una actividad
   fisica, de manera planeada y regulada, para
   aumentar la fuerza general y la resistencia
   aerobica, acompañada de una terapia fisica para
   aumentar la mobilidad y coordinación motora. Con
   la finalidad de mejorar la calidad de vida.
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Efectividad del entrenamiento físico en niños con parálisis cerebral

  • 1. INTEGRANTES: CARLOS A. GALVAN LEON Universidad De Sonora SERGIO JIMENEZ CANALE Lic. Cultura Física y Deporte JOSE A. VALDEZ GARCIA
  • 2. ¿Qué es la parálisis cerebral infantil?...  La parálisis cerebral infantil (PCI) se refiere a las manifestaciones motoras de una lesión cerebral ocurrida durante el periodo madurativo del sistema nervioso central. Vásquez, (2007)
  • 3. Justificación  En México, 2.3% de la población sufre una discapacidad grave y se considera que se presentan 12,000 casos nuevos por año. frecuentemente presentan alteraciones en su estado de nutrición y problemas para alimentarse por lo que su manejo nutricio-alimentario es todo un reto que requiere de la participación de equipos multidisciplinarios. Vásquez, (2007)
  • 4.  Unnithan, V; Katsimanis, G; Evangelinou, C; Kosmas, C. y Kellis, E. (2007) Effect of Strength and Aerobic Training in Children with Cerebral Palsy. Medicine & Science in Sports & exercise: Official Journal of the American College of Sports Medicine, ISSN 0195-9131, Vol. 39, Nº.11, 2007 , págs. 1902-1909. Disponible en: http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=329 3221. Recuperado el 15 de abril de 2011.
  • 5. Effect of Strength and Aerobic Training in Children with Cerebral Palsy  El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de un programa que trabaje la fuerza y el entrenamiento aeróbico en niños con parálisis cerebral, y evaluar dichos efectos en relación al VO2 max, la economía del "arm-cracking" y la coordinación motriz gruesa.
  • 6.  La población en la que se trabajo y evalúo esta investigación fueron 7 sujetos de los cuales 5 mujeres y 2 hombres con un rango de edad entre los 14 y 18 años. Y 6 individuos de los cuales 4 mujeres y 2 hombres entre 14 y 17 años que no recibieron el programa de entrenamiento y sirvieron como grupo control.
  • 7.  El método utilizado fueron entrenamientos aeróbicos y de fuerza repartidos sesiones de 70 minutos aproximadamente 3 veces a la semana durante 12 semanas. En las cuales se realizaron pruebas y evaluaciones especializadas validadas para las personas con parálisis cerebral como el Sistema de Clasificación de Función de la Motricidad Gruesa y la Medición de la Funcionalidad Motora Gruesa "GMFCS" y "GMFM" por sus siglas en ingles.
  • 8.  Los resultados después de 12 semanas de entrenamiento fueron.  Mejoras significativas en la economía del "arm-cracking" y una reducción significativa en la utilización de una fracción determinada carga de trabajo externa.  Un aumento significativo en V02 normal. Teniendo un 75% V02 en la semana "0" y un 61% V02 en la semana 12, obteniendo una reducción de alrededor de un 14% de V02 en cuestión del consumo en reposo.  Mejoras en la puntuación de la Medición del funcionamiento del sistema motor grueso (tipo de prueba GMFM).
  • 9. Conclusiones…  El programa de 12 semanas de entrenamiento aeróbico y de fuerza, funciona de manera muy positiva en los niños con parálisis cerebral, ya que se obtuvieron grandes mejora en su gasto energético y su volumen de oxigeno, al igual que las puntuaciones de las pruebas medica sobre funcionalidad del sistema motor.
  • 10.  Martínez, I; Castellanos, G. y Rodríguez, G. (2003). Eficacia de la aplicación del programa de rehabilitación física aplicado en la clínica de neuropediatría para la disminución de la espasticidad y el aumento de la capacidad motora en niños con parálisis cerebral. Revista Digital - Buenos Aires - Año 9 - N° 67. Disponible en: http://www.efdeportes.com/efd67/pc.htm. Recuperado el 5 de mayo de 2011.
  • 11. Eficacia de la aplicación del programa de rehabilitación física aplicado en la clínica de neuropediatría para la disminución de la espasticidad y el aumento de la capacidad motora en niños con parálisis cerebral  En nuestro centro existe una notable experiencia en el tratamiento de las PC espásticas, con las evidencias alcanzadas en la última década de que existe propiedades neuroplásticas en edades pediátricas y que una de las formas de plasticidad se obtiene por el entrenamiento de áreas corticales y aplicando un programa intensivo y multifactorial de rehabilitación física.
  • 12.  El trabajo evalúa los efectos del programa de rehabilitación física sobre la condición neurológica y la capacidad funcional.
  • 13.  Se realiza un estudio retrospectivo de dos años, de todos los pacientes con PC espástica, de los cuales seleccionamos 35 pacientes con di paresia y cuadriparesia espástica, a los cuales se le aplicó la Escala de Ashworth y la Escala de Función Motora.
  • 14.  Los resultados preliminares demuestran que en los pacientes evaluados hubo una disminución de al menos un punto en la Escala de Ashworth y aumentó el por ciento de mejoría en la Escala de Función Motora Modificada donde se observó que de los 35 pacientes evaluados, 30 se encuentran en un intervalo entre 1 y 20% de mejoría, 4 por encima del 20% y solo 1 quedó por debajo de 1% de mejoría. De manera preliminar, se puede evaluar de positivo la eficacia del programa de rehabilitación físico aplicado en niños con PC de tipo cuadriparesia y di paresia espástica.
  • 15. Conclusiones…  El programa de Rehabilitación Física aplicado en la Clínica de Neurología Infantil del CIREN contribuye a la disminución de la espasticidad en el tratamiento de pacientes portadores de parálisis cerebral de tipo diparesia y cuadriparesia espástica, lo que incide positivamente para mejorar la capacidad funcional de los pacientes sometidos a esta terapia.
  • 16.  Segovia, S. y Ortiz, E (2005). Evaluación del desempeño funcional de pacientes con parálisis cerebral severa con el instrumento WeeFIM en el CRIT Estado de México. Revista Mexicana de Medicina Física y Rehabilitación 2005; 17: 54-59. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/fisica/mf- 2005/mf052d.pdf. Revisado el 20 de abril de 2011.
  • 17. Evaluación del desempeño funcional de pacientes con parálisis cerebral severa con el instrumento WeeFIM en el CRIT Estado de México  El WeeFIM (Wee - Functional Independence Measure) - medición de la independencia funcional en niños – es un sistema para medir el desempeño funcional cotidiano en pacientes con discapacidad, consta de 18 elementos en los ámbitos de auto- atención, movilidad y cognición. Es aplicable a niños y adolescentes de 6 meses a 21 años que presenten retardos funcionales del desarrollo.
  • 18.  Demostrar que el WeeFIM es un instrumento en el que se puede ver la mejoría en las actividades funcionales en pacientes con parálisis cerebral severa.
  • 19.  Es un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo, descriptivo. Se investigaron los expedientes con diagnóstico de parálisis cerebral severa con evaluación WeeFIM de ingreso y subsecuente en el Centro de habilitación Infantil Teletón Estado de México, con edades de 5 años a 17 años. Los datos obtenidos se analizaron mediante la ”t” pareada, y porcentajes de mejoría entre el WeeFIM inicial y el subsecuente.
  • 20.  Se estudiaron 56 expedientes, 26 del sexo femenino y 30 del sexo masculino. Se observó significancia estadística con p < 0.01 en todos los elementos del WeeFIM, con mejoría en las áreas de cognición; principalmente en la compresión, expresión y memoria. El tiempo entre la valoración inicial y la subsecuente fue de un año.
  • 21. Conclusiones…  El WeeFIM es una herramienta que ayuda a ser más objetivos al ver la mejoría funcional de pacientes con parálisis cerebral severa y así, orienta para la toma de mejores decisiones en el tratamiento.
  • 22. Propuestas teórico metodológicas:  Que los pacientes con PCI realicen una actividad fisica, de manera planeada y regulada, para aumentar la fuerza general y la resistencia aerobica, acompañada de una terapia fisica para aumentar la mobilidad y coordinación motora. Con la finalidad de mejorar la calidad de vida.