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Cristina del Pino
Primer bebé y pioneros.
Con el devenir de los años se ha producido un gran progreso en el área
de la reproducción
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Orígenes.
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● La mayor complicación de la FIV es el riesgo de
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Defectos en los bebés
● Algunos investigadores consideran que
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Síndrome de Beckwith-
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Defectos en los bebés
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Niños concebidos
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¿En que consiste?
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● Los ovocitos y el esperma se introducen en una de las
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GENETICA

  1. 1. Antecedentes de la fecundación in vitro. Cristina del Pino
  2. 2. Primer bebé y pioneros. Con el devenir de los años se ha producido un gran progreso en el área de la reproducción asistida, especialmente desde el nacimiento de Louise Brown en Inglaterra en el año de 1978, primer bebé producto de la fusión extracorpórea de gametos y gracias a la tenacidad y profesionalismo de los pioneros en esta técnica, los doctores Robert G Edwards y Patrick Steptoe.
  3. 3. Es reciente. El fusionar un óvulo y un espermatozoide humanos fuera de la mujer y la transferencia posterior del embrión resultante a un útero, es relativamente un hecho reciente y de rápida evolución que se ha convertido en una nueva técnica para solucionar los problemas de la pareja estéril. Los primeros reportes de una implantación exitosa y embarazo posterior al uso de esta técnica en seres humanos se publicó durante la década de los 70.Desde esa época hasta la fecha las técnicas conocidas como fertilización in vitro (FIV), transferencia de embriones (TE), y transferencia intratubaria de gametos (GIFT) han conducido a nuevos conocimientos sobre la interacción de los gametos y el desarrollo embrionario temprano, así como el advenimiento de miles de embarazos normales.Actualmente en países como Holanda, Reino Unido, Francia y Australia estas técnicas son responsables del 1 al 2% de todos los nacimientos.
  4. 4. Orígenes. La FIV tiene sus orígenes en 1890 cuando Walter Heape transfirió exitosamente embriones de conejo. Heape tomó dos embriones recuperados después de lavar las trompas de una coneja fecundada horas antes y luego transfirió éstos embriones a los trompas de una coneja de raza belga; después de algunos días nacieron 6 conejos completamente sanos. Hubo en esa época varias dudas durante mucho tiempo sobre los resultados exitosos de la FIV en animales, y no fue hasta que en 1959 por los experimentos obtenidos por Chang en conejos, que se supo inequívocamente sobre la realización de la FIV.
  5. 5. Los intentos por lograr la FIV pasaron por varias etapas de investigación. Muchos científicos exponían los óvulos recuperados de las trompas, útero o folículos de conejos, ratones o hámsteres a espermatozoides provenientes del epidídimo o del eyaculado. Se creía que el simple hecho de juntar al espermatozoide con el óvulo resultaba en fertilización. Claro que la presencia del espermatozoide dentro del óvulo, la salida del segundo cuerpo polar y el clivaje son todos indicadores importantes de fertilización, pero cada uno por su lado no son suficientes para distinguir una fertilización normal de otros fenómenos. FIV.
  6. 6. Por los estudios de Heape, los científicos se mostraron más interesados en la posibilidad de poder cultivar embriones en laboratorio, con lo que se perfeccionó el estudio del desarrollo embrionario temprano. La mayoría de medios utilizados en esa época utilizaban plasma sanguíneo, suero o fluidos biológicos no muy bien descritos. En 1949, John Hammond Jr., descubrió un medio complejo que permitió que un embrión de ratón 2 de 8 células sobreviviera hasta blastocisto. Whitten demostró que con medios más sencillos sé podía tener el mismo desarrollo.
  7. 7. Lo que se creía que era un clivaje embrionario en los estudios anteriores, lo más probable es que fue el producto del clivaje espontáneo de un óvulo no fertilizado. En 1951 Chang y Austin descubrieron, de forma separada, el fenómeno de capacitación espermática:11,12 cambios físicos por el que el espermatozoide debe pasar si es que quiere adquirir la capacidad de penetrar al óvulo. Después de este descubrimiento los científicos se volvieron conscientes de la dificultad en la selección de criterios apropiados para la FIV y poder diferenciarlos de la activación partenogenética del ovocito. En 1959 Chang superó esta barrera y logró el nacimiento de unos conejos como resultado de la FIV, cambiando las técnicas utilizadas para obtener fertilización en conejos con la técnica de transferencia de Heape.
  8. 8. Desarrollo de la FIV. Embriones humanos. Una difícil barrera para la FIV y TE en humanos era el poder colectar óvulos lo suficientemente maduros para ser fertilizados en el laboratorio y se demostró que la maduración ovocitaria en mujeres que se le administraba gonadotropina coriónica humana (HCG) se desarrollaba de manera similar a un ciclo natural. A finales de 1960 el laparoscopio se implementó para poder visualizar los órganos pélvicos. Patrick Steptoe fue pionero en el uso ginecológico del laparoscopio y para finales de 1968 ya había realizado más de 1,300 procedimientos. Esta técnica comprobó ser ideal para la recolección de ovocitos y con las modificaciones de Wood, del grupo de Melbourne, esta técnica se consolidó aún mas
  9. 9. La hiperestimulación ovárica en mujeres se describió por primera vez a finales de 1960 cuando se utilizó la hormona folículo estimulante humana (FSH) para aumentar la producción de óvulos en pacientes con posibles problemas citogenéticos.Steptoe y Edwards usaron una técnica similar en 1970 usando gonadotropina postmenopaúsica humana, y fueron ellos quienes en 1978 lograron el primer embarazo en seres humanos utilizando FIV, pero durante un ciclo natural. Previo a éste gran acontecimiento el mismo equipo médico logró un embarazo anterior pero resultó de localización ectópica. El primer bebé probeta del Ecuador nació el 10 de Junio de 1992 en la ciudad de Quito luego de un tratamiento de fertilización in vitro por factor masculino moderado y se realizó en el Centro Médico de Fertilidad y Esterilidad (CEMEFES), en la actualidad única Institución médica de la especialidad certificada y acreditada internacionalmente por la Red Latinoamericana de Reproducción Asistida.
  10. 10. ¿qué es la FIV? es una técnica por la cual la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides se realiza fuera del cuerpo de la madre. La FIV es el principal tratamiento para la esterilidad cuando otros métodos de reproducción asistida no han tenido éxito.
  11. 11. ¿en qué consiste? ● El proceso implica el control hormonal del proceso ovulatorio, extrayendo uno o varios ovocitos de los ovarios maternos, para permitir que sean fecundados por espermatozoides en un medio líquido.
  12. 12. ● Con la FIV se precisa sólo un espermatozoide por óvulo. El óvulo una vez fecundando se convierte en un preembrión y se transfiere útero para que continúe su desarrollo.
  13. 13. ● En función de tu situación, podemos ofrecerte una de estas cuatro opciones:
  14. 14. COMPLICACIONES ● La mayor complicación de la FIV es el riesgo de embarazo múltiple. Este está relacionado directamente con la práctica de transferir embriones múltiples para aumentar la tasa de embarazo. ● Los embarazos múltiples están relacionados con un incremento en el riesgo de: ● Aborto ● Complicaciones obstétricas ● Nacimiento prematuro ●
  15. 15. COMPLICACIONES ● También puede ocurrir una división espontánea del embrión en el útero (como en un embarazo natural), pero éste es un caso raro, que genera gemelos idénticos. ● Otro riesgo de la estimulación ovárica es el desarrollo del síndrome de hiperestimulación ovárica, con un riesgo para la paciente inferior al 1%. ● Si el problema de infertilidad subyacente está
  16. 16. Defectos en los bebés ● Algunos investigadores consideran que manipular gametos y embriones fuera del cuerpo podría estimular la aparición de cambios genéticos (mutaciones) que se pueden manifestar como defectos congénitos en el nacimiento.Aunque no hay evidencia genética que apoye esta idea, algunos estudios epidemiológicos sugieren una posible conexión entre la reproducción asistida y síndromes genéticos poco frecuentes en recién nacidos,
  17. 17. Síndrome de Beckwith- Wiedemann
  18. 18. Defectos en los bebés ● En un estudio reciente de investigadores de la Universidad de California en Los Ángeles (UCLA) muestra que la fertilización in-vitro aumenta considerablemente el riesgo de defectos de nacimiento, principalmente en los ojos, corazón, órganos reproductivos y el sistema urinario.
  19. 19. Niños nacidos a partir de FIV Niños concebidos naturalmente ●9% tuvieron defectos de nacimiento 6,6% tuvieron defectos de nacimiento 0,3% tuvieron malformaciones en los ojos 0,2% tuvieron malformaciones en los ojos 5% tuvieron defectos en el corazón 3% tuvieron defectos en el corazón ● De 4.795 niños nacidos a partir de fertilización in vitro (FIV) y 46.025 niños concebidos naturalmente, se observaron 3.463 niños con defectos de nacimiento importantes. ● Los investigadores reportaron que
  20. 20. Crioperservación de embriones. ¿Qué es? La criopreservación es el proceso en el cual células o tejidos son congelados a muy bajas temperaturas, generalmente entre -80 ºC y -196 ºC (el punto de ebullición del nitrógeno líquido) .
  21. 21. ¿En que consiste?
  22. 22. • https://www.youtube.com/watch? v=5udG4hOvNaQ
  23. 23. INTERVENCIONES ASOCIADAS .
  24. 24. ICSI
  25. 25. IMSI
  26. 26. GIFT ● Los ovocitos y el esperma se introducen en una de las trompas de Falopio mediante laparoscopia. La laparoscopia, aunque es poco invasiva comparada con otras cirugías, requiere anestesia general y conlleva una pequeña incisión en el abdomen.
  27. 27. INVO

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