LOGO Integrantes: Ludy jazmin contreras Sonia ximena
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Palabras claves                                      LOGO• paroxismo: exacerbación o accesos  violentos de una enfermedad.
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LOGOPaciente de sexo masculino, recién nacido de término de 39 semanas de gestación, adecuado para suedad gestacional, de ...
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Tos ferina

  1. 1. LOGO Integrantes: Ludy jazmin contreras Sonia ximena
  2. 2. LOGO Definición Presentación clinica Epidemiologia Diagnosticos diferenciales Agente etiologico ComplicacionesMecanismos de virulencia Tratamiento prevención Patogenia Diagnostico-Caso clinico
  3. 3. Palabras claves LOGO• paroxismo: exacerbación o accesos violentos de una enfermedad.
  4. 4. LOGO • Genera una infeccion respiratoria ubicada a nivel traqueobronquial. Bordetella • principal causa de muerte evitable mediante vacunación. pertussi • sintomas: tos paroxistica.Periodo de incubacion: 7 A 10 Dias
  5. 5. LOGO Pediátr IncidenNo vacunados mortal ica dia y idad Morbili 1 2 dad 3 4 • Mayor riesgo • Niños menores • Disminuyo •Entre 200 mil y 400 de padecer la de 1 año. desde1949 mil fallecimientos enfermedad. • ultimos años cada año en el •En el mundo de aumento en mudo. 20 a 40 millones niños mayores y de casos cada adultos. año.
  6. 6. LOGO 4. Solo el1. Gram negativa hombre Bacteria reservorio Aerobia 5. fimbrias, no movil y encapsulada Estructura 2. estricta • Bordetella parapertussi: presentacion mas leve 3. Oxidación de Fuente de •Bordetella bronchiseptica; animales energía salvajes y domesticos aminoacidos •Bordetella avium: en pavos
  7. 7. LOGO Bordetella pertussi Mecanismos de virulencia Hemaglutinina Pertactina Toxina pertussi filamentosa (proteina P69) Aglutina Adherencia a Hace adherencia • Bloquea macrofagos, •Aumento de AMPchematíes células a celulas ciliadas mon, pmn y nk. •Aumento de ciliadas secreciones •Aumento de respiratorias. mucosidad •Sensibilidad de histamina
  8. 8. LOGO Toxina Citotoxina traqueal Adenilato ciclasa lipopolisacárido Dermonecrotica Inhibe quimiotaxis, •Mata célulasParalisis de Destruccion fagocitosis y respiratorias ciliadas tisular Lipido A Lipido X los cilios. destrucción mediada •Estimula liberación de por leucocitos IL-1 (fiebre) • Activan el complemento • liberan citocinas
  9. 9. LOGO SecrecionesEliminacion anormal pulmonaresMuerte celular e inflamación. ParalizanProducción de toxinas ciliosFijación a las células ciliadas de lanasofaringe.Diseminacion a traquea y bronquios.
  10. 10. LOGO Aerosoles:Inhalación de partículas  Tos  EstornudosAdherencia y proliferación • Células ciliadas. Periodo de incubación 7-10 días • Rinofaringitis tos leve Fase catarral • rinorrea • Estornudos 1 a 2 semanas • Fiebre baja • tos paroxistica grave Fase paroxistica • estridor prolongado inspiratorio • vomito 2 a 4 semanas • cianocis • los episodios comienzan a atenuarse Fase • tos no paroxistica por algunos dias convalecencia
  11. 11. LOGO  infeccion cronica Infeccion aguda  Mycobacterium Inflamacion del parenquima tuberculosis pulmonar.  puede volverse Aumenta riesgo de sistemica mortalidad: edad avanzada Tuberculosis Dificultad al toser, vomito, anorexia. viral Neumonia todas la edades bacteriana influenza bronquilitis  virus sincitial respiratorio Asma infeccion aguda Trabajo al respirar,vomito,anorexia. Inflamacion vias aereas bronquiales  disnea,tos
  12. 12. LOGOOtitis media Neumonía Neumotoráx Petequias Hemorragia esclera Y subconjuntival
  13. 13. LOGOEfectividad de las vacunas Carencia de métodos de laboratorioAumento de bacterias por dosis Años 30Células completas con toxoide de difteria y tétano Efectos indeseables nos llevan a otra etapaAños 40 Consiste en: toxina pertussi pertactinaVacunas acelulares hemaglutinina filamentosa
  14. 14. LOGOAntibióticos:Efectivos en los primeras etapas  oxígeno Para suplementar la demanda Hidratación oral: Para controlar la deshidratación por el vomito.
  15. 15. LOGO El aislamiento de las personas con laenfermedad sobre todo del contacto con niños monitorear a las personas con sospecha detener la enfermedad vacunación a menores de 7 años administración de la vacuna acelular(DTaP) en niños recibir la vacuna antes del embarazo
  16. 16. LOGO Signos y sintomasExamenes Examen de físicolaboratorio
  17. 17. LOGOPaciente de sexo masculino, recién nacido de término de 39 semanas de gestación, adecuado para suedad gestacional, de 10 meses de edad. Sin antecedentes mórbidos, motivo de consulta tos en exceso.Madre consulta por que su hijo presenta un cuadro tos Paroxistica de aparición insidiosa asociado afiebre, vómitos abundantes, anorexia, coriza, expectoración mucosa abundante y cianosis perioraldurante los accesos de tos de 11 días de evolución.Durante la consulta se observa Tos Paroxistica de 15 segundos de duración, temperatura axilar de37,7ºC, temperatura rectal de 38°C y una Saturación de Oxígeno (Sat02) de 96%.Sin antecedentes mórbidos, alergias, hospitalizaciones, cirugías o uso de medicamentos previos, perocon esquema de inmunizaciones incompletoSu padre cursa actualmente con episodios de tos de 2 semanas de evolución, su Madre está sanay su hermano de 2 años de edad, que tiene su esquema de inmunizaciones al día, también estásanoEn el EXAMEN FISICO: paciente normocéfalo con cuello simétrico, hidratado, sin adenopatíaspalpables, ritmo regular cardiaco en dos tiempos sin auscultar soplos. Tórax simétrico. Abdomenglobuloso con ruidos hidroaéreos conservados. Resto del examen físico sin hallazgos patológicos.En su primer hemograma destaca: Neutrófilos de 29,14%, Eosinófilos 0,8% Basófilos 1,2%, Linfocitos66,14%, Monocitos 2,6%. Conclusión: reacción leucemoide de predominio Linfoide. LaInmunofluorescencia Indirecta (IFI) para Bordetella pertussis resultó ser negativa. La evolución de susvalores de laboratorio se muestran
  18. 18. LOGO En nuestro caso clínico el haber obtenido una inmunofluorescencia directa (IFD) contra Bordetellapertussis negativo fue una situación que complicó de cierta manera el diagnóstico y manejo del paciente, sin embargo la clínica nos hacía sospechar tal etiología de todas maneras y por ello es importante considerar siempre que la IFD a pesar de ser un método serológico de bastante utilidad para laconfirmación etiológica y de tener un 98% de especificidad, su sensibilidad no supera el 55%, por lo queencontrar el resultado negativo no descarta finalmente a la Bordetella pertussis como la causa etiológica de la enfermedad
  19. 19. LOGO

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